刘发芝
院前急救是指患者在发病地点或受伤现场开始至运送到医院的抢救和治疗的全过程。而急救调度则是在接受呼救信息后对这一医疗全过程的指导、安排与管理。许多急救专家都认为呼救应答时间是衡量急救服务水平的一个重要标志，如果没有先进的设备，素质良好，反应灵敏的指挥调度，就无法保证抢救人员尽快赶到现场，也就体现不了“急”，开展不了“救”。因此本文阐明急救调度在院前急救中的重要性，分析什么是急救调度的内涵以及一名合格的急救调度员所具备的基本要求及遵守的规范。
作者：谢爱东 刊期： 2014年第01期
目的：小儿功能性消化不良的临床诊治效果分析。方法：将我院92例患有功能性消化不良的儿童随机分为两组，分别是对照组与观察组。对照组35例采用常规药物多潘立酮治疗方案，观察组57例采用常规诊治加健胃消食口服液治疗方案，治疗两周后观察疗效。结果：对照组总有效率74．29％，观察组总有效率92．98％；观察组与对照组较临床症状缓解时间明显缩短，差异较为明显，两组相比较具有临床效果差异（P＜0．05）。结论：在临床上健胃消食口服液配合常规诊治用于治疗功能性消化不良有较好的疗效，值得临床推广应用。
作者：黄胜族 刊期： 2014年第01期
目的：探讨慢性支气管炎的临床治疗措施及临床效果。方法：选取我院呼吸内科2009年1月～2011年12月收治的慢性支气管炎患者72例为观察研究对象，依据治疗措施的差异分为观察组（综合诊治护理组）和对照组（常规治疗组）各36例，观察两组治疗效果差异，分析临床各类措施对于慢性支气管炎的效果，总结经验，指导临床治疗实践。结果：综合诊治护理的患者在临床症状改善、并发症发生率等方面好于对照组，两组比较存在明显差异（P＜0．05）。结论：慢性支气管炎临床较常见，治疗方法较多，而综合诊治护理措施可以显著改善慢性支气管炎患者症状，提高治疗效果、减少并发症，是治疗疾病的有效途径。
作者：李学芬 刊期： 2014年第01期
随着医疗卫生事业改革的不断推动和发展，基层卫生院也开始一系列的变革，尤其对公共卫生危机中思想关系管理方面。本文主要围绕现阶段基层卫生院对公共卫生危机进行管理的过程中，在思想关系管理方面存在的问题进行具体的论述，并就其有效解决措施和推动措施展开相关阐述，希望对于我国基层卫生院的在医疗卫生事业改革的过程中能够起到一定的参考和引导作用。
作者：符伟强 刊期： 2014年第01期
目的：评价口服克霉唑阴道片联合酮康唑乳膏治疗霉菌性阴道炎的疗效和安全性。方法：采用随机数字表法将118名患者分为两组各59例：治疗组予克霉唑阴道片1片，口服，1次/d，联合酮康唑乳膏外用，2次/d，共7d ；对照组予酮康唑乳膏外用，2次/d，同时口服维生素C片0．1g，1次/d ，共28 d。于停药时和停药后4周时观察临床疗效和霉菌学疗效，停药后4周时观察复发情况。结果：临床疗效评价停药时，两组相比治疗组治愈率与对照组比较，总有效率差异无统计学意义（χ2＝0．33，P＞0．05）；停药后4周时，两组相比治疗组痊愈率、总有效率均显著高于对照组（χ2＝17.21，P＜0．01；χ2＝14．56，P＜0．01）；霉菌学疗效评价停药时，两组相比差异无统计学意义（χ2＝0．03，P＞0．05）。停药后4周时，对两组痊愈的例数进行比较，治疗组霉菌清除率显著高于对照组（χ2＝23．03，P＜0．01）；停药后4周时，治疗组无复发，对照组复发9例，复发率15．25％。治疗组复发率显著低于对照组（χ2＝14．04，P＜0．01）。结论：口服克霉唑阴道片联合酮康唑乳膏治疗霉菌性阴道炎的依从性和安全性高、疗效好。
作者：孙丽；赵增伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年患者慢性硬膜下血肿的诊治要点，提高临床治愈率，减少并发症及误诊率发生。方法：分析36例老年患者慢性硬膜下血肿手术治疗临床资料。结果：术后复查头颅C T 显示硬膜下血肿明显减少，有不同程度硬膜下积液12例，颅内积气4例，经治疗后36例患者均痊愈出院。结论：对有颅脑症状，诊断不明的老年人宜及早行颅脑C T 或 M RI检查以明确诊断，早期行钻孔冲洗引流术。
作者：刘世立 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究消化性溃疡采用临床治疗的治疗效果。方法：抽取近年来在我院收治的患有消化性溃疡的病人120例，采用随机抽取的模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组对病人实施单一西药治疗，实验组在西药治疗的基础之上加入中药治疗，对两组经过临床治疗以后的治疗效果进行对比分析。结果：实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组病人满意度明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：消化性溃疡采用中西医结合治疗，可以起到明显的临床治疗效果，而且不良反应非常小，具有安全稳定性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：师双梅 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析对小儿支原体肺炎患者给予阿奇霉素治疗的用药方案和治疗效果，为其临床治疗提供有效的理论依据。方法：回顾性分析2010年6月-2012年6月期间，我院收治的394例小儿支原体肺炎患者的临床资料，根据患儿入院治疗的不同时间以及治疗期间所接受的不同治疗方案，将394例患儿分为两组，对照组患儿204例，观察组患儿190例，两组患儿临床期间均给予常规基础治疗，其中对照组患儿在基础治疗的基础上加用红霉素静脉滴注治疗，用药剂量为20mg/kg ，每日1次，观察组患儿在基础治疗的基础上给予阿奇霉素静脉滴注治疗，用药剂量为10mg/kg ，每日1次，两组患儿均接受两周治疗，比较两组患儿的临床疗效和安全情况。结果：治疗后观察组患儿的临床有效率为98．9％，对照组患儿的治疗有效率为70．6％，两组比较具有明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组患儿的退热时间，咳嗽、啰音、X 线阴影消失时间，以及患儿的住院时间明显短于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组患儿治疗期间发生的不良反应情况明显少于对照组，两组比较差异具有明显的统计学意义，（P＜0．05）。结论：对小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素治疗具有良好的临床疗效，住院时间短，安全性好，值得临床关注和推广。
作者：赖新来 刊期： 2014年第01期
目的：对切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床治疗效果观察和分析。方法：选择50例于2012年3月至2013年8月间在我院进行进行跟骨关节内骨折的患者资料进行研究和分析，对全部患者采用切开复位克氏针内固定并植骨术治疗方式，观察治疗效果。结果：术后患者Boheler角以及Gissane角基本恢复正常，随访结果显示全部患者均获得愈合，没有患者出现针眼、切口感染以及皮肤坏死现象，27足治疗为优，占48．21％，20足为良，占35．71％，6足为可，占10．71％，3足为差，占5．36％，优良率为83．93％。结论：对跟骨关节内骨折患者进行切开复位克氏针内固定并植骨术治疗能够取得理想的治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量。
作者：黄静宇 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究安眠药中毒的临床救治方法以及优质护理在安眠药中毒急救中的临床效果。方法：选取2013年3月至11月与我院进行急救的68例安眠药中毒患者作为研究对象，根据病床单双号将其分为观察组和对照组两组，各34例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者清醒、症状消失时间、脑电波、并发症情况。结果：通过及时救治和优质护理，察组症状消失时间（38．9±5．6）h、24h、48h 脑电波异常情况（14．71％、0％）、并发症（23．52％）明显低于对照组（P＜0．05）。结论：使用纳络酮并及时彻底洗胃、补液、利尿是临床急救安眠药中毒的重要方法，同时良好的护理是急救成功的关键，加强患者的心理护理以及健康教育工作，配合临床急救效果显著，值得推广使用。
作者：王惠荣 刊期： 2014年第01期
目的：通过对手术患者实施多方位人性化护理，改变了以往手术室护理工作的封闭、机械、被动的工作模式，手术护士变被动服务为主动服务，将娴熟的技术、优质的服务和良好的沟通能力贯穿于患者围手术期，满足患者的身心需求，受到患者及家属的好评。效果：患者满意度及就医人数明显提高，同时也提高了医院的声誉，扩大了医院的影响。
作者：刘淑玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨解剖锁定钢板内固定治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的临床效果。方法：选取我院2011年2月～2013年3月收治的42例股骨粗隆间粉碎骨折的老年患者，通过解剖锁定钢板内固定进行治疗，对治疗后进行髋关节功能按 Harris 评分，评价治疗效果。结果：42例患者通过解剖锁定钢板内固定治疗，随访10个月，所有患者均骨性愈合，无畸形及其他并发症，治疗后 Harris 评分20例为优秀，19例为良好，优良率为92．86％。结论：高龄股骨粗隆间粉碎骨折患者，情况复杂，通过解剖锁定钢板内固定治疗，疗效肯定，对患者骨破坏小，操作简单，适合在临床上推广应用。
作者：孙涛 刊期： 2014年第01期
药品检测仪器设备对保证药品检测结果的准确性和可靠性有重要影响，保障药品检测仪器设备能够良好的性能可以推动药品检测工作的顺利有效开展。本文探讨了国内外药品检测实验室在药品检测仪器设备性能管理上的先进管理经验，并结合我国药品检测实验室设备性能管理的现状，提出了相关的改进措施。
作者：王健伟 刊期： 2014年第01期
目的：通过问卷调查分析儿科输液室护患纠纷的主要因素及对策。方法：采用自制调查问卷对16名儿科输液室护理人员进行调查。结果：87．50％的护理人员在工作中曾遭受过患儿家属的辱骂，56．25％的护理人员则被患儿家属投诉，且工作年限在2-10年的护理人员为主要被投诉群体，31．25％的护理人员在工作中被激动的家属拉扯、殴打，但多为工作年限较低的护理人员。结论：对儿科输液室护理人员的主要压力来源进行分析，采用合理的措施及时调整护理服务，使护患纠纷能够得到大限度地控制，进而改善广大群众对医院的认识。
作者：毛月华 刊期： 2014年第01期
糖尿病是我国的常见病、多发病，为一种终身性疾病，精心的临床护理能有效地提高患者的认知程度，改变不良生活习惯，控制血糖，减少并发症的发生，改善患者生活质量。近年来，糖尿病的护理取得了新的理论和方法，本文综述了糖尿病的护理现状及研究进展，临床护理路径、综合性护理、延续性护理等护理模式促进了糖尿病护理的新发展。
作者：冯理华 刊期： 2014年第01期
科学研究方法在科学探索中起着举足轻重的作用，系统研究2013年诺贝尔生理学或医学奖获得者的研究经历，归纳总结他们的科学研究方法，对提高我们医学生的创新思维和创新能力具有重要的参考价值。
作者：葛道至；张洪雷 刊期： 2014年第01期
目的：对子宫动脉上行支缝扎术配合子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的应用进行探讨与研究。方法：抽取我院在2009年12月到2012年12月在我院行剖宫产术术中大出血的患者28例，在通过子宫体及静脉注射缩宫素，按摩子宫，米索前列醇直肠给药等综合止血措施后均不能把出血给有效控制住，转而采用子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术，对其临床治疗效果进行观察。结果：28例患者治疗后宫缩好转，出血减少，无继发产后出血，成功地保留了子宫，术后无任何并发症发生。患者的随访时间平均为12．5个月，月经均恢复到正常状态。结论：在抢救剖宫产术中大出血患者中，子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术操作简单，止血迅速可靠安全，且能保留子宫以及生理功能，又不会影响月经的恢复，是一种治疗剖宫产产后大出血的有效止血方法，值得临床推广。
作者：樊丽芳 刊期： 2014年第01期
下呼吸道感染（LRTI）是为常见的临床疾病之一，属于感染性疾病，包括急性气管-支气管炎、肺炎等，是由细菌、病毒、衣原体、支原体等微生物感染所引起的，其发病率在逐渐升高，与人们生活和居住环境的改变有很大关系。随着医学的发展，各种新型的抗菌药物也在不断地被广泛应用于临床治疗之中，新型药物的应用使 LRTI的菌种、致病性以及机体对于抗生素所产生的敏感性也都发生了一定变化，临床治疗难度也大大增加，而且会对治疗方案的实施产生阻碍。为了更加合理有效的指导临床治疗，加大疾病治愈机率，应当对该病的病原菌分布，种类以及其耐药性等进行分析，了解病原菌种类分布和耐药物改变等。将分析结果用以指导临床治疗，获得佳治疗效果，使用药合理化。本文就下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性这一问题做了相关分析描述，以供相关人员参考。
作者：王朝庆 刊期： 2014年第01期
目的：分析妊娠合并心脏病妇女围产期护理方式及效果。方法：选取我院收治的妊娠合并心脏病患者共30例，行全面检查及心功能评级后，予以全面饮食、心理等基础护理的同时，分阶段予以优质的分娩期、产褥期护理，分析30例妇女分娩结局。结果：30例产妇均顺利度过围产期，28例顺产（93．3％），2例剖宫产（6．7％）；5例产妇分娩后转 IC U 重症监护室监护；23例为足月生产（76．7％），新生儿健康状况正常，体质量3．1～3.8kg。结论：优质、全面基础护理及分阶段规范护理的开展可保障产妇及新生儿健康，降低产妇心衰发生率，有良好的临床效益及社会效益。
作者：甘家琴 刊期： 2014年第01期
选择2010年5月至2011年5月于我院就诊的行保留乳腺手术的早期乳腺癌患者进入治疗组，采用1：1配比的方式选择同期于我院就诊的行改良根治术的早期乳腺癌患者进入对照组，对两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及生存率进行比较。治疗组的手术优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的术后复发、远处转移和3年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）。保留乳腺术治疗早期乳腺癌，手术效果好，创伤小，恢复快，或可成为早期乳腺癌手术治疗的佳术式。
作者：杨刚 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
