党西军
目的：对新型 Airtrap喉镜（氧瞬得）在困难气管插管中的应用进行分析。方法：资料选自2011年5月-2013年2月在本院收治且预计插管困难的全麻插管手术患者92例，随机分为两组，对照组46例患者采用 Fastrach气管插管型喉罩（FT -LMA），研究组46例患者采用新型 Airtrap喉镜插管。比较两组患者气管插管成功率、一次插管成功率、插管操作时间、插管操作相关并发症等。结果：研究组患者在声门可视率、一次插管成功率、气管插管总成功率、插管操作时间、插管后并发症发生率等方面均明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：新型Airtrap喉镜（氧瞬得）在临床困难气管插管应用中，具有安全、方便、快捷、损伤小等优势，值得大力推广使用。
作者：梁仁信 刊期： 2014年第01期
髌骨骨折在临床上并不少见，约占全身各部骨折的1．5％左右。因为其为关节内骨折，要求解剖复位，固定牢靠，早期活动，以防术后膝关节功能受限，减少致残率。髌骨是人体大的籽骨，构成骰股关节，是股四头肌伸展装置的杠杆支点，起到内滑车的作用，缩短了股四头肌与膝关节运动的轴心距离，增加了伸展膝关节的力臂，增强了股四头肌的伸缩效果，共同维持膝关节的稳定。并与其周围的韧带腱膜共同形成伸膝装置，是下肢活动中十分重要的结构。其活动方式有滑移和自旋两种。由于其在膝关节前方，也很好的起到了一个膝关节保护伞的作用，能很好的避免前方暴力直接作用于膝关节。髌骨骨折的手术治疗主要有以下三种方法：1．髌骨全切；2．髌骨部分切除；3．髌骨骨折固定。
作者：徐健 刊期： 2014年第01期
肛肠术后尿潴留（the Prevention of Urine Retention Due to Anus and Intestine Operation ）是指患者在完成肛门直肠手术后，由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行排尿，尿液潴留于膀胱。肛肠术后尿潴留是西医病名，而在中医属于“癃闭”的范畴。癃闭这一病证名首见于《内经》，在《素问·宣明五气》曰：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”，《灵枢·本输》曰：“三焦……实则癃闭，虚则遗溺”。癃者为小便不利，点滴而短少，闭为小便闭塞，尿液点滴不出。古人认为癃闭主要责于膀胱，认为“膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则出矣”[1]。膀胱肛门直肠部同处于下焦，肌腠疏松，易生湿邪，湿热互结，阻滞经络，又因肛门直肠部手术，损伤经脉血络，气血运行不畅，累及膀胱，膀胱藏津而不化，终导致癃闭。
作者：卢雪娇 刊期： 2014年第01期
目的：分析妊娠合并心脏病妇女围产期护理方式及效果。方法：选取我院收治的妊娠合并心脏病患者共30例，行全面检查及心功能评级后，予以全面饮食、心理等基础护理的同时，分阶段予以优质的分娩期、产褥期护理，分析30例妇女分娩结局。结果：30例产妇均顺利度过围产期，28例顺产（93．3％），2例剖宫产（6．7％）；5例产妇分娩后转 IC U 重症监护室监护；23例为足月生产（76．7％），新生儿健康状况正常，体质量3．1～3.8kg。结论：优质、全面基础护理及分阶段规范护理的开展可保障产妇及新生儿健康，降低产妇心衰发生率，有良好的临床效益及社会效益。
作者：甘家琴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析子宫肌瘤应用中医活血化瘀法治疗的临床体会。方法：选择于2010年12月-2013年3月在我院妇科接受治疗的子宫肌瘤患者104例，随机分成对照组和观察组各52例，对照组患者通过口服米非司酮治疗，观察组患者则通过中医活血化瘀法治疗，然后对两组患者治疗的效果进行分析对比。结果：观察组的临床疗效显著优于对照组，治疗的临床总有效率分别为90．4％和75．0％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；同时观察组患者在 E2水平改善方面明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：子宫肌瘤应用中医活血化瘀法治疗效果显著，能够显著改善患者症状、促进预后，临床意义显著，具有临床推广应用价值。
作者：李明珍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性心肌梗心血管内科治疗护理临床效果。方法：随机抽取市人民医院在2012年5月到2013年5月期间收治的76例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，根据护理方法的不同，将本组患者分为两组，对照组（38例）和观察组（38例），其中，对照组给予常规护理，观察组则在对照组的基础上加以给予患者整体护理，针对两组患者的护理效果进行评价分析。结果：经过护理治疗后，两组患者的症状均得到缓解，其中，对照组患者患者护理满意度达73．6％，观察组患者护理满意度达100％，其护理效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；另外，观察组患者在焦虑、抑郁改善等方面的效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：通过全面整体的心血管内科护理治疗能够显著改善患者的抑郁、焦虑，降低心肌梗死的再发生，利于患者的预后，具有十分重要的临床意义。
作者：张丽 刊期： 2014年第01期
目的：对使用潘生丁质量轻、中型高血压患者的临床效果进行探讨分析，以期为临床治疗提供有效借鉴。方法：选择于2010年1月到2012年12月到我院进行质量的90例轻、中型高血压患者作为研究对象，按照服药量不同将患者分为3组，每组30例，分别给予潘生丁进行治疗，其中 A组患者每次服用25mg、B组患者每次服用50mg、C组患者每次服用75mg ，每日3次，每周2次在同一时间对患者的血压进行监测，28天为一个疗程，对三组患者的治疗有效率、心电图、不良反应方面进行对比分析。结果：三组患者的总有效率分别为30．0％、63．3％、66．7％，经比较我们可以看出A 组患者治疗有效率方面均低于B组及C组，且降压效果有显著性差异 P＜0．05。B组患者与 C 组患者治疗效果相比较差异无显著性意义，P＞0.05，除心电图外其余各检查指标均没有明显变化，C组患者出现轻微不良反应，调整用药时间后未经治疗，自行好转。结论：潘生丁的降压作用与其用量有量效相关关系，即所用剂量越大降压作用越明显，潘生丁对于治疗轻、中型高血压合并冠状动脉供血不足、同时没有心绞痛及心肌梗死等的患者临床效果较为显著，且综合对比来说每日3次，每次服用50mg时患者的临床降压效果较好，适合在临床推广应用。
作者：陈泓宾 刊期： 2014年第01期
目的：探讨牙齿折裂后全冠修复的远期临床疗效。方法：将我院2007年6月至2009年10月接诊的磨牙折裂的患者经根管治疗后全冠修复共137例进行分析，根据不同的影响因素统计1-4年的恢复情况和成功率。并对分组因素进行检验。结果：4年的成功率均在60％以上多数在80％，说明全冠修复在治疗牙齿折裂中取得了较好的临床效果。对于术后1、2、3、4年进行组间分析，术后4年的成功率明显下降。对于按照年龄，性别牙位进行统计学检验，各个影响因素对于术后的成功率没有明显的影响。即，男女，年龄，牙位不同，可以认为，其成功率基本一致。结论：全冠修复在治疗牙齿折裂中取得了较好的临床效果。可以大程度的保留患牙。
作者：麻燕芝 刊期： 2014年第01期
目的：通过对使用天花粉蛋白注射的在异位妊娠保守治疗者在治疗过程中所观察到的反应进行分析总结并采取相应的护理措施，使患者安全顺利度过治疗期。方法：通过对20例天花粉蛋白的异位妊娠使用者进行追踪分析得到临床资料以此作为依据对患者采取恰当的护理措施后观察护理效果。结果：20例患者中保守治疗成功为18例，2例失败予手术治疗，均达到了期望的护理效果，减轻了患者的不适感觉，无一例出现并发症。结论：异位妊娠保守治疗者在使用天花粉蛋白过程中会出现一系列反应过程，包括不良反应，甚至有一些是不可避免的反应，只有通过实施准确的护理措施才能减轻患者的不适反应及避免不良后果平安完成治疗过程。
作者：支国新 刊期： 2014年第01期
目的：分析儿童急性酒精中毒的临床情况以及救治效果等，为急性酒精中毒的临床救治提供参考。方法：抽取2004年5月-2011年7月在我院收治的17例急性酒精中毒儿童为试验研究对象，总结17例儿童急性酒精中毒的临床症状、治疗过程以及转归预后的情况。结果：17例患儿中治愈15例，共济失调1例患儿在治疗2h内出现缓解，昏迷患儿1例在治疗3h内清醒；17例患儿治疗后均未出现明显的并发症。结论：急性酒精中毒对儿童的危害很大，应通过加强宣传教育，提高对急性酒精中毒的重视和防范程度，以降低该病在儿童中的发病率。
作者：马丽娟；纳吉艺 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析计划生育手术与异位妊娠的相关因素。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例异位妊娠患者的临床病例资料，根据患者是否存在计划生育手术分为两组，总结分析异位妊娠与计划生育手术的相关因素。结果：80例异位妊娠患者，有25例患者未进行过计划生育手术，55例病人进行计划生育手术，其中带宫内节育环者15例，进行人工流产者30例，进行输卵管结扎术者10例。进行过计划生育手术患者所占比例为68．75％，未进行过计划生育手术患者所占比例为31．25％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。术中病理检查显示，输卵管不通患者共23例，输卵管通而不畅者31例，输卵管通畅者11例。65例患者中共30例（46．15％）出现不同程度的盆腔粘连。结论：计划生育手术是造成患者异位妊娠的一个重要原因，因此应该采取针对性预防措施，减少计划生育手术者异位妊娠的发生。
作者：梁艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨对输血前进行不规则抗体检验的临床意义与价值。方法：随机的抽取2006年6月-2012年12月在医院进行输血治疗的临床患者4000例，对这些患者进行不规则抗体检查并进行筛选，然后对所取得的检查数据进行有效的分析。结果：根据数据统计，我们可以发现，4000例患者中筛选出阳性者30例，其阳性率为0．75％，其中女20例，男10例，女性多于男性，且两者的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对患者在临床上进行不规则抗体的筛选与检查，使在临床检验过程中输血的安全性得到了有效的保障，并且能很好的避免患者不良反应的出现。
作者：李锡兵 刊期： 2014年第01期
目的：通过对细菌性阴道炎中的临床检验方法的分析与比较，对它们的价值做一个判断。这样就可以提供一种高效经济的检验方法。方法：选取本院妇科门诊部的160例患有细菌性阴道炎的患者做分析，并且把这些患者划分为A、B、C、D四个小组，这样一来，每组就有40例患者，对A组的细菌性阴道炎的做阴道分泌物行线索细胞的检查，对B组患有细菌性阴道炎的患者进行细菌性阴道病快速的检测也称BV 快速检测法，C 组患者实行的就是胺试验检查的方法，但是对这些患者不做pH 检测，对于D组患者我们对其进行州检验法，可是不实行胺试验检查法，然后对这四组患者进行比较。结果：通过线索细胞检验方法得到的结果是阳性率为70．80％，通过细菌性阴道病快速检测方法得出的结果是阳性率为65．70％，胺试验检查得到的阳性率为50．70％，p H检验检查得出的阳性率为45．10％。在这四种检验方法中，可以得知通过线索细胞检验方法得到的阳性检测率是高的，差异存在统计学意义（p＜0．05）[1]。结论：在这四种方法中快速检测法是首选的方法，因为相对其他三种方法而言它更具优势，它的准确性高、操作相对而言简单、耗时少等等，这种方法在一定程度上弥补了线索细胞检查法的缺陷，而pH检验法、胺试验检查方法的结合会使细菌性阴道病的阳性检出率更高[2]。
作者：杨雨 刊期： 2014年第01期
目的：对常规肝切除术与精准肝切除术治疗肝细胞癌临床疗效运用统计学方法加以分析比较，并对两者的优缺点进行探讨，以期为临床提供借鉴。方法：以我院收治的76例行肝切除术的原发性肝细胞癌患者作为研究对象，分别采取常规肝切除术及精准肝切除术。统计患者术中出血量、输血量以及并发症情况，检测肝功指标，并对患者进行1年随访，考察两组患者复发状况及生存状况。运用统计学手段对数据进行分析。结果：与常规肝切除术组相比，精准肝切除术组在术中出血量及输血量上均明显减少（P＜0．05），并发症发生率亦较低（P＜0．05）。肝功能指标检测显示，精准肝切除术组患者血清白蛋白指标高于常规肝切除术组，谷丙转氨酶和总胆红素含量更接近正常范围（P＜0．05）。术后1年随访数据显示，精准肝切除术组复发率23．1％，常规肝切除术组复发率27．0％；精准肝切除术组生存率84．6％，常规肝切除术组生存率78．4％，P＞0．05，无统计学差异。结论：相较常规肝切除术而言，精准肝切除术展示出了对患者机体损伤少、疗效好、恢复快等诸多优点，值得进一步推广。
作者：曹峻荣 刊期： 2014年第01期
目的：经阴子宫肌瘤剔除术（TVM）及腹式子宫肌瘤剔除术（TAM）对于子宫肌瘤的疗效对比分析。方法：将120例子宫肌瘤患者随机分为实验组及对照组，各60例。分别行经阴式、腹式子宫肌瘤剔除术。分别观察两组所用手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛指数、术后住院时间。结果：实验组观察指标与对照组观察指标存在明显差异性，经统计学分析P＜0．05，具有统计学意义。结论：TVM 对于子宫肌瘤治疗效果优于 TAM ，且术式简单、快捷，值得临床广泛运用。
作者：李雪；蔡健 刊期： 2014年第01期
随着经济的发展、社会的进步，医疗体制的改革也在不断的完善，社区医疗发展的步伐也在加快。以前人们看病只能去医院，这就导致了医院资源紧张，排号时间长，看病难的问题。现在逐渐兴起了社区医疗卫生机构，解决了看病慢、看病难的问题。在这些社区卫生机构中，在所难免会需要药师的参与，本文主要研究了药师在社区医疗服务机构中所起到的作用与意义，并提出了一些建议使药师的服务工作能够更好地开展。
作者：赵寨红 刊期： 2014年第01期
目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，为临床治疗提供依据。方法：回顾2012年6月～2013年3月肺炎支原体肺炎患儿40例，男22例，女18例，将其分成实验组20例，对照组20例，采用阿奇霉素序贯疗法治疗实验组患儿；采用红霉素序贯疗法治疗对照组患儿，对比两组患儿治疗总有效率与不良反应发生率。结果：从治疗总有效率角度看，实验组为95％，对照组为80％，从不良反应发生率角度看，实验组为5％，对照组为20％，与对照组相比，实验组小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果更佳。 P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：对于小儿肺炎支原体肺炎，采用阿奇霉素序贯疗法，小儿不良反应发生率低，并发症少，临床效果显著，在实际治疗中应用阿奇霉素序贯疗法具有十分积极的意义。
作者：高虹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨自发性颅内出血急诊治疗的方法和时机。方法：随机抽取我院在2012年6月到2013年6月期间收治的80例例行自发性颅内出血急诊患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的临床资料，分析患者的急诊治疗时机以及正确的治疗方法。结果：本组患者中，其中高血压出血患者46例，有34例是由于脑血管畸形引起的出血，而例行内科药物治疗的患者有40例，死亡8例，死亡生生率为20％，而例行内科药物治疗的患者有40例，死亡5例，死亡生生率为12。5％，两组患者的对比病死率存在明显的差异性，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对自发性颅内出血急诊治疗时机的把握，掌握正确有效的急救措施以及手术治疗，能够有效的降低自发性脑出血患者的病死率，及时抢救患者生命。
作者：张丽霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析肝素钠抗凝血浆应用于生化检验分析的可行性。方法：随机选取113例在我院接受相关检查者为研究对象，取3ml每位研究对象的血液标本并将其分别注入普通干燥管和肝素钠抗凝血管中，随后对两种试管中的标本进行常规化验，检查各项标本，检查所有仪器为同一台全自动生化分析仪器，采取统计学的方法对以上两种不同检测结果进行分析和对比。结果：相关检测结果显示：肝素钠抗凝血浆和血清在DBIL、UA、HDL -C、TG、TBIL等相关指标上并未产生明显差异性，通过相关统计学处理，发现无统计学意义（P＞0．05）；而上述两者在 GGT 、TP、Glu等相关检测指标上有显著性差异，经过相关统计学分析，发现有统计学意义（P＜0．05）。结论：在进行常规深化分析检验时，大部分的检查项目检测指标上，可以使用肝素钠抗凝血浆标本都能代替血清标本进行相关分析检验，而对于有些生化检验项目，如 GGT 、TP、Glu等相关检验结果有明显差异性的指标，应该在报道中注明选择标本类型，以便相关医师进行参考和分析。
作者：李龙强 刊期： 2014年第01期
目的：为了更好的提高临床细菌检验结果的正确性，同时也为了使它的可靠性能够进一步加强。方法：随机的选取我院2008年至2010年这三年间收治的临床的材料的检验结果进行回顾性的分析。结果：在2008年收集的120例临床材料中，阳性检出率为70．8％；在2009年收集的210例临床患者资料中，阳性检出率为84．3％；在2010年收集的300例临床患者中，阳性检出率是94％。这三年在临床检验阳性率上面有着显著的差异（p＜0．05），有统计学意义。结论：近些年，随着科学技术的不断发展，以及检验技术的不断更新，检验数量的不断增加，细菌的检出效率有了明显的增加，同时，检验结果的正确性也逐年的提高。
作者：陶小美 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
