学术投稿

肝胆外科感染诊治进展

杨怀树

关键词:肝胆外科, 感染, 诊治, 进展
摘要:肝胆外科感染是指由于手术导致的肝胆系统感染或者发生在肝胆手术或创伤后的感染,分特异性感染与非特异性感染。特异性感染包括结核杆菌可引起独特的病变。非特异性感染亦称为化脓性感染或一般性感染,可由单一病原体所致,也可由多种病原体所致形成混合感染。本文从胆道感染、肝脏感染、肝胆手术部位感染等方面,对肝胆外科感染诊断和治疗新进展作一综述。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 护士的病情观察在治疗精神病人中的意义

    随着生活水平的提高,节奏的加快,生活压力的加大,精神病患者越来越多,众所周知,精神病患者是一个特殊的群体,精神病人大部分缺乏自知力,不承认有病,尤其是分裂症病人,病情越严重,越对周围人的警惕性越高,当被送至精神病院时,他们常常拒绝住院,对入院查体极不合作。特别是新入院病人,入院前有的病人表现兴奋、躁动不安、不思饮食,机体消瘦很多;有的离家出走,家属找不到,在外生活无规律,外人给他饭吃时他也不吃,这类病人入院时躯体状况极差,蓬头垢面,又不能客观叙述自己的感受;有些病人一问三不知,给治疗带来一定的难度,甚至导致意外事件的发生。因此,认真、细致、准确及时的病情观察,在精神科护理中显的尤为重要。在笔者20余年的临床护理经验中,曾有多例新入院病人,由于准确及时的病情观察,及时发现了意外事件的先兆症状,使他们得到了及时的抢救与治疗,挽救了他们的生命,所以加强病人的病情观察,防止精神科意外事件的发生,是提高医护质量的重要环节。

    作者:田玲玲;仪修芹 刊期: 2014年第01期

  • 持续负压封闭引流(VSD)在手足外伤创面应用中的护理体会

    Fleischman [1]等于1992年首次将持续负压封闭引流(vacuum sealing drainage ,VSD)术应用于开放性骨折合并软组织缺损,取得了很好的疗效。近年来随着对该技术原理不断认识,其在感染或非感染伤口、溃疡、软组织损伤的治疗中得到了广泛的应用[2]。持续负压吸引具有高效性引流特点,可随时排除创面处积液实现引流区域“零聚集”。李金清[3]等发现持续性负担呀吸引能增强白细胞活性,增强其吞噬作用,减少创面细菌,加速肉芽增生从而促进组织修复。我院烧伤整形外科自2010年引进VSD技术将其应用于皮肤软组织缺损,难愈性溃疡,手足外伤等疾病,取得了可喜的疗效。现将2012年1月至2012年6月我院应用VSD技术治疗39例严重手足外伤创面愈合情况及护理体会报道如下。

    作者:刘从凤 刊期: 2014年第01期

  • 62例妊娠期阑尾炎的诊治对策及并发症

    目的:探究与分析62例妊娠期阑尾炎的诊治对策及其并发症。方法:回顾性分析我院自2012年11月至2013年11月收治的62例妊娠期阑尾炎的临床资料。分析其诊治方法及常见并发症。结果:行手术治疗治愈率高达100%,且未出现其他合并症;行保守治疗治愈率达66.67.%,部分产妇出现流产、早产、感染等情况。结论:对妊娠期阑尾炎进行早期诊断与治疗,根据患者的个体情况制定积极有效的诊疗对策,可极大程度的提高患者的康复率,保证孕妇及胎儿的安全,值得推广。

    作者:徐凯;付饶 刊期: 2014年第01期

  • 慢性肝炎及肝硬化患者血小板计数的临床探讨

    目的:探讨血小板计数(PLT)在慢性肝炎及不同程度肝硬化患者中的变化及临床意义。方法:采用日本 Sysmex KX -21N 全自动血细胞分析仪对慢性肝炎55例、肝硬化患者55例、健康对照组100例的 PLT 进行检测,并将各组的变化进行比较。结果:慢性肝炎和肝硬化组 PLT 显著减少(P<0.01),随着肝硬化进行 PLT 减少更明显。结论:外周血PLT 对评估慢性肝炎的严重程度,出血倾向有重要的指导作用。

    作者:汤睿倜 刊期: 2014年第01期

  • 公共卫生危机中的思想关系管理的几点思考

    随着医疗卫生事业改革的不断推动和发展,基层卫生院也开始一系列的变革,尤其对公共卫生危机中思想关系管理方面。本文主要围绕现阶段基层卫生院对公共卫生危机进行管理的过程中,在思想关系管理方面存在的问题进行具体的论述,并就其有效解决措施和推动措施展开相关阐述,希望对于我国基层卫生院的在医疗卫生事业改革的过程中能够起到一定的参考和引导作用。

    作者:符伟强 刊期: 2014年第01期

  • 72例肱骨近端骨折手术治疗临床效果观察

    目的:对72例肱骨近端骨折手术治疗的临床效果进行观察。方法:资料选取2011年3月~2013年3月我院收治的肱骨近端骨折患者72例,将其作为研究对象,均采用手术治疗,对其治疗方法及治疗疗效进行回顾性分析。结果:72例肱骨近端骨折患者手术经治疗后,术中平均出血量为(194.32±28.21)mL ;术后随访中,钢板位置稍高2例,肩外展轻度受限;1例内固定脱落。无切口感染、骨不愈合或肱骨头坏死等并发症;且优19例(26.39%);良23例(31.94%);可27例(37.50%);差3例(4.17%);总优良率95.83%。结论:手术治疗肱骨近端骨折的效果较为显著,有利于患者早期的功能锻炼,但治疗时需考虑患者年龄、骨折的类型及骨质的情况,对于提升患者生活的质量具有重要意义。

    作者:毋志虎 刊期: 2014年第01期

  • 孕妇优生五项的检测与妊娠不良结局之间相关性探讨

    目的:探讨和分析孕妇TORCH(优生五项)的检测和不良妊娠结局之间存在的相关性。方法:选取782例在我中心妊娠的孕妇为研究对象,在孕妇产前对其血清中存在的特异性抗体IgM进行检测,使用ELISA(酶联免疫吸附试验)对IgM抗体进行检测。结果:上述782例孕妇对象,检查结果显示782例TORCH-IgM总阳性率为10.2%,其中HSVI、HSVⅡ、RV、TOX、CMV的阳性率分别为3.4%、3.1%、0%、1.8%、1.9%。结论:对妊娠孕妇产前进行TORCH-IgM五项项目筛选和检查,可为妇科医生判断孕妇是否发生近期感染提供参考依据,这可以有效防止病原体造成的缺陷胎儿的出生,这对减轻孕妇家庭及社会负担、减低不良妊娠结局发生率、提升出生人口质量、践行少生优生国策有着重要的实际意义。

    作者:何文禄 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈预防接种的不良反应和应对措施

    随着免疫规划的全球性扩大,其相应的疾病发病率得到了控制,但是由预防接种所带来的不良反应开始受到社会各界的广泛关注。对此,我们需要根据这些不良反应的不同分类及原因积极寻求应对措施,使预防接种工作更好的服务社会。

    作者:冯万春 刊期: 2014年第01期

  • 消痔灵注射法治疗直肠脱垂的临床观察

    目的:探讨直肠脱垂的有效治疗方式。方法:采用消痔灵粘膜下点状注射疗法和柱状注射疗法治疗直肠脱垂50例,观察患者的疗效。结果:消痔灵粘膜下柱状注射术有效率100%,消痔灵粘膜下点状注射术有效率治愈率95%,除1例糖尿病患者肛缘缝合处感染,经拆线后充分引流后治愈。结论:应用经消痔灵粘膜下柱状注射法治疗直肠脱垂,具有操作简单、疗程明显、创伤小无痛苦,无并发症和后遗症等优点。

    作者:李波妮 刊期: 2014年第01期

  • 老年心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策

    目的:分析老年心内科患者在护理中的潜在风险以及对策。方法:评估我院老年心内科患者在住院期间的不安全因素,并且针对不安全因素提出有效的预防措施。结果:通过采取预防措施,我院护理人员的防范意识有所增强,减少了潜在危险的发生。结论:加强老年心内科患者的护理,能够有效地降低危险,从而营造良好的就医环境,提高患者的生活质量。

    作者:章小馨 刊期: 2014年第01期

  • 氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎疗效

    目的:研究并分析氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效。方法:选择我院于2011年4月到2013年4月收治的40例老年糖尿病合并肺炎患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,观察组使用氨溴索联合抗菌药物进行治疗,对照组采取为常规护治疗方式,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果:经过治疗后,观察组痊愈、显效、有效、无效例数分别为12、4、3、1,对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为7、4、3、7,治疗有效率分别为95.0%与65.0%,观察组治疗效果显著优于对照组,观察组痰液消失、咳嗽消失与肺部啰音消失天数显著短于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:将盐酸氨溴索与抗菌药物合用能够显著提升患者治疗有效率,缩短治疗时间,该种治疗方式是值得在临床中进行推广与应用的。

    作者:斯献耿 刊期: 2014年第01期

  • 探讨大隐静脉曲张剥脱术的围手术期的护理体会

    目的:根据大隐静脉曲张剥脱术围手术期的护理研究来对今后的护理工作进行提升。方法:对我院接收的86例大隐静脉曲张患者的临床护理资料进行回顾分析。结果:所有患者接受治疗和护理后均取得较好的治疗效果,痊愈出院。结论:为大隐静脉曲张剥脱术患者提供围手术期护理能够促进其治疗效果。

    作者:凌迪;刘文艳 刊期: 2014年第01期

  • 药学干预对2型糖尿病患者的影响研究

    目的:研究和分析药学干预对2型糖尿病患者的影响。方法:选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院进行2型糖尿病治疗的患者资料研究探讨和分析,将患者分为对照组和观察组两组,对照组20例,观察组25例,对对照组患者进行常规药物治疗,对观察组患者进行药学干预,对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果:观察组患者的指导满意度和药物依从性评分均高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物不良事件发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:对2型糖尿病患者进行药学干预能够使患者的指导满意度和用药依从性获得有效提高,有利于推动治疗过程的顺利进行。

    作者:李烜昊 刊期: 2014年第01期

  • 新生儿窒息处理的临床分析

    目的:探讨新生儿窒息的处理措施。方法:2008年7月~2012年7月间,共处理新生儿窒息218例,经采用清理呼吸道后立即给新生儿脐静脉静推5%碳酸氢钠3ml ,10%葡萄糖酸钙3ml ,地塞米松2~5mg。1~5min内,新生儿 Apgar评分均在8分以上。然后常规抗感染和防止颅内出血及保暖治疗。结果:218例患儿无1例死亡。结论:此法实为新生儿简便易行的处理方法。

    作者:王杏华 刊期: 2014年第01期

  • 临床微生物送检标本不合格原因分析

    目的:探讨临床微生物的检验标本出现不合格情况的原因,以及标本在送检过程中提高质量的方式和检验准确结果的方式。方法:将本院于2009年4月~2013年10月期间开展的诸多份多种类型临床微生物的检验标本中,出现的400例不合格临床微生物的检验标本作为研究的对象,对其不合格的原因进行分析。结果:400例不合格的临床微生物的检验标本中,不合格率高的为大小便标本,其次为痰液标本,而出现标本不合格的原因,主要由于采集过程中不符合采集规范,其次下来是由于运输不及时造成标本的不合格,后则是由于没有使用无菌的容器。结论:需要将医护工作人员在进行临床微生物的检验标本采集过程中进行规范化培训,除此之外,还需加强送检过程中的质量。

    作者:骆燕萍 刊期: 2014年第01期

  • 慢性支气管炎临床治疗体会

    目的:探讨慢性支气管炎的临床治疗措施及临床效果。方法:选取我院呼吸内科2009年1月~2011年12月收治的慢性支气管炎患者72例为观察研究对象,依据治疗措施的差异分为观察组(综合诊治护理组)和对照组(常规治疗组)各36例,观察两组治疗效果差异,分析临床各类措施对于慢性支气管炎的效果,总结经验,指导临床治疗实践。结果:综合诊治护理的患者在临床症状改善、并发症发生率等方面好于对照组,两组比较存在明显差异(P<0.05)。结论:慢性支气管炎临床较常见,治疗方法较多,而综合诊治护理措施可以显著改善慢性支气管炎患者症状,提高治疗效果、减少并发症,是治疗疾病的有效途径。

    作者:李学芬 刊期: 2014年第01期

  • 儿童颅内结核 CT 诊断

    目的:探讨C T 的影像学表现对于儿童的颅内结核的诊断效果。方法:针对我院确诊的儿童颅内结核的病理170例,通过与临床表现对比,观察影像学的确诊率。结果:CT 显示病变的多样性,经常为2-3种合并着出现。结论:CT 检查除了辅助确诊,还有助于选择更好的判断预后、制定治疗方案以及观察疗效。

    作者:李作超 刊期: 2014年第01期

  • 外伤致肋骨骨折38例的护理体会

    肋骨骨折在胸部外伤中较为常见,骨折断端刺破胸膜、血管、肺组织可使患者产生气胸、血胸、皮下气肿、咳血,而骨折产生的胸痛使患者呼吸变浅、咳嗽无力易导致肺不张和肺部感染。因此,及时发现及预防并发症的发生是护理工作的重点。现将我院外科自2012年1月至2012年8月收治外伤致肋骨骨折38例的护理体会报告如下。

    作者:杨燕妮 刊期: 2014年第01期

  • “120”急救调度员应具备的规范及要求

    院前急救是指患者在发病地点或受伤现场开始至运送到医院的抢救和治疗的全过程。而急救调度则是在接受呼救信息后对这一医疗全过程的指导、安排与管理。许多急救专家都认为呼救应答时间是衡量急救服务水平的一个重要标志,如果没有先进的设备,素质良好,反应灵敏的指挥调度,就无法保证抢救人员尽快赶到现场,也就体现不了“急”,开展不了“救”。因此本文阐明急救调度在院前急救中的重要性,分析什么是急救调度的内涵以及一名合格的急救调度员所具备的基本要求及遵守的规范。

    作者:谢爱东 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈急诊护患纠纷产生的原因及对策

    急诊科所面对的危重病人多,突发事件多,社会矛盾集中,其特殊的工作性质决定了护患关系的复杂性和不稳定性,对其产生的原因进行分析并提出相应改进措施对于提高护理人员服务意识,减少护患纠纷以及护士自我保护有着极大的现实意义。

    作者:池丽英 刊期: 2014年第01期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社