张平
就近几年医院临床用药分析来看，糖皮质激素类药物的应用十分普遍，故而对临床有着十分积极的意义。但是，就我院这些年的应用情况来看，依然存在一些不合理应用现象，这引发了一些不必要的不良后果，必须引起高度重视。基于此，本文针对当前糖皮质激素类药物的用药误区展开了探讨，同时针对该类药物的合理应用进行了分析，以便为相关工作提供参考。
作者：郑加亮 刊期： 2014年第01期
目的：分析短肽型肠内营养剂在重症监护室患者的应用效果。方法：选取我院2011年12月-2012年12月间收治的60名重症监护室患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组患者采用普通肠内营养支持，观察组患者给予短肽型肠内营养剂，对两组患者营养支持前后人血清总蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标变化以及胃肠道功能状况进行分析对比。结果：营养支持前两组患者的各指标比较无明显差异（P ＞0．05），营养支持后两组患者的各指标比较差异具有明显差异（P＜0．05）。对比两组患者的胃肠道功能障碍情况发现，观察组患者的胃肠道不良反应（胃潴留、上消化道出血、反流、腹泻）发生率明显低于对照组，两组数据结果比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：短肽型肠内营养剂在重症监护室患者具有良好的应用效果，能促进患者的营养恢复正常水平，并降低胃肠道不良反应，值得在临床应用上推广。
作者：宁耀贵 刊期： 2014年第01期
目的：探讨支气管哮喘患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的临床效果。方法：本次研究选择的对象共80例，均为我院2009年2月至2010年2月收治的支气管哮喘患者，随机分组，观察组40例采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对照组40例采用必可酮气雾剂治疗，回顾两组临床资料。结果：观察组40例患者中，临床总有效率为97．5％，对照组40例患者中，临床总有效率为85％，观察组显著高于对照组（P＜0．05）。观察组声嘶、皮疹、口咽部刺激等不良反应率与对照组比较无明显差异（P＞0．05）。结论：支气管哮喘患者采用沙美特罗替长松粉吸入剂治疗，可显著提高临床效果，有效避免不良反应发生，使患者预后得到明显改善，具有非常积极的临床意义。
作者：周永琼 刊期： 2014年第01期
目的：探讨数字化超声波对下肢深静脉血栓的诊断效果。方法：回顾分析我院100例下肢深静脉血栓的数字化超声波诊断情况。结果：实验组和对照组患者静脉内径血流信号和声像图表现对比统计学差异明显（P＜0．05），临床治疗后两组观察对象临床指标无明显的统计学差异（P＞0．05）。结论：数字化超声波对下肢深静脉血栓具有较高的诊断价值。
作者：董云 刊期： 2014年第01期
目的：分析阴道超声检查对宫外孕诊断的重要价值。方法：回顾性分析我院2010年3月-2013年3月收治的68例宫外孕患者临床资料。分析患者术前经阴道及经腹超声检查结果。结果：经阴道超声诊断为宫外孕者66例，诊断符合率高达97．06％；经腹超声诊断为宫外孕者44例，诊断符合率仅为64．71％；比较两种方法，经阴道超声诊断宫外孕的符合率明显高于经腹超声（P＜0．01，x2＝23．02）。经阴道超声对体积小（直径＜3cm）的宫外孕包块诊断价值更高（p＜0．01）。经腹超声对于体积大、位置高的宫外孕包块诊断较好（P＞0．05）。结论：TVS 对宫外孕的诊断符合率更高，诊断效果更佳，但扫查范围较小；TAS扫查范围广，但分辨率有限，在临床诊断过程中，有机结合二者，可显著提高宫外孕诊断符合率。
作者：郭英蓉 刊期： 2014年第01期
目的：对新型 Airtrap喉镜（氧瞬得）在困难气管插管中的应用进行分析。方法：资料选自2011年5月-2013年2月在本院收治且预计插管困难的全麻插管手术患者92例，随机分为两组，对照组46例患者采用 Fastrach气管插管型喉罩（FT -LMA），研究组46例患者采用新型 Airtrap喉镜插管。比较两组患者气管插管成功率、一次插管成功率、插管操作时间、插管操作相关并发症等。结果：研究组患者在声门可视率、一次插管成功率、气管插管总成功率、插管操作时间、插管后并发症发生率等方面均明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：新型Airtrap喉镜（氧瞬得）在临床困难气管插管应用中，具有安全、方便、快捷、损伤小等优势，值得大力推广使用。
作者：梁仁信 刊期： 2014年第01期
目的：护理安全在眼科护理管理中的应用效果观察。方法：选择我院2010年3月至2012年3月之间收治的眼科患者80例作为研究对象，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各40例，观察组患者在基础护理基础上，采用护理安全管理干预，对照组仅给予常规护理干预，对两组患者护理理论合格率、技术操作合格率和患者满意度进行等进行观察对比分析。结果：观察组患者的基础理论合格率、技术操作合格率和患者满意度均明显高于对照组，不良事件发生率低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：眼科护理由于其特殊性，对护理安全具有更高的要求，在眼科护理中加强护理安全应用，能够有效提高护理质量和护理满意度。
作者：杨丽芳 刊期： 2014年第01期
目的：探析健康教育对高血压门诊患者治疗依从性的影响。方法：入选我所2013年1月-2013年5月门诊高血压患者152例，随机分为两组各76例，观察组予以健康教育干预，对照组仅予以用药事项说明，比较两组患者的治疗依从性和血压控制情况。结果：观察组3个月、6个月时治疗依从性和血压控制有效率均显著高于对照组，且6个月时更高，差异均具有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：健康教育有助于提高门诊高血压患者的治疗依从性和血压控制有效率。
作者：陆献虹 刊期： 2014年第01期
目的：调查0-3岁婴幼儿身体健康及儿童保健服务状况。方法：在我县10个象征中随机抽取50-100名0-3岁婴幼儿为研究对象，对以上600名婴幼儿进行骨骼、体重、口腔、心肺、视力检查，并进行营养情况评估，对534名家长与监护人进行问卷调查，统计与分析检查与问卷调查结果。结果：在母乳喂养与计划免疫方面，其比例分别达到82．2％与89．1％，仅仅少数留守或者非常驻儿童未接受计划免疫。此外，儿童系统保健工作在各个乡镇之中已经逐渐得到了开展，但是整体系统相对滞后。结论：本次调查结果显示，儿童保健服务网络虽然初见成效，但是仍然有很大的提升空间。在未来阶段下，必须要加强儿童保健人员专业技能的培训，扩展服务体系的内涵，注重儿童体格智能发育的评估，进行科学合理的卫生指导、喂养指导以及营养性疾病的防治，并加强教育与宣传工作，提升家长与监护人对于儿童保健工作的认知程度，促进儿童保健服务工作的发展。
作者：吴学君 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨临床上常见的针对创伤性骨折采用的固定方法，并评价其治疗效果。为临床上创伤性骨折的治疗提供理论参考依据。方法：对于我院自10年6月至12年6月收治的86例创伤性骨折患者的临床治疗资料进行回顾性分析。将患者平均分为两组，每组43例，对照组采用钢板内固定法进行治疗；研究组对患者采用外固定架进行治疗。收集患者治疗康复的相关数据，采用统计学方法进行分析。结果：对照组内固定疗法患者治愈率为90．7％，研究组外固定架疗法患者治愈率为95．3％，研究组治愈率略高于对照组，但并无统计学意义（P＞0．05）；比较对照组和研究组患者的康复时间，伤口感染情况，手术时出血情况，术后并发症等发现研究组显著较对照组情况良好，结果具有统计学意义（p＜0．05）。结论：对于创伤性骨折，采用外固定法和内固定法其治愈率并无显著差异，但采用外固定法施治的患者其康复时间较短，伤口感染概率小，术后并发症少，值得在创伤性骨折的临床治疗中广泛采用。
作者：高德均 刊期： 2014年第01期
目的：探讨瑞芬太尼在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果。方法：将100例妇科腹腔镜全麻手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组麻醉过程中采用丙泊酚和芬太尼，观察组麻醉过程中采用丙泊酚和瑞芬太尼，比较两组的血液动力学特点及术后恢复情况。结果：观察组的平均动脉压在有插管后1min、手术开始时均显著低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。两组的各个时刻点的心率无统计学意义（P＞0．05）。观察组的起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间均显著少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者的血液动力学影响较小，患者术后恢复较快。
作者：马金平 刊期： 2014年第01期
随着现代医学发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质和高科技技术的广泛应用，静脉药物配置中心护士长期工作在药物危害的环境中，受噪音、锐器损伤、化学消毒剂、超负荷工作等威胁，往往忽视了自身防护，易引发多种职业性疾病。因此，重视并预防 PIVAS 护士的职业危害已得到广泛关注。
作者：李志芬；廖荣军；王春 刊期： 2014年第01期
目的：通过对使用天花粉蛋白注射的在异位妊娠保守治疗者在治疗过程中所观察到的反应进行分析总结并采取相应的护理措施，使患者安全顺利度过治疗期。方法：通过对20例天花粉蛋白的异位妊娠使用者进行追踪分析得到临床资料以此作为依据对患者采取恰当的护理措施后观察护理效果。结果：20例患者中保守治疗成功为18例，2例失败予手术治疗，均达到了期望的护理效果，减轻了患者的不适感觉，无一例出现并发症。结论：异位妊娠保守治疗者在使用天花粉蛋白过程中会出现一系列反应过程，包括不良反应，甚至有一些是不可避免的反应，只有通过实施准确的护理措施才能减轻患者的不适反应及避免不良后果平安完成治疗过程。
作者：支国新 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨针对肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术与开放性手术治疗的临床效果以及治疗安全性对比。为临床手术治疗肾结石提供理论参考依据。方法：对我院自2009年12月至2012年12月期间收治80例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，开放手术组和经皮肾镜组，每组40例患者。对开放手术组患者采用开放性手术治疗肾结石，对经皮肾镜组患者根据患者的病情采用经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石。对比两组患者手术过程中的出血情况、手术时长、患者体内结石清除情况、手术后患者康复时间、术后并发症的发生率，以此为指标评价两种治疗方法的差异、优略。结果：开放手术组患者的手术出血量、术后并发症发生率显著高于经皮肾镜组，结果有统计学意义（P＜0．05）；开放手术组患者的手术时长、患者术后康复时间显著长于经皮肾镜组，结果有统计学意义（P＜0．05）；经皮肾镜组患者的一期碎石成功率为92．5％，开放手术组患者的一期碎石成功率为90．0％，经皮肾镜组患者的一期碎石成功率与开放手术组比较无显著差异（p＞0．05）。结论：在治疗肾结石方面，采用经皮肾镜方法相比于开放手术，其治疗达到了一定程度的微创效果，手术时间短，手术过程中出血量小，且患者术后并发症发生率较低，患者术后康复快，大大提高了患者治疗期间的生活质量，减轻了患者的经济压力。且经皮肾镜手术治疗肾结石其临床疗效和传统开放性手术相比并无显著差异，疗效得到保证。值得医务工作者在在临床上治疗肾结石中广泛推广。
作者：吴传勋；唐昌亮；周显海；代时军 刊期： 2014年第01期
目的：收集子宫下段剖宫产术后晚期出血患者资料，总结其出血的根本原因。方法：回顾性分析法是对子宫下段剖宫产术后晚期出血患者临床资料进行回顾性分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年6月～2013年6月收治的50例病患资料进行临床分析，总结产妇子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因。结果：采用血 HCG、B超、宫颈内刮出物涂片标本检查法对住院患者进行临床检查，发现胎盘未净、切口愈合效果差、产褥感染等均为术后晚期出血原因。而术后出血与出血发生的时间成反比。结论：在子宫下段剖宫产术后认真缝合切口、合理应用药物，降低并发症的发生率均有利于减少子宫下段剖宫产术后晚期出血的发生率。
作者：邵秀英 刊期： 2014年第01期
神经外科是一个急危重病人较多的科室，护士长期面对病人尤其是危重病人，工作负荷大，精神高度紧张，在这种具有长期慢性压力源的工作中极易产生工作疲溃感，因此，对护士压力产生的原因及应对措施进行探讨是十分必要的。
作者：胡碧玲 刊期： 2014年第01期
目的：研究泌尿系结石体外碎石的护理。方法：通过碎石前护理和碎石后护理。结果：患者顺利排石。结论：通过我们的精心护理，结石病人顺利排出结石，得到了患者的满意。
作者：李利敏；郭艳；白洁 刊期： 2014年第01期
目的：探究中医中药对于类风湿性关节炎的临床治疗效果。方法：回顾性我院于2012年9月-2013年9月期间收治的40例类风湿性关节炎患者，根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组，各20例，研究组采用以川乌、草乌为主的中药治疗方式，对照组采用常规西医治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：研究组的治疗效果明显优于对照组，其中研究组中痊愈9例，显效4例，有效5例，无效2例，总有效率为90．00％，对照组中痊愈2例，显效2例，有效9例，无效7例，总有效率为65．00％。组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医中药治疗对于类风湿性关节炎效果显著，安全性高，值得在临床上广泛推广。
作者：邓宗陆 刊期： 2014年第01期
羊水栓塞（Amniotic fluid embolism ，AFE）指的是由于羊水及羊水的有形成分在分娩过程中进入母体血液循环而导致产妇过敏性休克、急性肺栓塞、肾功能衰竭、血管内凝血甚至出现猝死一系列严重临床症状的综合症。本文从 A FE的病理变化、病因、高危因素以及发病机制与 IL -6， IL -8关系四个方面对 AFE作简要综述，旨在提高羊水栓塞临床诊断与治疗水平，降低孕产妇死亡率。
作者：吴琦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性发作期胆囊炎患者进行的腹腔镜胆囊切除手术（laparoscopic cholecystectomy ，LC）的临床效果，为腹腔镜胆囊切除手术的疾病更好的救治提供理论依据。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的28例急性发作期胆囊炎患者的临床病例资料，采用腹腔镜胆囊切除术对所有患者进行治疗，总结临床治疗效果。结果：28例进行该手术患者手术成功26例。进行胆囊分离时出现破裂情况有2例，手术一般在50分钟到两小时之内结束，手术平均耗时73分钟。我科收治28名患者皆为急性发作期胆囊炎患者，中转开腹手术1例。无患者死亡情况发生。结论：对于急性发作期胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除手术成功率较高，对身体各项机能以及内环境影响不大。充分术前准备以及严谨仔细的手术操作，能够有效减少手术意外的发生，提高手术成功率。
作者：孙泳涛；徐丽 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
