申雨娟
神经外科是一个急危重病人较多的科室，护士长期面对病人尤其是危重病人，工作负荷大，精神高度紧张，在这种具有长期慢性压力源的工作中极易产生工作疲溃感，因此，对护士压力产生的原因及应对措施进行探讨是十分必要的。
作者：胡碧玲 刊期： 2014年第01期
目的：了解子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的效果。方法：为50例子宫肌瘤病人作子宫肌瘤动脉作栓塞治疗，半年后作子宫体积、肿痛体积及临床症状等评估并与术前相应数据进行比较。结果：术后症状明显缓解。子宫体积与肿瘤体积缩小，且具统计学意义。结论：介入 UAE治疗子宫肌瘤，疗效确切。
作者：袁飞凤 刊期： 2014年第01期
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome ，PCOS）是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病之一，该病征临床特征主要表现为功能性高雄激素血征和持续不排卵，部分患者存在胰岛素抵抗。该疾病具有病理改变复杂、临床表现多样以及病因复杂等基本特征。多囊卵巢综合征通常是一种终身性疾病，也是导致育龄期女性月经紊乱的主要原因，若患者得不到及时有效的治疗，则会对其生殖健康甚至全身健康造成十分严重的不良影响。本文就对多囊卵巢综合征的临床治疗现状进行了分析，在此基础上探讨了多囊卵巢综合征临床治疗措施的研究和发展前景。
作者：蒋丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治疗方式与效果。方法：选取我院收治的冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者共60例，依照入院顺序平均分为观察组与对照组，两组予以同等补钾、补镁、吸氧、限盐基础治疗，观察组在基础治疗之上规范联合胺碘酮治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗后室性早搏、左室射血分数分别为（956±51）个/天、（53．1±11．0）％，均明显好转（P＜0．05），且均优于对照组（P＜0．05）。观察组显效、有效16例、11例，总有效率90．00％；对照组显效7例，有效13例，总有效率66．67％。观察组综合疗效明显优于对照组（P＜0．05）。两组均未见明显不良反应。结论：在常规补钾、补镁、吸氧、限盐治疗的基础上规范联合胺碘酮强化治疗可有效提升冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常临床疗效，安全有效。
作者：杨剑 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床特点及治疗体会。方法：回顾性分析了笔者于2000年1月至2012年12月治疗的85例老年COPD急性加重期患者。结果：96例老年COPD急性加重期患者中，I级老年 COPD 急性加重期患者治疗有效率为76．0％，Ⅱ级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为89．7％，Ⅲ级老年COPD急性加重期患者治疗有效率为61．1％，IV 级老年 COPD急性加重期患者治疗有效率为57．1％，不同级别的老年COPD急性加重期患者其治疗效果差异有统计学意义，Ⅲ级IV 级老年COPD急性加重期患者的治疗效果较差。其中患者并发气胸10例，并发肺结核4例，合并肺癌2例，糖尿病3例，并发慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病各2例，并发上消化道大出血3例，并发肺性脑病1例，1例患者死于多器官衰竭，2例死于继发肺部感染。结论：老年COPD 急性加重期的临床治疗应做到早期诊断，使用有效抗生素并及时发现并发症，综合治疗尽早使用激素，积极重视营养支持治疗，加强吸氧，保护脏器功能，以减少COPD急性加重期患者的病死率。
作者：李甘叶 刊期： 2014年第01期
前列腺增生是男性老年人常见的疾病。理想的治疗是手术摘除。我科于2012年11月19日收治前列腺增生患者1例，护理采取术前心理护理，预防急性尿潴留、饮食指导、肠道准备、皮肤准备、用药指导；术后注意体位、膀胱冲洗护理、疼痛的护理、基础、生活护理、饮食指导；出院指导等措施，取得了很好的疗法。
作者：胡彩莲 刊期： 2014年第01期
目的：观察沙丁胺联合酮替芬治疗小儿哮喘的临床效果。方法：抽调我院2012年5月-2013年5月我院收治的小儿哮喘患者136例，随机根据治疗方法平均分为观察组和对照组。对照组患者在治疗方式上以口服小儿清热止咳颗粒为主，观察组以沙丁胺气雾剂200喷联合酮替芬粉治疗，临床调查统计分析小儿相关生化指标，对比两组患儿治疗效果。结果：从患儿哮喘症状、临床症状缓解时间来看，观察组治疗效果明显比对照组疗效好，复发率明显减少，差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：沙丁胺联合酮替芬治疗小儿哮喘临床效果良好，复发率低，值得在临床上大力推广。
作者：黄毅 刊期： 2014年第01期
随着医疗卫生事业改革的不断推动和发展，基层卫生院也开始一系列的变革，尤其对公共卫生危机中思想关系管理方面。本文主要围绕现阶段基层卫生院对公共卫生危机进行管理的过程中，在思想关系管理方面存在的问题进行具体的论述，并就其有效解决措施和推动措施展开相关阐述，希望对于我国基层卫生院的在医疗卫生事业改革的过程中能够起到一定的参考和引导作用。
作者：符伟强 刊期： 2014年第01期
目的：手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状危及生命。引发儿童手足口病的肠道病毒多种，Cox A16与EV 71为常见。中药银翘散合甘露消毒丹汤剂，主要功效是“化痰止咳、清热祛风”。治疗儿童手足口病，临床上起到“清热、豁痰、润肺、止咳、安神、镇静、解毒”之功效，治疗见效快，疗程短，效果显著。
作者：邹积茹；常香云；乔石钰；刘丽敏；杜娇娇 刊期： 2014年第01期
目的：对使用潘生丁质量轻、中型高血压患者的临床效果进行探讨分析，以期为临床治疗提供有效借鉴。方法：选择于2010年1月到2012年12月到我院进行质量的90例轻、中型高血压患者作为研究对象，按照服药量不同将患者分为3组，每组30例，分别给予潘生丁进行治疗，其中 A组患者每次服用25mg、B组患者每次服用50mg、C组患者每次服用75mg ，每日3次，每周2次在同一时间对患者的血压进行监测，28天为一个疗程，对三组患者的治疗有效率、心电图、不良反应方面进行对比分析。结果：三组患者的总有效率分别为30．0％、63．3％、66．7％，经比较我们可以看出A 组患者治疗有效率方面均低于B组及C组，且降压效果有显著性差异 P＜0．05。B组患者与 C 组患者治疗效果相比较差异无显著性意义，P＞0.05，除心电图外其余各检查指标均没有明显变化，C组患者出现轻微不良反应，调整用药时间后未经治疗，自行好转。结论：潘生丁的降压作用与其用量有量效相关关系，即所用剂量越大降压作用越明显，潘生丁对于治疗轻、中型高血压合并冠状动脉供血不足、同时没有心绞痛及心肌梗死等的患者临床效果较为显著，且综合对比来说每日3次，每次服用50mg时患者的临床降压效果较好，适合在临床推广应用。
作者：陈泓宾 刊期： 2014年第01期
急性阑尾炎是临床常见疾病，其临床表现、病理特征和患者病史对于临床进行诊断治疗都有着积极意义。随着临床研究、实践水平的提升，更多医学技术应用于急性阑尾炎的临床诊断与治疗，对于大多数患者来说，经由各种检查诊断及早确诊、及早治疗对于提升患者生存几率和生存质量有着积极意义。急性阑尾炎因为起病急、病情进展迅速、临床表现复杂多样、并发症较多，所以诊断处理方面存在一定难度，不过临床多种技术的应用有助于确诊。下面我们就近期临床相关医疗文献对B超在急性阑尾炎中的诊断研究报道综述如下。
作者：韦金梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声在检测糖尿痛患者颈动脉、股动脉损伤中的应用价值。方法：应用二维和彩超检测42例糖尿病患者的颈动脉和股动脉，观察其IM T 和动脉粥样硬化斑块及动脉内膜损伤情况，并按uB -8级分类对其损伤情况进行分级评价。结果：糖尿病组其左、右侧颈、股动脉IM T 值均明显高于正常对照组（p＜0．05）；颈动脉斑块发生率明显高于股动脉（P＜0．05）；糖尿病颈、股动脉损伤发生率Ⅱ-Ⅲ级分别占总例数的42．9％（18/42），45．2％（19/42）；颈、股动脉其40-60岁及≥60岁年龄组患者其Ⅳ级动脉损伤发生率均明显高于≤40年龄组（p＜0．05）。结论：高频超声检测糖尿病患者的颈动脉、股动脉IM T 及动脉粥样硬化斑块的情况，对糖尿病患者外周大动脉的损伤程度判断，指导临床治疗等具有重要的临床意义。
作者：禹琦 刊期： 2014年第01期
目的：对常规肝切除术与精准肝切除术治疗肝细胞癌临床疗效运用统计学方法加以分析比较，并对两者的优缺点进行探讨，以期为临床提供借鉴。方法：以我院收治的76例行肝切除术的原发性肝细胞癌患者作为研究对象，分别采取常规肝切除术及精准肝切除术。统计患者术中出血量、输血量以及并发症情况，检测肝功指标，并对患者进行1年随访，考察两组患者复发状况及生存状况。运用统计学手段对数据进行分析。结果：与常规肝切除术组相比，精准肝切除术组在术中出血量及输血量上均明显减少（P＜0．05），并发症发生率亦较低（P＜0．05）。肝功能指标检测显示，精准肝切除术组患者血清白蛋白指标高于常规肝切除术组，谷丙转氨酶和总胆红素含量更接近正常范围（P＜0．05）。术后1年随访数据显示，精准肝切除术组复发率23．1％，常规肝切除术组复发率27．0％；精准肝切除术组生存率84．6％，常规肝切除术组生存率78．4％，P＞0．05，无统计学差异。结论：相较常规肝切除术而言，精准肝切除术展示出了对患者机体损伤少、疗效好、恢复快等诸多优点，值得进一步推广。
作者：曹峻荣 刊期： 2014年第01期
目的：分析儿童急性酒精中毒的临床情况以及救治效果等，为急性酒精中毒的临床救治提供参考。方法：抽取2004年5月-2011年7月在我院收治的17例急性酒精中毒儿童为试验研究对象，总结17例儿童急性酒精中毒的临床症状、治疗过程以及转归预后的情况。结果：17例患儿中治愈15例，共济失调1例患儿在治疗2h内出现缓解，昏迷患儿1例在治疗3h内清醒；17例患儿治疗后均未出现明显的并发症。结论：急性酒精中毒对儿童的危害很大，应通过加强宣传教育，提高对急性酒精中毒的重视和防范程度，以降低该病在儿童中的发病率。
作者：马丽娟；纳吉艺 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析交替应用黑硬膏贴敷和中药薰烫治疗单纯性肋骨骨折的方式与效果。方法：选取我院收治的80例单纯性肋骨骨折患者，征得家属同意后，依照入院顺序平均分为观察组与对照组，两组均予以常规止痛和护理，对照组采用大片胶布固定治疗，观察组交替采用黑硬膏贴敷、中药薰烫治疗，对比两组治疗及护理效果。结果：观察组患者治疗与护理1d、2d、3d、7d之时的疼痛评分分别为（4．38±0．55）分、（3．97±0．48）分、（3．67±0．66）分、（3．36±0．42）分，均优于对照组（P＜0．05）。观察组患者显效31例、有效8例，总有效率97．5％；对照组患者治疗和护理40d后显效17例、有效17例，总有效率85．0％。观察组显效率与总有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：中药薰烫、黑硬膏贴敷交替治疗并辅以规范护理，可显著提升单纯性肋骨骨折患者综合治疗效果与疼痛控制效果。
作者：吴琼 刊期： 2014年第01期
我院是一所地级市综合医院。每年均担负着来自不同高、中等医学院校护士实习生的临床教学任务。在临床护理教学过程中发现护生（尤其是中专护生）因各种原因引发的护患纠纷、护理差错时有发生。几年来。我们对存在的不同原因进行了认真的分析探讨。不断总结出施教对策。使临床护理教学质量得到进一步提高。大大地减少了差错的发生。
作者：桑锦玲 刊期： 2014年第01期
目的：研究依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的临床疗效。方法：将100例急性一氧化碳中毒患者随机分为观察组及对照组各30例。治疗组在高压氧等常规治疗基础上联合依达拉奉2次/d ，35mg/次进行静滴使用，对照组给予高压氧等常规治疗，两组患者均治疗30d ，观察并比较各组治疗效果。结果：治疗组总有效率93．36％，对照组总有效率70．21％。结论：在常规方法基础上选择依达拉奉配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病可以达到较为理想的预防与治疗成效，建议在同类病例中优先选择。
作者：苏国华；王荣；杨立波 刊期： 2014年第01期
目的：通过对使用天花粉蛋白注射的在异位妊娠保守治疗者在治疗过程中所观察到的反应进行分析总结并采取相应的护理措施，使患者安全顺利度过治疗期。方法：通过对20例天花粉蛋白的异位妊娠使用者进行追踪分析得到临床资料以此作为依据对患者采取恰当的护理措施后观察护理效果。结果：20例患者中保守治疗成功为18例，2例失败予手术治疗，均达到了期望的护理效果，减轻了患者的不适感觉，无一例出现并发症。结论：异位妊娠保守治疗者在使用天花粉蛋白过程中会出现一系列反应过程，包括不良反应，甚至有一些是不可避免的反应，只有通过实施准确的护理措施才能减轻患者的不适反应及避免不良后果平安完成治疗过程。
作者：支国新 刊期： 2014年第01期
目的：观察二甲双胍联合杏丁注射液治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者90例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取二甲双胍治疗，观察组在此基础上，采取杏丁注射液治疗，比较两组临床效果。结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖明显地与对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后胰岛素敏感指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：二甲双胍联合杏丁注射液治疗二型糖尿病效果较二甲双胍单独使用更好，具有较高的临床价值。
作者：姬庆伟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨乡镇高血压患者心理亚健康分布情况和影响因素。方法：选取来院体检的高血压患者100例作为研究对象，分析患者心理亚健康的特征及影响因素。结果：心理亚健康患者有71例，占71．00％；高血压Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级心理亚健康发生率分别是61．29％、84．85％、100．00％；病例组抑郁、焦虑及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：抑郁和焦虑是影响高血压患者心理健康的重要因素，可以通过多角度心理护理让患者保持积极平衡的心理状态。
作者：步来俊 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
