李国胜
随着免疫规划的全球性扩大，其相应的疾病发病率得到了控制，但是由预防接种所带来的不良反应开始受到社会各界的广泛关注。对此，我们需要根据这些不良反应的不同分类及原因积极寻求应对措施，使预防接种工作更好的服务社会。
作者：冯万春 刊期： 2014年第01期
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome ，PCOS）是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病之一，该病征临床特征主要表现为功能性高雄激素血征和持续不排卵，部分患者存在胰岛素抵抗。该疾病具有病理改变复杂、临床表现多样以及病因复杂等基本特征。多囊卵巢综合征通常是一种终身性疾病，也是导致育龄期女性月经紊乱的主要原因，若患者得不到及时有效的治疗，则会对其生殖健康甚至全身健康造成十分严重的不良影响。本文就对多囊卵巢综合征的临床治疗现状进行了分析，在此基础上探讨了多囊卵巢综合征临床治疗措施的研究和发展前景。
作者：蒋丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨：C T 在肝癌的诊断中的应用情况和价值，为肝癌采用C T 诊断提供相关参考。方法：选取2005年10月-2012年10月收治的肝癌患者50例，均先行CT 平扫，后进行多期扫描，对比不同扫描方式的临床检出率，并分析CT 的整体检出情况，以及三位重建情况。结果：CT 平扫检出率74．0％，C T 多期扫描门静脉期、肝动脉期及平衡期的检出率则分别为88．0％、92．0％和94．0％，与C T 平扫对比后差异性明显（P＜0．05）；另外，CT 检测的肝癌病灶多数为巨块型病灶，少数呈现为弥漫性与结节型病灶；三维重建后可清晰显示病灶与血管结构以及肝实质的空间关系，为临床提供全面的影像解剖信息。结论：CT 在肝癌的诊断中具有重要的应用价值，螺旋CT 多期扫描诊断准确率高，同时行三维重建，利于对病灶情况作出更全面的诊断，并制定更合理的治疗方案。
作者：钟学金 刊期： 2014年第01期
目的：探讨慢性支气管炎的临床治疗措施及临床效果。方法：选取我院呼吸内科2009年1月～2011年12月收治的慢性支气管炎患者72例为观察研究对象，依据治疗措施的差异分为观察组（综合诊治护理组）和对照组（常规治疗组）各36例，观察两组治疗效果差异，分析临床各类措施对于慢性支气管炎的效果，总结经验，指导临床治疗实践。结果：综合诊治护理的患者在临床症状改善、并发症发生率等方面好于对照组，两组比较存在明显差异（P＜0．05）。结论：慢性支气管炎临床较常见，治疗方法较多，而综合诊治护理措施可以显著改善慢性支气管炎患者症状，提高治疗效果、减少并发症，是治疗疾病的有效途径。
作者：李学芬 刊期： 2014年第01期
本文采用中草药内服结合CO 激光和西药外用治疗扁平疣72例，取得了较为满意的疗效。
作者：倪浩；倪育民 刊期： 2014年第01期
目的：探讨胸腹联合伤的早期诊断方法以及临床治疗措施，为胸腹联合伤的诊断治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例胸腹联合伤患者的临床病例资料，根据患者损伤情况采取相应的救治措施，并分析上述患者的临床治疗效果。结果：本组80例患者中，术前确诊34例（42．5％），其余患者术中探查确诊。所有患者经积极外科治疗后痊愈73例（91．25％），死亡6例（7．5％）。合并休克25例，其中4例死于失血性休克，1例死于心脏压塞，1例死于多器官功能衰竭。结论：胸腹联合伤为主的多发伤病情重，表现复杂。早期 C T扫描对以胸腹联合伤为主的多发伤的早期诊断有重要作用。胸腔闭式引流是腹部手术安全进行的重要保证。早期诊断、正确选择手术方式和受损器官的处理顺序能提高抢救成功率。
作者：涂奔 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床护理路径（Clinical nursing pathway ，CNP）在先天性心脏病患者介入治疗中的应用价值。方法：将2008-2010年收治的先天性心脏病患儿随机分成对照组和实验组，对照组实施常规护理，实验组实施CNP。分别统计患者住院日，住院费用及对医护人员的满意度，术后并发症发生率及治疗组各医生对护理的满意度等指标。结果：CNP组患者的住院天数、住院费用、患者满意度、并发症的发生率均优于对照组。结论：CNP可以明显缩短患者的住院天数，减少费用及术后并发症，提高患者满意度，同时提高了工作效率及护理质量、规范了护理行为。
作者：殷慧 刊期： 2014年第01期
目的：观察欣普贝生在足月妊娠引产中的临床疗效及安全性。方法：选自2010年1月至2013年1月在我院待产足月（36＋4～41＋6W）单活胎孕妇共160例，分为观察组和对照组进行分析研究。结果：实验组宫颈成熟度明显增高，24小时阴道分娩率明显增加，剖宫产率下降，引产成功率为96．3％，对照组为85％，差异有显著意（P＜0．05），而产后出血量、新生儿窒息情况、羊水污染程度，两组比较差异无统计学意义（P＜0．05）。结论：欣普贝生用于足月妊娠引产能有效促进宫颈成熟，提高引产成功率，降低剖宫产率，用药方便、安全、高效，是目前用于晚期引产促进宫颈成熟的首选药物。但有诱发宫缩过频的副反应，用药后需要严密监测胎心及观察产程，必要时停止用药。
作者：鲁桂琴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对围产儿结局的影响。方法：选取2012年11月至2013年11月我院收治的剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇130例进行分析，分析再次分娩方式选择的情况和对围产儿结局的影响。结果：130例产妇中选择阴道试产72例，试产成功60例，成功率为83．3％，12例改行剖宫产，终行剖宫产70例，占53．8％；再次剖宫产产妇在手术时间、术中出血量、住院时间、产褥感染率上明显多于阴道分娩产妇（P＜0．05）；再次剖宫产产妇与阴道分娩产妇在新生儿 Apgar评分、新生儿感染率和死亡率上差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择要综合分析产妇的情况，不能够将剖宫产史作为再次妊娠行剖宫产术的唯一指征；对于符合条件的产妇可在严密监护下进行阴道试产，能够减少母婴并发症的发生。
作者：李秀华 刊期： 2014年第01期
目的：讨论并且分析应用铝碳酸镁联合幽门螺旋杆菌根治法治疗胃溃疡患者的临床治疗效果。方法：回顾性分析医院曾经收治的140例经检测为幽门螺旋杆菌阳性的胃溃疡患者，随即将其分为观察组以及对照组患者各70例，其中对照组患者应用常规的幽门螺旋杆菌根治法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上增加口服铝碳酸镁咀嚼片进行治疗，观察并记录两组患者的不同治疗方法特点，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：全部140例经检测为幽门螺旋杆菌阳性的胃溃疡患者经过了2个月不同方法的治疗之后，观察组的70例患者中治疗效果达到了显效的患者有58例，治疗效果达到了有效的患者有10例，治疗无效的患者有2例，总有效率为97．1％；对照组的70例患者中治疗效果达到了显效的患者有48例，治疗效果达到了有效的患者有18例，治疗无效的患者有4例，总有效率为94．3％。并且观察组患者的不良症状缓解情况明显要优于对照组患者。结论：对于经检测幽门螺旋杆菌呈阳性的胃溃疡患者应用铝碳酸镁联合幽门螺旋杆菌根治法治疗具有显著的治疗效果，能够保护患者胃粘膜，降低患者复发率，值得在临床上进行推广与应用。
作者：王惠乔 刊期： 2014年第01期
目的：对使用潘生丁质量轻、中型高血压患者的临床效果进行探讨分析，以期为临床治疗提供有效借鉴。方法：选择于2010年1月到2012年12月到我院进行质量的90例轻、中型高血压患者作为研究对象，按照服药量不同将患者分为3组，每组30例，分别给予潘生丁进行治疗，其中 A组患者每次服用25mg、B组患者每次服用50mg、C组患者每次服用75mg ，每日3次，每周2次在同一时间对患者的血压进行监测，28天为一个疗程，对三组患者的治疗有效率、心电图、不良反应方面进行对比分析。结果：三组患者的总有效率分别为30．0％、63．3％、66．7％，经比较我们可以看出A 组患者治疗有效率方面均低于B组及C组，且降压效果有显著性差异 P＜0．05。B组患者与 C 组患者治疗效果相比较差异无显著性意义，P＞0.05，除心电图外其余各检查指标均没有明显变化，C组患者出现轻微不良反应，调整用药时间后未经治疗，自行好转。结论：潘生丁的降压作用与其用量有量效相关关系，即所用剂量越大降压作用越明显，潘生丁对于治疗轻、中型高血压合并冠状动脉供血不足、同时没有心绞痛及心肌梗死等的患者临床效果较为显著，且综合对比来说每日3次，每次服用50mg时患者的临床降压效果较好，适合在临床推广应用。
作者：陈泓宾 刊期： 2014年第01期
利用螺旋CT 原始DICOM 数据，建立颅面复合体和骨缝精确几何实体模型。实现在没有实体骨骼的情况下也能对解剖结构进行学习研究。用螺旋CT 扫描获取颅面复合体二维图像原始DICOM 数据。用软件组合，在原始数据基础上，建立颅面复合体几何实体模型，为解剖学习、研究提供可靠、便捷的模型基础。
作者：毛乐琦；刘健 刊期： 2014年第01期
目的：探究基层医院小儿急性阑尾炎患儿采用6排螺旋C T 的临床诊断价值。方法：将我院2012年2月～2013年7月接诊的52例经临床与手术病理确诊的小儿急性阑尾炎患儿作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，采用6排螺旋 CT 进行扫描分析，并且进行三维重建后处理，探究6排螺旋C T 诊断的临床表现特点。结果：经6排螺旋C T 扫描诊断后，得出19例为单纯性阑尾炎，15例急性化脓性阑尾炎并伴有周围炎，13例为阑尾周围脓肿，3例为坏疽性阑尾炎，2例为阑尾穿孔。此诊断结论和临床与手术病理确诊结果之间无显著性差异，基本上一致。结论：小儿急性阑尾炎患儿经6排螺旋CT 扫描诊断及三维重建后处理，有着很高的诊断的价值，确诊率较高，为临床提供了有力的参考，当属术前诊断与鉴别有效的方式之一，尤其适合基层医院借鉴。
作者：邱国清 刊期： 2014年第01期
目的：文献[1-9]提出了血液循环在大脑处理信息的过程中具有时序控制作用，并用量化模型结合结构风险小化相关理论说明时序控制作用的意义。文献[10-21]汇总介绍量化模型中的一些细节，本文将继续对更多细节进行介绍，以期同行能更深入理解该模型。文章包括三部分：第一部分介绍了关于《大脑处理信息的过程存储和重组模型》中Bi链的一些细节；第二部分介绍对“处理某一信息（例如一幅图）相关网络”定义理解的一个细节；第三部分给出了关于metadata的一些说明。
作者：谢勤 刊期： 2014年第01期
医院药房是医院的重要组成部分，也是各大综合型医院的形象窗口。药房工作人员的业务素质和服务质量直接影响人们对医院的印象及就医选择。因此加强对医院药房的管理，不断提升医院药房服务的水平，对于推动医院药房管理改革、提高患者对医院的满意度有着重要的意义。
作者：王旭辉 刊期： 2014年第01期
目的：对53例自然分娩产后出血现象进行临床研究，分析总结导致自然分娩产后出血的原因，寻找相应预防和治疗方法。方法：选取我院在2012年4月-2013年9月间收治的53例自然分娩出现产后出血现象的患者，对所有患者的临床资料及实际情况进行分析，评估患者的临床治疗效果。结果：53例患者中，其中有49例患者实施了静脉通道下行诊刮术治疗，4例患者采用剖腹探查及子宫次全切术治疗，1．89％的出血率，临床效果良好。结论：针对性对自然分娩产后出血患者进行研究分析，并及时实施有效的预防手段和治疗措施，可以减少自然分娩患者产后出血状况的发生，促进患者良好恢复。
作者：李敏 刊期： 2014年第01期
目的：对流程优化在神经外科护理单元中的应用效果分析探讨。方法：选择我院神经外科护理单元作为研究对象，自2012年2月起，对流程优化在该单元的实施情况进行观察与分析，即实施一年后参照我院对神经外科护理考核的常规指标如护理安全、病房管理、消毒隔离、患者满意程度等对神经外科的护理工作进行评价并与未实施前进行比较。结果：神经外科单元的护理各项考核指标在采用流程优化后有大幅提升，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在神经外科护理单元中实施流程优化可以显著提升护理效果，具有临床推广价值。
作者：彭文翠 刊期： 2014年第01期
目的：小儿功能性消化不良的临床诊治效果分析。方法：将我院92例患有功能性消化不良的儿童随机分为两组，分别是对照组与观察组。对照组35例采用常规药物多潘立酮治疗方案，观察组57例采用常规诊治加健胃消食口服液治疗方案，治疗两周后观察疗效。结果：对照组总有效率74．29％，观察组总有效率92．98％；观察组与对照组较临床症状缓解时间明显缩短，差异较为明显，两组相比较具有临床效果差异（P＜0．05）。结论：在临床上健胃消食口服液配合常规诊治用于治疗功能性消化不良有较好的疗效，值得临床推广应用。
作者：黄胜族 刊期： 2014年第01期
目的：充分认识导管室护士各种职业危害，分析职业危害产生的原因。方法：对相关职业危害进行分析。制定防护措施。结果：减轻职业危害的危险程度做好个人防护。
作者：付常平；唐伟亮；冯慧敏 刊期： 2014年第01期
羊水栓塞（Amniotic fluid embolism ，AFE）指的是由于羊水及羊水的有形成分在分娩过程中进入母体血液循环而导致产妇过敏性休克、急性肺栓塞、肾功能衰竭、血管内凝血甚至出现猝死一系列严重临床症状的综合症。本文从 A FE的病理变化、病因、高危因素以及发病机制与 IL -6， IL -8关系四个方面对 AFE作简要综述，旨在提高羊水栓塞临床诊断与治疗水平，降低孕产妇死亡率。
作者：吴琦 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
