甘家琴
目的：探讨对剖宫产术后的CSP（子宫瘢痕妊娠）并发症的护理方法及护理体会。方法：2011-04-19到2013-04-19，我科接诊子宫瘢痕妊娠者87例，87例CSP者都存在剖宫产手术史（子宫下段），将87例CSP者分组护理：整体护理组（43例）与对照剖宫组（44例），给予整体护理组整体的CSP护理，给予对照剖宫组常规的CSP护理，随后，比较整体护理组与对照剖宫组的护理效果。结果：在整体护理组中，32例 CSP 显效，10例CSP 显效，1例CSP无效。在对照剖宫组中，23例CSP显效，7例CSP显效，14例CSP无效。明显整体护理组的护理效用比对照剖宫组强，P＜0．05。此外，整体护理组的护理满意度高于对照剖宫组，P＜0．05。结论：整体护理措施十分全面、有效，能使患者生命得以及时挽救，能使并发症、心理状态得以消减、改善，提升痊愈率、生命质量。
作者：张会英 刊期： 2014年第01期
1临床资料患者，女，39岁，因“发现颈前正中无痛性渐增大肿块2月”入院。查体：颈软，气管居中，双侧甲状腺不肿大，甲状软骨正上方1．0 cm 处可触及一肿块大小约1．0cm×1．0cm，表面光滑、质韧，边界清，活动度可，偶有压痛。可随吞咽上下活动。浅表淋巴结未扪及肿大。既往史无特殊。诊断为甲状舌骨囊肿。入院后B超示：颈前正中有一大小约1．0cm×0．9 cmX 0．8 cm的实性不均质回声结节，边界清，内部可见点状强回声，结节周边及内部可见血流信号，引出动脉血流频谱，RI ：0．74。手术探查见：肿块位于甲状软骨与舌骨之间，光滑、质韧，有完整包膜，大小约1．0cm×1．0cm。术后病理示：颈前甲状腺乳头状癌。术后20天入院复查 CT ：甲状腺左右叶密度不均，其内可见点状低密度灶，右侧颌下腺下极呈结节样增大，密度均匀，大截面约为1．6×1．9cm，其外侧可见肾形结节影，密度均匀，大截面积约为1．6×0．8cm。B超示：甲状腺双叶大小形态正常，峡部不厚，表面平，实质回声均匀，未见明显占位性病变，CDFI ：甲状腺背景血流未见明显异常，双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。甲状腺功能正常。请外院专家行颈淋巴结II、III区及部分IV 区清扫。术后病理示：颈部左侧6枚及右侧9枚淋巴结可见淋巴组织反应性增生，未见癌，颈前淋巴结可见少许甲状腺组织及结缔组织增生，少许散在炎性细胞浸润及异物巨细胞反应。术后一周复查甲功正常。监测甲功。
作者：陈新军 刊期： 2014年第01期
目的：本文系统的分析和比较了治疗带状疱疹的中成药的临床疗效。方法：选取自2007年4月至2013年6月我中医院接受治疗的带状疱疹患者184例，作为研究对象。对同种方法里接受治疗的研究对象与未接受治疗的研究对象进行对比试验，统计其中成药疗法的效果（一共设计5组对照试验）。研究对象被分为五个组，分别采用了不同的中成药疗法（包括：穿琥宁注射剂、清开灵注射液、板蓝根注射液、新癀片、云南白药）进行治疗，整理治疗后的结果，分析不同的中成药对于带状疱疹的临床疗效。结果：五组患者采取不同的治疗方法进行治疗后，结果显示：接受治疗的与未接受治疗的结痂时间、疼痛减轻时间和痊愈时间进行了对比，治疗组患者的痊愈时间与病程均比对照组的明显缩短，差异均非常显著。结论：治疗带状疱疹有多种有效中成药方法，选取的五种中成药疗法（包括口服中成药和中药注射剂应用）治疗带状疱疹的疗效均比较满意，而且其副作用较少、经济适用。
作者：王磊；胡杏 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析对小儿支原体肺炎患者给予阿奇霉素治疗的用药方案和治疗效果，为其临床治疗提供有效的理论依据。方法：回顾性分析2010年6月-2012年6月期间，我院收治的394例小儿支原体肺炎患者的临床资料，根据患儿入院治疗的不同时间以及治疗期间所接受的不同治疗方案，将394例患儿分为两组，对照组患儿204例，观察组患儿190例，两组患儿临床期间均给予常规基础治疗，其中对照组患儿在基础治疗的基础上加用红霉素静脉滴注治疗，用药剂量为20mg/kg ，每日1次，观察组患儿在基础治疗的基础上给予阿奇霉素静脉滴注治疗，用药剂量为10mg/kg ，每日1次，两组患儿均接受两周治疗，比较两组患儿的临床疗效和安全情况。结果：治疗后观察组患儿的临床有效率为98．9％，对照组患儿的治疗有效率为70．6％，两组比较具有明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组患儿的退热时间，咳嗽、啰音、X 线阴影消失时间，以及患儿的住院时间明显短于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组患儿治疗期间发生的不良反应情况明显少于对照组，两组比较差异具有明显的统计学意义，（P＜0．05）。结论：对小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素治疗具有良好的临床疗效，住院时间短，安全性好，值得临床关注和推广。
作者：赖新来 刊期： 2014年第01期
目的：分析和探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系，总结其临床意义。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院进行产检的孕妇175例，根据孕妇羊水的污染程度将其分为I度污染组、Ⅱ度污染组和Ⅲ度污染组，分析不同分组的产妇发生胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息的情况。结果：I度污染组新生儿无窒息的有56例，轻度窒息的有1例，没有重度窒息的新生儿，窒息发生率为1．75％，胎儿宫内窘迫1例，胎儿宫内窘迫发生率为1．75％；Ⅱ度污染组新生儿无窒息的有58例，没有轻度窒息的新生儿，重度窒息的有1例，窒息发生率为1．69％；，胎儿宫内窘迫4例，胎儿宫内窘迫发生率为6．78％；Ⅲ度污染组新生儿无窒息的有51例，轻度窒息的有7例，重度窒息的有1例，窒息发生率为13．56％，胎儿宫内窘迫35例，胎儿宫内窘迫发生率为59．32％，不同程度羊水污染组的新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率具有显著性差异。羊水污染越严重，新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率越高。结论：临床上通过加强产程观察，及时发现羊水污染的情况，并根据羊水污染的程度判断胎儿宫内的情况，及时处理，降低新生儿窒息率，具有重要的临床意义，值得临床借鉴和推广。
作者：麻刚 刊期： 2014年第01期
目的：研究和分析药学干预对2型糖尿病患者的影响。方法：选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院进行2型糖尿病治疗的患者资料研究探讨和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，对对照组患者进行常规药物治疗，对观察组患者进行药学干预，对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果：观察组患者的指导满意度和药物依从性评分均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者药物不良事件发生率差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：对2型糖尿病患者进行药学干预能够使患者的指导满意度和用药依从性获得有效提高，有利于推动治疗过程的顺利进行。
作者：李烜昊 刊期： 2014年第01期
目的：探究电针加复方骨肽注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院57例腰椎间盘突出的患者进行临床研究。随机分为三组各19人，分别为联合治疗组、电针组、复方骨肽注射组。电针组：选用常规针刺法，针刺后留针并且连接电子针疗仪。应该根据不同患者的耐受程度而选择不同的电流强度。复方骨肽注射组：根据患者情况找到患者适宜的夹嵴穴，俯卧，局部皮肤消毒后，用无菌注射器抽取骨肽注射液1ml ，迅速进针后找到适合的深度位置后回抽，若无血则将药物缓慢注入，每次0．5ml。联合治疗组将上述两种方法结合到一起使用。结果：经对比，联合治疗组患者总有效率（94．74％）显著大于电针组患者（63．16％）总有效率，且联合治疗组患者总有效率（94．74％）显著大于复方骨肽注射组患者（68．42％）总有效率，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：电针加复方骨肽注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的效果显著，优于单独使用电针或者复方骨肽注射治疗效果，值得临床选择。
作者：言鲲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨研究腰椎间盘突出症采取微创激光气化（PLD）手术术进行治疗的临床疗效，为临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析我院自2008年4月至2012年5月之间接收诊治的237例腰椎间盘突出症患者，采用微创 PLD手术治疗。结果：例患者的疗效经评价显著疗效159例（67．1％），一般疗效59例（25．3％），治疗无效19例（7．5％），总治疗有效率为92．5％，随访调查中患者无出现并发症情况，术后恢复情况良好。结论：采用微创 PLD手术在腰椎间盘突出症的治疗中疗效显著有效，术后无并发症，临床安全性强，应在临床治疗中广泛应用。
作者：周宗寿；杨少斌；李兴；彭德荣；曹志超 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨采用西替利嗪以及地氯雷他定两种药物治疗过敏性紫癜的临床治疗效果以及治疗前后患者血浆中组胺含量的变化，为临床治疗过敏性紫癜提供理论参考依据。方法：对我院自2011年12月至2012年12月期间收治的120例过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，每组60例。 A 组患者采用地氯雷他定进行治疗，B 组患者采用西替利嗪治疗，评价两组患者用药后临床疗效。结果：A 组60例患者中，有49例患者显效（81．67％），有5例患者有效（8．33％），有6例患者无效（10．0％），总有效率为90．0％；3例患者紫癜复发，复发率为5.0％。B组60例患者中，有50例患者显效（83．33％），有5例患者有效（8．33％），有5例患者无效（8．33％），总有效率为91．67％；7例患者紫癜复发，复发率为11．67％。治疗前两组患者的组胺水平显著高于治疗后患者血浆组胺水平（P＜0．05）；治疗后两组患者血浆组胺水平无显著差异（P＞0.05）。结论：地氯雷他定以及西替利嗪可以有效治疗过敏性紫癜，对于降低患者的组胺水平具有显著疗效。地氯雷他定治疗过敏性紫癜其复发率显著低于西替利嗪。值得广大医务工作者在治疗过敏性紫癜中大力推广使用。
作者：袁维仙 刊期： 2014年第01期
心血管内科重症患者的护理具有较高的风险系数，所以，有必要对该类患者的护理展开探讨，从而控制并降低此类护理风险。这对于护理人员、患者、院方而言，均具有十分积极的现实意义。
作者：任惠廷；刘瑞芳 刊期： 2014年第01期
随着现代医学发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质和高科技技术的广泛应用，静脉药物配置中心护士长期工作在药物危害的环境中，受噪音、锐器损伤、化学消毒剂、超负荷工作等威胁，往往忽视了自身防护，易引发多种职业性疾病。因此，重视并预防 PIVAS 护士的职业危害已得到广泛关注。
作者：李志芬；廖荣军；王春 刊期： 2014年第01期
目的：通过对小儿肺炎的治疗和护理总结，并对其效果进行观察。方法：对在我院住院治疗的102例肺炎患儿观察，采用严格的护理措施回顾总结。结果：经治疗和精心护理102例肺炎患儿均痊愈出院。结论：采用全程护理配合治疗是小儿肺炎康复的好途径。
作者：史金红；姚红英 刊期： 2014年第01期
目的：调查了解祁东县风石堰镇地区农民对新型农村合作医疗（简称新农合）的满意度状况。方法：随机选取祁东县风石堰镇地区1000个农民作为调查对象，按人口学特征进行分组，采取问卷调查的形式，以调查农民对新农合的满意度状况。结果：在1000个农民中，对新农合定点医院提供的服务感到满意者538人，其中年龄越低、受教育年限越高的农民不满意率明显高于其他组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；658人对住院报销总体情况感到满意，301人感到基本满意，不满意者41人，其中年龄在60岁以上、文盲、经济状况较差者对住院报销制度的满意度明显低于其他组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：新农合得到众多人民群众的认可，但还需要根据农民的实际需求进行改进。
作者：徐后勤 刊期： 2014年第01期
急性阑尾炎是临床常见疾病，其临床表现、病理特征和患者病史对于临床进行诊断治疗都有着积极意义。随着临床研究、实践水平的提升，更多医学技术应用于急性阑尾炎的临床诊断与治疗，对于大多数患者来说，经由各种检查诊断及早确诊、及早治疗对于提升患者生存几率和生存质量有着积极意义。急性阑尾炎因为起病急、病情进展迅速、临床表现复杂多样、并发症较多，所以诊断处理方面存在一定难度，不过临床多种技术的应用有助于确诊。下面我们就近期临床相关医疗文献对B超在急性阑尾炎中的诊断研究报道综述如下。
作者：韦金梅 刊期： 2014年第01期
目的：观察结节性甲状腺肿不同外科手术诊治效果分析。方法：将我院90例患有结节性甲状腺肿的患者随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用传统甲状腺切除术治疗方案，观察组采用小切口甲状腺切除术的治疗方案，对其疗效对比分析。结果：观察组总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％，观察组的不良反应数明显少于对照组，具有临床意义（P＜0．05）；观察组的患者切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于传统组，各项统计均具有统计学意义（P＜0．05）结论：小切口甲状腺切除术治疗结节性甲状腺肿明显优于传统手术治疗方案，具有较好疗效、切口小、出血量小、不良反应小、住院时间短等特点，值得临床应用。
作者：吴进忠 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析采用腹腔镜胆囊切除手术治疗后发生胆漏的原因及相应的临床处理措施，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2006年3月-2013年3月期间，我院4135例腹腔镜胆囊切除术术后并发的12例胆漏患者的临床资料，严密监测患者的治疗过程，分析导致患者术后胆漏的原因，并总结有效的解决对策。结果：导致腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因主要有胆囊床毛细胆管损伤、迷走胆管损伤、肝外胆管损伤、胆囊管残端漏、副肝管损伤等。结论：导致腹腔镜胆囊切除术后胆漏的因素较多，加强患者的术前检查和诊断，加强临床治疗期间的严格操作，做好手术治疗期间的预防等能够显著降低术后胆漏的发生，值得临床重视和推广。
作者：郭正华 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨高频超声检查小器官疾病的临床检出效果。方法：选取2012年6月-2013年6月期间本院收治小器官发生病变的86例患者，应用高频超声施以检查诊断。结果：86例小器官疾病患者中，甲状腺疾病34例，超声检出率94．1％；乳腺疾病21例，超声检出率85．7％；眼科疾病33例，超声检出率96．9％；男性外生殖器疾病19例，超声检出率100％。结论：应用高频超声检查小器官疾病可以将病变位置、区域等指标通过超声图像精准呈现出来，能够提高临床诊断的精准度，有效避免漏诊或误诊情况的出现，帮助把握治疗时机并提升治疗成功率。
作者：晏诚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨106例卵巢肿瘤的临床表现和组织发生学特征；方法：对我院6年间收治的106例卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：卵巢肿瘤多见于生育期妇女，多数为良性肿瘤，早期症状不明显，且无特异性主要依赖于术后的病理检查进行诊断。106例卵巢肿瘤中，良性肿瘤93例，占87．74％。交界性卵巢肿瘤3例，占2．83％。恶性卵巢肿瘤9例，占8．49％。结论：术前常规进行彩色多普勒检查及术后的病理切片检查是卵巢肿瘤主要的辅助检查方法；积极开展健康知识宣教及妇女病的普查普治工作，能提高其早期诊断率，使患者得到早期治疗。
作者：黄美琼 刊期： 2014年第01期
目的：探讨数字化超声波对下肢深静脉血栓的诊断效果。方法：回顾分析我院100例下肢深静脉血栓的数字化超声波诊断情况。结果：实验组和对照组患者静脉内径血流信号和声像图表现对比统计学差异明显（P＜0．05），临床治疗后两组观察对象临床指标无明显的统计学差异（P＞0．05）。结论：数字化超声波对下肢深静脉血栓具有较高的诊断价值。
作者：董云 刊期： 2014年第01期
目的：探讨手术室护士在工作中造成锐器伤害的原因与控制对策。方法：总结手术室工作人员常见锐器伤的主要危害因素及其危害性，并提出相应的预防控制措施。结果：通过不断学习引起锐器伤的主要原因及危害性，从思想上重视，并加强防护措施，可以减少或避免手术室工作人员由于锐器伤所致的感染；锐器伤后，必要时由专业人员根据不同暴露级别对伤者进行心理辅导，可缓解一定程度的心理压力。结论：加强手术室工作人员的医院感染及职业安全教育，培养良好的工作习惯，可预防锐器伤所致的感染。
作者：吴宗碧 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
