曹邓晗
目的：分析研究安眠药中毒的临床救治方法以及优质护理在安眠药中毒急救中的临床效果。方法：选取2013年3月至11月与我院进行急救的68例安眠药中毒患者作为研究对象，根据病床单双号将其分为观察组和对照组两组，各34例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者清醒、症状消失时间、脑电波、并发症情况。结果：通过及时救治和优质护理，察组症状消失时间（38．9±5．6）h、24h、48h 脑电波异常情况（14．71％、0％）、并发症（23．52％）明显低于对照组（P＜0．05）。结论：使用纳络酮并及时彻底洗胃、补液、利尿是临床急救安眠药中毒的重要方法，同时良好的护理是急救成功的关键，加强患者的心理护理以及健康教育工作，配合临床急救效果显著，值得推广使用。
作者：王惠荣 刊期： 2014年第01期
髌骨骨折在临床上并不少见，约占全身各部骨折的1．5％左右。因为其为关节内骨折，要求解剖复位，固定牢靠，早期活动，以防术后膝关节功能受限，减少致残率。髌骨是人体大的籽骨，构成骰股关节，是股四头肌伸展装置的杠杆支点，起到内滑车的作用，缩短了股四头肌与膝关节运动的轴心距离，增加了伸展膝关节的力臂，增强了股四头肌的伸缩效果，共同维持膝关节的稳定。并与其周围的韧带腱膜共同形成伸膝装置，是下肢活动中十分重要的结构。其活动方式有滑移和自旋两种。由于其在膝关节前方，也很好的起到了一个膝关节保护伞的作用，能很好的避免前方暴力直接作用于膝关节。髌骨骨折的手术治疗主要有以下三种方法：1．髌骨全切；2．髌骨部分切除；3．髌骨骨折固定。
作者：徐健 刊期： 2014年第01期
目的：对72例肱骨近端骨折手术治疗的临床效果进行观察。方法：资料选取2011年3月～2013年3月我院收治的肱骨近端骨折患者72例，将其作为研究对象，均采用手术治疗，对其治疗方法及治疗疗效进行回顾性分析。结果：72例肱骨近端骨折患者手术经治疗后，术中平均出血量为（194．32±28．21）mL ；术后随访中，钢板位置稍高2例，肩外展轻度受限；1例内固定脱落。无切口感染、骨不愈合或肱骨头坏死等并发症；且优19例（26．39％）；良23例（31．94％）；可27例（37．50％）；差3例（4．17％）；总优良率95．83％。结论：手术治疗肱骨近端骨折的效果较为显著，有利于患者早期的功能锻炼，但治疗时需考虑患者年龄、骨折的类型及骨质的情况，对于提升患者生活的质量具有重要意义。
作者：毋志虎 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区中老年高血压患者服药遵从行为及其主要影响因素。方法：于2012年1月至2013年1月某小区内随机抽取160例中老年高血压患者作为研究对象，对所有患者资料进行回顾性分析，采用问卷调查和实地访谈的方式调查患者的服药遵行行为概况。并同时使用统计学方法统计患者的遵从概况。结果：社区老年高血压患者的服药遵从行为比较低，平均分数仅为2．14±0．45。对患者服药遵从行为产生重要影响主要有自我感觉（感受药效）、经济条件、年龄以及受教育水平等。结论：当前社区老年高血压患者的遵医行为得分还是比较低，无法很好满足疾病治疗要求，今后应采取有效措施提高患者服药遵从认识水平和遵从率。
作者：夏晓霞 刊期： 2014年第01期
目的：分析慢病管理对老年2型糖尿病伴焦虑患者主观幸福感的影响。方法：对照组使用治疗方法，观察组在这基础上进行慢病管理。结果：观察组治疗前后各项指标差异显著且与对照组相比，差异明显，具有统计学意义，P＜0．05。结论：慢病管理能够增加患者的主观幸福感，能够保证治疗效果，值得在临床医学上推广。
作者：韦英红 刊期： 2014年第01期
下呼吸道感染（LRTI）是为常见的临床疾病之一，属于感染性疾病，包括急性气管-支气管炎、肺炎等，是由细菌、病毒、衣原体、支原体等微生物感染所引起的，其发病率在逐渐升高，与人们生活和居住环境的改变有很大关系。随着医学的发展，各种新型的抗菌药物也在不断地被广泛应用于临床治疗之中，新型药物的应用使 LRTI的菌种、致病性以及机体对于抗生素所产生的敏感性也都发生了一定变化，临床治疗难度也大大增加，而且会对治疗方案的实施产生阻碍。为了更加合理有效的指导临床治疗，加大疾病治愈机率，应当对该病的病原菌分布，种类以及其耐药性等进行分析，了解病原菌种类分布和耐药物改变等。将分析结果用以指导临床治疗，获得佳治疗效果，使用药合理化。本文就下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性这一问题做了相关分析描述，以供相关人员参考。
作者：王朝庆 刊期： 2014年第01期
目的：探讨提高中药剂量合理性，确保临床用药安全的重要性和措施。方法：选取我院自2011年3月-2012年3月门诊以及出院含中药饮片处方204张为研究对象，分析用药剂量的合理性。结果：各科室正确使用处方为152张，超量用药处方为52张，所有患者均未因超量用药而产生并发症或加重原有病情者。结论：应正确认识中药剂量可能造成的不良反应及原因，确保中药的合理应用，增强临床用药的安全性。
作者：刘萍 刊期： 2014年第01期
目的：分析重症急性胰腺炎经鼻肠管肠内营养的效果。方法：选取我院2009年12月-2012年12月间收治的60名重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用 TPN 治疗，以全营养混合液形式装袋，每袋规格为3L ，采用静脉途径持续均匀输注；观察组采用留置鼻肠管，肠功能恢复后经鼻肠管滴百普力，每天含量为1000-1500 ml ，具体情况视患者的病情而定。营养治疗时间为十天，对两组患者在营养支持前后的体重和上臂肌围进行测定和比较分析，同时采集外周静脉血监测血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和血淀粉酶，并观察并发症发生情况。结果：对比两组的数据结果发现，观察组的并发症发生率明显低于对照组，观察组的血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）水平明显高于对照组，较营养支持前也明显提高，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症急性胰腺炎患者采取肠内营养治疗的方式具有良好的效果，能有效改善机体营养状况，提高患者的免疫力，降低并发症的发生率，减轻患者的经济负担，值得临床推广。
作者：罗职伟 刊期： 2014年第01期
胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。效果明确，对有症状的以及无症状的但合并全身性疾病的胆囊结石应当及时行胆囊切除。但是在胆囊切除术中术后，诊断不及时或者手术的方法不当可导致病情加剧以及各种并发症的发生。本院自2008年至今经腹胆囊切除术205例，出现并发症4例，发病率为2％。
作者：李国胜 刊期： 2014年第01期
目的：探析老年慢性胃炎的护理体会。方法：选取在我院的确诊为慢性胃炎的老年病人80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规治疗护理，观察组在对照组常规治疗护理的基础上实施综合性护理措施，对比观察两组的临床疗效。结果：观察组患者的临床疗效显著优于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：对老年慢性胃炎的患者实施综合性护理措施，可明显提高患者的临床疗效和生活质量。
作者：羊应萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨永久性肠造口患者常见的心理问题以及心理护理方法，为永久性肠造口患者的护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的60例永久性肠造口患者临床病例资料，按照不同入院时期将患者分为观察组和对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理干预，总结两组患者的心理状态以及治疗效果。结果：两组患者护理前焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者护理前后焦虑和抑郁评分相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；心理护理干预1个月后，观察组患者焦虑和抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规护理的基础上进行心理护理干预能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良负面情绪，能够有效改善患者治疗后生活质量，提高治疗效果。
作者：张蓉；李庆红；肖会荣；任立平 刊期： 2014年第01期
目的：对手部血管球瘤的手术治疗疗效进行分析。方法：回顾与分析从2012年1月到2013年1月收治的53位手部血管球瘤患者的临床资料，对患者进行5个月到1年的随访。诊断手部血管球瘤的方法要从手术治疗、临床的主要特点进行。结果：在患有手部血管球瘤的53位患者之中，有5位患者为手掌部血管球瘤，有48位患者为甲下血管球瘤，手术切除要在显微镜下进行，手术切除成功的概率是100％。手术后病理检查结果同临床诊断结果符合，切口愈合为一期。结论：通常情况下在手指甲下发生血管球瘤的情况较多，在手掌侧发生血管球瘤的情况比较少，在临床中所表现出的特点十分的明显，与X线检查相结合诊断较为容易。手术切除在显微镜下进行，具有良好的预后性。
作者：张勋炜 刊期： 2014年第01期
目的：通过对细菌性阴道炎中的临床检验方法的分析与比较，对它们的价值做一个判断。这样就可以提供一种高效经济的检验方法。方法：选取本院妇科门诊部的160例患有细菌性阴道炎的患者做分析，并且把这些患者划分为A、B、C、D四个小组，这样一来，每组就有40例患者，对A组的细菌性阴道炎的做阴道分泌物行线索细胞的检查，对B组患有细菌性阴道炎的患者进行细菌性阴道病快速的检测也称BV 快速检测法，C 组患者实行的就是胺试验检查的方法，但是对这些患者不做pH 检测，对于D组患者我们对其进行州检验法，可是不实行胺试验检查法，然后对这四组患者进行比较。结果：通过线索细胞检验方法得到的结果是阳性率为70．80％，通过细菌性阴道病快速检测方法得出的结果是阳性率为65．70％，胺试验检查得到的阳性率为50．70％，p H检验检查得出的阳性率为45．10％。在这四种检验方法中，可以得知通过线索细胞检验方法得到的阳性检测率是高的，差异存在统计学意义（p＜0．05）[1]。结论：在这四种方法中快速检测法是首选的方法，因为相对其他三种方法而言它更具优势，它的准确性高、操作相对而言简单、耗时少等等，这种方法在一定程度上弥补了线索细胞检查法的缺陷，而pH检验法、胺试验检查方法的结合会使细菌性阴道病的阳性检出率更高[2]。
作者：杨雨 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析交替应用黑硬膏贴敷和中药薰烫治疗单纯性肋骨骨折的方式与效果。方法：选取我院收治的80例单纯性肋骨骨折患者，征得家属同意后，依照入院顺序平均分为观察组与对照组，两组均予以常规止痛和护理，对照组采用大片胶布固定治疗，观察组交替采用黑硬膏贴敷、中药薰烫治疗，对比两组治疗及护理效果。结果：观察组患者治疗与护理1d、2d、3d、7d之时的疼痛评分分别为（4．38±0．55）分、（3．97±0．48）分、（3．67±0．66）分、（3．36±0．42）分，均优于对照组（P＜0．05）。观察组患者显效31例、有效8例，总有效率97．5％；对照组患者治疗和护理40d后显效17例、有效17例，总有效率85．0％。观察组显效率与总有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：中药薰烫、黑硬膏贴敷交替治疗并辅以规范护理，可显著提升单纯性肋骨骨折患者综合治疗效果与疼痛控制效果。
作者：吴琼 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血小板计数（PLT）在慢性肝炎及不同程度肝硬化患者中的变化及临床意义。方法：采用日本 Sysmex KX -21N 全自动血细胞分析仪对慢性肝炎55例、肝硬化患者55例、健康对照组100例的 PLT 进行检测，并将各组的变化进行比较。结果：慢性肝炎和肝硬化组 PLT 显著减少（P＜0．01），随着肝硬化进行 PLT 减少更明显。结论：外周血PLT 对评估慢性肝炎的严重程度，出血倾向有重要的指导作用。
作者：汤睿倜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨留置尿管引起尿路感染的防控方法。方法：强化无菌观念，扩大消毒范围及无菌区，加强留置尿管护理。结果：有效缩减了留置尿管导致尿路感染的病例。结论：有效提升了留置尿管的安全性，达到了防控院内感染的目的。
作者：严志梅；吕俊燕 刊期： 2014年第01期
目的：探究急诊低血钾型周围性麻痹的护理对策。方法：回顾性分析我院急诊科自2012年6月至2013年6月收治30例低血钾性周期性麻痹患者的诊疗及护理体会。结果：结论：补钾在低血钾性周期性麻痹的治疗中虽占有重要地位，但其护理对策能否顺利进行同样对治疗结果起到了关键性的作用，相关护理工作人员应做好相应的本职工作。
作者：高书英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨与分析胎盘早剥合并胎死宫内的分娩方式。病例：患者女19岁，结婚5年，月经周期正常，15岁在家中曾早产一女婴，具体原因不详，家庭困难，第二次妊娠孕足月在外地医院分娩死胎死产，具体不祥，第三次家中早产一次，出生后死亡。现第四次怀孕，未检查过，孕晚期B 超检查示足月于2013年5月5日中午11点3O分到我院因下腹阵痛2小时余就诊，发现病情危急，胎心慢，宫缩强，腹部张力高压痛明显，床旁 B超提示孕35周胎盘早剥，羊水过多，胎盘与子宫肌壁间可见1．6cm低回声暗区，胎心慢，急诊抢救同时紧急手术，术中见羊水1500mL ，羊水内无血液混杂，死胎取出一男婴。胎儿取出后胎盘随之彭出，积血块4OOmL ，清除胎盘检查发现子宫为纵隔子宫，此次妊娠在右宫腔内，纵隔占子宫2分之一，马鞍形，子宫卒中前后壁占4分之一。手术顺利，失血1500mL。结果：经修整破裂口缘，逐层缝合子宫切口，手术当中输红细胞悬液4U ，手术之后抗炎对症治疗之后，该患者5d后顺利出院。结论：要选择合适的时机以及正确的分娩方式来治疗胎盘早剥合并胎死宫内症状，这样可以对患者损伤降到低化，其中值得肯定的分娩方式为阴道试产，其可以在严密地监测之下以及对凝血功能纠正的基础上经阴道分娩。
作者：刘红艳 刊期： 2014年第01期
目的：手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状危及生命。引发儿童手足口病的肠道病毒多种，Cox A16与EV 71为常见。中药银翘散合甘露消毒丹汤剂，主要功效是“化痰止咳、清热祛风”。治疗儿童手足口病，临床上起到“清热、豁痰、润肺、止咳、安神、镇静、解毒”之功效，治疗见效快，疗程短，效果显著。
作者：邹积茹；常香云；乔石钰；刘丽敏；杜娇娇 刊期： 2014年第01期
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome ，PCOS）是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病之一，该病征临床特征主要表现为功能性高雄激素血征和持续不排卵，部分患者存在胰岛素抵抗。该疾病具有病理改变复杂、临床表现多样以及病因复杂等基本特征。多囊卵巢综合征通常是一种终身性疾病，也是导致育龄期女性月经紊乱的主要原因，若患者得不到及时有效的治疗，则会对其生殖健康甚至全身健康造成十分严重的不良影响。本文就对多囊卵巢综合征的临床治疗现状进行了分析，在此基础上探讨了多囊卵巢综合征临床治疗措施的研究和发展前景。
作者：蒋丽 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
