徐凯；付饶
目的：调查了解祁东县风石堰镇地区农民对新型农村合作医疗（简称新农合）的满意度状况。方法：随机选取祁东县风石堰镇地区1000个农民作为调查对象，按人口学特征进行分组，采取问卷调查的形式，以调查农民对新农合的满意度状况。结果：在1000个农民中，对新农合定点医院提供的服务感到满意者538人，其中年龄越低、受教育年限越高的农民不满意率明显高于其他组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；658人对住院报销总体情况感到满意，301人感到基本满意，不满意者41人，其中年龄在60岁以上、文盲、经济状况较差者对住院报销制度的满意度明显低于其他组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：新农合得到众多人民群众的认可，但还需要根据农民的实际需求进行改进。
作者：徐后勤 刊期： 2014年第01期
解剖学具有特殊性，是一门具有人文关怀的学科，因此就成为医学人文教育的基地。本文主要介绍在解剖教学实践中进行人文素质教育的必要性，并简要探讨了将人文素质教育渗透到解剖教学之中的几点措施，具有一定的参考价值。
作者：申雨娟 刊期： 2014年第01期
中国医学博大精深，其中中医妇科学就是其组成部分之一，且占据着非常重要的地位。中医妇科学发展至今，经过将近20年左右的历史发展变迁，中医妇科学已经逐渐发展为一门专业性极强的临床科学。中医妇科学的理论知识结构主要是由妇科的病理特征、治疗时出现的病发规律等组成，这为中国乃至全世界的妇女健康提供了有力的保障，文章探讨研究了中医妇科学的发展历程和未来发展前景，希望能对中医妇科的研究作出微薄的贡献。
作者：何以仙 刊期： 2014年第01期
目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，为临床治疗提供依据。方法：回顾2012年6月～2013年3月肺炎支原体肺炎患儿40例，男22例，女18例，将其分成实验组20例，对照组20例，采用阿奇霉素序贯疗法治疗实验组患儿；采用红霉素序贯疗法治疗对照组患儿，对比两组患儿治疗总有效率与不良反应发生率。结果：从治疗总有效率角度看，实验组为95％，对照组为80％，从不良反应发生率角度看，实验组为5％，对照组为20％，与对照组相比，实验组小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果更佳。 P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：对于小儿肺炎支原体肺炎，采用阿奇霉素序贯疗法，小儿不良反应发生率低，并发症少，临床效果显著，在实际治疗中应用阿奇霉素序贯疗法具有十分积极的意义。
作者：高虹 刊期： 2014年第01期
目的：分析护理干预对脑出血患者并发症的预防效果。方法：选择103例脑出血患者分成研究组52例和对照组51例。所有患者都按常规进行护理，同时对研究组的患者实行护理干预。对比两组并发症的发生率。结果：研究组并发症的发生率为3．85％，对照组为17．65％，两组相比，P＜0．05。结论：护理干预可有效的对脑出血患者并发症的发生进行预防。
作者：宁红香 刊期： 2014年第01期
采用中西医结合的方法，治疗老年人肱骨外科颈骨折38例，经临床观察结果表明，应用此方法具有手术内固定牢靠，并发症少，骨折愈合率高，有利于早期功能锻炼特点。改善血液循环，促进骨组织再生，从而缩短了疗程，减轻了老年病人的痛苦。
作者：王杰 刊期： 2014年第01期
病案是医护技人员在医疗活动中依据病人的诊断、检查、治疗、护理共同完成的由文字、图片、影像等组成的记录文件。它能客观、完整、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过，是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据，为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料，也为医疗事故、医疗纠纷提供可靠的法律依据。因此病案管理在整个医院管理工作中起着举足轻重的作用。
作者：刘莉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重症肺病临床诊疗。方法：本次研究共选择100例重症肺病患者作研究对象，均为我院呼吸内科2012年6月至2013年6月收治，有明确诊断的基础上，随机分组就有创机械通气治疗与有创无创序贯通气治疗进行比较，回顾临床资料。结果：观察组有创通气、总机械通气、住院时间均少于对照组，VAP率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：重症肺病采用有创序贯通气治疗，可引流痰液，短期内改善通气，进而使气管插管拔除，改用BiPAP ，不但使有创通气时间缩短，还可使总的实施机械通气的时间缩短，减少住院日，对呼吸机依赖有预防作用，可有效改善预后。
作者：张平 刊期： 2014年第01期
高脂血症是指血中胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）过低而导致的一种全身性疾病。现在科学的叫法是血脂异常。其中高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）可以将多余的胆固醇从动脉中清除，防止动脉粥样硬化形成，减少心血管事件的发生。而低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）含量过多时会钻入破损的动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件。
作者：潘红丽 刊期： 2014年第01期
目的：对53例自然分娩产后出血现象进行临床研究，分析总结导致自然分娩产后出血的原因，寻找相应预防和治疗方法。方法：选取我院在2012年4月-2013年9月间收治的53例自然分娩出现产后出血现象的患者，对所有患者的临床资料及实际情况进行分析，评估患者的临床治疗效果。结果：53例患者中，其中有49例患者实施了静脉通道下行诊刮术治疗，4例患者采用剖腹探查及子宫次全切术治疗，1．89％的出血率，临床效果良好。结论：针对性对自然分娩产后出血患者进行研究分析，并及时实施有效的预防手段和治疗措施，可以减少自然分娩患者产后出血状况的发生，促进患者良好恢复。
作者：李敏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产科中使用侧切方法在术后的护理方法及常规。方法：对本科以往的在生产时使用侧切及无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法的病例在术后的护理进行回顾性总结分析，探讨侧切的术后的护理常规。结果：侧切术后使用无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法的病人给予有效才护理可以减短病人的住院时间，早日恢复健康。结论：产科侧切术后的有效护理可以有效的减轻病人的痛苦。
作者：孙青 刊期： 2014年第01期
目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化的疗效和安全性。方法：112例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组59例和对照组53例，两组均保肝、对症等常规治疗基础上接受阿德福韦酯胶囊10mg/d治疗，治疗组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊3次/d ，3粒/次，疗程23周。结果：两组患者治疗后Child -pugh评分下降，肝功能改善，HBV DNA载量下降，配对比较差异有显著性意义（P＜0．01）。治疗组患者肝纤维化指标及脾门厚度的下降值优于对照组，组间比较差异有显著性意义（P＜0．01或 P＜0．05）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效果，改善肝功能，临床应用安全。
作者：袁伟玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨直肠脱垂的有效治疗方式。方法：采用消痔灵粘膜下点状注射疗法和柱状注射疗法治疗直肠脱垂50例，观察患者的疗效。结果：消痔灵粘膜下柱状注射术有效率100％，消痔灵粘膜下点状注射术有效率治愈率95％，除1例糖尿病患者肛缘缝合处感染，经拆线后充分引流后治愈。结论：应用经消痔灵粘膜下柱状注射法治疗直肠脱垂，具有操作简单、疗程明显、创伤小无痛苦，无并发症和后遗症等优点。
作者：李波妮 刊期： 2014年第01期
目的：研究应用蔗糖铁治疗肾性贫血的效果，探讨其临床价值。方法：回顾肾性贫血患者100例，将其分成实验组52例，对照组48例，为实验组患者静脉注射蔗糖铁，要求对照组患者口服琥珀酸亚铁，对比两组患者治疗8周后的血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血红蛋白（Hb）以及治疗总有效率。结果：从各项指标角度看，实验组患者的 TSAT 、HCT 、SF、Hb明显高于对照组；从治疗有效率角度看，对照组为62．50％，实验组为86．54％，两组组数据可见显著差异，认为存在统计学意义（P＜0．05），实验组患者肾性贫血的治疗效果更佳。结论：为肾性贫血患者静脉注入蔗糖铁，可提高其 TSAT 、HCT 、SF、Hb ，改善其生活质量，可在临床上进一步应用该治疗方法。
作者：郭鹏 刊期： 2014年第01期
目的：研究讨论临床生物化学指标检验影响其结果的因素以及应对方法，为临床生化检验的结果质量控制提供参照依据。方法：对临床生化检验之前，检验过程中，以及检验后的各个过程涉及到的操作，试剂，仪器，样本等各个因素进行详细分析，总结得出临床生化检验影响因素，并根据笔者以及所在科室医学同仁们的多年临床经验提出相对的解决策略。结果及结论：经分析总结，下述过程都可能对临床生化检验结果产生影响，饮食因素、环境因素、药物因素、标本采集、标本保存与送检、检验室环境因素、仪器因素、分析后核对等，并且笔者提出相应的应对措施。
作者：李玉兰；袁毕生 刊期： 2014年第01期
目的：探讨自发性颅内出血急诊治疗的方法和时机。方法：随机抽取我院在2012年6月到2013年6月期间收治的80例例行自发性颅内出血急诊患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的临床资料，分析患者的急诊治疗时机以及正确的治疗方法。结果：本组患者中，其中高血压出血患者46例，有34例是由于脑血管畸形引起的出血，而例行内科药物治疗的患者有40例，死亡8例，死亡生生率为20％，而例行内科药物治疗的患者有40例，死亡5例，死亡生生率为12。5％，两组患者的对比病死率存在明显的差异性，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对自发性颅内出血急诊治疗时机的把握，掌握正确有效的急救措施以及手术治疗，能够有效的降低自发性脑出血患者的病死率，及时抢救患者生命。
作者：张丽霞 刊期： 2014年第01期
高血压病患者常导致脑底小动脉发生病理性变化，该病发病快速、病情危重；治疗不及时，常出现并发症；在脑 CT 与核磁共振的协助下做出早期明确诊断，促使医务人员采取相应正确的治疗手段，对挽救生命与预后患者生活质量的高低至关重要，科学的护理措施对患者预后有着重要的意义。
作者：王焱 刊期： 2014年第01期
目的：分析人文关怀在内分泌临床护理中的应用价值；方法：随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者采用常规护理，对观察组患者采用人文关怀护理模式，并观察两组护理效果，结果：观察组患者的住院时间、满意度、心理状态评分及基础护理落实率均优于对照组患者，具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：人文关怀护理在内分泌临床护理中应用，不仅护理满意度高，提高患者心理状态评分，而且对缩短患者住院时间也具有重要的作用。值得临床推广使用。
作者：彭蓉芬 刊期： 2014年第01期
下呼吸道感染（LRTI）是为常见的临床疾病之一，属于感染性疾病，包括急性气管-支气管炎、肺炎等，是由细菌、病毒、衣原体、支原体等微生物感染所引起的，其发病率在逐渐升高，与人们生活和居住环境的改变有很大关系。随着医学的发展，各种新型的抗菌药物也在不断地被广泛应用于临床治疗之中，新型药物的应用使 LRTI的菌种、致病性以及机体对于抗生素所产生的敏感性也都发生了一定变化，临床治疗难度也大大增加，而且会对治疗方案的实施产生阻碍。为了更加合理有效的指导临床治疗，加大疾病治愈机率，应当对该病的病原菌分布，种类以及其耐药性等进行分析，了解病原菌种类分布和耐药物改变等。将分析结果用以指导临床治疗，获得佳治疗效果，使用药合理化。本文就下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性这一问题做了相关分析描述，以供相关人员参考。
作者：王朝庆 刊期： 2014年第01期
选择2010年5月至2011年5月于我院就诊的行保留乳腺手术的早期乳腺癌患者进入治疗组，采用1：1配比的方式选择同期于我院就诊的行改良根治术的早期乳腺癌患者进入对照组，对两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及生存率进行比较。治疗组的手术优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者的术后复发、远处转移和3年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）。保留乳腺术治疗早期乳腺癌，手术效果好，创伤小，恢复快，或可成为早期乳腺癌手术治疗的佳术式。
作者：杨刚 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
