罗丽娟；林煜华；覃亮妮；贺舰灵
目的：探讨和分析孕妇TORCH（优生五项）的检测和不良妊娠结局之间存在的相关性。方法：选取782例在我中心妊娠的孕妇为研究对象，在孕妇产前对其血清中存在的特异性抗体IgM进行检测，使用ELISA（酶联免疫吸附试验）对IgM抗体进行检测。结果：上述782例孕妇对象，检查结果显示782例TORCH-IgM总阳性率为10．2％，其中HSVI、HSVⅡ、RV、TOX、CMV的阳性率分别为3．4％、3．1％、0％、1．8％、1．9％。结论：对妊娠孕妇产前进行TORCH-IgM五项项目筛选和检查，可为妇科医生判断孕妇是否发生近期感染提供参考依据，这可以有效防止病原体造成的缺陷胎儿的出生，这对减轻孕妇家庭及社会负担、减低不良妊娠结局发生率、提升出生人口质量、践行少生优生国策有着重要的实际意义。
作者：何文禄 刊期： 2014年第01期
在医疗检验工作中，医务人员长期接触具有生物危险的物质。本文主要讲诉了血液检验中 HBV 和 HIV 的危险性，通过对检验人员病毒的传播途径介绍血液检验中的防护措施。检验人员在血液检验工作中的任何一项操作的疏忽均可致感染，提高检验人员技能水平、完善检验用品、加强生物安全管理是防护的重要措施。
作者：宋顺立 刊期： 2014年第01期
目的：分析短肽型肠内营养剂在重症监护室患者的应用效果。方法：选取我院2011年12月-2012年12月间收治的60名重症监护室患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组患者采用普通肠内营养支持，观察组患者给予短肽型肠内营养剂，对两组患者营养支持前后人血清总蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白、血红蛋白、前白蛋白指标变化以及胃肠道功能状况进行分析对比。结果：营养支持前两组患者的各指标比较无明显差异（P ＞0．05），营养支持后两组患者的各指标比较差异具有明显差异（P＜0．05）。对比两组患者的胃肠道功能障碍情况发现，观察组患者的胃肠道不良反应（胃潴留、上消化道出血、反流、腹泻）发生率明显低于对照组，两组数据结果比较具有明显差异（P＜0．05）。结论：短肽型肠内营养剂在重症监护室患者具有良好的应用效果，能促进患者的营养恢复正常水平，并降低胃肠道不良反应，值得在临床应用上推广。
作者：宁耀贵 刊期： 2014年第01期
目的：了解以昏迷为首发症状的酒精性脑病的症状，以便及早发现问题进行早期诊断，为临床诊断提供依据。方法：通过对患者病史、症状、体征，以及实验室辅助检查，经过鉴别诊断达到早期诊断目的。结论：早期诊断与及时治疗尤为重要，纳洛酮、维生B1等营养治疗方案对该病症有较好的治疗效果。
作者：张仲林 刊期： 2014年第01期
目的：探讨与分析中医辩证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取2009年5月到2013年5月我院收治的慢性胃炎合并溃疡性结肠炎患者140例，随机分成观察组和对照组两组，每组70例，运用中医辩证法治疗观察组，采用西医抗生素、免疫抑制剂以及激素等治疗对照组，观察两组的临床治疗效果。结果：在治愈率上，观察组显著优于对照组（P＜0．05）；在总有效率上，观察组为91．4％，对照组为78．5％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎中，中医辩证疗法的效果显著，治愈率高，可以对身体的不适进行全面兼顾，并能够从多层次以及多靶点上进行调节，把具有中医特色的辨证论治理念充分发挥出来，值得临床推广。
作者：聂发泉 刊期： 2014年第01期
目的：对彩超在下肢深静脉血栓中的临床应用价值进行探讨。方法：应用彩超对21例疑似下肢深静脉血栓的患者进行检查，对患者的血管内径、管腔内有无异常回声、管壁结构以及血管腔内流血的情况，假若存在血栓，就对血栓的范围、血栓的回声等进行观察。结果：经彩超确诊为下肢深静脉血栓的患者为18例，确诊率高达85．71％。在确诊为下肢深静脉血栓的18例患者中，有10例患者为急性期血栓，其中完全闭塞的有7例，不全闭塞的有3例；有4例患者为亚急性期血栓；有4例为慢性期血栓。急性期血栓患者的血栓回声呈均质低回声，慢性期血栓患者的血栓回声呈稍高或者是中等回声，还可以知道病程越长，回声越高。对于急性期血栓患者中的完全闭塞患者而言，患者管腔内没有血流的信号，对于不全闭塞患者而言，患者血栓部位周边有缝隙状血流信号或者是血流充盈缺损。结论：彩超不仅可以对疑似下肢深静脉血栓患者进行确诊，而且可以判断阻塞范围、阻塞程度，为了判断下肢深静脉血栓患者临床治疗效果，可以通过彩超动态观察其演变情况，彩超是诊断下肢深静脉血栓的首选方法，所以应大力的推广应用。
作者：梁英泽 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析交替应用黑硬膏贴敷和中药薰烫治疗单纯性肋骨骨折的方式与效果。方法：选取我院收治的80例单纯性肋骨骨折患者，征得家属同意后，依照入院顺序平均分为观察组与对照组，两组均予以常规止痛和护理，对照组采用大片胶布固定治疗，观察组交替采用黑硬膏贴敷、中药薰烫治疗，对比两组治疗及护理效果。结果：观察组患者治疗与护理1d、2d、3d、7d之时的疼痛评分分别为（4．38±0．55）分、（3．97±0．48）分、（3．67±0．66）分、（3．36±0．42）分，均优于对照组（P＜0．05）。观察组患者显效31例、有效8例，总有效率97．5％；对照组患者治疗和护理40d后显效17例、有效17例，总有效率85．0％。观察组显效率与总有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：中药薰烫、黑硬膏贴敷交替治疗并辅以规范护理，可显著提升单纯性肋骨骨折患者综合治疗效果与疼痛控制效果。
作者：吴琼 刊期： 2014年第01期
目的：探讨牙齿折裂后全冠修复的远期临床疗效。方法：将我院2007年6月至2009年10月接诊的磨牙折裂的患者经根管治疗后全冠修复共137例进行分析，根据不同的影响因素统计1-4年的恢复情况和成功率。并对分组因素进行检验。结果：4年的成功率均在60％以上多数在80％，说明全冠修复在治疗牙齿折裂中取得了较好的临床效果。对于术后1、2、3、4年进行组间分析，术后4年的成功率明显下降。对于按照年龄，性别牙位进行统计学检验，各个影响因素对于术后的成功率没有明显的影响。即，男女，年龄，牙位不同，可以认为，其成功率基本一致。结论：全冠修复在治疗牙齿折裂中取得了较好的临床效果。可以大程度的保留患牙。
作者：麻燕芝 刊期： 2014年第01期
目的：研究了相关临床实验危急项目数据，对其产生因素、分布状况进行分析，对危机值报告制度的效力改进及数据临床采集准确度提高进行了探究。方法：收集本院相关临床科室于2010年5月至2012年1月间的危急值项目报告，回顾性分析了相关数据；对危急值项目的出现率、部门分布、各危急值百分比占有率及危急值的范围评估。结果：本院急值的发生率为统计为10．53％，因标本采集不规范，造成假性比例为9．72％，各危急值占总报告危急值的比例前3名依次为血钾、血小板、白细胞。部门分布以住院部高。结论：建立规范“危急值”报告制度，并规范化实施，保证实验室危急值项目结果可信度，提高临床实验室危急值报告的反应效率，保障患者的生命安全。
作者：何林科 刊期： 2014年第01期
目的：对56例附件炎患者心理护理的临床效果进行分析。方法：选自2012年4月-2013年4月本院收治的附件炎患者112例，分为两组，对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行针对性心理护理干预，并对两组患者的临床护理效果作回顾性分析。结果：加强心理护理的研究组患者治疗总显效率与护理知识掌握良好率，明显高于只行常规护理的对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗附件炎患者时，于常规护理的同时采取针对性的心理护理干预，对治疗效果的提高具有积极的意义。
作者：胡斗文 刊期： 2014年第01期
目的：探析健康教育对高血压门诊患者治疗依从性的影响。方法：入选我所2013年1月-2013年5月门诊高血压患者152例，随机分为两组各76例，观察组予以健康教育干预，对照组仅予以用药事项说明，比较两组患者的治疗依从性和血压控制情况。结果：观察组3个月、6个月时治疗依从性和血压控制有效率均显著高于对照组，且6个月时更高，差异均具有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：健康教育有助于提高门诊高血压患者的治疗依从性和血压控制有效率。
作者：陆献虹 刊期： 2014年第01期
医院的和谐健康发展离不开素质的医务工作者，而在越来越关注生存质量的今天，医患纠纷、繁重的工作、社会的不理解、以及职业压力等等，使得医务人员面临日益严重的心理压力，如何促进医务人员身心健康，加强职业道德修养，维护合法权益，职工之家起着至关重要的作用。
作者：樊少华 刊期： 2014年第01期
目的：比较分析氯胺酮与咪达唑仑在小儿短小手术当中的临床应用效果。方法：选取38例行短小手术的患儿并按照手术顺序随机均分为对照组与观察组，对照组采用氯胺酮进行术中麻醉，观察组在对照组的基础上加用咪达唑仑进行术中麻醉，对两组患儿的麻醉效果进行对照比较。结果：对两组患儿麻醉前后SpO2、HR、MAP变化进行比较，MAP、HR均具有显著差异（P＜0．05），SpO2差异不显著（P＞0．05）；另外，观察组患儿在诱导时间以及苏醒时间上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：咪达唑仑联合氯胺酮应用于小儿短小手术当中，麻醉效果显著，能够有效减轻术后精神运动性反应，降低手术风险，值得临床应用及推广。
作者：张玉娟 刊期： 2014年第01期
糖尿病肾病的病人主要表现就是尿里面出现蛋白，肾功能开始下降；发现糖尿病就应该到正规医院治疗，科学的治疗方案会使患者受益终身；治疗要控制血糖以外，血压、血脂应该密切关注，还要定期检查各种并发症，做到早期预防、早期治疗。
作者：张士元 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不同剂量重组人干扰素α1b雾化吸入对治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：将我科2012年12月-2013年4月间收治的毛细支气管炎52例随机分成对照组、低剂量组和高剂量组。3组均给予抗感染、止咳平喘、氧气雾化治疗，对照组给予沙丁胺醇和布地奈德氧气雾化吸入；低剂量组在对照组的基础上加用干扰素雾化吸入，2μg/（kg ．次）；高剂量组在对照组的基础上加用干扰素雾化吸入，4μg/（kg ．次）。结果：治疗组患儿的症状体征的持续天数及疗效与对照组相比，有显著的统计学差异（P＜0．05）；而不同剂量的治疗组之间临床症状体征的持续天数及疗效无显著性差异（P＞0．1）。结论：重组人干扰素α1b雾化吸入对毛细支气管炎的疗效显著，低剂量干扰素雾化吸入与高剂量治疗疗效相同，且无不良反应，值得临床推广。
作者：胡陶；郭军；余静 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妊娠合并糖尿病的产科护理干预措施及临床价值。方法：选取我院2009年1月至2011年12月临床收治的妊娠合并糖尿病患者48例为观察研究对象，依据临床护理方法的不同分为观察组（综合护理组）和对照组（常规护理组）各24例，观察护理实施方法的临床效果，指导产科护理实践。结果：综合护理的妊娠合并糖尿病患者在症状改善、产妇血糖水平、并发症等方面好于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论：综合性全方位的护理干预可积极改善妊娠合并糖尿病患者症状，稳定血糖水平，降低并发症的发生，具有积极的临床价值。
作者：薛亚洁 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响，为脑卒中偏瘫患者的临床护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2013年1月收治的80例脑卒中偏瘫患者的临床病例资料，将上述患者按数字法随机分成对照组和研究组，每组各40例，对照组给予常规康复护理计划实施，研究组制定早期介入康复护理计划，并比较分析两组患者的临床护理效果。结果：干预前两组患者SF -36评分、Fu91．Meyer评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；干预后，与对照组比较，研究组 FugI-Meyer评分明显提高，SF -36评分除干预后明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期介入康复护理对脑卒中患者康复效果具有重要影响，能够显著提高患者的康复运动能力和生活质量，早期康复护理能够有效改善脑卒中偏瘫患者预后，具有临床推广应用价值。
作者：杨茂娟；王志琼 刊期： 2014年第01期
目的：探究与分析62例妊娠期阑尾炎的诊治对策及其并发症。方法：回顾性分析我院自2012年11月至2013年11月收治的62例妊娠期阑尾炎的临床资料。分析其诊治方法及常见并发症。结果：行手术治疗治愈率高达100％，且未出现其他合并症；行保守治疗治愈率达66．67．％，部分产妇出现流产、早产、感染等情况。结论：对妊娠期阑尾炎进行早期诊断与治疗，根据患者的个体情况制定积极有效的诊疗对策，可极大程度的提高患者的康复率，保证孕妇及胎儿的安全，值得推广。
作者：徐凯；付饶 刊期： 2014年第01期
选择2010年5月至2011年5月于我院就诊的行保留乳腺手术的早期乳腺癌患者进入治疗组，采用1：1配比的方式选择同期于我院就诊的行改良根治术的早期乳腺癌患者进入对照组，对两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及生存率进行比较。治疗组的手术优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的术后复发、远处转移和3年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）。保留乳腺术治疗早期乳腺癌，手术效果好，创伤小，恢复快，或可成为早期乳腺癌手术治疗的佳术式。
作者：杨刚 刊期： 2014年第01期
1临床资料患者，女，39岁，因“发现颈前正中无痛性渐增大肿块2月”入院。查体：颈软，气管居中，双侧甲状腺不肿大，甲状软骨正上方1．0 cm 处可触及一肿块大小约1．0cm×1．0cm，表面光滑、质韧，边界清，活动度可，偶有压痛。可随吞咽上下活动。浅表淋巴结未扪及肿大。既往史无特殊。诊断为甲状舌骨囊肿。入院后B超示：颈前正中有一大小约1．0cm×0．9 cmX 0．8 cm的实性不均质回声结节，边界清，内部可见点状强回声，结节周边及内部可见血流信号，引出动脉血流频谱，RI ：0．74。手术探查见：肿块位于甲状软骨与舌骨之间，光滑、质韧，有完整包膜，大小约1．0cm×1．0cm。术后病理示：颈前甲状腺乳头状癌。术后20天入院复查 CT ：甲状腺左右叶密度不均，其内可见点状低密度灶，右侧颌下腺下极呈结节样增大，密度均匀，大截面约为1．6×1．9cm，其外侧可见肾形结节影，密度均匀，大截面积约为1．6×0．8cm。B超示：甲状腺双叶大小形态正常，峡部不厚，表面平，实质回声均匀，未见明显占位性病变，CDFI ：甲状腺背景血流未见明显异常，双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。甲状腺功能正常。请外院专家行颈淋巴结II、III区及部分IV 区清扫。术后病理示：颈部左侧6枚及右侧9枚淋巴结可见淋巴组织反应性增生，未见癌，颈前淋巴结可见少许甲状腺组织及结缔组织增生，少许散在炎性细胞浸润及异物巨细胞反应。术后一周复查甲功正常。监测甲功。
作者：陈新军 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
