高书英
由于中期妊娠宫颈不成熟，对缩宫素不敏感，不易诱导宫缩，依沙吖啶药物本身又无促进宫颈成熟的作用，所以宫颈扩张相对缓慢，因此引产疼痛时间，尤其是产程发动至胎儿娩出时间长，对受术者损伤大，并发症多，严重者甚至危及生命；特别是增加了高危妊娠（初产妇、疤痕子宫等）引产风险。
作者：李琼芬 刊期： 2014年第01期
目的：文献[1-9]提出了血液循环在大脑处理信息的过程中具有时序控制作用，并用量化模型结合结构风险小化相关理论说明时序控制作用的意义。文献[10-21]汇总介绍量化模型中的一些细节，本文将继续对更多细节进行介绍，以期同行能更深入理解该模型。文章包括三部分：第一部分介绍了关于《大脑处理信息的过程存储和重组模型》中Bi链的一些细节；第二部分介绍对“处理某一信息（例如一幅图）相关网络”定义理解的一个细节；第三部分给出了关于metadata的一些说明。
作者：谢勤 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析交替应用黑硬膏贴敷和中药薰烫治疗单纯性肋骨骨折的方式与效果。方法：选取我院收治的80例单纯性肋骨骨折患者，征得家属同意后，依照入院顺序平均分为观察组与对照组，两组均予以常规止痛和护理，对照组采用大片胶布固定治疗，观察组交替采用黑硬膏贴敷、中药薰烫治疗，对比两组治疗及护理效果。结果：观察组患者治疗与护理1d、2d、3d、7d之时的疼痛评分分别为（4．38±0．55）分、（3．97±0．48）分、（3．67±0．66）分、（3．36±0．42）分，均优于对照组（P＜0．05）。观察组患者显效31例、有效8例，总有效率97．5％；对照组患者治疗和护理40d后显效17例、有效17例，总有效率85．0％。观察组显效率与总有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：中药薰烫、黑硬膏贴敷交替治疗并辅以规范护理，可显著提升单纯性肋骨骨折患者综合治疗效果与疼痛控制效果。
作者：吴琼 刊期： 2014年第01期
目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压病的临床效果。方法：选取2011年6月至2012年5月我院收治的原发性高血压病患者240例进行分析，随机分成 A、B、C三组，每组80例，A 组采用硝苯地平联合卡托普利治疗，B组采用硝苯地平治疗，C组采用卡托普利治疗，观察三组治疗效果。结果：A 组治疗总有效率明显高于B、C组（P＜0．05）；三组治疗后患者收缩压、舒张压和心率较治疗前均有显著降低（P＜0．05），且 A组降低水平明显优于B组和C组（P＜0．05）；三组均无严重不良反应发生。结论：硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压病能够有效降低患者的血压水平，无不良反应发生，是一种科学有效的治疗方案，值得临床推广。
作者：付路花 刊期： 2014年第01期
医院的和谐健康发展离不开素质的医务工作者，而在越来越关注生存质量的今天，医患纠纷、繁重的工作、社会的不理解、以及职业压力等等，使得医务人员面临日益严重的心理压力，如何促进医务人员身心健康，加强职业道德修养，维护合法权益，职工之家起着至关重要的作用。
作者：樊少华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高原缺氧对人体神经系统的影响以及护理措施。方法：以46例2011．1．1．～2012．1．1之间在我院接受高原缺氧治疗的患者为研究对象，并选用回顾性的方法分析，在对高原缺氧对人体神经系统造成的影响进行分析的前提下，针对性的实施临床护理，并对护理效果进行观察。结果：经调查显示，以上46例患者在采取针对性的护理措施之后，症状得到了及时的缓解，36例治愈，治愈率为78．26％，好转8例，所占比例为17．39％，2例发生死亡，占4．35％。结论：在临床上对高原缺氧导致的神经系统损伤患者进行有效的护理，能够有效地降低死亡率，提升治疗有效率，促进患者的早日康复。
作者：田玉慧 刊期： 2014年第01期
目的：探讨甲沟炎手术的临床疗效和正确护理的必要性。方法：回顾性分析2012年3月至2013年3月门诊换药室的100例甲沟炎手术患者的临床资料。结果：手术的合理安排，术后换药及时准确，护士的健康宣教，100例患者都及时痊愈。结论：青年学生甲沟炎多因嵌甲，运动损伤等因素造成，应针对原因，进行健康宣教，采取针对性预防措施，减少发病。
作者：刘凤东 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重症肺病临床诊疗。方法：本次研究共选择100例重症肺病患者作研究对象，均为我院呼吸内科2012年6月至2013年6月收治，有明确诊断的基础上，随机分组就有创机械通气治疗与有创无创序贯通气治疗进行比较，回顾临床资料。结果：观察组有创通气、总机械通气、住院时间均少于对照组，VAP率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：重症肺病采用有创序贯通气治疗，可引流痰液，短期内改善通气，进而使气管插管拔除，改用BiPAP ，不但使有创通气时间缩短，还可使总的实施机械通气的时间缩短，减少住院日，对呼吸机依赖有预防作用，可有效改善预后。
作者：张平 刊期： 2014年第01期
输血作为一种特殊的治疗手段，是现代医学不可替代的，随着输血医学和输血技术的发展，临床输血已发展成一门独立的学科。近年来，临床输血的质量规范管理已成为关注的热点。如何加强临床输血管理，完善临床输血规程，科学、合理、有效的利用血液资源，终挽救患者生命，这之间有很多关键环节需要我们共同学习和探讨。本文针对此问题，对输血检验流程的质量控制进行详述。
作者：刘成淑 刊期： 2014年第01期
目的：研究依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法：将100例急性一氧化碳中毒患者随机分为观察组及对照组各30例。治疗组在高压氧等常规治疗基础上联合依达拉奉2次/d ，35mg/次进行静滴使用，对照组给予高压氧等常规治疗，两组患者均治疗30d ，观察并比较各组治疗效果。结果：治疗组总有效率93．36％，对照组总有效率70．21％。结论：在常规方法基础上选择依达拉奉配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病可以达到较为理想的预防与治疗成效，建议在同类病例中优先选择。
作者：苏国华；王荣；杨立波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨心理因素对永久性肠造口患者的影响以及心理护理在改善永久性肠造口患者心理状况的应用。方法：对我院18例直肠癌行永久性肠造口术的患者实施术前术后心理康复护理措施。结果：心理护理的效果明显，永久性肠造口患者的心理状况明显改善。结论：对永久性肠造口患者实施术前术后的心理护理对改善患者的不良的心理因素具有重要的临床意义，值得推广应用。
作者：孙跃琼 刊期： 2014年第01期
色谱-质谱联用是目前药代动力学中较为先进的分析方法，主要包括高效液相色谱法质谱联用法（LC -MS）和气相色谱质谱联用法（GC-MS）。本文主要介绍液质联用、气质联用法的发展现况及其优缺点，阐述其在药代动力学体内研究中的应用。
作者：易啸；张开莲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析螺旋C T 扫描与三维重建诊断颌面部骨折的应用价值观察。方法：抽取我院2012年6月～2013年7月78例颌面部骨折患者进行螺旋C T 扫描与三维重建，观察不同角度骨折的三维病变图像，再结合C T 图像进行分析。结果：78例颌面部骨折的诊断中，几乎全部患者都显示颌面部骨折，CT 二维和CT 三维之间不存在明显差异。三维重建在显示颌骨骨折类型，位置，范围，骨折移位等方面都优于 CT 二维影像。而CT 二维影响在细小骨折和深部结构骨折及骨折周围软组织改变等方面由于CT 三维重建。结论：螺旋 CT 扫描与三维重建在诊断颌面骨折具有全面，快速，准确等优势，两者各有优缺点，可结合使用，对骨折的诊断以及治疗都是较为佳的检查方法，值得临床推广和使用。
作者：冯盛春 刊期： 2014年第01期
目的：探究中医中药对于类风湿性关节炎的临床治疗效果。方法：回顾性我院于2012年9月-2013年9月期间收治的40例类风湿性关节炎患者，根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组，各20例，研究组采用以川乌、草乌为主的中药治疗方式，对照组采用常规西医治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：研究组的治疗效果明显优于对照组，其中研究组中痊愈9例，显效4例，有效5例，无效2例，总有效率为90．00％，对照组中痊愈2例，显效2例，有效9例，无效7例，总有效率为65．00％。组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医中药治疗对于类风湿性关节炎效果显著，安全性高，值得在临床上广泛推广。
作者：邓宗陆 刊期： 2014年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声在检测糖尿痛患者颈动脉、股动脉损伤中的应用价值。方法：应用二维和彩超检测42例糖尿病患者的颈动脉和股动脉，观察其IM T 和动脉粥样硬化斑块及动脉内膜损伤情况，并按uB -8级分类对其损伤情况进行分级评价。结果：糖尿病组其左、右侧颈、股动脉IM T 值均明显高于正常对照组（p＜0．05）；颈动脉斑块发生率明显高于股动脉（P＜0．05）；糖尿病颈、股动脉损伤发生率Ⅱ-Ⅲ级分别占总例数的42．9％（18/42），45．2％（19/42）；颈、股动脉其40-60岁及≥60岁年龄组患者其Ⅳ级动脉损伤发生率均明显高于≤40年龄组（p＜0．05）。结论：高频超声检测糖尿病患者的颈动脉、股动脉IM T 及动脉粥样硬化斑块的情况，对糖尿病患者外周大动脉的损伤程度判断，指导临床治疗等具有重要的临床意义。
作者：禹琦 刊期： 2014年第01期
目的：对手部血管球瘤的手术治疗疗效进行分析。方法：回顾与分析从2012年1月到2013年1月收治的53位手部血管球瘤患者的临床资料，对患者进行5个月到1年的随访。诊断手部血管球瘤的方法要从手术治疗、临床的主要特点进行。结果：在患有手部血管球瘤的53位患者之中，有5位患者为手掌部血管球瘤，有48位患者为甲下血管球瘤，手术切除要在显微镜下进行，手术切除成功的概率是100％。手术后病理检查结果同临床诊断结果符合，切口愈合为一期。结论：通常情况下在手指甲下发生血管球瘤的情况较多，在手掌侧发生血管球瘤的情况比较少，在临床中所表现出的特点十分的明显，与X线检查相结合诊断较为容易。手术切除在显微镜下进行，具有良好的预后性。
作者：张勋炜 刊期： 2014年第01期
目的：研究应用蔗糖铁治疗肾性贫血的效果，探讨其临床价值。方法：回顾肾性贫血患者100例，将其分成实验组52例，对照组48例，为实验组患者静脉注射蔗糖铁，要求对照组患者口服琥珀酸亚铁，对比两组患者治疗8周后的血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血红蛋白（Hb）以及治疗总有效率。结果：从各项指标角度看，实验组患者的 TSAT 、HCT 、SF、Hb明显高于对照组；从治疗有效率角度看，对照组为62．50％，实验组为86．54％，两组组数据可见显著差异，认为存在统计学意义（P＜0．05），实验组患者肾性贫血的治疗效果更佳。结论：为肾性贫血患者静脉注入蔗糖铁，可提高其 TSAT 、HCT 、SF、Hb ，改善其生活质量，可在临床上进一步应用该治疗方法。
作者：郭鹏 刊期： 2014年第01期
患者，女，41岁。于2010年06月27日主因右上腹疼痛两天，门诊超声检查时发现：胆总管内径22mm ，远端见一13mm 增强光团，后方伴声影，其内另见一12*6mm絮状回声；胆囊窝处见一26*15mm 的偏低回声，考虑胆总管结石、胆囊萎缩予收住入院。自发病以来，患者食欲、食量均正常，无恶心、恶吐及腹胀、腹痛等不适，大便量、色均正常，无发热，无黄疸，无明显体重减轻。既往慢性胆囊炎病史10年，未重视。入院时查体：全身皮肤、粘膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，面色红润，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率规整，心音清晰，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹部平坦，肝肋下1．5cm ，剑突下2cm可触及，质地软，肝肾区无叩痛，全腹未触及明显包块，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查：ALT621U／L ，AST724U／L ，未作肿瘤标志物检查，超声检查提示胆囊萎缩，未发现占位性病变。择期行胆总管切开取石、胆总管 T 管引流、胆囊切除术，术程顺利，术中探查见胆囊萎缩，约2．0*1．5cm大小，质地较硬，与胃小弯处胃壁及胆总管有粘连，在胃壁及胆总管与胆囊粘连处取部分组织送病理检查，术后病理示胆囊高分化腺癌，肿瘤组织侵犯囊壁全层，胃壁粘连组织示纤维结缔组织中少量异形腺体。术后患者转江苏省人民医院二次手术，行胃壁部分切除及周围淋巴结清扫，术后一年，患者出现阻塞性黄疸，查腹部磁共振示胆总管占位性改变，于淮安市一院行胆总管部分切除、胆肠吻合术，第三次术后回访至今，患者未诉不适。
作者：仲为胜 刊期： 2014年第01期
目的：探究脑卒中后癫痫的临床表现及预后效果。方法：选取本院自2011年1月到2012年1月收治的脑卒中后癫痫患者66例，对患者临床资料进行回顾性分析。结果：患者出现皮层病灶继发癫痫66．67％（44/66），皮层下病灶继发癫痫33．33％（22/66）；出现出血性卒中继发癫痫30例、缺血卒中继发癫痫36例。治疗后58例患者症状明显减轻。结论：了解脑卒中后癫痫症状、类型等临床指征，对患者发病特点进行针对性分析和合理预后，可以从本质上改善脑卒中后癫痫治疗效果。
作者：陈晶 刊期： 2014年第01期
神经外科是一个急危重病人较多的科室，护士长期面对病人尤其是危重病人，工作负荷大，精神高度紧张，在这种具有长期慢性压力源的工作中极易产生工作疲溃感，因此，对护士压力产生的原因及应对措施进行探讨是十分必要的。
作者：胡碧玲 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
