党西军
目的：对53例自然分娩产后出血现象进行临床研究，分析总结导致自然分娩产后出血的原因，寻找相应预防和治疗方法。方法：选取我院在2012年4月-2013年9月间收治的53例自然分娩出现产后出血现象的患者，对所有患者的临床资料及实际情况进行分析，评估患者的临床治疗效果。结果：53例患者中，其中有49例患者实施了静脉通道下行诊刮术治疗，4例患者采用剖腹探查及子宫次全切术治疗，1．89％的出血率，临床效果良好。结论：针对性对自然分娩产后出血患者进行研究分析，并及时实施有效的预防手段和治疗措施，可以减少自然分娩患者产后出血状况的发生，促进患者良好恢复。
作者：李敏 刊期： 2014年第01期
目的：对手部血管球瘤的手术治疗疗效进行分析。方法：回顾与分析从2012年1月到2013年1月收治的53位手部血管球瘤患者的临床资料，对患者进行5个月到1年的随访。诊断手部血管球瘤的方法要从手术治疗、临床的主要特点进行。结果：在患有手部血管球瘤的53位患者之中，有5位患者为手掌部血管球瘤，有48位患者为甲下血管球瘤，手术切除要在显微镜下进行，手术切除成功的概率是100％。手术后病理检查结果同临床诊断结果符合，切口愈合为一期。结论：通常情况下在手指甲下发生血管球瘤的情况较多，在手掌侧发生血管球瘤的情况比较少，在临床中所表现出的特点十分的明显，与X线检查相结合诊断较为容易。手术切除在显微镜下进行，具有良好的预后性。
作者：张勋炜 刊期： 2014年第01期
探讨开设高依赖病房（HDU 病房）进行中间监护的管理经验，对科室2012年1月新建 HDU 病房两间（4张床）至2013年6月开设5间HDU 病房（10张床）中间的护理管理经验进行总结。 HDU 病房的建立既缓解了目前各医院ICU 的床位紧张，便于一般危重患者从 HDU 病房安全过渡到普通病房又便于部分较危重的患者在 HDU 病房中及时转入ICU 进行抢救，在减轻患者的经济负担同时又降低了使医院人力成本的支出，值得推广。
作者：刘艳 刊期： 2014年第01期
目的：应用654-2治疗美尼尔氏综合症疗效观察。关于654-2治疗美尼尔氏综合症和常规两种治疗方法的疗效对比。方法：我院2008年1月至2012年1月共计收治了182例美尼尔综合症患者，应用654-2和其他两组常规方法治疗。654-2组将5毫克654-2注射液加入5％葡萄糖150毫升静脉滴注，每日一次。常规组分两种方法：（1）盐酸培他啶500毫升静脉滴注，接用清开灵注射液20毫升加入5％葡萄糖200毫升静脉滴注，每日一次；（2）20％甘露醇250毫升，快速静脉滴注，接用清开灵注射液20毫升加入5％葡萄糖200毫升静脉滴注。其中654-2组61例，其他两组盐酸培他啶和清开灵组61例，甘露醇和清开灵组60例。结果：654-2治疗组和其他两种常规治疗组治疗美尼尔氏综合症均有效。但654-2治疗组效果明显优于其他两种常规治疗组（p＜0．05），654-2治疗组用药后有口干．面部潮红等反应，均在2小时内消失。654-2治疗组和其他两种常规治疗组治疗后副反应无明显差异（p＞0．05），654-2治疗组和其他两种治疗组所有患者在性别、年龄、血压等临床资料上无相关性（p＞0．05）。结论：654-2治疗美尼尔氏综合症恢复快、疗效好。明显优于盐酸培他啶和甘露醇联合清开灵治疗组。
作者：赵维 刊期： 2014年第01期
目的：研究宣肺益气汤联合布地奈德福莫特罗治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：将2012年3月-2013年8月期间我院门诊收治的支气管哮喘患儿纳入研究，随机分为给予宣肺益气汤口服联合布地奈德福莫特罗干粉吸入治疗和仅给予布地奈德福莫特罗干粉吸入治疗的对照组，检测治疗后两组患者的炎症因子水平和气道功能指标。结果：观察组患儿的IL -5、IL -17水平均低于对照组，PEF、FEV1/FVC％高于对照组。结论：宣肺益气汤联合布地奈德福莫特罗治疗有助于改善气道功能、控制炎症反应，具有积极的临床应用价值。
作者：丁创 刊期： 2014年第01期
目的：本课题旨在通过彩色多普勒超声血管回声跟踪技术检测慢性乙型肝炎患者的颈动脉血管内皮功能。方法：通过检测血管的收缩期大管径（Ds）、舒张期小管径（Dd）、压力应变弹性指数（Ep）、弹性指标参数（β）和顺应性（Ac）、脉搏波放入指数（AI）、及单点脉搏波传递速度（PWVβ）等七项参数变化，来分析血管内皮功能。结果：两组间各参数值经 t检验的统计学方法计算发现：Ds -Dd 和 Al值：P＞0．05，说明研究组与对照组间差别无统计学意义，即慢性乙型肝炎患者与正常人间差别无意义：Ep、PWVβ和β值：P＜0．05，说明研究组与对照组间差别有统计学意义，即慢性乙型肝炎患者颈动脉测值高于正常人；Ac值：P＜0．05，说明研究组与对照组间差别有统计学意义，即慢性乙型肝炎患者颈动脉测值低于正常人。结论：以发现慢性乙型肝炎患者外周血管内皮功能变化，从而指导临床治疗。
作者：张芹；亓立英；吕连松 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者宋某，男性，23岁，专业训练4年，男子十项全能运动员，国家级健将。在2013年7月投掷时，肘关节明显感觉疼痛，经牵拉肘部肌肉后，症状稍有缓解。经过三天的调整，患者的疼痛感依然很强烈，但做外展动作时痛感非常强烈，运动幅度受到明显限制。经检查后诊断为急性肱骨内上髁撕裂伤。
作者：齐方园；颜智 刊期： 2014年第01期
目的：对彩超在下肢深静脉血栓中的临床应用价值进行探讨。方法：应用彩超对21例疑似下肢深静脉血栓的患者进行检查，对患者的血管内径、管腔内有无异常回声、管壁结构以及血管腔内流血的情况，假若存在血栓，就对血栓的范围、血栓的回声等进行观察。结果：经彩超确诊为下肢深静脉血栓的患者为18例，确诊率高达85．71％。在确诊为下肢深静脉血栓的18例患者中，有10例患者为急性期血栓，其中完全闭塞的有7例，不全闭塞的有3例；有4例患者为亚急性期血栓；有4例为慢性期血栓。急性期血栓患者的血栓回声呈均质低回声，慢性期血栓患者的血栓回声呈稍高或者是中等回声，还可以知道病程越长，回声越高。对于急性期血栓患者中的完全闭塞患者而言，患者管腔内没有血流的信号，对于不全闭塞患者而言，患者血栓部位周边有缝隙状血流信号或者是血流充盈缺损。结论：彩超不仅可以对疑似下肢深静脉血栓患者进行确诊，而且可以判断阻塞范围、阻塞程度，为了判断下肢深静脉血栓患者临床治疗效果，可以通过彩超动态观察其演变情况，彩超是诊断下肢深静脉血栓的首选方法，所以应大力的推广应用。
作者：梁英泽 刊期： 2014年第01期
目的：简要介绍尺胫针疗法治疗软组织疼痛性疾病的机理。方法：从十二皮部与十二经脉的关系、标本理论、局部与整体全息论和近几年临床及科研结论等方面作了全面论述。结论：尺胫针疗法是以尺胫部皮部为刺激点，操作简便、安全，便于应用和推广。
作者：任昌涛 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产科中使用侧切方法在术后的护理方法及常规。方法：对本科以往的在生产时使用侧切及无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法的病例在术后的护理进行回顾性总结分析，探讨侧切的术后的护理常规。结果：侧切术后使用无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法的病人给予有效才护理可以减短病人的住院时间，早日恢复健康。结论：产科侧切术后的有效护理可以有效的减轻病人的痛苦。
作者：孙青 刊期： 2014年第01期
目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，为临床治疗提供依据。方法：回顾2012年6月～2013年3月肺炎支原体肺炎患儿40例，男22例，女18例，将其分成实验组20例，对照组20例，采用阿奇霉素序贯疗法治疗实验组患儿；采用红霉素序贯疗法治疗对照组患儿，对比两组患儿治疗总有效率与不良反应发生率。结果：从治疗总有效率角度看，实验组为95％，对照组为80％，从不良反应发生率角度看，实验组为5％，对照组为20％，与对照组相比，实验组小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果更佳。 P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：对于小儿肺炎支原体肺炎，采用阿奇霉素序贯疗法，小儿不良反应发生率低，并发症少，临床效果显著，在实际治疗中应用阿奇霉素序贯疗法具有十分积极的意义。
作者：高虹 刊期： 2014年第01期
腰椎间盘突出症在临床上是常见病，多发生于青壮年。根据临床统计，大约有80％的腰椎间盘突出症患者进行保守治疗。我科针对腰椎间盘突出症采用药物及物理治疗的同时结合健康宣教在康复中取得了良好疗效，现报告如下。
作者：李春燕 刊期： 2014年第01期
目的：研究讨论三金片用于治疗慢性附件炎的临床疗效与价值。方法：选取2012年8月～2013年1月就诊于我院妇科慢性附件炎患者44例，根据随机分组原则分为 A、B两组。 A 组22例患者使用普通抗生素类药物进行治疗，B组22例患者在 A 组患者基础上联合使用三金片进行治疗。比较两组患者平均恢复时间及治疗总有效率等指标。结果：两组患者治疗后平均恢复时间比较显示B组患者应用抗生素联合三金片治疗平均恢复时间显著短于A 组患者单独使用抗生素治疗时间（P＜0．05）；治疗总有效率比较显示B 组联合使用抗生素与三金片共同治疗总有效率95．5％显著高于 A 组单纯使用抗生素77．3％（P＜0．05），B组治疗效果较好。结论：三金片用于治疗女性慢性附件炎疗效显著，能够发挥其清热解毒、利尿补肾作用，有效促进疾病恢复，为患者减轻痛苦，改善生活质量，值得临床推广使用。
作者：郗小红 刊期： 2014年第01期
社区健康管理的发展和完善是解决医疗矛盾、促进社区居民身心健康的重要途径，通过建立健康档案、针对不同人群的健康管理以及加强硬、软件设施建设，完善社区健康管理。
作者：彭鹏 刊期： 2014年第01期
呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是临床常见病多发病，其致病原因约70％-80％由病毒引起，另有20％-30％为细菌引起。二者临床症状比较相似，但药物治疗却大不相同。其鉴别的确切的依据是病原学诊断，但病毒性疾病的病原学诊断一般需要时间较长，对早期意义不大。而且大多数基层医院还不能开展病毒分离和鉴定及血清免疫学检查，因此在基层医院根据临床经验、症状、体征及白细胞计数、胸部x线初步鉴定病毒还是细菌性呼吸道感染显得尤为重要，对保证合理用药尤其对减少抗生素的滥用意义重大。
作者：季旭荣；周玲玲；季献微 刊期： 2014年第01期
目的：探讨手术室护士在工作中造成锐器伤害的原因与控制对策。方法：总结手术室工作人员常见锐器伤的主要危害因素及其危害性，并提出相应的预防控制措施。结果：通过不断学习引起锐器伤的主要原因及危害性，从思想上重视，并加强防护措施，可以减少或避免手术室工作人员由于锐器伤所致的感染；锐器伤后，必要时由专业人员根据不同暴露级别对伤者进行心理辅导，可缓解一定程度的心理压力。结论：加强手术室工作人员的医院感染及职业安全教育，培养良好的工作习惯，可预防锐器伤所致的感染。
作者：吴宗碧 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不同的麻醉方法对肥胖患者进行腹腔镜下手术当中的临床麻醉效果。方法：随机选取110例行腹腔镜手术的肥胖患者，按照麻醉方式的不同平均分为研究组与对照组各55例患者。对照组麻醉剂采用丙泊酚、芬太尼、顺式阿曲库铵，并在术中保持七氟醚的持续吸入，期间按照患者临床表现对芬太尼以及顺式阿曲库铵进行剂量方面的调整以维持麻醉效果；研究组采用的麻醉诱导方法同对照组，术中持续进行瑞芬太尼以及丙泊酚的泵注操作以维持麻醉效果，将患者术中BIS值保持在30-60之间。结果：两组患者在清醒后以及气管导管拔除后两个时间点内，研究组的BIS值与对照组相比较高（P＜0．05），其他时间点差异无统计学意义（P＞0．05）。在患者清醒时间以及气管导管的拔除时间方面，研究组与对照组相比较短，差异显著（P＜0．05）。结论：研究组采用的全凭静脉麻醉方法更加适用于实施腹腔镜手术的肥胖患者，术后在意识清醒后无不良反应，清醒速度较快，气管导管拔除时间较短，具有临床应用及推广的价值。
作者：王砚书 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析子宫肌瘤应用中医活血化瘀法治疗的临床体会。方法：选择于2010年12月-2013年3月在我院妇科接受治疗的子宫肌瘤患者104例，随机分成对照组和观察组各52例，对照组患者通过口服米非司酮治疗，观察组患者则通过中医活血化瘀法治疗，然后对两组患者治疗的效果进行分析对比。结果：观察组的临床疗效显著优于对照组，治疗的临床总有效率分别为90．4％和75．0％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；同时观察组患者在 E2水平改善方面明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：子宫肌瘤应用中医活血化瘀法治疗效果显著，能够显著改善患者症状、促进预后，临床意义显著，具有临床推广应用价值。
作者：李明珍 刊期： 2014年第01期
目的：探究电针加复方骨肽注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院57例腰椎间盘突出的患者进行临床研究。随机分为三组各19人，分别为联合治疗组、电针组、复方骨肽注射组。电针组：选用常规针刺法，针刺后留针并且连接电子针疗仪。应该根据不同患者的耐受程度而选择不同的电流强度。复方骨肽注射组：根据患者情况找到患者适宜的夹嵴穴，俯卧，局部皮肤消毒后，用无菌注射器抽取骨肽注射液1ml ，迅速进针后找到适合的深度位置后回抽，若无血则将药物缓慢注入，每次0．5ml。联合治疗组将上述两种方法结合到一起使用。结果：经对比，联合治疗组患者总有效率（94．74％）显著大于电针组患者（63．16％）总有效率，且联合治疗组患者总有效率（94．74％）显著大于复方骨肽注射组患者（68．42％）总有效率，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：电针加复方骨肽注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的效果显著，优于单独使用电针或者复方骨肽注射治疗效果，值得临床选择。
作者：言鲲 刊期： 2014年第01期
目的：为了更深入的对比分析X线和C T 对胸部创伤带来的临床诊断价值。方法：选取2011年1月到2013年1月我院接受的胸部创伤病患238例，对这些病患使用的X线和C T 诊断的基本资料进行回顾分析。结果：肋骨骨折63例、气胸31例、肺挫伤48例、血胸25例、创伤性膈疝12例、肺不张19例、肺撕裂17例、纵隔与皮下气肿13例。结论：X线在检查胸部创伤时，简单、容易操作，是常规检查中的必须方法；C T 技术通常是复合型损伤病患以及严重病患的首要选择，它能够使创伤程度、性质、部位更明确，具有高准确性以及高敏感性。
作者：宋群 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
