孙泳涛；徐丽
目的：对切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床治疗效果观察和分析。方法：选择50例于2012年3月至2013年8月间在我院进行进行跟骨关节内骨折的患者资料进行研究和分析，对全部患者采用切开复位克氏针内固定并植骨术治疗方式，观察治疗效果。结果：术后患者Boheler角以及Gissane角基本恢复正常，随访结果显示全部患者均获得愈合，没有患者出现针眼、切口感染以及皮肤坏死现象，27足治疗为优，占48．21％，20足为良，占35．71％，6足为可，占10．71％，3足为差，占5．36％，优良率为83．93％。结论：对跟骨关节内骨折患者进行切开复位克氏针内固定并植骨术治疗能够取得理想的治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量。
作者：黄静宇 刊期： 2014年第01期
目的：研究讨论临床生物化学指标检验影响其结果的因素以及应对方法，为临床生化检验的结果质量控制提供参照依据。方法：对临床生化检验之前，检验过程中，以及检验后的各个过程涉及到的操作，试剂，仪器，样本等各个因素进行详细分析，总结得出临床生化检验影响因素，并根据笔者以及所在科室医学同仁们的多年临床经验提出相对的解决策略。结果及结论：经分析总结，下述过程都可能对临床生化检验结果产生影响，饮食因素、环境因素、药物因素、标本采集、标本保存与送检、检验室环境因素、仪器因素、分析后核对等，并且笔者提出相应的应对措施。
作者：李玉兰；袁毕生 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年患者慢性硬膜下血肿的诊治要点，提高临床治愈率，减少并发症及误诊率发生。方法：分析36例老年患者慢性硬膜下血肿手术治疗临床资料。结果：术后复查头颅C T 显示硬膜下血肿明显减少，有不同程度硬膜下积液12例，颅内积气4例，经治疗后36例患者均痊愈出院。结论：对有颅脑症状，诊断不明的老年人宜及早行颅脑C T 或 M RI检查以明确诊断，早期行钻孔冲洗引流术。
作者：刘世立 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇产科患者行人性化护理的临床护理效果。方法：对2011年10月～2012年10月于本院治疗的56例妇产科患者做回顾性分析。将其随机分为2组，即改进组和常规组，每组各28例患者。常规组给予传统常规护理，改进组基于常规组护理之上，给予人性化护理，对两组患者的护理质量进行观察比较，运用 HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分比较两组患者的焦虑抑郁状况。结果：护理质量评分改进组护理前为84～97分，护理后为（95．5±1．5）分，常规组护理前为62～84分，护理后为（82．5±1．3），改进组护理质量明显优于常规组，以 P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：产科患者行人性化护理，可有效降低患者焦虑程度，提高护理质量，可获得满意临床护理效果。
作者：叶小琼 刊期： 2014年第01期
呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是临床常见病多发病，其致病原因约70％-80％由病毒引起，另有20％-30％为细菌引起。二者临床症状比较相似，但药物治疗却大不相同。其鉴别的确切的依据是病原学诊断，但病毒性疾病的病原学诊断一般需要时间较长，对早期意义不大。而且大多数基层医院还不能开展病毒分离和鉴定及血清免疫学检查，因此在基层医院根据临床经验、症状、体征及白细胞计数、胸部x线初步鉴定病毒还是细菌性呼吸道感染显得尤为重要，对保证合理用药尤其对减少抗生素的滥用意义重大。
作者：季旭荣；周玲玲；季献微 刊期： 2014年第01期
目的：探讨C T 的影像学表现对于儿童的颅内结核的诊断效果。方法：针对我院确诊的儿童颅内结核的病理170例，通过与临床表现对比，观察影像学的确诊率。结果：CT 显示病变的多样性，经常为2-3种合并着出现。结论：CT 检查除了辅助确诊，还有助于选择更好的判断预后、制定治疗方案以及观察疗效。
作者：李作超 刊期： 2014年第01期
肛肠术后尿潴留（the Prevention of Urine Retention Due to Anus and Intestine Operation ）是指患者在完成肛门直肠手术后，由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行排尿，尿液潴留于膀胱。肛肠术后尿潴留是西医病名，而在中医属于“癃闭”的范畴。癃闭这一病证名首见于《内经》，在《素问·宣明五气》曰：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，《灵枢·本输》曰：“三焦……实则癃闭，虚则遗溺”。癃者为小便不利，点滴而短少，闭为小便闭塞，尿液点滴不出。古人认为癃闭主要责于膀胱，认为“膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则出矣”[1]。膀胱肛门直肠部同处于下焦，肌腠疏松，易生湿邪，湿热互结，阻滞经络，又因肛门直肠部手术，损伤经脉血络，气血运行不畅，累及膀胱，膀胱藏津而不化，终导致癃闭。
作者：卢雪娇 刊期： 2014年第01期
腹痛在临床中是常见的症状症候群，大部分为急腹症，病因多，有的复杂且危重，常在临床上误诊。进行对腹痛病因和诊治的分析，来启示我们对腹痛的病因、病情经过、主要症状及体征、化验及功能检查等内容的探讨分析。
作者：王云星 刊期： 2014年第01期
目的：对胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效进行观察和探讨。方法：随机选择100例于2012年1月至2013年6月间在我院进行糖尿病治疗的患者资料进行回顾性研究与分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行常规治疗，对治疗组患者进行胰岛素泵治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者胰岛素使用量明显低于对照组，对照组患者低血糖发生率明显高于治疗组，治疗组患者血糖达标时间明显短于对照组，两组患者胰岛素使用量、低血糖发生率以及血糖达标时间差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对糖尿病患者采用胰岛素泵进行治疗能够取得更加理想的治疗效果，有效缩短患者的血糖达标时间并减少胰岛素的使用量，降低并发症的发生率，优化和改善患者的身体素质和生活质量，值得被推广和应用到临床治疗中去。
作者：裴丽芳 刊期： 2014年第01期
目的：研究应用蔗糖铁治疗肾性贫血的效果，探讨其临床价值。方法：回顾肾性贫血患者100例，将其分成实验组52例，对照组48例，为实验组患者静脉注射蔗糖铁，要求对照组患者口服琥珀酸亚铁，对比两组患者治疗8周后的血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血红蛋白（Hb）以及治疗总有效率。结果：从各项指标角度看，实验组患者的 TSAT 、HCT 、SF、Hb明显高于对照组；从治疗有效率角度看，对照组为62．50％，实验组为86．54％，两组组数据可见显著差异，认为存在统计学意义（P＜0．05），实验组患者肾性贫血的治疗效果更佳。结论：为肾性贫血患者静脉注入蔗糖铁，可提高其 TSAT 、HCT 、SF、Hb ，改善其生活质量，可在临床上进一步应用该治疗方法。
作者：郭鹏 刊期： 2014年第01期
ST 段和 T 波改变在临床上极为常见，而其临床意义似乎仁者见仁、智者见智又千差万别。本人从事心电工作多年，曾对似是而非的未定诊912例“S T -T 改变”进行了追踪，并和临床医师配合直至后确诊。特撰写此文，以供同仁们在工作中参考。
作者：王凡 刊期： 2014年第01期
腹腔镜胆囊切除术（laparoscop -ic cholecystectomy ，LC），创伤小，痛苦小，恢复快，住院时间短，是治疗胆囊疾患的一种新技术，在合并有高血压、糖尿病、冠心病等众多合并症的老年患者，麻醉选择应以快速、短效、能解除人工气腹不适、避免 CO2气腹性生理变化为原则，同时要求一定的麻醉深度。笔者选择胆囊结石需腹腔镜手术的50例老年患者，分别采用全麻和全麻联合硬膜外麻醉，比较两种不同麻醉方式对患者呼吸循环的影响及麻醉疗效，现总结报道如下。
作者：孟鑫；赵春江；张亮 刊期： 2014年第01期
目的：探讨药学干预在减少儿童抗生素相关腹泻中的作用。方法：选取我院2011年1月～2013年9月间收治的儿童抗生素相关腹泻者120例，根据患儿的不同症状实施有针对性的药学干预，观察实施药学干预前后患儿相关腹泻的变化情况。结果：实施药学干预前患儿抗生素相关性腹泻发生率为40．83％，实施药学干预后抗生素相关性腹泻发生率下降为8．33％，差异具有统计学意义（χ2＝12．674，P＝0．0076）。结论：实施药学干预可有效地减少儿童抗生素相关性腹泻的发生，临床推广应用价值显著。
作者：吴金波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨人禽流感的流行病学特点及提高防治水平的意义。方法：明确 AHI的流行病学特点及 AI给人类造成的危机，同时加强防控措施，包括：健全法律法规，制定和完善各级 AI疫情应急反应机制和应急预案；以预防为主，构筑坚实可靠的防疫屏障；提高 AI的综合防控水平及改变养殖业饲养模式。结果：通过人禽流感的流行病学特点的研究，有效提高了人禽流感的防治水平。结论：通过人禽流感的流行病学特点的认识及防控结合，提高了防治水平。
作者：郭丽 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者宋某，男性，23岁，专业训练4年，男子十项全能运动员，国家级健将。在2013年7月投掷时，肘关节明显感觉疼痛，经牵拉肘部肌肉后，症状稍有缓解。经过三天的调整，患者的疼痛感依然很强烈，但做外展动作时痛感非常强烈，运动幅度受到明显限制。经检查后诊断为急性肱骨内上髁撕裂伤。
作者：齐方园；颜智 刊期： 2014年第01期
目的：探究盆腔炎合并支原体感染患者的临床疗效，总结其临床处理经验。方法：选取我院2010年12月至2012年12月就诊的盆腔炎合并支原体感染的患者66例，随机平均分成实验组和对照组，每组33例患者，实验组的患者采用中西医结合的方法进行治疗，对照组的患者只用西医治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组的患者总有效率为87．88％，对照组的患者总有效率57．58％，两组患者总有效率差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：中西医结合的方法治疗盆腔炎合并支原体感染的临床效果优于单纯的西医治疗，能明显减轻患者的痛苦，具有重要的临床意义。
作者：夏坚 刊期： 2014年第01期
目的：观察妇产科米非司酮配伍米索前列醇用于孕10～14周钳刮术临床疗效。方法：选取我院54例孕10～14周的孕妇要进行终止妊娠采用钳刮术作为观察组，并对其同时进行米非司酮配伍米索前列醇的药物治疗，在选取同期同类孕妇仅采用常规钳刮术治疗作为对照组，对比观察两组患者的临床疗效及疗效的一般情况。结果：观察组有效率为96．3％，对照组总有效率为61．1％，两组差异明显，具有临床意义；观察组的手术时间、出血量及疼痛指数均明显优于对照组，差异明显具有临床意义。结论：在妇产科疾病中使用米非司酮配伍米索前列醇作为孕10～14周钳刮术前治疗对终止妊娠具有较好疗效，且术中疼痛少，手术时间短、出血量小等特点，值得临床应用。
作者：马熙 刊期： 2014年第01期
目的：总结血液检验分析前血液标本的影响因素及应对措施。方法：2011年，我院对患者血液检验前血液样的处理、保存、运输等实施传统方式；2012年初，我院组织各个涉及血液样本收集的科室指导相关医护人员进行学习培训。记录2011年、2012年我院血液样本检查不合格情况，并给予统计学分析，得出结论。结果：2011年我院24456份血液样本中有625份出现质量不合格情况，所占比例为2．56％，2012年，我院对相关人员采取培训后，30867份血液样本中仅有131份出现质量不合格情况，不合格比例为0．42％，且 P＜0．05，对比结果具有统计学意义。2011年、2012年我院血液样本不合格原因均主要为发生溶血。结论：凝血、溶血、血量不足以及稀释是临床常见的血样不合格原因，对采血工作人员进行相关知识培训，可显著降低血液样本不合格率，保障血液检验结果准确性，为临床诊断与治疗疾病提供可靠依据，值得临床推广应用。
作者：陶敏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨针对急性脑血栓形成患者，采用参芎葡萄糖＋奥扎格雷对患者完成治疗后的效果表现。方法：选取我院2010年11月-2012年11月急性脑血栓形成患者150例，通过随机数表法将所有患者随机分成两组，分别设为A1组（治疗组75例）与 A2组（对照组75组），针对 A1组患者采用参芎葡萄糖注射液＋奥扎格雷进行治疗，针对 A2组患者采用奥扎格雷钠氯化钠注射液进行治疗。根据两组患者的疾病情况，对患者采取对其脑组织进行改善等措施进行治疗。并且对比两组患者Barthel指数评分以及 NDS（神经功能缺损评分）等情况。结果：完成治疗后，在 NDS 评分方面，A1组低于 A2组患者明显（P＜0．05）。在Barthel指数评分方面，A1组高于 A2组明显（P＜0．05）。对比两组完成治疗后出现并发症的情况，没有显著差异（P＞0．05）。结论：针对急性脑血栓形成患者，采用参芎葡萄糖＋奥扎格雷进行治疗后，患者的临床症状得到了显著改善，对患者神经功能的预后情况也进行了有效改善，成功降低患者出现严重并发症的概率。
作者：杨璟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨数字化超声波对下肢深静脉血栓的诊断效果。方法：回顾分析我院100例下肢深静脉血栓的数字化超声波诊断情况。结果：实验组和对照组患者静脉内径血流信号和声像图表现对比统计学差异明显（P＜0．05），临床治疗后两组观察对象临床指标无明显的统计学差异（P＞0．05）。结论：数字化超声波对下肢深静脉血栓具有较高的诊断价值。
作者：董云 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
