武毅；李爱云；谢宝华；何锡洪
急性危重病人，发病急、病情重、病情复杂，不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理处于高度应激状态，易产生焦虑、恐惧、绝望、无助、悲哀、不认同或淡漠等消极情绪，往往可以加重病情，因此医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，通过自己良好的言行，去影响病人，帮助病人增强安全感，接受并适应突然改变的角色，调动病人的主观能动性，达到有利于病人治疗和康复的佳心理状态。
作者：陈雪云；芦月霞；许琳 刊期： 2014年第01期
目的：分析人文关怀在内分泌临床护理中的应用价值；方法：随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者采用常规护理，对观察组患者采用人文关怀护理模式，并观察两组护理效果，结果：观察组患者的住院时间、满意度、心理状态评分及基础护理落实率均优于对照组患者，具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：人文关怀护理在内分泌临床护理中应用，不仅护理满意度高，提高患者心理状态评分，而且对缩短患者住院时间也具有重要的作用。值得临床推广使用。
作者：彭蓉芬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨新生儿窒息的处理措施。方法：2008年7月～2012年7月间，共处理新生儿窒息218例，经采用清理呼吸道后立即给新生儿脐静脉静推5％碳酸氢钠3ml ，10％葡萄糖酸钙3ml ，地塞米松2～5mg。1～5min内，新生儿 Apgar评分均在8分以上。然后常规抗感染和防止颅内出血及保暖治疗。结果：218例患儿无1例死亡。结论：此法实为新生儿简便易行的处理方法。
作者：王杏华 刊期： 2014年第01期
目的：对子宫动脉上行支缝扎术配合子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的应用进行探讨与研究。方法：抽取我院在2009年12月到2012年12月在我院行剖宫产术术中大出血的患者28例，在通过子宫体及静脉注射缩宫素，按摩子宫，米索前列醇直肠给药等综合止血措施后均不能把出血给有效控制住，转而采用子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术，对其临床治疗效果进行观察。结果：28例患者治疗后宫缩好转，出血减少，无继发产后出血，成功地保留了子宫，术后无任何并发症发生。患者的随访时间平均为12．5个月，月经均恢复到正常状态。结论：在抢救剖宫产术中大出血患者中，子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术操作简单，止血迅速可靠安全，且能保留子宫以及生理功能，又不会影响月经的恢复，是一种治疗剖宫产产后大出血的有效止血方法，值得临床推广。
作者：樊丽芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产后盆底康复治疗的临床效果及意义。方法：选取2010年1月～2013年7月120例产妇为观察对象，观察分析盆底康复治疗实施的方法及效果，指导临床对于产妇产后盆底康复治疗的实践。结果：120例产妇盆底康复治疗有效，其中80例收缩正常，36例强力收缩，临床有效率达96．66％，并且产妇焦虑情况也同步得到改善，HAMD总分26．45士6．2。结论：产后产妇的盆底肌肉损伤不要避免，综合、规范的产后盆底康复治疗可以很好的恢复产妇盆底肌肉功能，改善产妇生活质量，值得临床应用。
作者：朱香兰 刊期： 2014年第01期
目的：研究并分析持续湿化在喉癌患者气管切开术护理中的应用效果。方法：选择我院于2011年1月到2013年6月收治的76例喉癌气管切开术患者为研究对象，按随机方式分为观察组与对照组，对于对照组38患者使用间断注射器推注法进行注射，观察组持续气道湿化法采取微量泵持续气道湿化法，记录好两组患者生命体征变化情况、痰液量、痰液颜色、粘稠程度、气道损伤、痰痂形成情况情况。结果：观察组痰液粘稠、气道损伤、痰痂形成与呼吸道感染情况均优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0．05），差异有统计学意义。结论：气道湿化方法能够有效降低喉癌患者气管切开术后并发症发生率，采取微量泵持续气道湿化护理法的成效更加显著。
作者：孙洁 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的护理效果，提高患者的抢救成功率。方法：将85例重型颅脑损伤患者分为治疗组和对照组，比较两组患者的护理效果和抢救成功率。结果：对照组抢救成功率为84．4％，治疗组抢救成功率为95．0％，两组抢救成功率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：急救护理程序应用于重型颅脑损伤患者早期救护中，能够提高抢救成功率。
作者：林艳秋 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析老年充血性心力衰竭患者的诊断、特点和疗效，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2010年6月-2011年6月期间，我院收治的88例患者的临床资料，患者入院后均给予严格的临床检查和诊断，分析患者的临床特点，并根据其治疗期间采用的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患者44例，给予常规治疗，观察组患者44例，在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗。结果：老年充血性心力衰竭患者临床主要表现为烦躁、嗜睡、迟钝等；观察组患者的临床疗效明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：观察组患者具有明确的器质性心脏病，并结合患者的体征、症状情况以及实验室检查能够明确诊断。采用卡维地洛治疗可有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：李佳会 刊期： 2014年第01期
目的：探讨上消化道出血病因及相关因素。方法：回顾性分析2009年03月到2013年03月我院收治260例上消化道出血患者的临床资料，探讨上消化道出血病因及相关因素。结果：260例上消化道出血患者经过临床诊断，十二指肠球部溃疡患者占101（38．8％）例，胃溃疡患者占17（6．5％）例，食管胃底静脉曲张患者占127（48．8％）例，出血性胃炎患者占6（2．3％）例，复合性溃疡患者占9（3．5％）例；中年患者的发病率明显高于青年患者（P＜0．05），在性别和季节方面无明显差异（P＞0．05）。结论：上消化道出血病因主要包括十二指肠球部溃疡、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、出血性胃炎以及复合性溃疡，上消化道出血主要的发病人群为中年人，发病率会随着患者年龄的增长而增加，和患者的性别、季节无明显关系。
作者：高雪琼；和舒琼 刊期： 2014年第01期
目的：探讨 PDCA 循环护理在门急诊输液患儿中的有效应用，提高家属的满意度。方法：选取2012年6月到2013年3月我院门急诊输液患儿320例，实施PDCA 循环管理，调查统计PDCA 循环法施行前后输液相关安全事件发生率、护士依从性以及家属的满意度。结果：PDCA 循环法施行后，门急诊输液相关安全事件发生率明显降低（P＜0．01）；护士依从性及家属满意度明显提高（P＜0．01）。结论：对门急诊输液患儿实施 PDCA循环管理，能有效地提高护士的主动服务意识，提高家属满意度。
作者：张素萍 刊期： 2014年第01期
急性阑尾炎是临床常见疾病，其临床表现、病理特征和患者病史对于临床进行诊断治疗都有着积极意义。随着临床研究、实践水平的提升，更多医学技术应用于急性阑尾炎的临床诊断与治疗，对于大多数患者来说，经由各种检查诊断及早确诊、及早治疗对于提升患者生存几率和生存质量有着积极意义。急性阑尾炎因为起病急、病情进展迅速、临床表现复杂多样、并发症较多，所以诊断处理方面存在一定难度，不过临床多种技术的应用有助于确诊。下面我们就近期临床相关医疗文献对B超在急性阑尾炎中的诊断研究报道综述如下。
作者：韦金梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床微生物的检验标本出现不合格情况的原因，以及标本在送检过程中提高质量的方式和检验准确结果的方式。方法：将本院于2009年4月～2013年10月期间开展的诸多份多种类型临床微生物的检验标本中，出现的400例不合格临床微生物的检验标本作为研究的对象，对其不合格的原因进行分析。结果：400例不合格的临床微生物的检验标本中，不合格率高的为大小便标本，其次为痰液标本，而出现标本不合格的原因，主要由于采集过程中不符合采集规范，其次下来是由于运输不及时造成标本的不合格，后则是由于没有使用无菌的容器。结论：需要将医护工作人员在进行临床微生物的检验标本采集过程中进行规范化培训，除此之外，还需加强送检过程中的质量。
作者：骆燕萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声在检测糖尿痛患者颈动脉、股动脉损伤中的应用价值。方法：应用二维和彩超检测42例糖尿病患者的颈动脉和股动脉，观察其IM T 和动脉粥样硬化斑块及动脉内膜损伤情况，并按uB -8级分类对其损伤情况进行分级评价。结果：糖尿病组其左、右侧颈、股动脉IM T 值均明显高于正常对照组（p＜0．05）；颈动脉斑块发生率明显高于股动脉（P＜0．05）；糖尿病颈、股动脉损伤发生率Ⅱ-Ⅲ级分别占总例数的42．9％（18/42），45．2％（19/42）；颈、股动脉其40-60岁及≥60岁年龄组患者其Ⅳ级动脉损伤发生率均明显高于≤40年龄组（p＜0．05）。结论：高频超声检测糖尿病患者的颈动脉、股动脉IM T 及动脉粥样硬化斑块的情况，对糖尿病患者外周大动脉的损伤程度判断，指导临床治疗等具有重要的临床意义。
作者：禹琦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨紫草油联合局部吹氧治疗新生儿重度红臀的效果。方法：将2011年2月～2013年3月我院新生儿监护室的20例重度红臀患者使用氧气疗法联合紫草油（芝麻香油、紫草加大蒜温熬制）治疗。获得了比较明显的效果。临床资料：20例重度红臀患者均符合红臀的诊断标准。其中男性12例，女性8例，早产儿11例，足月儿9例；原发病腹泻8例，新生儿高胆红素血症6例，肺炎4例，败血症2例；体重小于2．5公斤11例，体重大于等于2．5公斤9例。
作者：李研；马丽萍；郭芳 刊期： 2014年第01期
目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，为临床治疗提供依据。方法：回顾2012年6月～2013年3月肺炎支原体肺炎患儿40例，男22例，女18例，将其分成实验组20例，对照组20例，采用阿奇霉素序贯疗法治疗实验组患儿；采用红霉素序贯疗法治疗对照组患儿，对比两组患儿治疗总有效率与不良反应发生率。结果：从治疗总有效率角度看，实验组为95％，对照组为80％，从不良反应发生率角度看，实验组为5％，对照组为20％，与对照组相比，实验组小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果更佳。 P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：对于小儿肺炎支原体肺炎，采用阿奇霉素序贯疗法，小儿不良反应发生率低，并发症少，临床效果显著，在实际治疗中应用阿奇霉素序贯疗法具有十分积极的意义。
作者：高虹 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析小儿肺炎合并心力衰竭中规范化护理的疗效作用。通过临床观察，总结经验，得出更加有效地护理方式。方法：将112例患儿分为对照组和观察组，其中前者的54位患者只接受常规治疗，而对后者的58例患儿结合实际病情设计个性化的精心护理，并增加住院评价心理干预等措施。记录两组患者的病情变化以及住院费用。结果：观察组治疗有效率更高，住院费用低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：规范化护理相对于传统护理模式在小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预中具有明显的优势，应该予以大力推广。
作者：万丽玲 刊期： 2014年第01期
目的：通过实验和研究，分析高血脂症对生化检验项目的干扰，并且，探讨消除高血脂症对生化检验项目的干扰的方法。方法：选取我院自2013年4月至5月患高脂血症患者68例，随机分成两组，每组患者34例，分别作为对照组和观察组，对照组采取高脂血症患者血液进行各项生化检查，观察组采取经过防干扰处理的高脂血症患者血液进行生化检查，分别对其检查结果进行分析。结果：通过上述实验证明，几种方法对消除高血脂症对生化检验项目的干扰都有较明显的作用。结论：高血脂症对检验项目的干扰严重降低检验结果的准确性，研究其消除方法，提高检验可靠性，是临床检验的现实要求。
作者：韩晓娜 刊期： 2014年第01期
输血作为一种特殊的治疗手段，是现代医学不可替代的，随着输血医学和输血技术的发展，临床输血已发展成一门独立的学科。近年来，临床输血的质量规范管理已成为关注的热点。如何加强临床输血管理，完善临床输血规程，科学、合理、有效的利用血液资源，终挽救患者生命，这之间有很多关键环节需要我们共同学习和探讨。本文针对此问题，对输血检验流程的质量控制进行详述。
作者：刘成淑 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析腔镜甲状腺切除术患者的术后护理。方法：以我院33例接受腔镜甲状腺切除术患者进行术后护理研究，根据术后不同时期的特点来进行护理。结果：所有患者在接受护理后，均取得较好的恢复效果，顺利的出院。患者对于护理的满意度很高，对腔镜甲状腺切除相关知识加深了了解。结论：对接受腔镜甲状腺切除术的患者提供术后护理可以有效的促进他们的术后恢复，帮助他们获得更好的生活质量。
作者：张旭 刊期： 2014年第01期
ST 段和 T 波改变在临床上极为常见，而其临床意义似乎仁者见仁、智者见智又千差万别。本人从事心电工作多年，曾对似是而非的未定诊912例“S T -T 改变”进行了追踪，并和临床医师配合直至后确诊。特撰写此文，以供同仁们在工作中参考。
作者：王凡 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
