黄善莲
实验室信息化建设和升级的体会，条形码方式的选择，双工方式的选择，与 HIS的无缝连接。
作者：贾国昌；刘文 刊期： 2014年第01期
目的：研究经奥氮平与喹硫平治疗有精神行为障碍症状的老年痴呆者的疗效。方法：随机将124例老年痴呆者分组：精神有碍组（62例）与精神痴呆组（62例）。对精神有碍组经利培酮诊治，对精神痴呆组经奥氮平＋喹硫平诊治。实施药物之后，对比分析精神有碍组与精神痴呆组的治疗效果。结果：在精神有碍组的62例老年痴呆者中，18例BPSD显效，29例BPSD有效，15例BPSD 无效，在精神痴呆组的62例老年痴呆者中，28例BPSD显效，32例BPSD有效，2例BPSD无效，显然精神痴呆组的疗效比精神有碍组的好，P＜0．05。此外，显然精神痴呆组的不良反应病例（2例，3.23％）比精神有碍组（13例，20．97％）少，P＜0．05。结论：经奥氮平与喹硫平治疗有精神行为障碍症状的老年痴呆者的疗效强，药物安全，能消减副反应，临床使用价值大。
作者：龚新勇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨瑞芬太尼在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果。方法：将100例妇科腹腔镜全麻手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组麻醉过程中采用丙泊酚和芬太尼，观察组麻醉过程中采用丙泊酚和瑞芬太尼，比较两组的血液动力学特点及术后恢复情况。结果：观察组的平均动脉压在有插管后1min、手术开始时均显著低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。两组的各个时刻点的心率无统计学意义（P＞0．05）。观察组的起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间均显著少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者的血液动力学影响较小，患者术后恢复较快。
作者：马金平 刊期： 2014年第01期
目的：探析健康教育对高血压门诊患者治疗依从性的影响。方法：入选我所2013年1月-2013年5月门诊高血压患者152例，随机分为两组各76例，观察组予以健康教育干预，对照组仅予以用药事项说明，比较两组患者的治疗依从性和血压控制情况。结果：观察组3个月、6个月时治疗依从性和血压控制有效率均显著高于对照组，且6个月时更高，差异均具有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：健康教育有助于提高门诊高血压患者的治疗依从性和血压控制有效率。
作者：陆献虹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨与分析胎盘早剥合并胎死宫内的分娩方式。病例：患者女19岁，结婚5年，月经周期正常，15岁在家中曾早产一女婴，具体原因不详，家庭困难，第二次妊娠孕足月在外地医院分娩死胎死产，具体不祥，第三次家中早产一次，出生后死亡。现第四次怀孕，未检查过，孕晚期B 超检查示足月于2013年5月5日中午11点3O分到我院因下腹阵痛2小时余就诊，发现病情危急，胎心慢，宫缩强，腹部张力高压痛明显，床旁 B超提示孕35周胎盘早剥，羊水过多，胎盘与子宫肌壁间可见1．6cm低回声暗区，胎心慢，急诊抢救同时紧急手术，术中见羊水1500mL ，羊水内无血液混杂，死胎取出一男婴。胎儿取出后胎盘随之彭出，积血块4OOmL ，清除胎盘检查发现子宫为纵隔子宫，此次妊娠在右宫腔内，纵隔占子宫2分之一，马鞍形，子宫卒中前后壁占4分之一。手术顺利，失血1500mL。结果：经修整破裂口缘，逐层缝合子宫切口，手术当中输红细胞悬液4U ，手术之后抗炎对症治疗之后，该患者5d后顺利出院。结论：要选择合适的时机以及正确的分娩方式来治疗胎盘早剥合并胎死宫内症状，这样可以对患者损伤降到低化，其中值得肯定的分娩方式为阴道试产，其可以在严密地监测之下以及对凝血功能纠正的基础上经阴道分娩。
作者：刘红艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨快速康复护理应用在腹腔镜手术患者中效果及应用价值。方法：选择我院行腹腔镜手术治疗患者146例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各73例，对照组围手术期采取常规护理，观察组采取快速康复护理模式，观察两组临床护理效果。结果：观察组患者术中出血量、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间及并发症发生情况均好于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用快速康复护理应用在腹腔镜手术患者中可以减少术中出血量，缩短肛门排气时间、首次下床活动时间和住院时间，降低并发症发生率，减轻患者炎症反应，值得在临床大力推广使用。
作者：尹仕兰 刊期： 2014年第01期
曾经，我以为微笑没有什么难做到的，我这个人本身就喜欢笑。可常年累月的笑着，只要身穿护士服，开始一线的繁琐作业时就要面带微笑，这样，就不是那么简单了。这些，就需要不懈的努力。它之所以能持之以恒，是因为它来源于我们健康、积极的心态，来源与我们认认真真的社会责任和自身价值追求。这种微笑，不仅仅是护士仁爱之心的自然流露，还是我们崇高价值追求的鲜明表现。
作者：姚幸子 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者宋某，男性，23岁，专业训练4年，男子十项全能运动员，国家级健将。在2013年7月投掷时，肘关节明显感觉疼痛，经牵拉肘部肌肉后，症状稍有缓解。经过三天的调整，患者的疼痛感依然很强烈，但做外展动作时痛感非常强烈，运动幅度受到明显限制。经检查后诊断为急性肱骨内上髁撕裂伤。
作者：齐方园；颜智 刊期： 2014年第01期
目的：对关节置换手术中分别应用椎管麻醉与全身麻醉进行系统的评价。方法：选择于2008年10月-2013年7月在我院接受关节置换手术的患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，对照组患者通过全身麻醉，观察组患者则通过椎管麻醉，对比两组患者术中失血量、术后完全苏醒时间以及并发症的发生率，进而对两种麻醉方式的有效性与安全性进行系统的评价。结果：观察组患者的术中失血量与术后完全苏醒时间显著低于对照组患者，分别为（527．41±49．14）ml、（18．13±2．35）min与（810．36±82．52）ml、（31．43±4．37）min ，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；同时观察组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者，分别为5．0％和25．0％，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：关节置换手术过程中通过应用椎管麻醉可很大程度上降低术中的失血量，同时能够显著降低术后并发症的发生率，促进患者预后且安全有效，具有十分重要的临床意义，值得临床应用。
作者：孙景雄 刊期： 2014年第01期
目的：探讨滋阴清热法治疗慢性肾小球肾炎的临床效果，以供参考。方法：选择2010年4月至2013年3月我院收治的慢性肾小球肾炎患者93例作为研究对象，经中医辨证分型均为气阴两虚型。对照组患者接受给予常规抗感染、抗炎、降压、利尿等西医综合对症治疗，观察组患者在此基础上接受中医滋阴清热法治疗。连续治疗12周后，对比两组患者有效性和安全性的差异。结果：对比两组有效性发现，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。对比两组安全性发现，不良反应发生率组间差异无统计学意义（p＞0．05）。结论：滋阴清热法在慢性肾小球肾炎的治疗中具有良好的辅助疗效，同时并未增加不良反应，有效性和安全性均较满意，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：李林东 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析计划生育手术与异位妊娠的相关因素。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例异位妊娠患者的临床病例资料，根据患者是否存在计划生育手术分为两组，总结分析异位妊娠与计划生育手术的相关因素。结果：80例异位妊娠患者，有25例患者未进行过计划生育手术，55例病人进行计划生育手术，其中带宫内节育环者15例，进行人工流产者30例，进行输卵管结扎术者10例。进行过计划生育手术患者所占比例为68．75％，未进行过计划生育手术患者所占比例为31．25％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。术中病理检查显示，输卵管不通患者共23例，输卵管通而不畅者31例，输卵管通畅者11例。65例患者中共30例（46．15％）出现不同程度的盆腔粘连。结论：计划生育手术是造成患者异位妊娠的一个重要原因，因此应该采取针对性预防措施，减少计划生育手术者异位妊娠的发生。
作者：梁艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨解剖锁定钢板内固定治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的临床效果。方法：选取我院2011年2月～2013年3月收治的42例股骨粗隆间粉碎骨折的老年患者，通过解剖锁定钢板内固定进行治疗，对治疗后进行髋关节功能按 Harris 评分，评价治疗效果。结果：42例患者通过解剖锁定钢板内固定治疗，随访10个月，所有患者均骨性愈合，无畸形及其他并发症，治疗后 Harris 评分20例为优秀，19例为良好，优良率为92．86％。结论：高龄股骨粗隆间粉碎骨折患者，情况复杂，通过解剖锁定钢板内固定治疗，疗效肯定，对患者骨破坏小，操作简单，适合在临床上推广应用。
作者：孙涛 刊期： 2014年第01期
采用中西医结合的方法，治疗老年人肱骨外科颈骨折38例，经临床观察结果表明，应用此方法具有手术内固定牢靠，并发症少，骨折愈合率高，有利于早期功能锻炼特点。改善血液循环，促进骨组织再生，从而缩短了疗程，减轻了老年病人的痛苦。
作者：王杰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨加强医院消毒供应中心管理措施的意义和重要性。方法：将我院2013年加强消毒供应中心出现的问题作为参考组进行回顾性的总结和分析，并以2012年我院消毒供应中心出现的问题作为对照组。结果：2013年在我院没有1例因为器械消毒不严格和其他由于消毒供应中心出现问题，而导致的院内感染情况的发生，且其他的问题的发生情况也有明显降低，两组对比结果差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：对消毒供应中心进行合理有效的管理、完善相关的规章制度，不仅可以更好的提高消毒供应中心的工作质量，还是预防院内感染的关键。
作者：陈忠英 刊期： 2014年第01期
目的：探究脑卒中后癫痫的临床表现及预后效果。方法：选取本院自2011年1月到2012年1月收治的脑卒中后癫痫患者66例，对患者临床资料进行回顾性分析。结果：患者出现皮层病灶继发癫痫66．67％（44/66），皮层下病灶继发癫痫33．33％（22/66）；出现出血性卒中继发癫痫30例、缺血卒中继发癫痫36例。治疗后58例患者症状明显减轻。结论：了解脑卒中后癫痫症状、类型等临床指征，对患者发病特点进行针对性分析和合理预后，可以从本质上改善脑卒中后癫痫治疗效果。
作者：陈晶 刊期： 2014年第01期
目的：探讨优质护理服务在新生儿脐部护理中的应用及临床效果。方法：选取我院新生儿140例，随机分为两组，每组70例，分别为优质护理组与常规护理组。优质护理组新生儿给予优质护理服务，而常规护理组仅进行常规护理。比较两组家属对护理人员的满意率及新生儿护理后脐部情况、脐部感染率。结果：优质护理组脐带脱落3天～5天有51例，占总人数的72．86％；5天～7天14例占总人数的20．00％；≥7天5例，占总人数的7．14％。而对照组3天～5天有31例，占总人数的44．29％；5天～7天7例，占总人数的10．00％；≥7天32例，占总人数的45．71％。 P＜0．05，有统计学差异；优质护理组出现脐窝潮湿6例，脐部红肿2例，脐部渗血2例，共10例，占总数14．28％；而常规护理组发生脐窝潮湿9例，脐部红肿6例，脐部渗血4例，共19例，占总数27．14％。 P＜0．05，有统计学差异。结论：优质护理服务对新生儿脐部护理有显著效果，值得临床广泛推广。
作者：刘发芝 刊期： 2014年第01期
目的：比较分析氯胺酮与咪达唑仑在小儿短小手术当中的临床应用效果。方法：选取38例行短小手术的患儿并按照手术顺序随机均分为对照组与观察组，对照组采用氯胺酮进行术中麻醉，观察组在对照组的基础上加用咪达唑仑进行术中麻醉，对两组患儿的麻醉效果进行对照比较。结果：对两组患儿麻醉前后SpO2、HR、MAP变化进行比较，MAP、HR均具有显著差异（P＜0．05），SpO2差异不显著（P＞0．05）；另外，观察组患儿在诱导时间以及苏醒时间上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：咪达唑仑联合氯胺酮应用于小儿短小手术当中，麻醉效果显著，能够有效减轻术后精神运动性反应，降低手术风险，值得临床应用及推广。
作者：张玉娟 刊期： 2014年第01期
目的：建立妇科冲洗粉的质量标准；方法：采用薄层色谱法定性鉴别马鞭草，采用高效液相色谱法测定蛇床子素的含量；结果：在薄层色谱法中检出马鞭草，蛇床子素在8．4～67．5μg · ml -1范围内线性关系良好，R＝0．9999（n＝5），平均回收率为97．88％（n＝6），RSD＝0．94％；结论：本方法简便，具有较好的准确性、重复性及稳定性，可用于该制剂的质量控制。
作者：周红玲；刘阳 刊期： 2014年第01期
目的：分析老年慢性支气管炎患者的临床治疗方法及效果。方法：本次研究117例对象，皆为我院2010年5月～2012年5月接诊，全部确诊为老年慢性支气管炎，皆签署知情同意书。随机将患者分为研究组（60例）与对照组（57例），其中对照组患者给予头孢类抗生素治疗，研究组则对照组基础上加用痰热清注射液治疗，两组患者连续治疗三周后，对比分析两组患者的临床治疗效果及不良反应情况，同时治疗一年后皆进行随访，对比分析两组患者的复发率情况。结果：连续治疗三周后，对比分析可知研究组患者在治疗总有效率上明显优于对照组，其中研究组为95．00％（57/60），对照组则为80．70％（46/57），差异性显著（P＜0．01），有统计学意义；两组患者不良反应发生率并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；术后随访发现研究组复发率为6．67％（4/60），对照组则为19．30％（11/57），两组复发率对比差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：老年慢性支气管炎患者采用头孢抗生素联合痰热清注射液治疗可以取得比较良好的效果，安全性也比较好，值得临床借鉴。
作者：杨景堂 刊期： 2014年第01期
自2000年我们采用单人整复肘关节后脱位46例，均获得成功，现介绍如下。1临床资料本组46例，男21例，女25例；年龄17～36岁。合并肱骨内上髁骨折8例。伤后至就诊时间短30min ，长2d。所有病例均经 X 线摄片确诊。
作者：金玉 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
