薛亚洁
急性阑尾炎是临床常见疾病，其临床表现、病理特征和患者病史对于临床进行诊断治疗都有着积极意义。随着临床研究、实践水平的提升，更多医学技术应用于急性阑尾炎的临床诊断与治疗，对于大多数患者来说，经由各种检查诊断及早确诊、及早治疗对于提升患者生存几率和生存质量有着积极意义。急性阑尾炎因为起病急、病情进展迅速、临床表现复杂多样、并发症较多，所以诊断处理方面存在一定难度，不过临床多种技术的应用有助于确诊。下面我们就近期临床相关医疗文献对B超在急性阑尾炎中的诊断研究报道综述如下。
作者：韦金梅 刊期： 2014年第01期
目的：对56例附件炎患者心理护理的临床效果进行分析。方法：选自2012年4月-2013年4月本院收治的附件炎患者112例，分为两组，对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行针对性心理护理干预，并对两组患者的临床护理效果作回顾性分析。结果：加强心理护理的研究组患者治疗总显效率与护理知识掌握良好率，明显高于只行常规护理的对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗附件炎患者时，于常规护理的同时采取针对性的心理护理干预，对治疗效果的提高具有积极的意义。
作者：胡斗文 刊期： 2014年第01期
目的：探讨应用护理程序对泌尿系结石病人实施健康教育特点。方法：对我院2011年6月至2012年5月收治的泌尿系结石患者病例进行抽样，对60例泌尿系结石患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用一般性的健康知识教育，观察组在采用一般性健康知识教育的基础上，辅之以应用护理程序对患者进行全面的健康教育。结果：观察组泌尿系结石患者在接受一般性的健康知识教育后联合应用护理程序进行全面的健康知识教育后，对泌尿系结石相关的知识掌握程度显著的高于对照组，对照组复发泌尿系结石的患者有14例（46．67％），观察组复发泌尿系结石的患者有4例（13．33％）。结论：泌尿系结石患者在接受一般性的健康知识教育后联合应用护理程序进行全面的健康知识教育后的临床护理效果明显优于一般性的健康知识教育的临床护理效果，提高了患者对于泌尿系结石相关知识的掌握程度，降低了泌尿系结石的复发率，值得进行临床护理推广应用。
作者：邓方英 刊期： 2014年第01期
目的：分析慢病管理对老年2型糖尿病伴焦虑患者主观幸福感的影响。方法：对照组使用治疗方法，观察组在这基础上进行慢病管理。结果：观察组治疗前后各项指标差异显著且与对照组相比，差异明显，具有统计学意义，P＜0．05。结论：慢病管理能够增加患者的主观幸福感，能够保证治疗效果，值得在临床医学上推广。
作者：韦英红 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析交替应用黑硬膏贴敷和中药薰烫治疗单纯性肋骨骨折的方式与效果。方法：选取我院收治的80例单纯性肋骨骨折患者，征得家属同意后，依照入院顺序平均分为观察组与对照组，两组均予以常规止痛和护理，对照组采用大片胶布固定治疗，观察组交替采用黑硬膏贴敷、中药薰烫治疗，对比两组治疗及护理效果。结果：观察组患者治疗与护理1d、2d、3d、7d之时的疼痛评分分别为（4．38±0．55）分、（3．97±0．48）分、（3．67±0．66）分、（3．36±0．42）分，均优于对照组（P＜0．05）。观察组患者显效31例、有效8例，总有效率97．5％；对照组患者治疗和护理40d后显效17例、有效17例，总有效率85．0％。观察组显效率与总有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：中药薰烫、黑硬膏贴敷交替治疗并辅以规范护理，可显著提升单纯性肋骨骨折患者综合治疗效果与疼痛控制效果。
作者：吴琼 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产后出血的临床护理体会，提高抢救成功率。方法：对6年间在我院分娩且发生产后出血112例的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：我院产后出血率为7．48％，产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，其次是胎盘因素。结论：通过预防可以降低产后出血率，做好产前产时的监测，及时发现导致产后大出血的高危因素，给予恰当的预防治疗措施，对减少产后大出血的发生有着重要的意义和作用。
作者：段玉梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨新生儿窒息的处理措施。方法：2008年7月～2012年7月间，共处理新生儿窒息218例，经采用清理呼吸道后立即给新生儿脐静脉静推5％碳酸氢钠3ml ，10％葡萄糖酸钙3ml ，地塞米松2～5mg。1～5min内，新生儿 Apgar评分均在8分以上。然后常规抗感染和防止颅内出血及保暖治疗。结果：218例患儿无1例死亡。结论：此法实为新生儿简便易行的处理方法。
作者：王杏华 刊期： 2014年第01期
目的：观察盐酸异丙嗪联合天麻素、血塞通治疗后循环缺血性眩晕患者的疗效和不良反应。方法：70例后循环缺血性眩晕患者随机分成治疗组35例和对照组35例。对照组给予天麻素600mg和血塞通400mg分别加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注，治疗组在上述治疗的基础上用盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。输液结束后评定疗效。统计分析采用spss17．0软件，P＜0．05为差异有统计学意义。结果：治疗组与对照组的总有效率有显著差异（P＝0．04），治疗过程未观察到明显的不良反应。结论：盐酸异丙嗪联合天麻素、血塞通治疗后循环缺血性眩晕疗效满意，值得临床推广应用。
作者：张海涛 刊期： 2014年第01期
目的：比较分析氯胺酮与咪达唑仑在小儿短小手术当中的临床应用效果。方法：选取38例行短小手术的患儿并按照手术顺序随机均分为对照组与观察组，对照组采用氯胺酮进行术中麻醉，观察组在对照组的基础上加用咪达唑仑进行术中麻醉，对两组患儿的麻醉效果进行对照比较。结果：对两组患儿麻醉前后SpO2、HR、MAP变化进行比较，MAP、HR均具有显著差异（P＜0．05），SpO2差异不显著（P＞0．05）；另外，观察组患儿在诱导时间以及苏醒时间上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：咪达唑仑联合氯胺酮应用于小儿短小手术当中，麻醉效果显著，能够有效减轻术后精神运动性反应，降低手术风险，值得临床应用及推广。
作者：张玉娟 刊期： 2014年第01期
众所周知，儿童活泼好动，家长爱子心切，当儿童患病需要输液治疗时，输液护理的质量问题便成为一个焦点话题。尤其是当患儿集中时，护理人员的工作压力和心理压力不断加重，在一定程度上影响了护理质量。如何有效的控制小儿输液护理质量，努力减少由于人为因素而造成的差错，使医疗风险降到低，成为护理人员普遍关注的课题。笔者结合自身工作实践，在本文中分析了影响小儿输液护理质量的主要因素，并在此基础上，提出了提升小儿输液护理质量的具体措施，供广大业内同行借鉴参考。
作者：胡宝仙 刊期： 2014年第01期
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，护理模式已发生转变，优质护理服务对护士素质的要求越来越高。但现实中护患关系不容乐观，护患纠纷时有发生，这不仅使病人及其家属感到不满，同时也困扰着医护人员。面对护患关系日趋紧张的形势下，怎样建立良好的护患关系，如何为患者满意的护理服务，减少护患纠纷是值得护理工作者探讨的重要课题。
作者：崔菲菲；袁慧云 刊期： 2014年第01期
目的：探讨针对腰椎间盘突出症患者对其进行康复理疗之后的效果表现。方法：选取我院2010年9月-2012年9月腰椎间盘突出症患者160例，采用康复理疗的方法对患者进行治疗，并且在后期对患者进行有效的康复训练以及安全教育。结果：对患者采用综合康复疗法进行治疗之后，在全部的患者中均显示了一定的效果，终治疗的总有效率也非常高。结论：采用综合康复疗法对患者进行有效治疗后，患者获益非常多，治疗效果令患者非常满意。
作者：李尚洲 刊期： 2014年第01期
后牙隐裂及折裂是临床上颇为多见的一种牙体病损，严重的病损如果处置不当，则可能导致患牙丧失。本人从2008年-2012年，在临床收治该类患者166例，共196颗患牙。现将治疗结果报告如下：1材料和方法1．1临床资料：本组收集的166例病例中，男性96例，女性70例；年龄19-65岁。
作者：陶民生 刊期： 2014年第01期
目的：探讨耿马县23年间AIDS流行病学特征，为今后有效预防AIDS传播、降低AIDS 发病率提供可靠依据，保障居民生活质量及生命安全。方法：以23年间耿马县累计报告耿马籍1626例 HIV 检测阳性患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，内容包括各年份分别报告例数、患者性别、职业、年龄、传播途径等，根据分析结果得出结论。结果：耿马县23年间检测出 HIV 阳性耿马籍患者1626例，其中男性较多，所占比例为59．72％，女性较少，所占比例为40．28％，患者年龄大多分布于20至49岁之间，随着患者文化程度升高，其 HIV 检测阳性率呈下降趋势，患者职业以农民占绝大多数，所占比例为64．88％，上述各项一般资料对比结果具有显著差异（P＜0．05）；耿马县各年份 HIV 检测阳性患者报告人数基本呈现出逐年上升趋势；HIV 检测阳性患者主要传播途径为性传播及血液传播，所占比例分别为58．00％、29．21％。结论：艾滋病工作者应对本地区文化程度偏低、农民等高危居民进行重点筛查及宣传，可有效提高艾滋病预防效果，降低艾滋病传染率，保障其生活质量及生命安全。
作者：李晓庆 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胸腹联合伤的早期诊断方法以及临床治疗措施，为胸腹联合伤的诊断治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例胸腹联合伤患者的临床病例资料，根据患者损伤情况采取相应的救治措施，并分析上述患者的临床治疗效果。结果：本组80例患者中，术前确诊34例（42．5％），其余患者术中探查确诊。所有患者经积极外科治疗后痊愈73例（91．25％），死亡6例（7．5％）。合并休克25例，其中4例死于失血性休克，1例死于心脏压塞，1例死于多器官功能衰竭。结论：胸腹联合伤为主的多发伤病情重，表现复杂。早期 C T扫描对以胸腹联合伤为主的多发伤的早期诊断有重要作用。胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证。早期诊断、正确选择手术方式和受损器官的处理顺序能提高抢救成功率。
作者：涂奔 刊期： 2014年第01期
病案是医护技人员在医疗活动中依据病人的诊断、检查、治疗、护理共同完成的由文字、图片、影像等组成的记录文件。它能客观、完整、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过，是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据，为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料，也为医疗事故、医疗纠纷提供可靠的法律依据。因此病案管理在整个医院管理工作中起着举足轻重的作用。
作者：刘莉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨上消化道患者急诊护理的措施以及临床疗效，确定急诊护理的临床应用效果。方法：本文选取2010年9月至2012年4月期间，我院收治的上消化道出血患者中随机抽选124例作为本次课题的研究对象。针对这124例上消化道出血患者予以胃镜止血治疗，并采取急诊护理措施进行照顾，观察患者在临床上治疗效果。结果：124例上消化道出血患者经过胃镜止血治疗和急诊护理后有118例痊愈，其成功率高达95．1％，有6例患者术后治疗过程中出现再次出血现象，经过相应的有效治疗后终也康复出院。结论：通过采用有效的治疗方法治疗上消化道患者，并予以急诊护理，有效的制止出血现象的发生，促使患者快速的康复，在临床上具有显著的应用效果，值得在临床上广泛应用。
作者：朱小霞 刊期： 2014年第01期
目的：通过对小儿肺炎伴心衰患者开展护理，探讨科学的护理方法。方法：对我院2012年5月至2013年3月收治的患者进行抽样，选取82例患者被确诊有肺炎并心衰的患儿做对比观察，分析其临床症状和护理进展，对其护理举措和护理结果做详细记录和分级探讨。结果：分析研究的82例小儿肺炎并心衰的患儿较常见的临床症状为咳嗽、呼吸异常等，在实施相应的护理措施后，患儿的症状能够得到缓解和控制，其中护理结果为优秀的有60例，护理结果为良好的有12例，护理结果为一般的有8例，护理结果为差的有2例，其总有效率为97．56％。结论：针对被确诊有小儿肺炎并伴随出现心衰症状的患儿，医院需要落实临床护理，加强护理管控，提高护理质量。
作者：番保华 刊期： 2014年第01期
目的：分析和探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系，总结其临床意义。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院进行产检的孕妇175例，根据孕妇羊水的污染程度将其分为I度污染组、Ⅱ度污染组和Ⅲ度污染组，分析不同分组的产妇发生胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息的情况。结果：I度污染组新生儿无窒息的有56例，轻度窒息的有1例，没有重度窒息的新生儿，窒息发生率为1．75％，胎儿宫内窘迫1例，胎儿宫内窘迫发生率为1．75％；Ⅱ度污染组新生儿无窒息的有58例，没有轻度窒息的新生儿，重度窒息的有1例，窒息发生率为1．69％；，胎儿宫内窘迫4例，胎儿宫内窘迫发生率为6．78％；Ⅲ度污染组新生儿无窒息的有51例，轻度窒息的有7例，重度窒息的有1例，窒息发生率为13．56％，胎儿宫内窘迫35例，胎儿宫内窘迫发生率为59．32％，不同程度羊水污染组的新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率具有显著性差异。羊水污染越严重，新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率越高。结论：临床上通过加强产程观察，及时发现羊水污染的情况，并根据羊水污染的程度判断胎儿宫内的情况，及时处理，降低新生儿窒息率，具有重要的临床意义，值得临床借鉴和推广。
作者：麻刚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨106例卵巢肿瘤的临床表现和组织发生学特征；方法：对我院6年间收治的106例卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：卵巢肿瘤多见于生育期妇女，多数为良性肿瘤，早期症状不明显，且无特异性主要依赖于术后的病理检查进行诊断。106例卵巢肿瘤中，良性肿瘤93例，占87．74％。交界性卵巢肿瘤3例，占2．83％。恶性卵巢肿瘤9例，占8．49％。结论：术前常规进行彩色多普勒检查及术后的病理切片检查是卵巢肿瘤主要的辅助检查方法；积极开展健康知识宣教及妇女病的普查普治工作，能提高其早期诊断率，使患者得到早期治疗。
作者：黄美琼 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
