田玲玲；仪修芹
目的：研究与探讨情境创设法在基础护理技能教学中应用的意义。方法：将我校2012级“3＋2”护理专业的120名学生随机分为两班，对照班60名学生采用传统单一模型法教学，实验班60名学生采用情境创设法教学，学期结束后对比两班学生的技能考核成绩、实习考核满意度及学生对于教学效果评分情况。结果：比较两班学生技能考核成绩、实习考核满意度及学生对于教学效果的评分情况，实验班学生均优于对照班学生，两班指标有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用情境创设法教授基础护理技能，激发了学生的学习兴趣，提高了学生的技能水平，增强了与病人的沟通能力，值得我们在今后的教学工作中予以实施和推广。
作者：李超亚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨对于产后抑郁症高危产妇进行早期筛选方法以及人际心理护理对于产后抑郁症高危产妇的护理效果。方法：在产后1周使用EPDS对于我院从2011年1月至2012年1月收治的产妇112例进行测评，将符合条件的32例高危孕妇随机分成两组，治疗组采用人际心理护理方法进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理，对于两组的护理效果进行对比分析。结果：通过治疗后，治疗组在4周和8周的 EPDS 评分要明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：EPDS可以作为产后抑郁症高危产妇的早期筛选方法，人际心理护理对于产后抑郁症高危产妇进行护理具有显著效果，可以有效改善孕妇的抑郁症状，降低抑郁症发生的机率，值得进行临床推广。
作者：周玲芳 刊期： 2014年第01期
目的：研究并分析氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效。方法：选择我院于2011年4月到2013年4月收治的40例老年糖尿病合并肺炎患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，观察组使用氨溴索联合抗菌药物进行治疗，对照组采取为常规护治疗方式，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果：经过治疗后，观察组痊愈、显效、有效、无效例数分别为12、4、3、1，对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为7、4、3、7，治疗有效率分别为95．0％与65．0％，观察组治疗效果显著优于对照组，观察组痰液消失、咳嗽消失与肺部啰音消失天数显著短于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论：将盐酸氨溴索与抗菌药物合用能够显著提升患者治疗有效率，缩短治疗时间，该种治疗方式是值得在临床中进行推广与应用的。
作者：斯献耿 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年慢性病患者的健康教育与护理方式。方法：将我院收治的60例老年慢性病患者依照入院顺序随机平均分为观察组与对照组，观察组根据患者心理状态并结合患者病情实际予以针对性的健康教育与规范护理，对照组一律予以常规护理，对照两组治疗前后疾病控制率、患者健康知识掌握度、患者护理满意率。结果：观察组患者健康教育和规范护理之后96．67％的患者病情控制良好，100％的患者很好地掌握健康知识，96．67％的患者对护理工作满意，上述指标合格率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：老年慢性病患者是一个特殊群体，要注重结合患者心理状况更有针对性、人性化地开展健康教育和护理工作，从而全面提升患者病情控制效果和护理满意度。
作者：张思敏 刊期： 2014年第01期
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，护理模式已发生转变，优质护理服务对护士素质的要求越来越高。但现实中护患关系不容乐观，护患纠纷时有发生，这不仅使病人及其家属感到不满，同时也困扰着医护人员。面对护患关系日趋紧张的形势下，怎样建立良好的护患关系，如何为患者满意的护理服务，减少护患纠纷是值得护理工作者探讨的重要课题。
作者：崔菲菲；袁慧云 刊期： 2014年第01期
目的：对使用潘生丁质量轻、中型高血压患者的临床效果进行探讨分析，以期为临床治疗提供有效借鉴。方法：选择于2010年1月到2012年12月到我院进行质量的90例轻、中型高血压患者作为研究对象，按照服药量不同将患者分为3组，每组30例，分别给予潘生丁进行治疗，其中 A组患者每次服用25mg、B组患者每次服用50mg、C组患者每次服用75mg ，每日3次，每周2次在同一时间对患者的血压进行监测，28天为一个疗程，对三组患者的治疗有效率、心电图、不良反应方面进行对比分析。结果：三组患者的总有效率分别为30．0％、63．3％、66．7％，经比较我们可以看出A 组患者治疗有效率方面均低于B组及C组，且降压效果有显著性差异 P＜0．05。B组患者与 C 组患者治疗效果相比较差异无显著性意义，P＞0.05，除心电图外其余各检查指标均没有明显变化，C组患者出现轻微不良反应，调整用药时间后未经治疗，自行好转。结论：潘生丁的降压作用与其用量有量效相关关系，即所用剂量越大降压作用越明显，潘生丁对于治疗轻、中型高血压合并冠状动脉供血不足、同时没有心绞痛及心肌梗死等的患者临床效果较为显著，且综合对比来说每日3次，每次服用50mg时患者的临床降压效果较好，适合在临床推广应用。
作者：陈泓宾 刊期： 2014年第01期
目的：探讨喜炎平治疗小儿上呼吸道感染的临床效果分析。方法：选取2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的50例上呼吸道感染患儿的临床资料，随机将其分为观察组和对照组各25例，观察组采用利巴韦林注射液稀释滴注治疗，对照组采用喜炎平注射液稀释滴注治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：观察组患儿3天内退热率为60％，对照组为88％。在经过1周的治疗以后，观察组显效的有10例，有效的有8例，无效的有7例，总有效率为72％，而对照组显效的有15例，有效的有9例，无效的有1例，总有效率为96％，P＜0．05。在两组患儿出现的不良反应上，对照组有1例患儿出现了轻微的腹泻情况，而观察组轻微腹泻患儿有4例，呕吐的患儿有2例，暂停使用药物治疗后不良症状都消失。无论在3天内退热情况、总有效率还是不良反应上，对照组都明显好于观察组。结论：采用喜炎平治疗小儿上呼吸道感染治疗效果良好，轻微的不良反应极少，因此值得在临床上广泛推广和应用。
作者：丁丽红 刊期： 2014年第01期
目的：对关节置换手术中分别应用椎管麻醉与全身麻醉进行系统的评价。方法：选择于2008年10月-2013年7月在我院接受关节置换手术的患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，对照组患者通过全身麻醉，观察组患者则通过椎管麻醉，对比两组患者术中失血量、术后完全苏醒时间以及并发症的发生率，进而对两种麻醉方式的有效性与安全性进行系统的评价。结果：观察组患者的术中失血量与术后完全苏醒时间显著低于对照组患者，分别为（527．41±49．14）ml、（18．13±2．35）min与（810．36±82．52）ml、（31．43±4．37）min ，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；同时观察组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者，分别为5．0％和25．0％，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：关节置换手术过程中通过应用椎管麻醉可很大程度上降低术中的失血量，同时能够显著降低术后并发症的发生率，促进患者预后且安全有效，具有十分重要的临床意义，值得临床应用。
作者：孙景雄 刊期： 2014年第01期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS ），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的疾病。它是一种传染性强、蔓延速度快、病死率高的传染性疾病，传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播［1］。预防和治疗艾滋病已经成为我国公共卫生系统面临的主要问题。通过病案分析，采取中西医结合治疗，对于艾滋病患者临床常见并发症能取得较好疗效。
作者：韩芳 刊期： 2014年第01期
目的：对妇产科围手术期抗菌药物的合理用药进行探讨。方法：随机选取我院2011年1月至10月间的未采取相关干预的妇产科患者150例作为未干预组，另随机选取我院2012年1月至10月间的采取药物合理应用干预的妇产科患者150例作为干预组。对两组妇产科患者的住院天数以及术后感染等相关情况进行比较分析。结果：相对于未干预组，干预组中患者的用药情况更为合理，有更好的临床意义，p＜0．05。结论：对妇产科手术围手术期患者进行抗菌药物使用时，应合理使用药物，加强相关药物管理，从而有效改善患者的临床疗效，有积极的临床意义。
作者：许轲 刊期： 2014年第01期
急性危重病人，发病急、病情重、病情复杂，不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理处于高度应激状态，易产生焦虑、恐惧、绝望、无助、悲哀、不认同或淡漠等消极情绪，往往可以加重病情，因此医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，通过自己良好的言行，去影响病人，帮助病人增强安全感，接受并适应突然改变的角色，调动病人的主观能动性，达到有利于病人治疗和康复的佳心理状态。
作者：陈雪云；芦月霞；许琳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨糖尿病足的病因，并针对病因实施针对性的护理对策。方法：选取我院收治的糖尿病足患者44例，对其临床资料进行回顾性分析，分析糖尿病足的病因。结果：本组44例糖尿病足患者，主要诱因包括脚癣15例，占34．09％，误伤及感染26例，占59．09％，毛囊炎2例，占4.55％，其他1例，占2．27％。结论：对糖尿病足患者的病因进行分析，并采用针对性的护理对策，可取的极好的效果。
作者：李红梅 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨临床上常见的针对创伤性骨折采用的固定方法，并评价其治疗效果。为临床上创伤性骨折的治疗提供理论参考依据。方法：对于我院自10年6月至12年6月收治的86例创伤性骨折患者的临床治疗资料进行回顾性分析。将患者平均分为两组，每组43例，对照组采用钢板内固定法进行治疗；研究组对患者采用外固定架进行治疗。收集患者治疗康复的相关数据，采用统计学方法进行分析。结果：对照组内固定疗法患者治愈率为90．7％，研究组外固定架疗法患者治愈率为95．3％，研究组治愈率略高于对照组，但并无统计学意义（P＞0．05）；比较对照组和研究组患者的康复时间，伤口感染情况，手术时出血情况，术后并发症等发现研究组显著较对照组情况良好，结果具有统计学意义（p＜0．05）。结论：对于创伤性骨折，采用外固定法和内固定法其治愈率并无显著差异，但采用外固定法施治的患者其康复时间较短，伤口感染概率小，术后并发症少，值得在创伤性骨折的临床治疗中广泛采用。
作者：高德均 刊期： 2014年第01期
目的：评价核素碘消融疗法联合放射线治疗在临床治疗分化型甲状腺癌中的应用价值。方法：对146例术后证实为分化型甲状腺癌的患者采用核素碘消融疗法及放射线治疗并服甲状腺激素抑制治疗，随访2～10年。结果：146例分化型甲状腺癌患者经1次治疗，完全清除残留甲状腺112例，不完全清除34例。8例治疗后发现新的转移灶。131碘对分化型甲状腺癌的180处转移灶，治疗后治愈或好转174处。结论：分化型甲状腺癌术后常规采用核素碘消融疗法联合放射线治疗，对于降低分化型甲状腺癌复发，降低转移发生的可能性，早期诊断隐匿性的转移灶，延长患者生存期起到重要作用。
作者：闫向远 刊期： 2014年第01期
目的：通过对细菌性阴道炎中的临床检验方法的分析与比较，对它们的价值做一个判断。这样就可以提供一种高效经济的检验方法。方法：选取本院妇科门诊部的160例患有细菌性阴道炎的患者做分析，并且把这些患者划分为A、B、C、D四个小组，这样一来，每组就有40例患者，对A组的细菌性阴道炎的做阴道分泌物行线索细胞的检查，对B组患有细菌性阴道炎的患者进行细菌性阴道病快速的检测也称BV 快速检测法，C 组患者实行的就是胺试验检查的方法，但是对这些患者不做pH 检测，对于D组患者我们对其进行州检验法，可是不实行胺试验检查法，然后对这四组患者进行比较。结果：通过线索细胞检验方法得到的结果是阳性率为70．80％，通过细菌性阴道病快速检测方法得出的结果是阳性率为65．70％，胺试验检查得到的阳性率为50．70％，p H检验检查得出的阳性率为45．10％。在这四种检验方法中，可以得知通过线索细胞检验方法得到的阳性检测率是高的，差异存在统计学意义（p＜0．05）[1]。结论：在这四种方法中快速检测法是首选的方法，因为相对其他三种方法而言它更具优势，它的准确性高、操作相对而言简单、耗时少等等，这种方法在一定程度上弥补了线索细胞检查法的缺陷，而pH检验法、胺试验检查方法的结合会使细菌性阴道病的阳性检出率更高[2]。
作者：杨雨 刊期： 2014年第01期
实验室信息化建设和升级的体会，条形码方式的选择，双工方式的选择，与 HIS的无缝连接。
作者：贾国昌；刘文 刊期： 2014年第01期
目的：对不同胃肠功能对急性胰腺炎病情的严重程度的影响关心进行探讨。方法：对我院2002年8月至2012年7月间成功救治的75例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。将患者的中医症状积分、应激生理及慢性健康状况II （acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ， APACHE Ⅱ）以及CT 严重程度指数（computer tomography severity index ，CTSI）进行评分，分析各其余急性胰腺炎严重程度之间的关系。结果：APACHEII评分方面，高分主要为以胃肠结症和肝胆湿热兼胃肠结症的患者，与重症判定标准相接近，与其他证型相比具有显著性差异，肝胆湿热证的 APACHEII评分值虽然比肝郁气滞证高，但没有显著性差异。CTSI评分值方面，高分主要为以胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠热结证的患者，与其他证型相比具有显著性差异，肝胆湿热证的CT 评分又显著高于肝胆气滞证。结论：重症急性胰腺炎按中医辨证主要为胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠结症，说明胃肠道功能可以反映急性胰腺炎患者的病情严重程度。
作者：陈昆 刊期： 2014年第01期
目的：研究并探讨正畸矫正术中采用不同方法固定弓丝对托槽周围致龋菌的影响，对比分析两种固定方法的临床应用效率。方法：随机选择我院2010年2月-2011年2月间采用固定矫治器进行口腔矫正患者80例，将患者随机分为对照组与观察组各40例，对照组患者在牙列一侧使用结扎丝进行弓丝的固定，观察组患者在牙列一侧使用结扎圈进行弓丝的固定，记录两组患者的手术操作时间并作比较，同时对患者托槽周围的菌斑进行厌氧培养，研究采用两种不同固定方法3个月后牙齿表面变形链球菌的生长附着情况。结果：对照组患者在拆、扎上下半口弓丝所用的平均时间为166．74s ，观察组患者在拆、扎上下半口弓丝所用的平均时间为117．44s ，两组相比差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：采用固定矫治器进行治疗后会增强患者的龋易感性。弓丝材料的选择并不会对患者的牙面菌斑的致龋性造成直接的影响。采用结扎圈能够大大缩减手术操作所需时间，提高整体工作效率，但临床上结扎圈并不能够完全取代结扎丝。
作者：王嵬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨药学干预在减少儿童抗生素相关腹泻中的作用。方法：选取我院2011年1月～2013年9月间收治的儿童抗生素相关腹泻者120例，根据患儿的不同症状实施有针对性的药学干预，观察实施药学干预前后患儿相关腹泻的变化情况。结果：实施药学干预前患儿抗生素相关性腹泻发生率为40．83％，实施药学干预后抗生素相关性腹泻发生率下降为8．33％，差异具有统计学意义（χ2＝12．674，P＝0．0076）。结论：实施药学干预可有效地减少儿童抗生素相关性腹泻的发生，临床推广应用价值显著。
作者：吴金波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨无缝隙护理管理在优质护理中的应用效果。方法：选取我院2012年10月至2013年2月收治的60例内科患者为研究对象，以无缝隙护理管理为分界点，将该组患者分为无缝隙管理的观察组和常规护理的对照组，探讨无缝隙管理方式对患者、护士以及医生满意度的影响。结果：观察组的护理质量评分、患者、护士和医生的满意度较高，与对照组相比有统计学意义（P＜0．05）。结论：无缝隙护理管理是优质护理服务的重要组成部分，其有助于提高护理质量，促进优质护理服务的实施。
作者：卓晓勤；明洁；陈绍良；明星；何逢清；刘梅；刘鸿梅 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
