刘荣静
众所周知，儿童活泼好动，家长爱子心切，当儿童患病需要输液治疗时，输液护理的质量问题便成为一个焦点话题。尤其是当患儿集中时，护理人员的工作压力和心理压力不断加重，在一定程度上影响了护理质量。如何有效的控制小儿输液护理质量，努力减少由于人为因素而造成的差错，使医疗风险降到低，成为护理人员普遍关注的课题。笔者结合自身工作实践，在本文中分析了影响小儿输液护理质量的主要因素，并在此基础上，提出了提升小儿输液护理质量的具体措施，供广大业内同行借鉴参考。
作者：胡宝仙 刊期： 2014年第01期
目的：为了更深入的对比分析X线和C T 对胸部创伤带来的临床诊断价值。方法：选取2011年1月到2013年1月我院接受的胸部创伤病患238例，对这些病患使用的X线和C T 诊断的基本资料进行回顾分析。结果：肋骨骨折63例、气胸31例、肺挫伤48例、血胸25例、创伤性膈疝12例、肺不张19例、肺撕裂17例、纵隔与皮下气肿13例。结论：X线在检查胸部创伤时，简单、容易操作，是常规检查中的必须方法；C T 技术通常是复合型损伤病患以及严重病患的首要选择，它能够使创伤程度、性质、部位更明确，具有高准确性以及高敏感性。
作者：宋群 刊期： 2014年第01期
肛肠术后尿潴留（the Prevention of Urine Retention Due to Anus and Intestine Operation ）是指患者在完成肛门直肠手术后，由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行排尿，尿液潴留于膀胱。肛肠术后尿潴留是西医病名，而在中医属于“癃闭”的范畴。癃闭这一病证名首见于《内经》，在《素问·宣明五气》曰：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，《灵枢·本输》曰：“三焦……实则癃闭，虚则遗溺”。癃者为小便不利，点滴而短少，闭为小便闭塞，尿液点滴不出。古人认为癃闭主要责于膀胱，认为“膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则出矣”[1]。膀胱肛门直肠部同处于下焦，肌腠疏松，易生湿邪，湿热互结，阻滞经络，又因肛门直肠部手术，损伤经脉血络，气血运行不畅，累及膀胱，膀胱藏津而不化，终导致癃闭。
作者：卢雪娇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨硫酸镁加氯化钾组成的钾镁合剂治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2011～2012年在我院接受治疗的80例冠心病患者为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各40例。实验组给予钾镁合剂治疗，对照组给予门冬氨酸钾镁治疗，比较分析两组患者的临床疗效及治疗费用。结果：治疗后，实验组患者临床症状的改善情况与对照组相差不大，两组比较无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者临床治疗的显效率为55％，有效率40％，总有效率为95％，与对照组的总有效率97．5％，两组比较无显著性差异（P＞0．05）；但临床治疗的费用对照组明显高于实验组，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：硫酸镁加氯化钾组成的钾镁合剂治疗冠心病临床疗效显著、确切，无明显副作用，与门冬氨酸钾镁效果接近，但治疗费用较低，为患者减轻了治疗的经济负担，是一种治疗冠心病的有效途径，值得在临床上大力推广。
作者：杨代笔 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：随机选取2010年5月-2013年10月期间我院收治的诊断为支原体肺炎的患儿114例，将患儿随机平均分配为实验组和对照组，实验组采用大环内酯类药物联合祛邪化痰类中药进行治疗，对照组仅采用大环内酯类药物进行治疗，对比两组患者的疗效结果。结果：实验组患儿共有33例治愈，20例有效，总有效率91．21％，对照组患儿共有24例治愈，13例有效，总有效率66．27％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的疗法治疗小儿支原体肺炎，疗效显著，安全可靠。
作者：姚红 刊期： 2014年第01期
利用螺旋CT 原始DICOM 数据，建立颅面复合体和骨缝精确几何实体模型。实现在没有实体骨骼的情况下也能对解剖结构进行学习研究。用螺旋CT 扫描获取颅面复合体二维图像原始DICOM 数据。用软件组合，在原始数据基础上，建立颅面复合体几何实体模型，为解剖学习、研究提供可靠、便捷的模型基础。
作者：毛乐琦；刘健 刊期： 2014年第01期
目的：探讨甲沟炎手术的临床疗效和正确护理的必要性。方法：回顾性分析2012年3月至2013年3月门诊换药室的100例甲沟炎手术患者的临床资料。结果：手术的合理安排，术后换药及时准确，护士的健康宣教，100例患者都及时痊愈。结论：青年学生甲沟炎多因嵌甲，运动损伤等因素造成，应针对原因，进行健康宣教，采取针对性预防措施，减少发病。
作者：刘凤东 刊期： 2014年第01期
目的：探讨与分析中医辩证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取2009年5月到2013年5月我院收治的慢性胃炎合并溃疡性结肠炎患者140例，随机分成观察组和对照组两组，每组70例，运用中医辩证法治疗观察组，采用西医抗生素、免疫抑制剂以及激素等治疗对照组，观察两组的临床治疗效果。结果：在治愈率上，观察组显著优于对照组（P＜0．05）；在总有效率上，观察组为91．4％，对照组为78．5％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎中，中医辩证疗法的效果显著，治愈率高，可以对身体的不适进行全面兼顾，并能够从多层次以及多靶点上进行调节，把具有中医特色的辨证论治理念充分发挥出来，值得临床推广。
作者：聂发泉 刊期： 2014年第01期
目的：分析甲状腺癌的生物学特征及其超声诊断。方法：选取2008年6月-2012年6月期间在本院经病理确诊为甲状腺癌的患者321例，对其病历进行回顾性分析。结果：不同病理类型的甲状腺癌淋巴结转移率及转移区域不同；超声能够有效提升甲状腺癌的检出率和检出精准率。结论：甲状腺癌病理类型的不同，其表现出的生物学特征也不一致，在术前应用超声检查，进行合理的评估、精准的诊断，结合年龄、病理特征、肿瘤位置制定个性化治疗方案。
作者：杨荣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床妇产科疾病出现误诊的情况，为妇产科疾病诊断质量的提高提供参考。方法：回顾性总结分析我院妇产科在2010年1月至2012年12月期间收治的被误诊为急性阑尾炎的24例患者的临床病例资料，所有患者均进行手术治疗，总结分析患者的误诊情况。结果：所有患者均是在阑尾炎手术中被确诊为相应的妇产科疾病，确诊为妇产科疾病后我科在第一时间对患者进行了妥善处理和治疗。其中进行右侧卵巢切除术者10例，进行卵巢囊肿切除术者8例，进行盆腔脓肿引流术者6例。所有患者在治疗后均未出现手术并发症以及感染。24例患者经过住院观察和治疗之后，均痊愈出院。结论：妇产科疾病和急性阑尾炎临床表现十分相似，在临床上常会出现误诊情况。所以，在对妇产科疾病进行诊断时，要充分进行各项检查，做好记录，总结诊治经验，从而减少误诊的发生。
作者：黄建云 刊期： 2014年第01期
我们对30例子宫脱垂患者进行手术治疗，围手术期加强护理，年龄50-72岁，平均年龄62．3岁，取得满意效果。
作者：李国红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨C T 的影像学表现对于儿童的颅内结核的诊断效果。方法：针对我院确诊的儿童颅内结核的病理170例，通过与临床表现对比，观察影像学的确诊率。结果：CT 显示病变的多样性，经常为2-3种合并着出现。结论：CT 检查除了辅助确诊，还有助于选择更好的判断预后、制定治疗方案以及观察疗效。
作者：李作超 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床药师对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的干预效果，以供参考。方法：我院自2012年1月起对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物加强临床药师干预。以干预前1年内我院剖宫产产妇作为对照组，以干预后1年内我院剖宫产产妇作为观察组。回顾性分析其临床资料，对比两组产妇不合理用药情况、药品费用、不良反应发生率的差异性。结果：与对照组比较发现，观察组二联用药率、用药疗程、抗菌药品费用、不良反应发生率明显减少，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：加强临床药师对剖宫产围手术期预防使用抗菌药物的干预作用，有助于改善抗菌药物的合理使用情况，降低药品费用，减少不良反应，值得在临床上推广。
作者：李兴桥 刊期： 2014年第01期
目的：建立妇科冲洗粉的质量标准；方法：采用薄层色谱法定性鉴别马鞭草，采用高效液相色谱法测定蛇床子素的含量；结果：在薄层色谱法中检出马鞭草，蛇床子素在8．4～67．5μg · ml -1范围内线性关系良好，R＝0．9999（n＝5），平均回收率为97．88％（n＝6），RSD＝0．94％；结论：本方法简便，具有较好的准确性、重复性及稳定性，可用于该制剂的质量控制。
作者：周红玲；刘阳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肩难产发生的高危因素和母婴并发症及处理方法。方法：回顾分析我院2007年7月至2012年10月16例肩难产的临床资料，分析肩难产时母婴并发症的发生率与新生儿体重、助产手法的关系。结果：肩难产的高危因素主要有巨大儿，其次为骨盆异常，过期妊娠，妊娠期糖尿病。肩难产母婴并发症主要有：母体会阴裂伤，产后出血，新生儿窒息。母亲并发症发生率与助产手法无明显关系，而新生儿并发症发生率随助产手法种类的增加而增加。结论：巨大儿是肩难产发生的首要高危因素。母体会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息是肩难产的常见并发症。处理肩难产是以屈大腿法联合压前肩法为首选。
作者：冯莲香 刊期： 2014年第01期
目的：探讨对于白内障患者实施围手术期临床护理路径的具体效果。方法：选择我院收治的该类患者作为研究对象并开展分组护理，对照组按照常规护理方式，路径组则开展临床护理路径。结果：和对照组研究对象相比，路径组研究对象的平均健康知识评分更高（P＜0．05）；满意度更高（P＜0．05）；研究对象的住院时间更短、治疗费用更低、并发症更少（P＜0．05）。结论：针对该病患者开展围手术期的临床护理路径，可以明显缩短患者住院治疗的时间，降低治疗开支，有效减少并发症，可以促进患者尽快康复，具有极大的推广应用价值。
作者：付颖群 刊期： 2014年第01期
目的：探究颅内动脉瘤栓塞术患者围手术器的护理策略与术中瘤体破裂的护理配合及其效果。方法：将我院2011年6月～2013年6月接诊的行颅内动脉瘤栓塞术的患者78例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，分析围手术期护理策略及术中瘤体破裂的护理配合方法及效果。结果：本次研究78例患者经治疗与护理后，术中发生瘤体破裂4例，坚持栓塞术治疗后4例痊愈，并未出现死亡患者，全部患者皆治愈，痊愈率100．00％；治愈患者术后皆进行随访，随访时间均为8．5±3．1个月，皆无并发症发生。结论：加强颅内动脉瘤栓塞术患者的围手术器的护理策略与术中瘤体破裂的护理配合，做好术前宣教、术中积极配合及术后密切观察等策略，对于并发症发生有着积极的降低作用，同时对于患者顺利度过围手术期有着十分积极的价值。
作者：吕晓菲；张英娟；柴炜红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床特点及治疗体会。方法：回顾性分析了笔者于2000年1月至2012年12月治疗的85例老年COPD急性加重期患者。结果：96例老年COPD急性加重期患者中，I级老年 COPD 急性加重期患者治疗有效率为76．0％，Ⅱ级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为89．7％，Ⅲ级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为61．1％，IV 级老年 COPD急性加重期患者治疗有效率为57．1％，不同级别的老年COPD急性加重期患者其治疗效果差异有统计学意义，Ⅲ级IV 级老年COPD急性加重期患者的治疗效果较差。其中患者并发气胸10例，并发肺结核4例，合并肺癌2例，糖尿病3例，并发慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病各2例，并发上消化道大出血3例，并发肺性脑病1例，1例患者死于多器官衰竭，2例死于继发肺部感染。结论：老年COPD 急性加重期的临床治疗应做到早期诊断，使用有效抗生素并及时发现并发症，综合治疗尽早使用激素，积极重视营养支持治疗，加强吸氧，保护脏器功能，以减少COPD急性加重期患者的病死率。
作者：李甘叶 刊期： 2014年第01期
目的：观察腹腔镜下进行卵巢囊肿剔除术时使用单极电凝止血对卵巢功能的影响，并与缝合止血进行对比分析。方法：选取我院2010年5月～2013年4月收治入院拟行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者73例，随机分为实验组与对照组，实验组患者在术中实施单极电凝止血，对照组患者在术中实施缝合止血，对比观察两组患者相关激素水平变化情况以分析对卵巢功能的影响。结果：两组患者在治疗后雌二醇、促黄体生存激素、卵泡刺激素水平均有明显改变，且相比对照组，实验组患者的激素水平改变更为明显，P＜0．05，差异有统计学意义；孕酮与睾酮水平在治疗前后及两组之间未见明显差异，P＞0．05，不具有统计学意义。结论：在腹腔镜下实施卵巢囊肿剥除术中，使用单极电凝止血会对卵巢功能造成一定影响，相比缝合止血其损害更为严重，在临床应用时应当引起注意。
作者：谢访 刊期： 2014年第01期
目的：了解以昏迷为首发症状的酒精性脑病的症状，以便及早发现问题进行早期诊断，为临床诊断提供依据。方法：通过对患者病史、症状、体征，以及实验室辅助检查，经过鉴别诊断达到早期诊断目的。结论：早期诊断与及时治疗尤为重要，纳洛酮、维生B1等营养治疗方案对该病症有较好的治疗效果。
作者：张仲林 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
