学术投稿

副甲状腺癌1例报告

陈新军

关键词:甲状腺癌, 肿大淋巴结, 淋巴组织反应性增生, 术后病理, 密度, 结节, 甲状软骨, 甲状腺乳头状癌, 甲状腺功能正常, 肿块大小, 炎性细胞浸润, 血流信号, 可见点, 甲状舌骨囊肿, 回声, 大截面, 占位性病变, 浅表淋巴结, 甲状腺组织, 组织增生
摘要:1临床资料患者,女,39岁,因“发现颈前正中无痛性渐增大肿块2月”入院。查体:颈软,气管居中,双侧甲状腺不肿大,甲状软骨正上方1.0 cm 处可触及一肿块大小约1.0cm×1.0cm,表面光滑、质韧,边界清,活动度可,偶有压痛。可随吞咽上下活动。浅表淋巴结未扪及肿大。既往史无特殊。诊断为甲状舌骨囊肿。入院后B超示:颈前正中有一大小约1.0cm×0.9 cmX 0.8 cm的实性不均质回声结节,边界清,内部可见点状强回声,结节周边及内部可见血流信号,引出动脉血流频谱,RI :0.74。手术探查见:肿块位于甲状软骨与舌骨之间,光滑、质韧,有完整包膜,大小约1.0cm×1.0cm。术后病理示:颈前甲状腺乳头状癌。术后20天入院复查 CT :甲状腺左右叶密度不均,其内可见点状低密度灶,右侧颌下腺下极呈结节样增大,密度均匀,大截面约为1.6×1.9cm,其外侧可见肾形结节影,密度均匀,大截面积约为1.6×0.8cm。B超示:甲状腺双叶大小形态正常,峡部不厚,表面平,实质回声均匀,未见明显占位性病变,CDFI :甲状腺背景血流未见明显异常,双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。甲状腺功能正常。请外院专家行颈淋巴结II、III区及部分IV 区清扫。术后病理示:颈部左侧6枚及右侧9枚淋巴结可见淋巴组织反应性增生,未见癌,颈前淋巴结可见少许甲状腺组织及结缔组织增生,少许散在炎性细胞浸润及异物巨细胞反应。术后一周复查甲功正常。监测甲功。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 中医辩证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎临床分析

    目的:探讨与分析中医辩证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2009年5月到2013年5月我院收治的慢性胃炎合并溃疡性结肠炎患者140例,随机分成观察组和对照组两组,每组70例,运用中医辩证法治疗观察组,采用西医抗生素、免疫抑制剂以及激素等治疗对照组,观察两组的临床治疗效果。结果:在治愈率上,观察组显著优于对照组(P<0.05);在总有效率上,观察组为91.4%,对照组为78.5%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:在治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎中,中医辩证疗法的效果显著,治愈率高,可以对身体的不适进行全面兼顾,并能够从多层次以及多靶点上进行调节,把具有中医特色的辨证论治理念充分发挥出来,值得临床推广。

    作者:聂发泉 刊期: 2014年第01期

  • 上消化道出血病因及相关因素分析

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    作者:高雪琼;和舒琼 刊期: 2014年第01期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效分析

    目的:分析腹腔镜联合胆道镜对胆结石的临床治疗效果。方法:把60例胆结石患者(包括胆囊结石和胆管结石者)随机分成对照组和实验组,每组30例,分别使用传统开腹手术和腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对两组患者进行治疗,然后观察两组患者的疗效。结果:和对照组相比,实验组取得更好的治疗效果,差异明显(P<0.05),在统计学上有一定意义。结论:和传统开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点,能有效促进患者康复,可把此方法在临床上推广应用。

    作者:刘海宏 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈医院体检信息系统的应用

    随着社会的快速发展,人们对自身的健康越来越关注,定期体检已成为人们预防疾病的一项必备措施。本文探讨并研究了健康体检信息化系统,详细阐述了体检信息系统的内涵、功能,为将来体检系统的建设提供了建设性的建议。

    作者:高莉 刊期: 2014年第01期

  • 细菌性及病毒性呼吸道感染鉴别的体会

    呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是临床常见病多发病,其致病原因约70%-80%由病毒引起,另有20%-30%为细菌引起。二者临床症状比较相似,但药物治疗却大不相同。其鉴别的确切的依据是病原学诊断,但病毒性疾病的病原学诊断一般需要时间较长,对早期意义不大。而且大多数基层医院还不能开展病毒分离和鉴定及血清免疫学检查,因此在基层医院根据临床经验、症状、体征及白细胞计数、胸部x线初步鉴定病毒还是细菌性呼吸道感染显得尤为重要,对保证合理用药尤其对减少抗生素的滥用意义重大。

    作者:季旭荣;周玲玲;季献微 刊期: 2014年第01期

  • 中医妇科学渊源与发展探析

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    作者:何以仙 刊期: 2014年第01期

  • 依达拉奉联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病的预防作用

    目的:研究依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法:将100例急性一氧化碳中毒患者随机分为观察组及对照组各30例。治疗组在高压氧等常规治疗基础上联合依达拉奉2次/d ,35mg/次进行静滴使用,对照组给予高压氧等常规治疗,两组患者均治疗30d ,观察并比较各组治疗效果。结果:治疗组总有效率93.36%,对照组总有效率70.21%。结论:在常规方法基础上选择依达拉奉配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病可以达到较为理想的预防与治疗成效,建议在同类病例中优先选择。

    作者:苏国华;王荣;杨立波 刊期: 2014年第01期

  • 重症急性胰腺炎营养支持治疗的效果观察

    目的:分析重症急性胰腺炎经鼻肠管肠内营养的效果。方法:选取我院2009年12月-2012年12月间收治的60名重症急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组采用 TPN 治疗,以全营养混合液形式装袋,每袋规格为3L ,采用静脉途径持续均匀输注;观察组采用留置鼻肠管,肠功能恢复后经鼻肠管滴百普力,每天含量为1000-1500 ml ,具体情况视患者的病情而定。营养治疗时间为十天,对两组患者在营养支持前后的体重和上臂肌围进行测定和比较分析,同时采集外周静脉血监测血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和血淀粉酶,并观察并发症发生情况。结果:对比两组的数据结果发现,观察组的并发症发生率明显低于对照组,观察组的血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)水平明显高于对照组,较营养支持前也明显提高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症急性胰腺炎患者采取肠内营养治疗的方式具有良好的效果,能有效改善机体营养状况,提高患者的免疫力,降低并发症的发生率,减轻患者的经济负担,值得临床推广。

    作者:罗职伟 刊期: 2014年第01期

  • 老年患者慢性硬膜下血肿36例手术治疗分析

    目的:探讨老年患者慢性硬膜下血肿的诊治要点,提高临床治愈率,减少并发症及误诊率发生。方法:分析36例老年患者慢性硬膜下血肿手术治疗临床资料。结果:术后复查头颅C T 显示硬膜下血肿明显减少,有不同程度硬膜下积液12例,颅内积气4例,经治疗后36例患者均痊愈出院。结论:对有颅脑症状,诊断不明的老年人宜及早行颅脑C T 或 M RI检查以明确诊断,早期行钻孔冲洗引流术。

    作者:刘世立 刊期: 2014年第01期

  • 蔗糖铁治疗肾性贫血的临床效果观察

    目的:研究应用蔗糖铁治疗肾性贫血的效果,探讨其临床价值。方法:回顾肾性贫血患者100例,将其分成实验组52例,对照组48例,为实验组患者静脉注射蔗糖铁,要求对照组患者口服琥珀酸亚铁,对比两组患者治疗8周后的血清转铁蛋白饱和度(TSAT)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)以及治疗总有效率。结果:从各项指标角度看,实验组患者的 TSAT 、HCT 、SF、Hb明显高于对照组;从治疗有效率角度看,对照组为62.50%,实验组为86.54%,两组组数据可见显著差异,认为存在统计学意义(P<0.05),实验组患者肾性贫血的治疗效果更佳。结论:为肾性贫血患者静脉注入蔗糖铁,可提高其 TSAT 、HCT 、SF、Hb ,改善其生活质量,可在临床上进一步应用该治疗方法。

    作者:郭鹏 刊期: 2014年第01期

  • 髌骨骨折的手术治疗

    髌骨骨折在临床上并不少见,约占全身各部骨折的1.5%左右。因为其为关节内骨折,要求解剖复位,固定牢靠,早期活动,以防术后膝关节功能受限,减少致残率。髌骨是人体大的籽骨,构成骰股关节,是股四头肌伸展装置的杠杆支点,起到内滑车的作用,缩短了股四头肌与膝关节运动的轴心距离,增加了伸展膝关节的力臂,增强了股四头肌的伸缩效果,共同维持膝关节的稳定。并与其周围的韧带腱膜共同形成伸膝装置,是下肢活动中十分重要的结构。其活动方式有滑移和自旋两种。由于其在膝关节前方,也很好的起到了一个膝关节保护伞的作用,能很好的避免前方暴力直接作用于膝关节。髌骨骨折的手术治疗主要有以下三种方法:1.髌骨全切;2.髌骨部分切除;3.髌骨骨折固定。

    作者:徐健 刊期: 2014年第01期

  • 高频超声检查小器官疾病的临床检出率分析

    目的:分析探讨高频超声检查小器官疾病的临床检出效果。方法:选取2012年6月-2013年6月期间本院收治小器官发生病变的86例患者,应用高频超声施以检查诊断。结果:86例小器官疾病患者中,甲状腺疾病34例,超声检出率94.1%;乳腺疾病21例,超声检出率85.7%;眼科疾病33例,超声检出率96.9%;男性外生殖器疾病19例,超声检出率100%。结论:应用高频超声检查小器官疾病可以将病变位置、区域等指标通过超声图像精准呈现出来,能够提高临床诊断的精准度,有效避免漏诊或误诊情况的出现,帮助把握治疗时机并提升治疗成功率。

    作者:晏诚 刊期: 2014年第01期

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    随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,护理模式已发生转变,优质护理服务对护士素质的要求越来越高。但现实中护患关系不容乐观,护患纠纷时有发生,这不仅使病人及其家属感到不满,同时也困扰着医护人员。面对护患关系日趋紧张的形势下,怎样建立良好的护患关系,如何为患者满意的护理服务,减少护患纠纷是值得护理工作者探讨的重要课题。

    作者:崔菲菲;袁慧云 刊期: 2014年第01期

  • 人性化护理在消化内科的应用观察

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    作者:李雯亮 刊期: 2014年第01期

  • 糖皮质激素类药物的用药误区和合理应用分析

    就近几年医院临床用药分析来看,糖皮质激素类药物的应用十分普遍,故而对临床有着十分积极的意义。但是,就我院这些年的应用情况来看,依然存在一些不合理应用现象,这引发了一些不必要的不良后果,必须引起高度重视。基于此,本文针对当前糖皮质激素类药物的用药误区展开了探讨,同时针对该类药物的合理应用进行了分析,以便为相关工作提供参考。

    作者:郑加亮 刊期: 2014年第01期

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    作者:刘成淑 刊期: 2014年第01期

  • 色谱-质谱联用在药物代谢动力学研究中的应用

    色谱-质谱联用是目前药代动力学中较为先进的分析方法,主要包括高效液相色谱法质谱联用法(LC -MS)和气相色谱质谱联用法(GC-MS)。本文主要介绍液质联用、气质联用法的发展现况及其优缺点,阐述其在药代动力学体内研究中的应用。

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  • 体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理体会

    目的:研究泌尿系结石体外碎石的护理。方法:通过碎石前护理和碎石后护理。结果:患者顺利排石。结论:通过我们的精心护理,结石病人顺利排出结石,得到了患者的满意。

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  • 浅谈急诊低血钾型周围性麻痹的护理对策

    目的:探究急诊低血钾型周围性麻痹的护理对策。方法:回顾性分析我院急诊科自2012年6月至2013年6月收治30例低血钾性周期性麻痹患者的诊疗及护理体会。结果:结论:补钾在低血钾性周期性麻痹的治疗中虽占有重要地位,但其护理对策能否顺利进行同样对治疗结果起到了关键性的作用,相关护理工作人员应做好相应的本职工作。

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  • 腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术的临床观察

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    作者:陈容 刊期: 2014年第01期

大家健康(中旬版)杂志

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