李志芬；廖荣军；王春
目的：探讨无缝隙护理管理在优质护理中的应用效果。方法：选取我院2012年10月至2013年2月收治的60例内科患者为研究对象，以无缝隙护理管理为分界点，将该组患者分为无缝隙管理的观察组和常规护理的对照组，探讨无缝隙管理方式对患者、护士以及医生满意度的影响。结果：观察组的护理质量评分、患者、护士和医生的满意度较高，与对照组相比有统计学意义（P＜0．05）。结论：无缝隙护理管理是优质护理服务的重要组成部分，其有助于提高护理质量，促进优质护理服务的实施。
作者：卓晓勤；明洁；陈绍良；明星；何逢清；刘梅；刘鸿梅 刊期： 2014年第01期
目的：通过对小儿肺炎伴心衰患者开展护理，探讨科学的护理方法。方法：对我院2012年5月至2013年3月收治的患者进行抽样，选取82例患者被确诊有肺炎并心衰的患儿做对比观察，分析其临床症状和护理进展，对其护理举措和护理结果做详细记录和分级探讨。结果：分析研究的82例小儿肺炎并心衰的患儿较常见的临床症状为咳嗽、呼吸异常等，在实施相应的护理措施后，患儿的症状能够得到缓解和控制，其中护理结果为优秀的有60例，护理结果为良好的有12例，护理结果为一般的有8例，护理结果为差的有2例，其总有效率为97．56％。结论：针对被确诊有小儿肺炎并伴随出现心衰症状的患儿，医院需要落实临床护理，加强护理管控，提高护理质量。
作者：番保华 刊期： 2014年第01期
新生儿中毒性红斑又称新生儿荨麻疹，为新生儿常见的皮肤病，约有30％～70％新生儿可发生此病。是一种病因不明，发生在出生后数小时或1-2天，以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。严重时可发展为新生儿脓疱疹，甚至脓泡疹融合成片状，遍及头面、躯干、四肢、引起新生儿败血症。
作者：田艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响，为脑卒中偏瘫患者的临床护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2013年1月收治的80例脑卒中偏瘫患者的临床病例资料，将上述患者按数字法随机分成对照组和研究组，每组各40例，对照组给予常规康复护理计划实施，研究组制定早期介入康复护理计划，并比较分析两组患者的临床护理效果。结果：干预前两组患者SF -36评分、Fu91．Meyer评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；干预后，与对照组比较，研究组 FugI-Meyer评分明显提高，SF -36评分除干预后明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期介入康复护理对脑卒中患者康复效果具有重要影响，能够显著提高患者的康复运动能力和生活质量，早期康复护理能够有效改善脑卒中偏瘫患者预后，具有临床推广应用价值。
作者：杨茂娟；王志琼 刊期： 2014年第01期
目的：研究与小儿热性惊厥复发相关的因素，为采取必要的预防措施做准备。方法：回顾2011年6月～2013年6月小儿热性惊厥复发患儿80例，将其作为实验组，选择同时期无复发小儿120例作为对照组，对两组小儿的临床资料进行回顾性分析，对可能影响小儿复发的因素进行单项分析，得出显著性变量后，应用Logistic回顾模式进行多元分析。结果：从单因素分析角度看，与小儿热性惊厥复发的因素共有10个，经 Logistic多元分析，认为低体温、年龄小、生活环境差、异常围产史、复杂型惊厥是影响小儿复发热性惊厥的5个高危因素。结论：小儿热性惊厥的复发率较高，少数严重患者可转化为癫痫，在实际治疗过程中，应积极进行降温治疗，为防止小儿出现神经系统后遗症，必要时可采用间歇短程的用药方式。
作者：周文 刊期： 2014年第01期
肝胆外科感染是指由于手术导致的肝胆系统感染或者发生在肝胆手术或创伤后的感染，分特异性感染与非特异性感染。特异性感染包括结核杆菌可引起独特的病变。非特异性感染亦称为化脓性感染或一般性感染，可由单一病原体所致，也可由多种病原体所致形成混合感染。本文从胆道感染、肝脏感染、肝胆手术部位感染等方面，对肝胆外科感染诊断和治疗新进展作一综述。
作者：杨怀树 刊期： 2014年第01期
目的：讨论早期使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII ）强化治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果。方法：对30例空腹血糖≥11.1mmol/L 的初诊2-DM 患者进行为期2周的CSII强化治疗，于治疗前后定期测定空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG），进行静脉葡萄糖耐量试验（IGTT），观察胰岛素分泌第一时相，计算胰岛素及C肽曲线下面积（AUC），计算胰岛β细胞功能指数（Homa β）和胰岛素抵抗指数（Homa IR）。结果：2周的CSII强化治疗后，30例患者 FPG、2hPG 明显下降（P＜0．01），并在治疗第5．3±2．6天达到血糖控制标准。多数患者在 IGTT 中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌，患者IGTT 时胰岛素、C肽曲线下面积和 Homaβ明显提高，Homa IR则明显下降（P＜0．01）。结论：对伴明显高血糖的初诊2-DM 患者，短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用，并能改善胰岛素抵抗。
作者：曹邓晗 刊期： 2014年第01期
目的：分析手部内生性软骨瘤的手术方式，总结治疗经验。方法：抽取我院于2012年3月至2013年1月收治的手部内生性软骨瘤患者58例，将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组才有采用单纯性软骨瘤刮除术进行治疗，对照组在此基础上行植骨术进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：术后1年进行随访，患者的临床症状逐渐消失，未出现病情反复的情况，对于前期手部内生性软骨瘤两种手术方式的临床疗效并无差异，差距无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于手部内生性软骨瘤应做到早期发现，早期治疗，可缩短患者的治疗周期，降低患者术后复发率。
作者：邴登炜 刊期： 2014年第01期
目的：探讨多功能手外伤锻炼支具的研制和临床应用。方法：选取我院在2009年1月至2011年12月收治的手外伤患者70例，所有患者均合并肌腱断裂，对所有患者均行手术治疗，术式为肌腱吻合术，且术后应用多功能手外伤锻炼支具进行手部早期功能锻炼。结果：本组70例患者，术后随访3～6个月，根据TAM系统评价标准，优38例，良26例，中4例，差2例，优良率为91．4％，且所有患者均未发生肌腱断裂等并发症以及其它不良反应。结论：多功能手外伤锻炼支具可有效防止术后肌腱断裂等并发症，并可进行早期功能锻炼，利于手部功能恢复，值得临床推广。
作者：宋志 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析心理护理对普外科病人的应用效果。方法：选择100例于2012年3月至2013年7月间在我院普外科进行治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行常规护理，在此护理基础上对观察组患者进行心理护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果：对照组22例患者依从，13例患者比较依从，15例患者不依从，依从率为70％，观察组31例患者依从，16例患者比较依从，3例患者不依从，依从率为94％，两组患者的依从性比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组28例患者对护理质量满意，15例患者比较满意，7例患者不满意，护理满意度为86％，观察组32例患者对护理质量满意，16例患者比较满意，2例患者不满意，护理满意度为96％，两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对普外科患者进行心理护理能够取得更加理想的治疗效果，提高患者的治疗依从性和护理满意度。
作者：赵春仙 刊期： 2014年第01期
曾经，我以为微笑没有什么难做到的，我这个人本身就喜欢笑。可常年累月的笑着，只要身穿护士服，开始一线的繁琐作业时就要面带微笑，这样，就不是那么简单了。这些，就需要不懈的努力。它之所以能持之以恒，是因为它来源于我们健康、积极的心态，来源与我们认认真真的社会责任和自身价值追求。这种微笑，不仅仅是护士仁爱之心的自然流露，还是我们崇高价值追求的鲜明表现。
作者：姚幸子 刊期： 2014年第01期
目的：调查了解祁东县风石堰镇地区农民对新型农村合作医疗（简称新农合）的满意度状况。方法：随机选取祁东县风石堰镇地区1000个农民作为调查对象，按人口学特征进行分组，采取问卷调查的形式，以调查农民对新农合的满意度状况。结果：在1000个农民中，对新农合定点医院提供的服务感到满意者538人，其中年龄越低、受教育年限越高的农民不满意率明显高于其他组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；658人对住院报销总体情况感到满意，301人感到基本满意，不满意者41人，其中年龄在60岁以上、文盲、经济状况较差者对住院报销制度的满意度明显低于其他组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：新农合得到众多人民群众的认可，但还需要根据农民的实际需求进行改进。
作者：徐后勤 刊期： 2014年第01期
目的：对53例自然分娩产后出血现象进行临床研究，分析总结导致自然分娩产后出血的原因，寻找相应预防和治疗方法。方法：选取我院在2012年4月-2013年9月间收治的53例自然分娩出现产后出血现象的患者，对所有患者的临床资料及实际情况进行分析，评估患者的临床治疗效果。结果：53例患者中，其中有49例患者实施了静脉通道下行诊刮术治疗，4例患者采用剖腹探查及子宫次全切术治疗，1．89％的出血率，临床效果良好。结论：针对性对自然分娩产后出血患者进行研究分析，并及时实施有效的预防手段和治疗措施，可以减少自然分娩患者产后出血状况的发生，促进患者良好恢复。
作者：李敏 刊期： 2014年第01期
生理性黄疸是新生儿的常见多发病，是由于胎儿孕期感受湿浊瘀阻所致，生理性黄疸迟迟不退就得及早接受治疗；光疗可形成诱导结构和未结合胆红素结构异构体；妈咪爱可减少患儿胆红素肠肝循环、酸化患儿肠道，促进患儿肠蠕动。加之中药“清热利湿、行瘀活血、利胆保肝”的作用，副反应小，疗效确切。
作者：侯春蕾；李学农；王瑞芹；朱晓莉；张军 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析老年充血性心力衰竭患者的诊断、特点和疗效，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2010年6月-2011年6月期间，我院收治的88例患者的临床资料，患者入院后均给予严格的临床检查和诊断，分析患者的临床特点，并根据其治疗期间采用的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患者44例，给予常规治疗，观察组患者44例，在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗。结果：老年充血性心力衰竭患者临床主要表现为烦躁、嗜睡、迟钝等；观察组患者的临床疗效明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：观察组患者具有明确的器质性心脏病，并结合患者的体征、症状情况以及实验室检查能够明确诊断。采用卡维地洛治疗可有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：李佳会 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不同的麻醉方法对肥胖患者进行腹腔镜下手术当中的临床麻醉效果。方法：随机选取110例行腹腔镜手术的肥胖患者，按照麻醉方式的不同平均分为研究组与对照组各55例患者。对照组麻醉剂采用丙泊酚、芬太尼、顺式阿曲库铵，并在术中保持七氟醚的持续吸入，期间按照患者临床表现对芬太尼以及顺式阿曲库铵进行剂量方面的调整以维持麻醉效果；研究组采用的麻醉诱导方法同对照组，术中持续进行瑞芬太尼以及丙泊酚的泵注操作以维持麻醉效果，将患者术中BIS值保持在30-60之间。结果：两组患者在清醒后以及气管导管拔除后两个时间点内，研究组的BIS值与对照组相比较高（P＜0．05），其他时间点差异无统计学意义（P＞0．05）。在患者清醒时间以及气管导管的拔除时间方面，研究组与对照组相比较短，差异显著（P＜0．05）。结论：研究组采用的全凭静脉麻醉方法更加适用于实施腹腔镜手术的肥胖患者，术后在意识清醒后无不良反应，清醒速度较快，气管导管拔除时间较短，具有临床应用及推广的价值。
作者：王砚书 刊期： 2014年第01期
呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是临床常见病多发病，其致病原因约70％-80％由病毒引起，另有20％-30％为细菌引起。二者临床症状比较相似，但药物治疗却大不相同。其鉴别的确切的依据是病原学诊断，但病毒性疾病的病原学诊断一般需要时间较长，对早期意义不大。而且大多数基层医院还不能开展病毒分离和鉴定及血清免疫学检查，因此在基层医院根据临床经验、症状、体征及白细胞计数、胸部x线初步鉴定病毒还是细菌性呼吸道感染显得尤为重要，对保证合理用药尤其对减少抗生素的滥用意义重大。
作者：季旭荣；周玲玲；季献微 刊期： 2014年第01期
目的：分析药物干预在儿童抗生素相关性腹泻（AAD）中的应用效果。方法：回顾性分析我院2011年2月至2012年2月收治的78例儿童呼吸道感染患者的临床资料。对确诊为 AAD 的68例患儿实施药学干预措施，比较分析患儿干预前、后的抗生素使用情况。结果：对68例患儿实施药学干预以后，不合理应用抗生素的情况得到有效改善，AAD 的发生概率从干预前的40．03％直接下降至8．64％，药学干预前、干预后相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施有效的药学干预可明显降低儿童 AAD 的发生率，提高临床治疗效果。
作者：韦仕元；罗凤艳 刊期： 2014年第01期
目的：研究营养教育对护理专业女大学生的膳食营养结构状况的影响，为改善护理专业女大学生的营养状况提供理论依据。方法：随机选取本校护理专业的在校女大学生160人，其中80人作为实验组，进行营养教育；另80人作为对照组，在研究中不予以营养教育。观察比较两组研究对象在接受营养教育前后的膳食结构及营养状况。结果：在实施营养教育之后，实验组对各项食物的摄取量均高于对照组；实验组学生进行营养教育后在食物中摄取的能量及营养成分均高于对照组。结论：营养教育有利于改善护理专业女大学生膳食营养的状况，值得在各院校推广实施。
作者：党西军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产后出血的临床护理体会，提高抢救成功率。方法：对6年间在我院分娩且发生产后出血112例的产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：我院产后出血率为7．48％，产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，其次是胎盘因素。结论：通过预防可以降低产后出血率，做好产前产时的监测，及时发现导致产后大出血的高危因素，给予恰当的预防治疗措施，对减少产后大出血的发生有着重要的意义和作用。
作者：段玉梅 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
