张昭
目的：对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择进行探讨，从而提高产科质量。方法：选择2009年1月至1012年月来我院进行剖宫产术后再次妊娠的160例孕妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，按阴道试产分娩和剖宫产分娩分为两组，比较孕妇见的出血量、住院时间以及并发症等。结果：研究数据显示，剖宫产手术后的再次妊娠，剖宫产组孕妇的出血量、住院时间以及并发症都比阴道分娩组来的高，存在明显的差异性。结论：经过研究发现，剖宫产不再是再次妊娠的必要分娩方式，在保证产科的安全性以及严格地掌握阴道试产的适应症与禁忌症的前提下，可以选择阴道试产，这更有利于提高产科的质量。
作者：肖鸿萍 刊期： 2014年第01期
目的：观察康复新液在胃溃疡治疗中的疗效及不良反应发生率。方法：选取来我院就诊的胃溃疡病人54例。将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组27人。经胃镜检查后均确诊为胃溃疡。给予观察组患者康复新液和奥美拉唑肠溶片治疗，康复新液每次10ml ，每日3次，口服一个月。奥美拉唑肠溶片每次20mg ，每日早晚各1次，口服一个月。仅给予对照组患者奥美拉唑肠溶片治疗，每次20mg ，每日早晚各1次，口服一个月。除上述治疗方案外，均给予抗生素阿莫西林每次1g ，每日2次，口服使用一周。结果：观察组患者显效人数为17人；有效人数为8人；无效人数为2人，总有效率为92．59％。对照组患者显效人数为12人；有效人数为10人；无效人数为5人，总有效率为81．47％。经对比，观察组患者总有效率（92．59％）显著大于对照组患者总有效率（81．47％），P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率（7．41％）与对照组患者不良反应发生率（3．70％）无明显差异（P＞0．05）。结论：康复新液可提高胃溃疡治疗效果，且并未增加不良反应，值得临床选择。
作者：王玉梅 刊期： 2014年第01期
患儿在家中方发生哮喘急性发作时，需要马上脱离过敏源，立即给患儿β2受体激动剂，尽快入院救治；在医院内患儿哮喘急性发作时，医护人员首先对病情严重程度、临床征象进行初始评估，使用氧驱动或空气压缩泵雾化经储雾罐吸药；对重症发作应使用全身激素。救治的同时配合有效的护理意义重大。
作者：李继锐 刊期： 2014年第01期
近年来，随着精益管理在医院管理中的广泛应用，不仅提升了医院管理水平，同时提高了医院服务质量，帮助医院树立良好的形象。本文提出了医院精益管理具体实施方法，并对其实施效果进行分析。
作者：姜志峰 刊期： 2014年第01期
就近几年医院临床用药分析来看，糖皮质激素类药物的应用十分普遍，故而对临床有着十分积极的意义。但是，就我院这些年的应用情况来看，依然存在一些不合理应用现象，这引发了一些不必要的不良后果，必须引起高度重视。基于此，本文针对当前糖皮质激素类药物的用药误区展开了探讨，同时针对该类药物的合理应用进行了分析，以便为相关工作提供参考。
作者：郑加亮 刊期： 2014年第01期
作为一种与细胞凋亡有密切关系的基因，Bcl-2基因一直都医学领域专家学者研究的重点。现代医学研究表明，Bcl -2基因能够抑制人体内细胞的凋亡，起到适时演唱细胞寿命、调控细胞增生的作用，同时，该基因与恶性肿瘤的形成也有着密切联系。基于上述背景，本文对 Bcl -2基因进行了深入研究，详细阐述了该基因的功能结构、发现历程，并对国内外医学领域关于Bcl -2基因与恶性肿瘤之间关系的研究现状进行了综述，以期为同类课题的全面研究提供一些参考。
作者：章莹；陈琦；冯永怀 刊期： 2014年第01期
应用彩色多普勒超声观察浅表淋巴结的长径/短径值、内部回声、彩色多普勒及脉冲多普勒频谱特征，对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值，为临床诊断、治疗及预后提供客观依据。
作者：谢雪春 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇产科阴道分娩产后出血的原因，分析相关发病因素，并对症治疗，为临床预防和治疗产后出血提供相关依据。方法：回顾性分析2011年4月至2012年6月来我院就诊的40例经阴道分娩的产妇临床资料，将20例发生产后出血的患者定为研究组，其余20例为对照组，对照分析研究组出血原因和治疗措施。结果：20例妇产科阴道分娩患者产后出血因素及所占比例分别如下：子宫收缩乏力（55％），胎盘因素（20％），软产道损伤（15％），其他因素（10％）。结论：妇产科阴道分娩产后出血是多种因素共同作用的结果，以子宫收缩乏力为常见，临床应做好预防应对措施，同时对出血患者做到早期发现早期治疗，挽救患者生命。
作者：许丽美 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析对高龄患者下肢手术患者采用腰-硬联合麻醉处理的措施和效果，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2010年3月-2012年3月期间，我院收治的192例高龄骨科患者的临床资料，根据患者治疗期间采用的不同麻醉处理方式将其分为两组，对照组患者96例，给予单纯硬膜外麻醉处理，观察组患者96例，给予腰硬联合麻醉处理，比较两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者的临床麻醉效果优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。同时，观察组麻醉处理方式的用药剂量较少，对患者的血流动力学的影响不大，与对照组比较存在明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：对高龄下肢骨折患者给予腰-硬联合麻醉的方式进行麻醉处理具有良好的麻醉效果，手术过程中患者的循环功能平稳，对患者的临床治疗和预后具有重要的意义。
作者：李燕 刊期： 2014年第01期
高血压病是一种在老年人中比较常见的疾病，由于其发病因素较多、病机不同，对其进行相应的治疗时存在随意性的特点。这种现象的存在，直接的造成了中医治疗的效果不是很明显，没有充分的发挥中医学的价值。为了改善这种状况，充分的发挥中医治疗高血压的优势，就应当对详细的认识高血压的概念与特征，并在结合中西医的相关理论的基础上，客观的吸取西医的诊断疾病的优势，采用科学的手段和方法，有效的辅助我国中医对高血压病的治疗。
作者：张玉红 刊期： 2014年第01期
目的：讨论早期使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII ）强化治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果。方法：对30例空腹血糖≥11.1mmol/L 的初诊2-DM 患者进行为期2周的CSII强化治疗，于治疗前后定期测定空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG），进行静脉葡萄糖耐量试验（IGTT），观察胰岛素分泌第一时相，计算胰岛素及C肽曲线下面积（AUC），计算胰岛β细胞功能指数（Homa β）和胰岛素抵抗指数（Homa IR）。结果：2周的CSII强化治疗后，30例患者 FPG、2hPG 明显下降（P＜0．01），并在治疗第5．3±2．6天达到血糖控制标准。多数患者在 IGTT 中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌，患者IGTT 时胰岛素、C肽曲线下面积和 Homaβ明显提高，Homa IR则明显下降（P＜0．01）。结论：对伴明显高血糖的初诊2-DM 患者，短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用，并能改善胰岛素抵抗。
作者：曹邓晗 刊期： 2014年第01期
树突状细胞（Dendritic cell ，DC ）是目前已知的功能强的抗原提呈细胞，其大的特点是能够刺激初始 T 细胞增殖，是机体适应性免疫的始动者，在适应性 T 细胞免疫应答的诱导中具有独特的地位。
作者：丁琦；欧阳茂 刊期： 2014年第01期
目的：了解以昏迷为首发症状的酒精性脑病的症状，以便及早发现问题进行早期诊断，为临床诊断提供依据。方法：通过对患者病史、症状、体征，以及实验室辅助检查，经过鉴别诊断达到早期诊断目的。结论：早期诊断与及时治疗尤为重要，纳洛酮、维生B1等营养治疗方案对该病症有较好的治疗效果。
作者：张仲林 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年慢性病患者的健康教育与护理方式。方法：将我院收治的60例老年慢性病患者依照入院顺序随机平均分为观察组与对照组，观察组根据患者心理状态并结合患者病情实际予以针对性的健康教育与规范护理，对照组一律予以常规护理，对照两组治疗前后疾病控制率、患者健康知识掌握度、患者护理满意率。结果：观察组患者健康教育和规范护理之后96．67％的患者病情控制良好，100％的患者很好地掌握健康知识，96．67％的患者对护理工作满意，上述指标合格率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：老年慢性病患者是一个特殊群体，要注重结合患者心理状况更有针对性、人性化地开展健康教育和护理工作，从而全面提升患者病情控制效果和护理满意度。
作者：张思敏 刊期： 2014年第01期
目的：本文系统的分析和比较了治疗带状疱疹的中成药的临床疗效。方法：选取自2007年4月至2013年6月我中医院接受治疗的带状疱疹患者184例，作为研究对象。对同种方法里接受治疗的研究对象与未接受治疗的研究对象进行对比试验，统计其中成药疗法的效果（一共设计5组对照试验）。研究对象被分为五个组，分别采用了不同的中成药疗法（包括：穿琥宁注射剂、清开灵注射液、板蓝根注射液、新癀片、云南白药）进行治疗，整理治疗后的结果，分析不同的中成药对于带状疱疹的临床疗效。结果：五组患者采取不同的治疗方法进行治疗后，结果显示：接受治疗的与未接受治疗的结痂时间、疼痛减轻时间和痊愈时间进行了对比，治疗组患者的痊愈时间与病程均比对照组的明显缩短，差异均非常显著。结论：治疗带状疱疹有多种有效中成药方法，选取的五种中成药疗法（包括口服中成药和中药注射剂应用）治疗带状疱疹的疗效均比较满意，而且其副作用较少、经济适用。
作者：王磊；胡杏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：随机选取2010年5月-2013年10月期间我院收治的诊断为支原体肺炎的患儿114例，将患儿随机平均分配为实验组和对照组，实验组采用大环内酯类药物联合祛邪化痰类中药进行治疗，对照组仅采用大环内酯类药物进行治疗，对比两组患者的疗效结果。结果：实验组患儿共有33例治愈，20例有效，总有效率91．21％，对照组患儿共有24例治愈，13例有效，总有效率66．27％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的疗法治疗小儿支原体肺炎，疗效显著，安全可靠。
作者：姚红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨优质护理在心胸外科护理中的临床应用价值。方法：选取2011～2012年在我院接受心胸外科手术的50例患者为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各25例。对照组患者在围手术期给予常规护理，实验组患者在围手术期给予优质护理，比较两组患者临床护理疗效及患者满意度。结果：给予优质护理的实验组患者的治愈率为96％远高于对照组的治愈率92％，而患者的住院时间和术后并发症发生率较对照组明显减少，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：在心胸外科围手术期优质护理可以显著提高患者的临床治疗效果，减少患者的住院时间及术后并发症的发生，提高了患者术后的生活质量，值得在临床上推广。
作者：纪皖娟 刊期： 2014年第01期
目的：比较分析氯胺酮与咪达唑仑在小儿短小手术当中的临床应用效果。方法：选取38例行短小手术的患儿并按照手术顺序随机均分为对照组与观察组，对照组采用氯胺酮进行术中麻醉，观察组在对照组的基础上加用咪达唑仑进行术中麻醉，对两组患儿的麻醉效果进行对照比较。结果：对两组患儿麻醉前后SpO2、HR、MAP变化进行比较，MAP、HR均具有显著差异（P＜0．05），SpO2差异不显著（P＞0．05）；另外，观察组患儿在诱导时间以及苏醒时间上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：咪达唑仑联合氯胺酮应用于小儿短小手术当中，麻醉效果显著，能够有效减轻术后精神运动性反应，降低手术风险，值得临床应用及推广。
作者：张玉娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的治疗效果。方法：对2010年10月-2011年11月我院妇产科产妊娠晚期并且出现羊水过少的100患者进行研究，随机将100例患者分成治疗组50例，对照组50例。治疗组50例患者入院后无应激试验（NST）均有反应，对50例患者均进行静脉补液治疗，补液前后均采用超声检查并记录。对照组50例患者入院后无应激应验（NST）均有反应，50例患者均未采用静脉补液治疗，入院后两次对患者采用超声检查。观察两组患者大羊水池深度（AFD）以及羊水指数（AFI）治疗前后变化情况。结果：通过治疗，治疗组50例患者治疗前后大羊水池深度（AFD）以及羊水指数（AFI）有明显差异（P＜0．05）。对照组50例患者两次超声检查结果差异明显（P＜0．05）。治疗组50例患者治疗后大羊水池深度（AFD）以及羊水指数（AFI）与对照组第二次检查结果无明显差异（P＞0．05）。结论：并不是所有的羊水过少患者均需要采取静脉补液治疗，比如在胎心监护正常的患者中就不需要采用静脉补液。所以应该重新规划应用传统的静脉补液治疗妊娠晚期临界性羊水过少的患者并且羊水过少的诊断需要动态观察，不能仅凭1次的检查结果诊断奍水过少。
作者：周世仙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析根据重症监护室患者的心理特征，实施有针对性的心理护理效果，总结护理措施。方法：选取70例于2011年3月-2013年7月在我院重症监护室入住的重症心血管疾病清醒患者为研究对象，制定专门的心理调查表对上述患者的心理状态进行调查，针对调查所得心理状态结果，实施有针对性的护理措施，并对护理效果进行评估。结果：对70例选取对象实施有针对性的心理护理后，其不良情绪均得到一定程度的缓解，较心理护理干预实施前有明显提升。结论：对重症监护室患者的心理特点进行调查和分析，尤其是重症心血管疾病患者，通过制定有针对性的心理干预措施，有助于消除或缓解患者的不良心理状态，提高其治疗和护理配合度，这对控制病况，提升治疗效果，改善心血管症状，缩短疗程有一定的促进作用。
作者：张秀萍 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
