李雯亮
目的：研究和分析药学干预对2型糖尿病患者的影响。方法：选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院进行2型糖尿病治疗的患者资料研究探讨和分析，将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组25例，对对照组患者进行常规药物治疗，对观察组患者进行药学干预，对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果：观察组患者的指导满意度和药物依从性评分均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者药物不良事件发生率差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：对2型糖尿病患者进行药学干预能够使患者的指导满意度和用药依从性获得有效提高，有利于推动治疗过程的顺利进行。
作者：李烜昊 刊期： 2014年第01期
肋骨骨折在胸部外伤中较为常见，骨折断端刺破胸膜、血管、肺组织可使患者产生气胸、血胸、皮下气肿、咳血，而骨折产生的胸痛使患者呼吸变浅、咳嗽无力易导致肺不张和肺部感染。因此，及时发现及预防并发症的发生是护理工作的重点。现将我院外科自2012年1月至2012年8月收治外伤致肋骨骨折38例的护理体会报告如下。
作者：杨燕妮 刊期： 2014年第01期
静脉输液抢救危重患者生命的一项重要手段，通过输液中的排气技巧、血管的选择、穿刺的技巧、固定输液贴的方法以及拨针的技巧等在给病人治疗的同时大限度的减轻患者对输液的恐惧，让其轻轻松松授受治疗，更好地恢复健康。
作者：林红燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨药物性肝损伤的临床关联性及特点。方法：对2008-2012年我院112例药物性肝损伤患者临床资料进行回顾性分析，内容包括损伤类型、用药至发生肝损伤间隔时间、停药后至体内肝脏生化指标下降50％所需时间、各类型药物性肝损伤患者体内生化指标对比情况等，给予统计学分析，得出结论。结果：112例药物性肝损伤患者大部分均为肝细胞型肝损伤，所占比例为54．46％；药物性肝损伤患者临床类型不同，其体内各项生化指标表现情况也有所不同；肝细胞型肝损伤患者用药至发生肝损伤间隔时间长，而胆汁淤积型肝损伤患者停药后至体内肝脏生化指标下降50％所需时间长，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床医师应根据肝损伤患者近期用药情况判断其是否发生药物性肝损伤，并结合其临床实际表现及生化检验结果确定肝损伤类型，制定具有针对性的治疗方案。
作者：钱伟明 刊期： 2014年第01期
目的：探讨住院精神患者使用保护具的护理措施，目的在于提高风险防范能力，为有效回避护理风险提供依据，同时为住院精神病患者提供安全、有序、优质的护理，保证患者安全。方法：选取我院住院精神病患者120例作为研究对象，将120例患者随机分为两组，实验组对使用保护具的患者实施护理风险管理，普通组实施常规护理措施，对两组患者的效果进行评价。结果：对两组患在自伤、他伤、心理反应及满意几个方面进行对比，实验组患者发生自伤1例，他伤1例，心理反应3例，满意60例；普通组患者发生自伤6例，他伤8例，心理反应11例，满意46例，实验组患者在自伤、他伤、心理反应和满意几个方面均好于普通组患者，p＜0．05；实验组的护理人员满意度高于普通组的护理人员，实验组护理人员患者满意度高，P均＜0．05，有统计学意义。结论：对精神病人实施保护性约束可以起到保护患者安全的作用，本研究探讨对实施约束患者进行护理风险管理，满足患者的心理需求，使患者能够配合治疗和护理。
作者：刘文娟 刊期： 2014年第01期
目的：对辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病的临床疗效进行观察和分析。方法：选择75例于2012年1月至2013年7月间在我院进行糖尿病肾病治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组、治疗组和观察组三组，每组各有25例患者，对对照组患者进行贝那普利治疗，对治疗组患者进行辛伐他汀治疗，对观察组患者进行贝那普利联合辛伐他汀治疗，比较和分析三组患者的治疗效果。结果：治疗组患者在升高 HDL -C ，降低 TG、LDL -C以及 TC方面的效果明显优于对照组患者，观察组患者在上述方面的治疗效果明显优于对照组和观察组。治疗组患者的血压下降幅度明显低于观察组与对照组。对照组患者的SBP下降幅度明显低于观察组患者。三组患者治疗后血糖、Scr、Ccr 变化差异不显著，对照组以及治疗组患者 UAER下降幅度明显低于观察组，观察组 Alb增长幅度以及尿蛋白下降幅度均明显高于对照组和治疗组。结论：对治疗糖尿病肾病患者进行辛伐他汀联合贝那普利治疗能够取得更加理想的治疗效果，能够使患者肾脏获得有效保护，值得推广和应用。
作者：杨春霓 刊期： 2014年第01期
应用彩色多普勒超声观察浅表淋巴结的长径/短径值、内部回声、彩色多普勒及脉冲多普勒频谱特征，对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值，为临床诊断、治疗及预后提供客观依据。
作者：谢雪春 刊期： 2014年第01期
目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，为临床治疗提供依据。方法：回顾2012年6月～2013年3月肺炎支原体肺炎患儿40例，男22例，女18例，将其分成实验组20例，对照组20例，采用阿奇霉素序贯疗法治疗实验组患儿；采用红霉素序贯疗法治疗对照组患儿，对比两组患儿治疗总有效率与不良反应发生率。结果：从治疗总有效率角度看，实验组为95％，对照组为80％，从不良反应发生率角度看，实验组为5％，对照组为20％，与对照组相比，实验组小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果更佳。 P＜0．05，差异显著，具有统计学意义。结论：对于小儿肺炎支原体肺炎，采用阿奇霉素序贯疗法，小儿不良反应发生率低，并发症少，临床效果显著，在实际治疗中应用阿奇霉素序贯疗法具有十分积极的意义。
作者：高虹 刊期： 2014年第01期
目的：对不同胃肠功能对急性胰腺炎病情的严重程度的影响关心进行探讨。方法：对我院2002年8月至2012年7月间成功救治的75例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。将患者的中医症状积分、应激生理及慢性健康状况II （acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ， APACHE Ⅱ）以及CT 严重程度指数（computer tomography severity index ，CTSI）进行评分，分析各其余急性胰腺炎严重程度之间的关系。结果：APACHEII评分方面，高分主要为以胃肠结症和肝胆湿热兼胃肠结症的患者，与重症判定标准相接近，与其他证型相比具有显著性差异，肝胆湿热证的 APACHEII评分值虽然比肝郁气滞证高，但没有显著性差异。CTSI评分值方面，高分主要为以胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠热结证的患者，与其他证型相比具有显著性差异，肝胆湿热证的CT 评分又显著高于肝胆气滞证。结论：重症急性胰腺炎按中医辨证主要为胃肠热结证和肝胆湿热兼胃肠结症，说明胃肠道功能可以反映急性胰腺炎患者的病情严重程度。
作者：陈昆 刊期： 2014年第01期
目的：分析腹腔镜联合胆道镜对胆结石的临床治疗效果。方法：把60例胆结石患者（包括胆囊结石和胆管结石者）随机分成对照组和实验组，每组30例，分别使用传统开腹手术和腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对两组患者进行治疗，然后观察两组患者的疗效。结果：和对照组相比，实验组取得更好的治疗效果，差异明显（P＜0．05），在统计学上有一定意义。结论：和传统开腹手术相比，腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点，能有效促进患者康复，可把此方法在临床上推广应用。
作者：刘海宏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨2型糖尿病患者个性化护理的应用方法及效果。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者58例，按照入院时间分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组给予个性化护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者护理后各项生化指标均明显优于对照组，患者满意率高于对照组，WHO生活质量评分优于对照组（P＜0．05），差异均具有统计学意义。结论：2型糖尿病患者实施个性化护理可有效地控制血糖，改善患者生活质量，有临床推广应用价值。
作者：骆春华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨不同的麻醉方法对肥胖患者进行腹腔镜下手术当中的临床麻醉效果。方法：随机选取110例行腹腔镜手术的肥胖患者，按照麻醉方式的不同平均分为研究组与对照组各55例患者。对照组麻醉剂采用丙泊酚、芬太尼、顺式阿曲库铵，并在术中保持七氟醚的持续吸入，期间按照患者临床表现对芬太尼以及顺式阿曲库铵进行剂量方面的调整以维持麻醉效果；研究组采用的麻醉诱导方法同对照组，术中持续进行瑞芬太尼以及丙泊酚的泵注操作以维持麻醉效果，将患者术中BIS值保持在30-60之间。结果：两组患者在清醒后以及气管导管拔除后两个时间点内，研究组的BIS值与对照组相比较高（P＜0．05），其他时间点差异无统计学意义（P＞0．05）。在患者清醒时间以及气管导管的拔除时间方面，研究组与对照组相比较短，差异显著（P＜0．05）。结论：研究组采用的全凭静脉麻醉方法更加适用于实施腹腔镜手术的肥胖患者，术后在意识清醒后无不良反应，清醒速度较快，气管导管拔除时间较短，具有临床应用及推广的价值。
作者：王砚书 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急救护理程序在重型颅脑损伤患者早期救护中的护理效果，提高患者的抢救成功率。方法：将85例重型颅脑损伤患者分为治疗组和对照组，比较两组患者的护理效果和抢救成功率。结果：对照组抢救成功率为84．4％，治疗组抢救成功率为95．0％，两组抢救成功率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：急救护理程序应用于重型颅脑损伤患者早期救护中，能够提高抢救成功率。
作者：林艳秋 刊期： 2014年第01期
目的：探讨加强医院消毒供应中心管理措施的意义和重要性。方法：将我院2013年加强消毒供应中心出现的问题作为参考组进行回顾性的总结和分析，并以2012年我院消毒供应中心出现的问题作为对照组。结果：2013年在我院没有1例因为器械消毒不严格和其他由于消毒供应中心出现问题，而导致的院内感染情况的发生，且其他的问题的发生情况也有明显降低，两组对比结果差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：对消毒供应中心进行合理有效的管理、完善相关的规章制度，不仅可以更好的提高消毒供应中心的工作质量，还是预防院内感染的关键。
作者：陈忠英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨紫草油联合局部吹氧治疗新生儿重度红臀的效果。方法：将2011年2月～2013年3月我院新生儿监护室的20例重度红臀患者使用氧气疗法联合紫草油（芝麻香油、紫草加大蒜温熬制）治疗。获得了比较明显的效果。临床资料：20例重度红臀患者均符合红臀的诊断标准。其中男性12例，女性8例，早产儿11例，足月儿9例；原发病腹泻8例，新生儿高胆红素血症6例，肺炎4例，败血症2例；体重小于2．5公斤11例，体重大于等于2．5公斤9例。
作者：李研；马丽萍；郭芳 刊期： 2014年第01期
目的：观察欣普贝生在足月妊娠引产中的临床疗效及安全性。方法：选自2010年1月至2013年1月在我院待产足月（36＋4～41＋6W）单活胎孕妇共160例，分为观察组和对照组进行分析研究。结果：实验组宫颈成熟度明显增高，24小时阴道分娩率明显增加，剖宫产率下降，引产成功率为96．3％，对照组为85％，差异有显著意（P＜0．05），而产后出血量、新生儿窒息情况、羊水污染程度，两组比较差异无统计学意义（P＜0．05）。结论：欣普贝生用于足月妊娠引产能有效促进宫颈成熟，提高引产成功率，降低剖宫产率，用药方便、安全、高效，是目前用于晚期引产促进宫颈成熟的首选药物。但有诱发宫缩过频的副反应，用药后需要严密监测胎心及观察产程，必要时停止用药。
作者：鲁桂琴 刊期： 2014年第01期
目的：分析研究安眠药中毒的临床救治方法以及优质护理在安眠药中毒急救中的临床效果。方法：选取2013年3月至11月与我院进行急救的68例安眠药中毒患者作为研究对象，根据病床单双号将其分为观察组和对照组两组，各34例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者清醒、症状消失时间、脑电波、并发症情况。结果：通过及时救治和优质护理，察组症状消失时间（38．9±5．6）h、24h、48h 脑电波异常情况（14．71％、0％）、并发症（23．52％）明显低于对照组（P＜0．05）。结论：使用纳络酮并及时彻底洗胃、补液、利尿是临床急救安眠药中毒的重要方法，同时良好的护理是急救成功的关键，加强患者的心理护理以及健康教育工作，配合临床急救效果显著，值得推广使用。
作者：王惠荣 刊期： 2014年第01期
目的：分析探讨高频超声检查小器官疾病的临床检出效果。方法：选取2012年6月-2013年6月期间本院收治小器官发生病变的86例患者，应用高频超声施以检查诊断。结果：86例小器官疾病患者中，甲状腺疾病34例，超声检出率94．1％；乳腺疾病21例，超声检出率85．7％；眼科疾病33例，超声检出率96．9％；男性外生殖器疾病19例，超声检出率100％。结论：应用高频超声检查小器官疾病可以将病变位置、区域等指标通过超声图像精准呈现出来，能够提高临床诊断的精准度，有效避免漏诊或误诊情况的出现，帮助把握治疗时机并提升治疗成功率。
作者：晏诚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨儿童下呼吸道感染细菌的分布状态及临床用药敏感性。方法：回顾性分析我院儿科2009年1月～2011年12月146例儿童下呼吸道感染患儿使用抗生素的用药情况，并结合耐药检测分析儿童下呼吸道感染细菌分布以及药物敏感监测，指导临床用药实践。结果：146例儿童下呼吸道感染患儿经细菌分析及药物敏感监测后发现，革兰阳性菌占58株，以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌多见，金黄色葡萄球菌对头孢菌素类的耐药率达72％；革兰阴性菌占88株，以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌为多见，其中肺炎克雷伯菌对头孢菌素类耐药率达64％。结论：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌已成为儿童下呼吸道感染主要细菌来源，而且细菌耐药性的出现已日益严重，应引起临床的重视，用药时要根据微生物检验报告结合临床进行针对性用药，正确合理应用抗生素以降低耐药率及多重耐药菌的扩散，有利于患儿疾病恢复，保护患儿各系统发育。
作者：裴军芳；王立和 刊期： 2014年第01期
目的：对慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气进行治疗。方法：对我院在2010年8月～2013年9月期间收治的86例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者进行随机分组，分成试验组（44例）和对照组（42例）；对照组：患者进行综合性的内科治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者进行无创正压通气治疗。对两组患者在治疗前后的动脉气血进行分析，并且观察患者在临床上的症状。结果：在对患者进行治疗之后，对两组患者的PaO2、PH 值、PaCO2进行组间比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气进行治疗，能够有效地改善患者的缺氧症状，缩短了患者的住院时间，减轻了患者的痛苦和压力，提高了治疗效果，促进了患者的康复。值得在临床上进行推广和使用。
作者：韦岗 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
