宁红香
布氏杆菌病又称地中海弛张热，马尔他热或波浪热，是布氏杆菌引起的动物源性传染病［1］。该病在治疗上采用补充必需营养的基础上给予对症治疗；选择能进入细胞内的抗菌药物：利福平和多西环素作为首选方案，而对病人实施心理护理、对症护理、用药护理、健康教育等护理措施收到了较好的效果。
作者：刘伟 刊期： 2014年第01期
目的：分析新生儿窒息复苏的护理方法，总结护理经验。方法：选取我院于2012年5月至2013年5月收治出现窒息的新生儿130例，针对婴儿的窒息原因进行针对性护理。结果：经我院主助产士的干预护理，130例婴儿均痊愈出院，护理成功率为100％。结论：通过助产士的精心干预护理，有利于新生儿的生存机率。
作者：刘芳 刊期： 2014年第01期
目的：对流程优化在神经外科护理单元中的应用效果分析探讨。方法：选择我院神经外科护理单元作为研究对象，自2012年2月起，对流程优化在该单元的实施情况进行观察与分析，即实施一年后参照我院对神经外科护理考核的常规指标如护理安全、病房管理、消毒隔离、患者满意程度等对神经外科的护理工作进行评价并与未实施前进行比较。结果：神经外科单元的护理各项考核指标在采用流程优化后有大幅提升，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在神经外科护理单元中实施流程优化可以显著提升护理效果，具有临床推广价值。
作者：彭文翠 刊期： 2014年第01期
近年来随着胃镜检查的普遍开展，胃镜下活组织送病理检查也日益增加，有些医生临床操作不规范，胃镜检查诊断不准确，甚至出现一些并发症，导致医患矛盾。本文根据作者10余年胃镜检查的临床经历，分析并总结经验，以供参考，与广大内镜检查医生共同探讨，交流心得。
作者：李生利 刊期： 2014年第01期
由于中期妊娠宫颈不成熟，对缩宫素不敏感，不易诱导宫缩，依沙吖啶药物本身又无促进宫颈成熟的作用，所以宫颈扩张相对缓慢，因此引产疼痛时间，尤其是产程发动至胎儿娩出时间长，对受术者损伤大，并发症多，严重者甚至危及生命；特别是增加了高危妊娠（初产妇、疤痕子宫等）引产风险。
作者：李琼芬 刊期： 2014年第01期
目的：应用654-2治疗美尼尔氏综合症疗效观察。关于654-2治疗美尼尔氏综合症和常规两种治疗方法的疗效对比。方法：我院2008年1月至2012年1月共计收治了182例美尼尔综合症患者，应用654-2和其他两组常规方法治疗。654-2组将5毫克654-2注射液加入5％葡萄糖150毫升静脉滴注，每日一次。常规组分两种方法：（1）盐酸培他啶500毫升静脉滴注，接用清开灵注射液20毫升加入5％葡萄糖200毫升静脉滴注，每日一次；（2）20％甘露醇250毫升，快速静脉滴注，接用清开灵注射液20毫升加入5％葡萄糖200毫升静脉滴注。其中654-2组61例，其他两组盐酸培他啶和清开灵组61例，甘露醇和清开灵组60例。结果：654-2治疗组和其他两种常规治疗组治疗美尼尔氏综合症均有效。但654-2治疗组效果明显优于其他两种常规治疗组（p＜0．05），654-2治疗组用药后有口干．面部潮红等反应，均在2小时内消失。654-2治疗组和其他两种常规治疗组治疗后副反应无明显差异（p＞0．05），654-2治疗组和其他两种治疗组所有患者在性别、年龄、血压等临床资料上无相关性（p＞0．05）。结论：654-2治疗美尼尔氏综合症恢复快、疗效好。明显优于盐酸培他啶和甘露醇联合清开灵治疗组。
作者：赵维 刊期： 2014年第01期
目的：探索肾石症治疗的基本原理和原则，为治疗肾石症用药提供依据。方法：对形成肾石症产生结石的三种情况进行理论分析论证。设计一个合理、安全、有效、经济的综合性通治方案。结果：90％以上的肾石症患者治疗效果满意。结论：采用综合性通治方案治疗肾石症效果佳，疗效显著。
作者：张兴福；朱晓琴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨上消化道出血病因及相关因素。方法：回顾性分析2009年03月到2013年03月我院收治260例上消化道出血患者的临床资料，探讨上消化道出血病因及相关因素。结果：260例上消化道出血患者经过临床诊断，十二指肠球部溃疡患者占101（38．8％）例，胃溃疡患者占17（6．5％）例，食管胃底静脉曲张患者占127（48．8％）例，出血性胃炎患者占6（2．3％）例，复合性溃疡患者占9（3．5％）例；中年患者的发病率明显高于青年患者（P＜0．05），在性别和季节方面无明显差异（P＞0．05）。结论：上消化道出血病因主要包括十二指肠球部溃疡、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、出血性胃炎以及复合性溃疡，上消化道出血主要的发病人群为中年人，发病率会随着患者年龄的增长而增加，和患者的性别、季节无明显关系。
作者：高雪琼；和舒琼 刊期： 2014年第01期
利用螺旋CT 原始DICOM 数据，建立颅面复合体和骨缝精确几何实体模型。实现在没有实体骨骼的情况下也能对解剖结构进行学习研究。用螺旋CT 扫描获取颅面复合体二维图像原始DICOM 数据。用软件组合，在原始数据基础上，建立颅面复合体几何实体模型，为解剖学习、研究提供可靠、便捷的模型基础。
作者：毛乐琦；刘健 刊期： 2014年第01期
目的：讨论早期使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII ）强化治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果。方法：对30例空腹血糖≥11.1mmol/L 的初诊2-DM 患者进行为期2周的CSII强化治疗，于治疗前后定期测定空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG），进行静脉葡萄糖耐量试验（IGTT），观察胰岛素分泌第一时相，计算胰岛素及C肽曲线下面积（AUC），计算胰岛β细胞功能指数（Homa β）和胰岛素抵抗指数（Homa IR）。结果：2周的CSII强化治疗后，30例患者 FPG、2hPG 明显下降（P＜0．01），并在治疗第5．3±2．6天达到血糖控制标准。多数患者在 IGTT 中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌，患者IGTT 时胰岛素、C肽曲线下面积和 Homaβ明显提高，Homa IR则明显下降（P＜0．01）。结论：对伴明显高血糖的初诊2-DM 患者，短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用，并能改善胰岛素抵抗。
作者：曹邓晗 刊期： 2014年第01期
目的：分析老年慢性支气管炎患者的临床治疗方法及效果。方法：本次研究117例对象，皆为我院2010年5月～2012年5月接诊，全部确诊为老年慢性支气管炎，皆签署知情同意书。随机将患者分为研究组（60例）与对照组（57例），其中对照组患者给予头孢类抗生素治疗，研究组则对照组基础上加用痰热清注射液治疗，两组患者连续治疗三周后，对比分析两组患者的临床治疗效果及不良反应情况，同时治疗一年后皆进行随访，对比分析两组患者的复发率情况。结果：连续治疗三周后，对比分析可知研究组患者在治疗总有效率上明显优于对照组，其中研究组为95．00％（57/60），对照组则为80．70％（46/57），差异性显著（P＜0．01），有统计学意义；两组患者不良反应发生率并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；术后随访发现研究组复发率为6．67％（4/60），对照组则为19．30％（11/57），两组复发率对比差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：老年慢性支气管炎患者采用头孢抗生素联合痰热清注射液治疗可以取得比较良好的效果，安全性也比较好，值得临床借鉴。
作者：杨景堂 刊期： 2014年第01期
目的：探讨对于产后抑郁症高危产妇进行早期筛选方法以及人际心理护理对于产后抑郁症高危产妇的护理效果。方法：在产后1周使用EPDS对于我院从2011年1月至2012年1月收治的产妇112例进行测评，将符合条件的32例高危孕妇随机分成两组，治疗组采用人际心理护理方法进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理，对于两组的护理效果进行对比分析。结果：通过治疗后，治疗组在4周和8周的 EPDS 评分要明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：EPDS可以作为产后抑郁症高危产妇的早期筛选方法，人际心理护理对于产后抑郁症高危产妇进行护理具有显著效果，可以有效改善孕妇的抑郁症状，降低抑郁症发生的机率，值得进行临床推广。
作者：周玲芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨阴道超声检查结合尿 HCG测定对早期异位妊娠的诊断的临床价值。方法：选取在我院进行异位妊娠诊断的患者40例，随机分成两组，每组20例。结合组通过阴道超声检查结合尿 HCG测定进行诊断，超声组仅通过阴道超声进行诊断，对两组诊断结果进行分析比较。结果：结合组经阴道超声检查结合尿 HCG测定，确诊率为95％，明显高于超声组诊断的确诊率85％，差异具有统计学意义，p＜0．05。结论：阴道超声检查结合尿 HCG测定早期异位妊娠，确诊率高，降低了患者的死亡率，增加患者的保留生育能力的可能，值得推广。
作者：吴崇鲜 刊期： 2014年第01期
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，护理模式已发生转变，优质护理服务对护士素质的要求越来越高。但现实中护患关系不容乐观，护患纠纷时有发生，这不仅使病人及其家属感到不满，同时也困扰着医护人员。面对护患关系日趋紧张的形势下，怎样建立良好的护患关系，如何为患者满意的护理服务，减少护患纠纷是值得护理工作者探讨的重要课题。
作者：崔菲菲；袁慧云 刊期： 2014年第01期
大隐静脉高位结扎剥脱术（下称传统剥脱术），术中出血较多，而术后患肢容易发生大片皮下血肿。为克服这些缺点，笔者近来将该手术加以改善，效果满意。
作者：付鑫；于玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重症肺病临床诊疗。方法：本次研究共选择100例重症肺病患者作研究对象，均为我院呼吸内科2012年6月至2013年6月收治，有明确诊断的基础上，随机分组就有创机械通气治疗与有创无创序贯通气治疗进行比较，回顾临床资料。结果：观察组有创通气、总机械通气、住院时间均少于对照组，VAP率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：重症肺病采用有创序贯通气治疗，可引流痰液，短期内改善通气，进而使气管插管拔除，改用BiPAP ，不但使有创通气时间缩短，还可使总的实施机械通气的时间缩短，减少住院日，对呼吸机依赖有预防作用，可有效改善预后。
作者：张平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨手术室护士在工作中造成锐器伤害的原因与控制对策。方法：总结手术室工作人员常见锐器伤的主要危害因素及其危害性，并提出相应的预防控制措施。结果：通过不断学习引起锐器伤的主要原因及危害性，从思想上重视，并加强防护措施，可以减少或避免手术室工作人员由于锐器伤所致的感染；锐器伤后，必要时由专业人员根据不同暴露级别对伤者进行心理辅导，可缓解一定程度的心理压力。结论：加强手术室工作人员的医院感染及职业安全教育，培养良好的工作习惯，可预防锐器伤所致的感染。
作者：吴宗碧 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产后排尿困难的主要原因及其护理方法。方法：随机选择2011年12月至2013年1月入住我院妇科门诊的58例产后排尿困难患者作为研究对象，对患者临资料进行回顾性分析，分析和总结所有患者出现产后排尿困难的主要原因及其采取的具体护理方法与疗效。结果：在给予有针对性的护理治疗后，患者的排尿困难症状明显得到改善，排尿困难发生率明显降低。结论：在产后做好排尿困难的提前预防和护理，能够在很大程度上减少产后排尿困难的发生率，对于促进患者身体康复有非常重大的意义，值得在临床上推广和使用。
作者：刘凤霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年患者慢性硬膜下血肿的诊治要点，提高临床治愈率，减少并发症及误诊率发生。方法：分析36例老年患者慢性硬膜下血肿手术治疗临床资料。结果：术后复查头颅C T 显示硬膜下血肿明显减少，有不同程度硬膜下积液12例，颅内积气4例，经治疗后36例患者均痊愈出院。结论：对有颅脑症状，诊断不明的老年人宜及早行颅脑C T 或 M RI检查以明确诊断，早期行钻孔冲洗引流术。
作者：刘世立 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析采用腹腔镜胆囊切除手术治疗后发生胆漏的原因及相应的临床处理措施，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2006年3月-2013年3月期间，我院4135例腹腔镜胆囊切除术术后并发的12例胆漏患者的临床资料，严密监测患者的治疗过程，分析导致患者术后胆漏的原因，并总结有效的解决对策。结果：导致腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因主要有胆囊床毛细胆管损伤、迷走胆管损伤、肝外胆管损伤、胆囊管残端漏、副肝管损伤等。结论：导致腹腔镜胆囊切除术后胆漏的因素较多，加强患者的术前检查和诊断，加强临床治疗期间的严格操作，做好手术治疗期间的预防等能够显著降低术后胆漏的发生，值得临床重视和推广。
作者：郭正华 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
