骆春华
随着免疫规划的全球性扩大，其相应的疾病发病率得到了控制，但是由预防接种所带来的不良反应开始受到社会各界的广泛关注。对此，我们需要根据这些不良反应的不同分类及原因积极寻求应对措施，使预防接种工作更好的服务社会。
作者：冯万春 刊期： 2014年第01期
目的：对妇产科围手术期抗菌药物的合理用药进行探讨。方法：随机选取我院2011年1月至10月间的未采取相关干预的妇产科患者150例作为未干预组，另随机选取我院2012年1月至10月间的采取药物合理应用干预的妇产科患者150例作为干预组。对两组妇产科患者的住院天数以及术后感染等相关情况进行比较分析。结果：相对于未干预组，干预组中患者的用药情况更为合理，有更好的临床意义，p＜0．05。结论：对妇产科手术围手术期患者进行抗菌药物使用时，应合理使用药物，加强相关药物管理，从而有效改善患者的临床疗效，有积极的临床意义。
作者：许轲 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨剖腹产产妇术后及早进食对于产妇的术后身体恢复以及乳汁分泌、母乳喂养的影响效果，为妇产科剖宫产产妇术后康复护理提供理论参考依据。方法：对我院自2011年11月至2012年11月期间我院收治的120例行剖腹产产妇的临床资料进行回顾性分析，奖品平均分为两组，对照组和研究组，每组60例。对照组患者采取传统的剖宫产手术后患者肛门排气之后才正常进食，研究组患者采取在剖宫产手术后患者肛门排气之前即开始进食。对比两组产妇的肠胃功能恢复时间、肛门排气时间、乳汁分泌情况、母婴康复时间、手术伤口愈合时间、阴道流血情况等指标，评价剖宫产术后进食时间的早晚对于患者手术各项指标的影响。结果：对照组患者的肛门排气时间以及首次开始乳汁分泌时间显著长于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者的乳汁分泌量显著低于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者的术后康复时间显著高于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者的阴道流血量显著高于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产产妇术后及早进食有利于患者的肠胃蠕动，促进患者肛门排气顺畅，也有利于患者术后尽早的恢复体力，促进伤口愈合，同时术后尽早进食促进产妇的乳汁分泌，使婴儿全母乳喂养的机会变大，有利于母婴健康。
作者：张春英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不同的麻醉方法对肥胖患者进行腹腔镜下手术当中的临床麻醉效果。方法：随机选取110例行腹腔镜手术的肥胖患者，按照麻醉方式的不同平均分为研究组与对照组各55例患者。对照组麻醉剂采用丙泊酚、芬太尼、顺式阿曲库铵，并在术中保持七氟醚的持续吸入，期间按照患者临床表现对芬太尼以及顺式阿曲库铵进行剂量方面的调整以维持麻醉效果；研究组采用的麻醉诱导方法同对照组，术中持续进行瑞芬太尼以及丙泊酚的泵注操作以维持麻醉效果，将患者术中BIS值保持在30-60之间。结果：两组患者在清醒后以及气管导管拔除后两个时间点内，研究组的BIS值与对照组相比较高（P＜0．05），其他时间点差异无统计学意义（P＞0．05）。在患者清醒时间以及气管导管的拔除时间方面，研究组与对照组相比较短，差异显著（P＜0．05）。结论：研究组采用的全凭静脉麻醉方法更加适用于实施腹腔镜手术的肥胖患者，术后在意识清醒后无不良反应，清醒速度较快，气管导管拔除时间较短，具有临床应用及推广的价值。
作者：王砚书 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析老年充血性心力衰竭患者的诊断、特点和疗效，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2010年6月-2011年6月期间，我院收治的88例患者的临床资料，患者入院后均给予严格的临床检查和诊断，分析患者的临床特点，并根据其治疗期间采用的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患者44例，给予常规治疗，观察组患者44例，在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗。结果：老年充血性心力衰竭患者临床主要表现为烦躁、嗜睡、迟钝等；观察组患者的临床疗效明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：观察组患者具有明确的器质性心脏病，并结合患者的体征、症状情况以及实验室检查能够明确诊断。采用卡维地洛治疗可有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：李佳会 刊期： 2014年第01期
目的：实施全髋置换术的老年患者术后康复训练以及对其进行临床指导。方法：我院选择2010年7月～2013年7月间诊治的414例年龄超过60岁的全髋关节置换的患者，术后对其进行康复训练及临床指导。结果：本文所选的患者，通过术后正确的康复训练及临床指导，均得到了良好的康复，术后均能够下床行走。结论：对全髋关节置换的老年患者进行正确的康复训练，同时对其临床进行指导，临床意义显著，值得在临床上大力推广使用。
作者：王松焕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肩难产发生的高危因素和母婴并发症及处理方法。方法：回顾分析我院2007年7月至2012年10月16例肩难产的临床资料，分析肩难产时母婴并发症的发生率与新生儿体重、助产手法的关系。结果：肩难产的高危因素主要有巨大儿，其次为骨盆异常，过期妊娠，妊娠期糖尿病。肩难产母婴并发症主要有：母体会阴裂伤，产后出血，新生儿窒息。母亲并发症发生率与助产手法无明显关系，而新生儿并发症发生率随助产手法种类的增加而增加。结论：巨大儿是肩难产发生的首要高危因素。母体会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息是肩难产的常见并发症。处理肩难产是以屈大腿法联合压前肩法为首选。
作者：冯莲香 刊期： 2014年第01期
目的：分析电视胸腔镜治疗胸外伤的综合效果，为临床治疗提供可靠的指导经验。方法：共收录2011年8月-2013年8月，在我院接受治疗的40例患者资料，对其胸外伤情况实施详细的观察与分析，拟定切实可行的治疗方案。所有病人治疗采用电视胸腔镜治疗方法，临床严格按照无菌操作处理，治疗后3个月，对病人临床恢复情况进行回访调查，总结电视胸腔镜总体治疗效果。结果：初步诊断40例患者膈肌破裂18例，肺裂伤12例，心包心脏破裂5例，肋间血管破裂5例，均采用电视胸腔镜辅助治疗处理，治疗前后对比症状差异性显著（P＜0．01），病人状态均恢复良好。结论：电视胸腔镜治疗胸外伤疗效优越，创伤小，病人恢复快，需在临床治疗阶段积极推广。
作者：范正科 刊期： 2014年第01期
目的：探讨直肠脱垂的有效治疗方式。方法：采用消痔灵粘膜下点状注射疗法和柱状注射疗法治疗直肠脱垂50例，观察患者的疗效。结果：消痔灵粘膜下柱状注射术有效率100％，消痔灵粘膜下点状注射术有效率治愈率95％，除1例糖尿病患者肛缘缝合处感染，经拆线后充分引流后治愈。结论：应用经消痔灵粘膜下柱状注射法治疗直肠脱垂，具有操作简单、疗程明显、创伤小无痛苦，无并发症和后遗症等优点。
作者：李波妮 刊期： 2014年第01期
目的：对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择进行探讨，从而提高产科质量。方法：选择2009年1月至1012年月来我院进行剖宫产术后再次妊娠的160例孕妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，按阴道试产分娩和剖宫产分娩分为两组，比较孕妇见的出血量、住院时间以及并发症等。结果：研究数据显示，剖宫产手术后的再次妊娠，剖宫产组孕妇的出血量、住院时间以及并发症都比阴道分娩组来的高，存在明显的差异性。结论：经过研究发现，剖宫产不再是再次妊娠的必要分娩方式，在保证产科的安全性以及严格地掌握阴道试产的适应症与禁忌症的前提下，可以选择阴道试产，这更有利于提高产科的质量。
作者：肖鸿萍 刊期： 2014年第01期
目的：对儿童高热惊厥的临床护理进行探讨，以为高热惊厥的临床护理措施改进起到指导作用，不断提高护理质量，保障患儿健康。方法：将作者所在医院的24例高热惊厥患儿作为研究对象，对他们的临床护理资料进行总结性分析。结果：在患儿接受临床护理后，终均痊愈出院，住院时间短4天，长8天，平均6天，经长达6个月的随访发现，仅有1例患儿出现了复发，复发次数1次。结论：通过积极有效的护理干预，能够对高热惊厥患儿的治疗起到有效的保障作用，对于确保患儿的生命健康而言意义重大，值得加强进一步的临床研究与实践。
作者：施彩嫦 刊期： 2014年第01期
目的：研究并分析持续湿化在喉癌患者气管切开术护理中的应用效果。方法：选择我院于2011年1月到2013年6月收治的76例喉癌气管切开术患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，对于对照组38患者使用间断注射器推注法进行注射，观察组持续气道湿化法采取微量泵持续气道湿化法，记录好两组患者生命体征变化情况、痰液量、痰液颜色、粘稠程度、气道损伤、痰痂形成情况情况。结果：观察组痰液粘稠、气道损伤、痰痂形成与呼吸道感染情况均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论：气道湿化方法能够有效降低喉癌患者气管切开术后并发症发生率，采取微量泵持续气道湿化护理法的成效更加显著。
作者：孙洁 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年患者慢性硬膜下血肿的诊治要点，提高临床治愈率，减少并发症及误诊率发生。方法：分析36例老年患者慢性硬膜下血肿手术治疗临床资料。结果：术后复查头颅C T 显示硬膜下血肿明显减少，有不同程度硬膜下积液12例，颅内积气4例，经治疗后36例患者均痊愈出院。结论：对有颅脑症状，诊断不明的老年人宜及早行颅脑C T 或 M RI检查以明确诊断，早期行钻孔冲洗引流术。
作者：刘世立 刊期： 2014年第01期
医院的和谐健康发展离不开素质的医务工作者，而在越来越关注生存质量的今天，医患纠纷、繁重的工作、社会的不理解、以及职业压力等等，使得医务人员面临日益严重的心理压力，如何促进医务人员身心健康，加强职业道德修养，维护合法权益，职工之家起着至关重要的作用。
作者：樊少华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨加强医院消毒供应中心管理措施的意义和重要性。方法：将我院2013年加强消毒供应中心出现的问题作为参考组进行回顾性的总结和分析，并以2012年我院消毒供应中心出现的问题作为对照组。结果：2013年在我院没有1例因为器械消毒不严格和其他由于消毒供应中心出现问题，而导致的院内感染情况的发生，且其他的问题的发生情况也有明显降低，两组对比结果差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：对消毒供应中心进行合理有效的管理、完善相关的规章制度，不仅可以更好的提高消毒供应中心的工作质量，还是预防院内感染的关键。
作者：陈忠英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨剖宫产者的腹壁切口之中发生子宫内膜异位病症的治疗措施。方法：2011-09-29到2013-07-04，我院有剖宫产女性190例，其中有18例在剖宫产之后，腹壁切口之中发生了子宫内膜异位的病症现象。为了探讨治疗剖宫产者的腹壁切口之中发生子宫内膜异位病症的措施，对这18例在剖宫产之后，腹壁切口之中发生了子宫内膜异位病症的现象的女性进行分析。结果：18例剖宫产之后腹壁切口之中所发生的子宫内膜异位病症者的发病时长：5个月到5年，18例均做了满意的手术，肿块所处部位：腹直肌前鞘位置（11例）、腹膜位置（4例）、皮下位置（3例）。结论：通常诊治剖宫产者的腹壁切口之中所发生的子宫内膜异位病症有效措施就是切除术。手术操作应遵照无菌的原则，进而使腹壁切口可以得到保护，防止疾病或者病菌传播。
作者：郑嫦娥 刊期： 2014年第01期
目的：探讨手术室护士在工作中造成锐器伤害的原因与控制对策。方法：总结手术室工作人员常见锐器伤的主要危害因素及其危害性，并提出相应的预防控制措施。结果：通过不断学习引起锐器伤的主要原因及危害性，从思想上重视，并加强防护措施，可以减少或避免手术室工作人员由于锐器伤所致的感染；锐器伤后，必要时由专业人员根据不同暴露级别对伤者进行心理辅导，可缓解一定程度的心理压力。结论：加强手术室工作人员的医院感染及职业安全教育，培养良好的工作习惯，可预防锐器伤所致的感染。
作者：吴宗碧 刊期： 2014年第01期
目的：分析护理干预对脑出血患者并发症的预防效果。方法：选择103例脑出血患者分成研究组52例和对照组51例。所有患者都按常规进行护理，同时对研究组的患者实行护理干预。对比两组并发症的发生率。结果：研究组并发症的发生率为3．85％，对照组为17．65％，两组相比，P＜0．05。结论：护理干预可有效的对脑出血患者并发症的发生进行预防。
作者：宁红香 刊期： 2014年第01期
急诊科所面对的危重病人多，突发事件多，社会矛盾集中，其特殊的工作性质决定了护患关系的复杂性和不稳定性，对其产生的原因进行分析并提出相应改进措施对于提高护理人员服务意识，减少护患纠纷以及护士自我保护有着极大的现实意义。
作者：池丽英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析心理护理对普外科病人的应用效果。方法：选择100例于2012年3月至2013年7月间在我院普外科进行治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行常规护理，在此护理基础上对观察组患者进行心理护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果：对照组22例患者依从，13例患者比较依从，15例患者不依从，依从率为70％，观察组31例患者依从，16例患者比较依从，3例患者不依从，依从率为94％，两组患者的依从性比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组28例患者对护理质量满意，15例患者比较满意，7例患者不满意，护理满意度为86％，观察组32例患者对护理质量满意，16例患者比较满意，2例患者不满意，护理满意度为96％，两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对普外科患者进行心理护理能够取得更加理想的治疗效果，提高患者的治疗依从性和护理满意度。
作者：赵春仙 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
