王洪英
目的：分析腹腔镜联合胆道镜对胆结石的临床治疗效果。方法：把60例胆结石患者（包括胆囊结石和胆管结石者）随机分成对照组和实验组，每组30例，分别使用传统开腹手术和腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对两组患者进行治疗，然后观察两组患者的疗效。结果：和对照组相比，实验组取得更好的治疗效果，差异明显（P＜0．05），在统计学上有一定意义。结论：和传统开腹手术相比，腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点，能有效促进患者康复，可把此方法在临床上推广应用。
作者：刘海宏 刊期： 2014年第01期
目的：充分认识导管室护士各种职业危害，分析职业危害产生的原因。方法：对相关职业危害进行分析。制定防护措施。结果：减轻职业危害的危险程度做好个人防护。
作者：付常平；唐伟亮；冯慧敏 刊期： 2014年第01期
目的：分析重症急性胰腺炎经鼻肠管肠内营养的效果。方法：选取我院2009年12月-2012年12月间收治的60名重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用 TPN 治疗，以全营养混合液形式装袋，每袋规格为3L ，采用静脉途径持续均匀输注；观察组采用留置鼻肠管，肠功能恢复后经鼻肠管滴百普力，每天含量为1000-1500 ml ，具体情况视患者的病情而定。营养治疗时间为十天，对两组患者在营养支持前后的体重和上臂肌围进行测定和比较分析，同时采集外周静脉血监测血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和血淀粉酶，并观察并发症发生情况。结果：对比两组的数据结果发现，观察组的并发症发生率明显低于对照组，观察组的血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）水平明显高于对照组，较营养支持前也明显提高，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症急性胰腺炎患者采取肠内营养治疗的方式具有良好的效果，能有效改善机体营养状况，提高患者的免疫力，降低并发症的发生率，减轻患者的经济负担，值得临床推广。
作者：罗职伟 刊期： 2014年第01期
目的：对流程优化在神经外科护理单元中的应用效果分析探讨。方法：选择我院神经外科护理单元作为研究对象，自2012年2月起，对流程优化在该单元的实施情况进行观察与分析，即实施一年后参照我院对神经外科护理考核的常规指标如护理安全、病房管理、消毒隔离、患者满意程度等对神经外科的护理工作进行评价并与未实施前进行比较。结果：神经外科单元的护理各项考核指标在采用流程优化后有大幅提升，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在神经外科护理单元中实施流程优化可以显著提升护理效果，具有临床推广价值。
作者：彭文翠 刊期： 2014年第01期
目的：对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择进行探讨，从而提高产科质量。方法：选择2009年1月至1012年月来我院进行剖宫产术后再次妊娠的160例孕妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，按阴道试产分娩和剖宫产分娩分为两组，比较孕妇见的出血量、住院时间以及并发症等。结果：研究数据显示，剖宫产手术后的再次妊娠，剖宫产组孕妇的出血量、住院时间以及并发症都比阴道分娩组来的高，存在明显的差异性。结论：经过研究发现，剖宫产不再是再次妊娠的必要分娩方式，在保证产科的安全性以及严格地掌握阴道试产的适应症与禁忌症的前提下，可以选择阴道试产，这更有利于提高产科的质量。
作者：肖鸿萍 刊期： 2014年第01期
院前急救是指患者在发病地点或受伤现场开始至运送到医院的抢救和治疗的全过程。而急救调度则是在接受呼救信息后对这一医疗全过程的指导、安排与管理。许多急救专家都认为呼救应答时间是衡量急救服务水平的一个重要标志，如果没有先进的设备，素质良好，反应灵敏的指挥调度，就无法保证抢救人员尽快赶到现场，也就体现不了“急”，开展不了“救”。因此本文阐明急救调度在院前急救中的重要性，分析什么是急救调度的内涵以及一名合格的急救调度员所具备的基本要求及遵守的规范。
作者：谢爱东 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床特点及治疗体会。方法：回顾性分析了笔者于2000年1月至2012年12月治疗的85例老年COPD急性加重期患者。结果：96例老年COPD急性加重期患者中，I级老年 COPD 急性加重期患者治疗有效率为76．0％，Ⅱ级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为89．7％，Ⅲ级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为61．1％，IV 级老年 COPD急性加重期患者治疗有效率为57．1％，不同级别的老年COPD急性加重期患者其治疗效果差异有统计学意义，Ⅲ级IV 级老年COPD急性加重期患者的治疗效果较差。其中患者并发气胸10例，并发肺结核4例，合并肺癌2例，糖尿病3例，并发慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病各2例，并发上消化道大出血3例，并发肺性脑病1例，1例患者死于多器官衰竭，2例死于继发肺部感染。结论：老年COPD 急性加重期的临床治疗应做到早期诊断，使用有效抗生素并及时发现并发症，综合治疗尽早使用激素，积极重视营养支持治疗，加强吸氧，保护脏器功能，以减少COPD急性加重期患者的病死率。
作者：李甘叶 刊期： 2014年第01期
解读帕金森综合症与焦虑症状之间的区别，对两种症状进行深入分析，找到两者的共同之处与区别，对两种症状的临床鉴别方法进行研究与探讨。
作者：张剑红 刊期： 2014年第01期
运用循证护理的方法对患者实施健康教育，使患者对医护人员的依从性增强，在治疗护理过程中由被动变主动，能够积极配合诊疗、护理及功能锻炼，心理状态良好，有较强的回归社会的愿望。
作者：刘荣静 刊期： 2014年第01期
目的：对基层医院腹腔镜手术在妇科附件疾病治疗中的应用进行探讨，分析其安全性以及可行性。方法：选择2012年8月至2013年8月来我院进行妇科附件疾病治疗的患者82例作为研究对象，对其手术方法以及术后的并发症治疗情况进行回顾性分析。结果：腹腔镜手术在妇科附件的疾病治疗中具有痛苦小、出血较少、恢复迅速，住院时间短等优势，可以替代一些附件开腹手术，同时也能够通过熟练操作、严格掌握手术指证来预防并发症的发生。结论：在基层医院妇科附件疾病中使用腹腔镜手术进行治疗是安全可行的，它具有良好的临床效果，值得推广和应用。
作者：赵颜 刊期： 2014年第01期
目的：探究颅内动脉瘤栓塞术患者围手术器的护理策略与术中瘤体破裂的护理配合及其效果。方法：将我院2011年6月～2013年6月接诊的行颅内动脉瘤栓塞术的患者78例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，分析围手术期护理策略及术中瘤体破裂的护理配合方法及效果。结果：本次研究78例患者经治疗与护理后，术中发生瘤体破裂4例，坚持栓塞术治疗后4例痊愈，并未出现死亡患者，全部患者皆治愈，痊愈率100．00％；治愈患者术后皆进行随访，随访时间均为8．5±3．1个月，皆无并发症发生。结论：加强颅内动脉瘤栓塞术患者的围手术器的护理策略与术中瘤体破裂的护理配合，做好术前宣教、术中积极配合及术后密切观察等策略，对于并发症发生有着积极的降低作用，同时对于患者顺利度过围手术期有着十分积极的价值。
作者：吕晓菲；张英娟；柴炜红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨甲沟炎手术的临床疗效和正确护理的必要性。方法：回顾性分析2012年3月至2013年3月门诊换药室的100例甲沟炎手术患者的临床资料。结果：手术的合理安排，术后换药及时准确，护士的健康宣教，100例患者都及时痊愈。结论：青年学生甲沟炎多因嵌甲，运动损伤等因素造成，应针对原因，进行健康宣教，采取针对性预防措施，减少发病。
作者：刘凤东 刊期： 2014年第01期
目的：探讨上消化道患者急诊护理的措施以及临床疗效，确定急诊护理的临床应用效果。方法：本文选取2010年9月至2012年4月期间，我院收治的上消化道出血患者中随机抽选124例作为本次课题的研究对象。针对这124例上消化道出血患者予以胃镜止血治疗，并采取急诊护理措施进行照顾，观察患者在临床上治疗效果。结果：124例上消化道出血患者经过胃镜止血治疗和急诊护理后有118例痊愈，其成功率高达95．1％，有6例患者术后治疗过程中出现再次出血现象，经过相应的有效治疗后终也康复出院。结论：通过采用有效的治疗方法治疗上消化道患者，并予以急诊护理，有效的制止出血现象的发生，促使患者快速的康复，在临床上具有显著的应用效果，值得在临床上广泛应用。
作者：朱小霞 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者宋某，男性，23岁，专业训练4年，男子十项全能运动员，国家级健将。在2013年7月投掷时，肘关节明显感觉疼痛，经牵拉肘部肌肉后，症状稍有缓解。经过三天的调整，患者的疼痛感依然很强烈，但做外展动作时痛感非常强烈，运动幅度受到明显限制。经检查后诊断为急性肱骨内上髁撕裂伤。
作者：齐方园；颜智 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨针对肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术与开放性手术治疗的临床效果以及治疗安全性对比。为临床手术治疗肾结石提供理论参考依据。方法：对我院自2009年12月至2012年12月期间收治80例肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，开放手术组和经皮肾镜组，每组40例患者。对开放手术组患者采用开放性手术治疗肾结石，对经皮肾镜组患者根据患者的病情采用经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石。对比两组患者手术过程中的出血情况、手术时长、患者体内结石清除情况、手术后患者康复时间、术后并发症的发生率，以此为指标评价两种治疗方法的差异、优略。结果：开放手术组患者的手术出血量、术后并发症发生率显著高于经皮肾镜组，结果有统计学意义（P＜0．05）；开放手术组患者的手术时长、患者术后康复时间显著长于经皮肾镜组，结果有统计学意义（P＜0．05）；经皮肾镜组患者的一期碎石成功率为92．5％，开放手术组患者的一期碎石成功率为90．0％，经皮肾镜组患者的一期碎石成功率与开放手术组比较无显著差异（p＞0．05）。结论：在治疗肾结石方面，采用经皮肾镜方法相比于开放手术，其治疗达到了一定程度的微创效果，手术时间短，手术过程中出血量小，且患者术后并发症发生率较低，患者术后康复快，大大提高了患者治疗期间的生活质量，减轻了患者的经济压力。且经皮肾镜手术治疗肾结石其临床疗效和传统开放性手术相比并无显著差异，疗效得到保证。值得医务工作者在在临床上治疗肾结石中广泛推广。
作者：吴传勋；唐昌亮；周显海；代时军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产科中使用侧切方法在术后的护理方法及常规。方法：对本科以往的在生产时使用侧切及无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法的病例在术后的护理进行回顾性总结分析，探讨侧切的术后的护理常规。结果：侧切术后使用无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法的病人给予有效才护理可以减短病人的住院时间，早日恢复健康。结论：产科侧切术后的有效护理可以有效的减轻病人的痛苦。
作者：孙青 刊期： 2014年第01期
1临床资料患者，女，39岁，因“发现颈前正中无痛性渐增大肿块2月”入院。查体：颈软，气管居中，双侧甲状腺不肿大，甲状软骨正上方1．0 cm 处可触及一肿块大小约1．0cm×1．0cm，表面光滑、质韧，边界清，活动度可，偶有压痛。可随吞咽上下活动。浅表淋巴结未扪及肿大。既往史无特殊。诊断为甲状舌骨囊肿。入院后B超示：颈前正中有一大小约1．0cm×0．9 cmX 0．8 cm的实性不均质回声结节，边界清，内部可见点状强回声，结节周边及内部可见血流信号，引出动脉血流频谱，RI ：0．74。手术探查见：肿块位于甲状软骨与舌骨之间，光滑、质韧，有完整包膜，大小约1．0cm×1．0cm。术后病理示：颈前甲状腺乳头状癌。术后20天入院复查 CT ：甲状腺左右叶密度不均，其内可见点状低密度灶，右侧颌下腺下极呈结节样增大，密度均匀，大截面约为1．6×1．9cm，其外侧可见肾形结节影，密度均匀，大截面积约为1．6×0．8cm。B超示：甲状腺双叶大小形态正常，峡部不厚，表面平，实质回声均匀，未见明显占位性病变，CDFI ：甲状腺背景血流未见明显异常，双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。甲状腺功能正常。请外院专家行颈淋巴结II、III区及部分IV 区清扫。术后病理示：颈部左侧6枚及右侧9枚淋巴结可见淋巴组织反应性增生，未见癌，颈前淋巴结可见少许甲状腺组织及结缔组织增生，少许散在炎性细胞浸润及异物巨细胞反应。术后一周复查甲功正常。监测甲功。
作者：陈新军 刊期： 2014年第01期
布氏杆菌病又称地中海弛张热，马尔他热或波浪热，是布氏杆菌引起的动物源性传染病［1］。该病在治疗上采用补充必需营养的基础上给予对症治疗；选择能进入细胞内的抗菌药物：利福平和多西环素作为首选方案，而对病人实施心理护理、对症护理、用药护理、健康教育等护理措施收到了较好的效果。
作者：刘伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨嗜血细胞综合症临床诊治的效果。方法：选取患有嗜血细胞综合症的患儿10例，进一步观察研究患儿的不同病因给予有效的治疗。结果：10例患者经治疗，总治愈率达80％，其5例病情好转，均恢复良好出院；3例体温下降正常，继续进行治疗后均恢复出院；2例再次出现高热，经骨髓细胞学检查后，诊断为淋巴瘤，继续使用药物治疗1周后均无好转，放弃治疗。结论：综上所述，对于嗜血细胞综合症的诊治要有深入的认识和了解，减少误诊，并对症下药，提高治愈率。
作者：张昭 刊期： 2014年第01期
目的：探讨心理因素对永久性肠造口患者的影响以及心理护理在改善永久性肠造口患者心理状况的应用。方法：对我院18例直肠癌行永久性肠造口术的患者实施术前术后心理康复护理措施。结果：心理护理的效果明显，永久性肠造口患者的心理状况明显改善。结论：对永久性肠造口患者实施术前术后的心理护理对改善患者的不良的心理因素具有重要的临床意义，值得推广应用。
作者：孙跃琼 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
