宋维静
目的：医疗护理风险管理的目的是通过管理活动，把医疗护理风险系数降到低。本文旨在探讨医院创伤科的护理风险理及管对策，以保障患者及医务人员的安全。方法：通过创伤科发生的护理纠纷、投诉病例进行调查分析，对于风险因素进行分析、总结，找出规避风险的措施。结果：急性创伤患者因车祸或意外事故致伤者居多，急诊多、多发伤及复合伤等严重创伤者多、病情复杂、变化快，手术时间长，术后管道多，病程长，卧床时间相对较久，生活护理繁重，护理难度大，患者及家属无心理准备，承受能力差等特点，极易导致护患纠纷，对护理人员进行创伤病人风险防范意识的教育，评估病人的风险等级，给予恰当的风险防范，可以有效的防范和规避创伤科护理风险。结论：在防范护理风险中，重要的一个环节是护理风险的判断。及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险，培养创伤科护士预见性的护理思维和能力；树立以人为本的服务理念，提高护患沟通的能力和技巧；加强护理人员医学基础理论及专科知识、专业技能培训教育，不断提高护理质量和业务水平；严格执行各项护理规章制度和规范；培养良好的职业道德和护理风险意识；合理统配资源，维护病区环境安全是创伤科护理风险管理的关键措施。
作者：刘海菊 刊期： 2014年第01期
目的：探讨大蒜皮在鼓膜穿孔贴补术病人的护理观察。方法：对我科应用大蒜皮贴补术治疗的病人贴补组）共50例（50耳），保守等待自然愈合的病人（保守组）50例（50耳）。全部病人为外伤性鼓膜穿孔。结果：贴补组愈合42例；未愈合，但穿孔较前缩小8例；保守组愈合28例；穿孔较前缩小22例；未愈合6例。贴补组贴补成功率明显高于保守组，P＜0．05。结论：采用大蒜皮贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔，愈合率明显提高，平均愈合时间缩短，效果显著，安全可靠。
作者：张莉 刊期： 2014年第01期
随着现代医学发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质和高科技技术的广泛应用，静脉药物配置中心护士长期工作在药物危害的环境中，受噪音、锐器损伤、化学消毒剂、超负荷工作等威胁，往往忽视了自身防护，易引发多种职业性疾病。因此，重视并预防 PIVAS 护士的职业危害已得到广泛关注。
作者：李志芬；廖荣军；王春 刊期： 2014年第01期
目的：研究营养教育对护理专业女大学生的膳食营养结构状况的影响，为改善护理专业女大学生的营养状况提供理论依据。方法：随机选取本校护理专业的在校女大学生160人，其中80人作为实验组，进行营养教育；另80人作为对照组，在研究中不予以营养教育。观察比较两组研究对象在接受营养教育前后的膳食结构及营养状况。结果：在实施营养教育之后，实验组对各项食物的摄取量均高于对照组；实验组学生进行营养教育后在食物中摄取的能量及营养成分均高于对照组。结论：营养教育有利于改善护理专业女大学生膳食营养的状况，值得在各院校推广实施。
作者：党西军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨硫酸镁加氯化钾组成的钾镁合剂治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2011～2012年在我院接受治疗的80例冠心病患者为研究对象，平均分成两组，实验组与对照组，各40例。实验组给予钾镁合剂治疗，对照组给予门冬氨酸钾镁治疗，比较分析两组患者的临床疗效及治疗费用。结果：治疗后，实验组患者临床症状的改善情况与对照组相差不大，两组比较无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者临床治疗的显效率为55％，有效率40％，总有效率为95％，与对照组的总有效率97．5％，两组比较无显著性差异（P＞0．05）；但临床治疗的费用对照组明显高于实验组，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：硫酸镁加氯化钾组成的钾镁合剂治疗冠心病临床疗效显著、确切，无明显副作用，与门冬氨酸钾镁效果接近，但治疗费用较低，为患者减轻了治疗的经济负担，是一种治疗冠心病的有效途径，值得在临床上大力推广。
作者：杨代笔 刊期： 2014年第01期
目的：根据大隐静脉曲张剥脱术围手术期的护理研究来对今后的护理工作进行提升。方法：对我院接收的86例大隐静脉曲张患者的临床护理资料进行回顾分析。结果：所有患者接受治疗和护理后均取得较好的治疗效果，痊愈出院。结论：为大隐静脉曲张剥脱术患者提供围手术期护理能够促进其治疗效果。
作者：凌迪；刘文艳 刊期： 2014年第01期
目的：重点研究和探析再反复呼吸道感染的病因，探讨再反复呼吸道感染的致病因素，总结些许医学经验，从而为今后的临床实践提供借鉴意义。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2012年12月31日期间收治的80例再反复呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性对照分析，探析再反复呼吸道感染的病因。结果：50岁以上反复呼吸道感染发病例数为40例，反复上呼吸道感染16例，反复下呼吸道感染24例；31-49岁28例，反复上呼吸道感染17例，反复下呼吸道感染11例；18-30岁12例，反复上呼吸道感染8例，反复下呼吸道感染4例。患者中出现并发症25例（31．25％），分别为先天性心脏病6例（24．00％），维生素缺乏导致佝偻病10例（40．00％），贫血5例，病毒性心肌炎4例。结论：再反复呼吸道感染的发病率有明显上升的趋势，该病和一种或者多种因素有关。分析反再复呼吸道感染的发病原因，有助于我们对症治疗，提高治愈率。
作者：黄俊 刊期： 2014年第01期
目的：对常规肝切除术与精准肝切除术治疗肝细胞癌临床疗效运用统计学方法加以分析比较，并对两者的优缺点进行探讨，以期为临床提供借鉴。方法：以我院收治的76例行肝切除术的原发性肝细胞癌患者作为研究对象，分别采取常规肝切除术及精准肝切除术。统计患者术中出血量、输血量以及并发症情况，检测肝功指标，并对患者进行1年随访，考察两组患者复发状况及生存状况。运用统计学手段对数据进行分析。结果：与常规肝切除术组相比，精准肝切除术组在术中出血量及输血量上均明显减少（P＜0．05），并发症发生率亦较低（P＜0．05）。肝功能指标检测显示，精准肝切除术组患者血清白蛋白指标高于常规肝切除术组，谷丙转氨酶和总胆红素含量更接近正常范围（P＜0．05）。术后1年随访数据显示，精准肝切除术组复发率23．1％，常规肝切除术组复发率27．0％；精准肝切除术组生存率84．6％，常规肝切除术组生存率78．4％，P＞0．05，无统计学差异。结论：相较常规肝切除术而言，精准肝切除术展示出了对患者机体损伤少、疗效好、恢复快等诸多优点，值得进一步推广。
作者：曹峻荣 刊期： 2014年第01期
目的：研究应用蔗糖铁治疗肾性贫血的效果，探讨其临床价值。方法：回顾肾性贫血患者100例，将其分成实验组52例，对照组48例，为实验组患者静脉注射蔗糖铁，要求对照组患者口服琥珀酸亚铁，对比两组患者治疗8周后的血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血红蛋白（Hb）以及治疗总有效率。结果：从各项指标角度看，实验组患者的 TSAT 、HCT 、SF、Hb明显高于对照组；从治疗有效率角度看，对照组为62．50％，实验组为86．54％，两组组数据可见显著差异，认为存在统计学意义（P＜0．05），实验组患者肾性贫血的治疗效果更佳。结论：为肾性贫血患者静脉注入蔗糖铁，可提高其 TSAT 、HCT 、SF、Hb ，改善其生活质量，可在临床上进一步应用该治疗方法。
作者：郭鹏 刊期： 2014年第01期
目的：对慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气进行治疗。方法：对我院在2010年8月～2013年9月期间收治的86例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者进行随机分组，分成试验组（44例）和对照组（42例）；对照组：患者进行综合性的内科治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者进行无创正压通气治疗。对两组患者在治疗前后的动脉气血进行分析，并且观察患者在临床上的症状。结果：在对患者进行治疗之后，对两组患者的PaO2、PH 值、PaCO2进行组间比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气进行治疗，能够有效地改善患者的缺氧症状，缩短了患者的住院时间，减轻了患者的痛苦和压力，提高了治疗效果，促进了患者的康复。值得在临床上进行推广和使用。
作者：韦岗 刊期： 2014年第01期
目的：探讨：C T 在肝癌的诊断中的应用情况和价值，为肝癌采用C T 诊断提供相关参考。方法：选取2005年10月-2012年10月收治的肝癌患者50例，均先行CT 平扫，后进行多期扫描，对比不同扫描方式的临床检出率，并分析CT 的整体检出情况，以及三位重建情况。结果：CT 平扫检出率74．0％，C T 多期扫描门静脉期、肝动脉期及平衡期的检出率则分别为88．0％、92．0％和94．0％，与C T 平扫对比后差异性明显（P＜0．05）；另外，CT 检测的肝癌病灶多数为巨块型病灶，少数呈现为弥漫性与结节型病灶；三维重建后可清晰显示病灶与血管结构以及肝实质的空间关系，为临床提供全面的影像解剖信息。结论：CT 在肝癌的诊断中具有重要的应用价值，螺旋CT 多期扫描诊断准确率高，同时行三维重建，利于对病灶情况作出更全面的诊断，并制定更合理的治疗方案。
作者：钟学金 刊期： 2014年第01期
科学研究方法在科学探索中起着举足轻重的作用，系统研究2013年诺贝尔生理学或医学奖获得者的研究经历，归纳总结他们的科学研究方法，对提高我们医学生的创新思维和创新能力具有重要的参考价值。
作者：葛道至；张洪雷 刊期： 2014年第01期
目的：探讨医院体检管理信息系统的开发与应用措施。方法：将当前医院体检管理信息系统的开发全过程进行阐述，将其实际应用过程与传统的操作程序进行比较。结果：该系统的开发和应用能够极大地提高体检工作人员的效率，以快捷方便的自动化流程获得体检者的满意和支持，同时也能为医院体检工作提供相应的决策依据，效果十分优异。结论：应用体检管理信息系统能够使体检工作更加规范、系统全面和科学合理地实行，可以为体检者提供更加优质舒适的体检服务，提高体检中心的核心竞争力，值得推广应用。
作者：黄定贵；郑红雨 刊期： 2014年第01期
目的：探讨永久性肠造口患者常见的心理问题以及心理护理方法，为永久性肠造口患者的护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的60例永久性肠造口患者临床病例资料，按照不同入院时期将患者分为观察组和对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上进行心理护理干预，总结两组患者的心理状态以及治疗效果。结果：两组患者护理前焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者护理前后焦虑和抑郁评分相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；心理护理干预1个月后，观察组患者焦虑和抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规护理的基础上进行心理护理干预能够有效缓解患者的焦虑、抑郁等不良负面情绪，能够有效改善患者治疗后生活质量，提高治疗效果。
作者：张蓉；李庆红；肖会荣；任立平 刊期： 2014年第01期
目的：手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状危及生命。引发儿童手足口病的肠道病毒多种，Cox A16与EV 71为常见。中药银翘散合甘露消毒丹汤剂，主要功效是“化痰止咳、清热祛风”。治疗儿童手足口病，临床上起到“清热、豁痰、润肺、止咳、安神、镇静、解毒”之功效，治疗见效快，疗程短，效果显著。
作者：邹积茹；常香云；乔石钰；刘丽敏；杜娇娇 刊期： 2014年第01期
目的：了解以昏迷为首发症状的酒精性脑病的症状，以便及早发现问题进行早期诊断，为临床诊断提供依据。方法：通过对患者病史、症状、体征，以及实验室辅助检查，经过鉴别诊断达到早期诊断目的。结论：早期诊断与及时治疗尤为重要，纳洛酮、维生B1等营养治疗方案对该病症有较好的治疗效果。
作者：张仲林 刊期： 2014年第01期
目的：观察二甲双胍联合杏丁注射液治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者90例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取二甲双胍治疗，观察组在此基础上，采取杏丁注射液治疗，比较两组临床效果。结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖明显地与对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后胰岛素敏感指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：二甲双胍联合杏丁注射液治疗二型糖尿病效果较二甲双胍单独使用更好，具有较高的临床价值。
作者：姬庆伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨对于白内障患者实施围手术期临床护理路径的具体效果。方法：选择我院收治的该类患者作为研究对象并开展分组护理，对照组按照常规护理方式，路径组则开展临床护理路径。结果：和对照组研究对象相比，路径组研究对象的平均健康知识评分更高（P＜0．05）；满意度更高（P＜0．05）；研究对象的住院时间更短、治疗费用更低、并发症更少（P＜0．05）。结论：针对该病患者开展围手术期的临床护理路径，可以明显缩短患者住院治疗的时间，降低治疗开支，有效减少并发症，可以促进患者尽快康复，具有极大的推广应用价值。
作者：付颖群 刊期： 2014年第01期
目的：探析临床药物的一些不良反应。方法：回顾性的探析临床药物的一些不良反应。结果：2011-11-05到2013-06-30，我院有187例病人的临床药物存在一些不良反应，其中，男女比例：45∶42。年龄：15岁到81岁。结论：不良反应对生命危害太大，所以必须予以监测、重视。
作者：唐芳荣 刊期： 2014年第01期
目的：收集子宫下段剖宫产术后晚期出血患者资料，总结其出血的根本原因。方法：回顾性分析法是对子宫下段剖宫产术后晚期出血患者临床资料进行回顾性分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年6月～2013年6月收治的50例病患资料进行临床分析，总结产妇子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因。结果：采用血 HCG、B超、宫颈内刮出物涂片标本检查法对住院患者进行临床检查，发现胎盘未净、切口愈合效果差、产褥感染等均为术后晚期出血原因。而术后出血与出血发生的时间成反比。结论：在子宫下段剖宫产术后认真缝合切口、合理应用药物，降低并发症的发生率均有利于减少子宫下段剖宫产术后晚期出血的发生率。
作者：邵秀英 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
