蒙恺翔
随着社会的进步，科技的发展，人民生活水平的提高，在以人为本的国度里，健康是我国老年人大的追求目标。但当今世界心血管疾病已成为老年人因病而老，因病早老，因病而残，因病早亡的头号疾病，其中动脉粥样硬化所致的高血压是影响身体健康和生活质量重要的疾病之一，本人通过对老年高血压患者进行全程的跟踪与管理，电话回访及社区随访，积极干预老年患者的生活方式，有效提高了患者服药的依从性，从而减少了高压疾病带来的并发症及致残率，减轻了社会经济负担，现在将护理经验总结如下：
作者：廖翠红 刊期： 2015年第11期
目的：分析探讨精神分裂症患者暴力攻击行为的相关因素及其护理措施。方法：分析研究本院自2013年3月－2014年3月收治的40例精神分裂症患者的临床护理资料，用观察量表对精神分裂症患者进行入院1周、4周的临床护理疗效评定，观察分析精神分裂症患者临床护理干预前后，其行为活动的变化情况。结果：在40例患者中，有19例患者不受控制，由于精神分裂病症的发作，而产生暴力攻击行为，有11例患者是由于拒绝住院，而发生暴力攻击行为，有10患者由于和医护人员发生矛盾，而产生暴力攻击行为。对精神分裂症患者实施临床护理干预，通过观察量表发现，临床护理干预后的激怒、精神症状因子的分数高于干预前。结论：对精神分裂症患者实施恰当的临床护理措施，能够有效的预防并减少其暴力攻击行为的发生。
作者：王艳婷；侯凌峰；沈素花 刊期： 2015年第11期
在新时代下，人类寿命不断延长，我国已进入老龄化社会。随着糖尿病发病率逐渐上升，老年糖尿病的发病率处于上升趋势。在糖尿病治疗过程中，控制血糖是预防以及延缓糖尿病并发症的关键系对策。因此，本文作者对诺和锐30治疗老年糖尿病方面的用药效果、不良反应予以了探讨。
作者：樊华；刘强 刊期： 2015年第11期
目的：系统探讨前置胎盘并胎盘植入的临床诊断及相应的处理方法。方法：回顾分析2013年3月到2014年3月间7例前置胎盘并胎盘植入患者临床资料，总结和归纳本组患者的临床诊断和处理。结果：本组患者中有3例为中央性前置胎盘并胎盘植入，4例为部分性前置胎盘并胎盘植入；其中，自然分娩2例，剖宫产5例；均实行保守治疗，随访5个月复查均得到治愈出院。结论：前置胎盘易并发胎盘植入，具有严重的危害性，应重视早期诊断并采取积极有效的临床处理措施，以改善和提高妊娠质量。
作者：路晓慧；肖薇 刊期： 2015年第11期
患者，女，20岁，因月经紊乱2年，发现盆腔包块1年入院。两年前出现月经紊乱，1年前超声检查发现盆腔包块，随访中包块逐渐长大。入院查体：一般状态良好，无贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及。腹部移动性浊音阴性。彩超检查所见：子宫前位，大小形态正常，右侧卵巢大小：2．3cm ×2．2cm，左侧卵巢未显示。于子宫底部前方可见11．0cm ×10．3cm ×8．2cm 椭圆形实质性包块，边界清楚，形态规则，内部可见散在点状强回声，CDFI：包块内部可见稀疏星点状血流，周边血流丰富。超声诊断：子宫浆膜下肌瘤。手术所见：子宫前位，大小正常，右侧附件结构正常，左侧卵巢见12×10cm 大小肿块，质地中等，边缘光滑，与周围组织没有粘连。术后病理诊断：卵巢卵泡膜细胞瘤。
作者：王云田 刊期： 2015年第11期
目的：分析危急值在新生儿中的应用。方法：回顾性分析670例新生儿疾病的临床资料，并建立《危急值报告登记本》。结果：本组患者经过治疗均好转或痊愈出院。结论：＂危急值＂是指当这种辅助检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去佳抢救机会。
作者：商杰玉；李颜文；孟丽 刊期： 2015年第11期
沟通的技巧在临床上被广泛应用，几乎在与病患共处的每个环节中都需要有效的沟通技巧。沟通是为了一个设定的目标，把信息、思想和情感，在个人或群体间传递，并且达成共同协议的过程。随着时代的发展，护理人员的工作不仅仅以完成医嘱为目的，而是逐渐演变成以病患为中心的整体护理，彰显人性关怀的共同参与。同一种疾病和危机处理的手段可能是相同的，但是不同的病人拥有着不同的家庭背景、不同的文化程度、不同的经济能力，他们所表现出来的行为和隐藏的心理活动更是千差万别或隐匿于无形，真正能提供人性化护理服务的护理人员一定是一个群体中不可多得的优秀人才。如何培养护理人员与患者的沟通技巧，并使其将这种技巧应用到临床上是一门重要的课题。艺术性的沟通语言、察言观色的沟通技巧都在临床上被广泛应用。
作者：安桂娟 刊期： 2015年第11期
目的：对应用综合护理模式对患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者在接受舒利迭吸入疗法治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的接受舒利迭吸入疗法治疗的患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者90例，随机分为对照组和观察组，平均每组45例。采用常规肺部疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者对慢性阻塞性肺疾病舒利迭吸入疗法治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；肺部功能指标恢复正常时间和慢阻肺疾病治疗总时间明显短于对照组。结论：应用综合护理模式对患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者在接受舒利迭吸入疗法治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：李万勤 刊期： 2015年第11期
目的：对比分析冠心病心绞痛应用阿托伐他汀钙和辛伐他汀的疗效。方法：选取2012年6月至2014年12月在我院心内科治疗的冠心病心绞痛患者118例，按照随机分组原则将患者分为对照组和观察组各59例，其中对照组采取阿托伐他汀钙进行治疗，观察组患者则采用辛伐他汀进行治疗，对比两组患者的临床症状改善情况。结果：两组患者在治疗前后其心绞痛发作的次数、持续时间以及疼痛程度和硝酸甘油的用量具有显著改善（P ＜0．05），两组患者治疗后的改善情况无统计学差异（P ＞0．05）。同时两组患者治疗前后其血清血脂指标均有显著改善，（P ＜0．05），两组患者治疗后血脂的改善情况无统计学差异（P ＞0．05）。结论：在冠心病心绞痛的临床治疗中阿托伐他汀钙和辛伐他汀均能显著改善患者的临床症状，值得在临床上推广应用。
作者：何晋仙 刊期： 2015年第11期
目的：探讨宝石能谱 CT 在复杂性先天性心血管疾病中的临床应用。方法：选取2013年1月－2014年3月在本院被诊断为先天性心血管疾病的患者共60例（需要进一步确认心血管结构），对所有入选病例进行宝石能谱 CT 检测，常规 CT 检测，超声心动图检测和手术病例探查。比较检测结果的差异。结果：通过 kappa 检验，宝石能谱成像质量较高，常规 CT 检查和宝石 CT 扫描之间上腔静脉、右心房、右心室、主肺动脉、左心房、左心室、升主动脉和降主动脉的增强 CT 值存在统计学差异（P ＜0．05），宝石能谱 CT 漏诊2例，超声心动图漏诊6例，具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：采用 ASIR 技术的宝石能谱 CT 扫描是检查复杂型先天性心血管病较理想的方法。
作者：刘刚；毛旭；何慧；李小花；冯昭 刊期： 2015年第11期
目的：探析上消化道出血运用消化内镜治疗的临床效果。方法：选择2013年4月－2014年8月期间我院收治的上消化道出血患者90例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用消化内镜治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：两组均顺利完成治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：临床上运用消化内镜治疗上消化道出血，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者的预后生活质量。
作者：高春利 刊期： 2015年第11期
目的：探讨食管狭窄内镜下治疗再狭窄发生的预防及护理。方法：回顾性分析52例食管狭窄患者内镜下治疗及护理。结果：52例患者，1例治疗失败，余51例达到预期治疗效果，随访1－6个月，发生再狭窄3例，再狭窄发生率5．8％。结论：食管狭窄内镜下治疗后再狭窄的发生与狭窄的性质、治疗方式的优化、术前评估、术后预防及护理密不可分。
作者：燕桂芹 刊期： 2015年第11期
目的：研究和观察治疗重度环状混合痔患者时使用痔上黏膜环切术联合外剥内扎术的治疗效果。方法：收集重度环状混合痔患者共110例，随机分为观察组与对照组，各55例，对照组患者使用外剥内扎术进行治疗，观察组在此基础上联合痔上黏膜环切术进行治疗，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的并发症发生率和复发率显著低于对照组，P 均＜0．05。结论：在重度环状混合痔患者的治疗过程中使用痔上黏膜环切术联合外剥内扎术进行治疗，能够提高治疗的效果，而且术后并发症和复发率低，值得推广应用。
作者：李名煌 刊期： 2015年第11期
目的：探讨胃肠外科肠造口护理临床教学运用以问题为基础的教学法（Problem －Based Learning，PBL）的应用效果。方法：将60名胃肠外科实习护士随机分为实验组和对照组（每组30名），通过两组护生在理论、实践成绩和教学满意度的差异对运用 PBL 教学法进行教学和传统教学方法教学的比较。结果：所有实习护士都顺利完成在胃肠外科实习。实验组护生的理论、实践成绩以及对教学的满意度均高于对照组。其差异具有统计学意义（P ＜0．01）。结论：PBL 教学法能显著提高胃肠外科肠造口护理带教质量。
作者：鲍光琼；胡芳；马玉兰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨综合护理干预用于腹部手术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法：将我院2013年7月～2014年10月收治的180例腹部手术患者随机分为研究组和对照组（各90例），对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在此基础上给予综合护理干预，并观察分析两组患者的粘连性肠梗阻发生率、胃肠功能平均恢复时间，以及对护理的满意度。结果：护理干预后，研究组患者的粘连性肠梗阻发生率为2．2％，明显低于对照组的16．7％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者的胃肠功能平均恢复时间为（7．89±1．15）h，明显少于对照组的（24．46±2．24）h，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者对护理服务的满意率为98．9％，明显高于对照组的86．7％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预措施，可显著降低其粘连性肠梗阻的发生率，加快胃肠功能的恢复，提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
作者：梁妍静；于君红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨对采取介入治疗的子宫瘢痕患者实施围手术期护理的效果。方法：选取60例于2012年3月至2013年3月期间我院接收的子宫瘢痕妊娠病人，将其分为对照组与实验组，两组分别给予常规护理及围手术期护理，观察两组效果。结果：实验组血 hCG、住院时间明显短于对照组（P ＜0．05），同时满意度较对照组明显要优（P ＜0．05）。结论：对采取介入治疗的子宫瘢痕妊娠病人实施围手术期护理，效果显著，值得推广。
作者：娄景霞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨体位干预在股骨骨折术中压疮防治护理效果。方法：选取2013年2月－2014年5月在我院行股骨干骨折切开复位内固定手术的48例患者为研究对象，采用数字随机表法分成常规组和体位干预组，每组各24例。常规组采用常规护理模式评估患者生命体征与皮肤情况，体位干预组采用体位干预模式评估患者基本状况，对比分析两组患者术前 Braden scale 评分结果，术中出血量、手术时间、手术体位及术后皮肤受压状况等临床资料。结果：①体位干预组患者术前压疮风险评估得分（13．5±1．3）分，手术用时（156．5±26．6）min，术中出血量为（106．1±30．8）ml，与常规组患者的（13．7±1．5）分、（151．3±25．7）min、（106．5±31．2）ml 无明显差异，组间对比无统计学意义，P ＞0．05；②术后常规组护理干预满意度为66．67％，明显低于体位干预组的95．83％，组间对比差异明显，P ＜0．05；体位干预组术后出现压疮1例，发生率为4．2％，明显低于常规组的75．0％，组间对比具有统计学意义，P ＜0．05；③体位干预组压疮预防有效率为83．33％，高于常规组的21．5％，组间对比差异明显，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：对行股骨干骨折切开复位内固定手术的股骨骨折患者采用体位干预法，能有效降低术中压疮发生率，对提升护理满意度、减轻患者痛苦、缩短恢复时间等方面具有积极意义，值得临床推广。
作者：谭丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的效果。方法：选取2013年12月到2014年12月我院收治的脑梗死并发高血压患者88例作为本次研究的对象，将所有患者平均分成对照组和观察组，两组各有患者44例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用循症护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组44例患者的神经功能缺损评分以及住院时间均要显著低于对照组，具有显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：脑梗死伴发高血压患者实施循症护理，可以明显缩短患者的住院时间，加快受损神经功能恢复，具有十分显著的护理效果，值得在临床上大力推广和应用。
作者：刘芳 刊期： 2015年第11期
目的：观察和分析在原发性高血压的诊治过程中运用缬沙坦结合硝苯地平控释片的临床疗效情况。方法：按照患者自愿原则将我院内科在2014年04月～2015年04月期间，收治的77例原发性高血压患者进行分组治疗。即：对照组35例，给予常规方法治疗；观察组42例，给予缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗。分析和对比两组患者的临床诊治情况和疗效。结果：经过临床治疗，观察组的临床诊治总有效率（97．62％）较之对照组患者（85．71％）显著偏高，比较具有统计学意义（P ＜0．05）。两组的不良反应率（4．76％，8．57％）均较低，且比较不存在统计学意义（P ＞0．05）。结论：给予原发性高血压患者缬沙坦联合硝苯地平控释片进行临床诊疗，其治疗效果选择，不良反应轻，安全性高，因而是一种有效科学、安全理想的治疗方法。
作者：徐秀丰 刊期： 2015年第11期
本文概述了医院文化和医院品牌的概念，及其区别与联系，讲述了医院文化对医院品牌的作用与影响，如何利用医院文化创建与维护医院品牌。目的：真正了解医院文化与医院品牌的重要性，充分发挥其作用，使医院发展立于不败之地。方法：通过描述分析医院文化和医院品牌的概念，具体分析两者的区别与联系，通过举例更深入了解医院文化对医院品牌的作用与影响。结果：医院文化和医院品牌两者都对医院的经营管理乃至生存产生巨大影响。结论：医院文化是企业全体员工在长期的生产经营中培育形成并共同遵守的高目标、价值取向、基本信念及行为规范，体现在企业的经营管理哲学、企业精神与企业形象之中，是企业发展的灵魂。
作者：李烽 刊期： 2015年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
