刘艳
目的:通过研究为社区居民预防和控制慢性疾病提供一定的依据。方法:结合免费健康体格检查,收集老年人群主要的慢性疾病,并采用1:1配对条件Logistic 回归分析方法,统计分析与慢性疾病危险因素相关的信息。结果:模清了横泾社区主要慢性病和与高血压相关的危险因素。结论:高脂血症、高血压、糖尿病这三种慢性病明显高于其他疾病;职业体力、饮酒、吸烟、家务、锻炼、BMI 、WC、脉压差、打鼾、脾气均与高血压有统计学意义上的相关性;10项生化指标中,除 TP、ALB外,其他指标均随血压的变化而相应变化。
作者:钱建学 刊期: 2014年第01期
目的:对肾细胞癌边缘部C T 征象与病理对照进行研究。方法:选择我院2006年3月至2012年3月之间收治的经手术病理证实为肾细胞癌的患者60例作为研究对象,其临床资料完整,对其术前边缘部C T 征象特点以及与术后病理之间的对照关系进行研究,进一步提高肾细胞癌的诊断和治疗效果。结果:本组患者中,按照肿瘤边缘形态进行分类:27例边缘清楚无分叶;13例边缘清楚有分叶;10例边缘不清;假包膜划分为:包膜完整147例;包膜不完整104例,无包膜49例。结论:肾细胞癌边缘部C T 征象类型、分叶情况、清楚与否,与术后病理包膜情况、恶性程度和分级之间的存在一定联系,可以为预后估计提供帮助。
作者:武毅;李爱云;谢宝华;何锡洪 刊期: 2014年第01期
目的:分析尿液分析仪与显微镜红细胞计数在尿液潜血检验两种方法的效果。方法:200例尿液的样本都进行尿液分析仪和显微镜红细胞计数检验,分析结果。结果:经过分析研究后发现:(1)尿液分析仪检验法阳性结果为58例,阴性结果为142例,阳性率是29.0%;显微镜检阳性结果为48例,阴性结果为152例,阳性率为24.0%;两者结果差异有统计学意义。(2)以镜检结果为标准,尿液分析仪方法假阳性率是9.52%,假阴性率为4.41%。结论:两种方法联合使用结果更为准确。
作者:夏霞 刊期: 2014年第01期
目的:对新型 Airtrap喉镜(氧瞬得)在困难气管插管中的应用进行分析。方法:资料选自2011年5月-2013年2月在本院收治且预计插管困难的全麻插管手术患者92例,随机分为两组,对照组46例患者采用 Fastrach气管插管型喉罩(FT -LMA),研究组46例患者采用新型 Airtrap喉镜插管。比较两组患者气管插管成功率、一次插管成功率、插管操作时间、插管操作相关并发症等。结果:研究组患者在声门可视率、一次插管成功率、气管插管总成功率、插管操作时间、插管后并发症发生率等方面均明显优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新型Airtrap喉镜(氧瞬得)在临床困难气管插管应用中,具有安全、方便、快捷、损伤小等优势,值得大力推广使用。
作者:梁仁信 刊期: 2014年第01期
目的:探讨乡镇高血压患者心理亚健康分布情况和影响因素。方法:选取来院体检的高血压患者100例作为研究对象,分析患者心理亚健康的特征及影响因素。结果:心理亚健康患者有71例,占71.00%;高血压Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级心理亚健康发生率分别是61.29%、84.85%、100.00%;病例组抑郁、焦虑及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁和焦虑是影响高血压患者心理健康的重要因素,可以通过多角度心理护理让患者保持积极平衡的心理状态。
作者:步来俊 刊期: 2014年第01期
布氏杆菌病又称地中海弛张热,马尔他热或波浪热,是布氏杆菌引起的动物源性传染病[1]。该病在治疗上采用补充必需营养的基础上给予对症治疗;选择能进入细胞内的抗菌药物:利福平和多西环素作为首选方案,而对病人实施心理护理、对症护理、用药护理、健康教育等护理措施收到了较好的效果。
作者:刘伟 刊期: 2014年第01期
患者,女,41岁。于2010年06月27日主因右上腹疼痛两天,门诊超声检查时发现:胆总管内径22mm ,远端见一13mm 增强光团,后方伴声影,其内另见一12*6mm絮状回声;胆囊窝处见一26*15mm 的偏低回声,考虑胆总管结石、胆囊萎缩予收住入院。自发病以来,患者食欲、食量均正常,无恶心、恶吐及腹胀、腹痛等不适,大便量、色均正常,无发热,无黄疸,无明显体重减轻。既往慢性胆囊炎病史10年,未重视。入院时查体:全身皮肤、粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,面色红润,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率规整,心音清晰,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹部平坦,肝肋下1.5cm ,剑突下2cm可触及,质地软,肝肾区无叩痛,全腹未触及明显包块,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双下肢无水肿。实验室检查:ALT621U/L ,AST724U/L ,未作肿瘤标志物检查,超声检查提示胆囊萎缩,未发现占位性病变。择期行胆总管切开取石、胆总管 T 管引流、胆囊切除术,术程顺利,术中探查见胆囊萎缩,约2.0*1.5cm大小,质地较硬,与胃小弯处胃壁及胆总管有粘连,在胃壁及胆总管与胆囊粘连处取部分组织送病理检查,术后病理示胆囊高分化腺癌,肿瘤组织侵犯囊壁全层,胃壁粘连组织示纤维结缔组织中少量异形腺体。术后患者转江苏省人民医院二次手术,行胃壁部分切除及周围淋巴结清扫,术后一年,患者出现阻塞性黄疸,查腹部磁共振示胆总管占位性改变,于淮安市一院行胆总管部分切除、胆肠吻合术,第三次术后回访至今,患者未诉不适。
作者:仲为胜 刊期: 2014年第01期
目的:探讨重症呼吸内科患者的临床护理措施以及护理效果。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例重症呼吸内科患者的临床病例资料,上述患者分为观察组和对照组,分别采取常规护理措施以及综合护理措施,比较两组患者的治疗护理效果以及对护理工作的满意度。结果:观察组和对照组有效率分别为92.5%和80.0%,观察组患者恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95.0%,对照组为90.0%,观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理措施能够有效提高患者疾病恢复情况,提高患者对护理工作的满意度。
作者:黄善莲 刊期: 2014年第01期
该病由病毒或细菌感染引起小儿喉部黏膜弥漫性炎症,起病急、容易并发小儿喉梗阻引起窒息,处理不当可危及生命。本文采用中西结合疗法,抗生素抗炎和抑制变态反应快,中药具有消肿散结化痰、解毒利咽、泻肺利水强心之功效。加之,地塞米松与盐酸氨溴索联合雾化的辅助作用。全方共奏开音润燥、止咳化痰、清热祛风之疗效。
作者:杜娇娇;高岩;侯春蕾;常香云;柴昶虹 刊期: 2014年第01期
胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。效果明确,对有症状的以及无症状的但合并全身性疾病的胆囊结石应当及时行胆囊切除。但是在胆囊切除术中术后,诊断不及时或者手术的方法不当可导致病情加剧以及各种并发症的发生。本院自2008年至今经腹胆囊切除术205例,出现并发症4例,发病率为2%。
作者:李国胜 刊期: 2014年第01期
肋骨骨折在胸部外伤中较为常见,骨折断端刺破胸膜、血管、肺组织可使患者产生气胸、血胸、皮下气肿、咳血,而骨折产生的胸痛使患者呼吸变浅、咳嗽无力易导致肺不张和肺部感染。因此,及时发现及预防并发症的发生是护理工作的重点。现将我院外科自2012年1月至2012年8月收治外伤致肋骨骨折38例的护理体会报告如下。
作者:杨燕妮 刊期: 2014年第01期
目的:研究分析采用腹腔镜胆囊切除手术治疗后发生胆漏的原因及相应的临床处理措施,为其临床研究提供理论依据。方法:回顾性分析2006年3月-2013年3月期间,我院4135例腹腔镜胆囊切除术术后并发的12例胆漏患者的临床资料,严密监测患者的治疗过程,分析导致患者术后胆漏的原因,并总结有效的解决对策。结果:导致腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因主要有胆囊床毛细胆管损伤、迷走胆管损伤、肝外胆管损伤、胆囊管残端漏、副肝管损伤等。结论:导致腹腔镜胆囊切除术后胆漏的因素较多,加强患者的术前检查和诊断,加强临床治疗期间的严格操作,做好手术治疗期间的预防等能够显著降低术后胆漏的发生,值得临床重视和推广。
作者:郭正华 刊期: 2014年第01期
当代社会是知识、经济高速发展的时期,各行各业面临更加激烈的竞争,而竞争的关键在于人才的培养。因此,把人作为重要的资源来挖掘、更新和发展,加强人才的管理和培养是企业的重要职能行为,而企业在进行人力资源的发展和培训过程中,必须与职业计划紧密结合进行。实践表明,职业计划是促进员工自我成长、发展的有效途径,也是增加员工满意感的有效方法。
作者:田玲玲;仪修芹 刊期: 2014年第01期
目的:探讨肩难产发生的高危因素和母婴并发症及处理方法。方法:回顾分析我院2007年7月至2012年10月16例肩难产的临床资料,分析肩难产时母婴并发症的发生率与新生儿体重、助产手法的关系。结果:肩难产的高危因素主要有巨大儿,其次为骨盆异常,过期妊娠,妊娠期糖尿病。肩难产母婴并发症主要有:母体会阴裂伤,产后出血,新生儿窒息。母亲并发症发生率与助产手法无明显关系,而新生儿并发症发生率随助产手法种类的增加而增加。结论:巨大儿是肩难产发生的首要高危因素。母体会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息是肩难产的常见并发症。处理肩难产是以屈大腿法联合压前肩法为首选。
作者:冯莲香 刊期: 2014年第01期
目的:探讨应用护理程序对泌尿系结石病人实施健康教育特点。方法:对我院2011年6月至2012年5月收治的泌尿系结石患者病例进行抽样,对60例泌尿系结石患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用一般性的健康知识教育,观察组在采用一般性健康知识教育的基础上,辅之以应用护理程序对患者进行全面的健康教育。结果:观察组泌尿系结石患者在接受一般性的健康知识教育后联合应用护理程序进行全面的健康知识教育后,对泌尿系结石相关的知识掌握程度显著的高于对照组,对照组复发泌尿系结石的患者有14例(46.67%),观察组复发泌尿系结石的患者有4例(13.33%)。结论:泌尿系结石患者在接受一般性的健康知识教育后联合应用护理程序进行全面的健康知识教育后的临床护理效果明显优于一般性的健康知识教育的临床护理效果,提高了患者对于泌尿系结石相关知识的掌握程度,降低了泌尿系结石的复发率,值得进行临床护理推广应用。
作者:邓方英 刊期: 2014年第01期
目的:对慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气进行治疗。方法:对我院在2010年8月~2013年9月期间收治的86例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者进行随机分组,分成试验组(44例)和对照组(42例);对照组:患者进行综合性的内科治疗;试验组:在对照组治疗的基础上,对患者进行无创正压通气治疗。对两组患者在治疗前后的动脉气血进行分析,并且观察患者在临床上的症状。结果:在对患者进行治疗之后,对两组患者的PaO2、PH 值、PaCO2进行组间比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气进行治疗,能够有效地改善患者的缺氧症状,缩短了患者的住院时间,减轻了患者的痛苦和压力,提高了治疗效果,促进了患者的康复。值得在临床上进行推广和使用。
作者:韦岗 刊期: 2014年第01期
ST 段和 T 波改变在临床上极为常见,而其临床意义似乎仁者见仁、智者见智又千差万别。本人从事心电工作多年,曾对似是而非的未定诊912例“S T -T 改变”进行了追踪,并和临床医师配合直至后确诊。特撰写此文,以供同仁们在工作中参考。
作者:王凡 刊期: 2014年第01期
目的:调查0-3岁婴幼儿身体健康及儿童保健服务状况。方法:在我县10个象征中随机抽取50-100名0-3岁婴幼儿为研究对象,对以上600名婴幼儿进行骨骼、体重、口腔、心肺、视力检查,并进行营养情况评估,对534名家长与监护人进行问卷调查,统计与分析检查与问卷调查结果。结果:在母乳喂养与计划免疫方面,其比例分别达到82.2%与89.1%,仅仅少数留守或者非常驻儿童未接受计划免疫。此外,儿童系统保健工作在各个乡镇之中已经逐渐得到了开展,但是整体系统相对滞后。结论:本次调查结果显示,儿童保健服务网络虽然初见成效,但是仍然有很大的提升空间。在未来阶段下,必须要加强儿童保健人员专业技能的培训,扩展服务体系的内涵,注重儿童体格智能发育的评估,进行科学合理的卫生指导、喂养指导以及营养性疾病的防治,并加强教育与宣传工作,提升家长与监护人对于儿童保健工作的认知程度,促进儿童保健服务工作的发展。
作者:吴学君 刊期: 2014年第01期
目的:分析药物干预在儿童抗生素相关性腹泻(AAD)中的应用效果。方法:回顾性分析我院2011年2月至2012年2月收治的78例儿童呼吸道感染患者的临床资料。对确诊为 AAD 的68例患儿实施药学干预措施,比较分析患儿干预前、后的抗生素使用情况。结果:对68例患儿实施药学干预以后,不合理应用抗生素的情况得到有效改善,AAD 的发生概率从干预前的40.03%直接下降至8.64%,药学干预前、干预后相比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施有效的药学干预可明显降低儿童 AAD 的发生率,提高临床治疗效果。
作者:韦仕元;罗凤艳 刊期: 2014年第01期
目的:通过问卷调查分析儿科输液室护患纠纷的主要因素及对策。方法:采用自制调查问卷对16名儿科输液室护理人员进行调查。结果:87.50%的护理人员在工作中曾遭受过患儿家属的辱骂,56.25%的护理人员则被患儿家属投诉,且工作年限在2-10年的护理人员为主要被投诉群体,31.25%的护理人员在工作中被激动的家属拉扯、殴打,但多为工作年限较低的护理人员。结论:对儿科输液室护理人员的主要压力来源进行分析,采用合理的措施及时调整护理服务,使护患纠纷能够得到大限度地控制,进而改善广大群众对医院的认识。
作者:毛月华 刊期: 2014年第01期