孙涛
目的：通过研究，比较缬沙坦和硝苯地平控释片治疗原发性高血压左心室肥厚的效果。方法：选择100例原发性高血压左心室肥厚患者。随机均分为实验组和对照组。实验组采用缬沙坦治疗，一天一次，每次80到160mg ；对照组采用硝苯地平控释片治疗，一天一次，每次30到60mg。两组疗程均为24周且在参与研究前都已停止服用降压药物。观察并记录患者血压变化情况。结果：通过疗程之后，两组患者血压均开始降低。两组患者舒张期左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度较治疗前均开始好转。实验组患者恢复良好38例，恢复一般10例，恢复较差2例；对照组患者恢复良好30例，恢复一般8例，恢复较差12例。结论：缬沙坦和硝苯地平控释片对于治疗原发性高血压左心室肥厚均有显著效果。其中缬沙坦效果更佳。
作者：吴娟瑜 刊期： 2014年第01期
目的：通过研究为社区居民预防和控制慢性疾病提供一定的依据。方法：结合免费健康体格检查，收集老年人群主要的慢性疾病，并采用1：1配对条件Logistic 回归分析方法，统计分析与慢性疾病危险因素相关的信息。结果：模清了横泾社区主要慢性病和与高血压相关的危险因素。结论：高脂血症、高血压、糖尿病这三种慢性病明显高于其他疾病；职业体力、饮酒、吸烟、家务、锻炼、BMI 、WC、脉压差、打鼾、脾气均与高血压有统计学意义上的相关性；10项生化指标中，除 TP、ALB外，其他指标均随血压的变化而相应变化。
作者：钱建学 刊期： 2014年第01期
目的：对儿童高热惊厥的临床护理进行探讨，以为高热惊厥的临床护理措施改进起到指导作用，不断提高护理质量，保障患儿健康。方法：将作者所在医院的24例高热惊厥患儿作为研究对象，对他们的临床护理资料进行总结性分析。结果：在患儿接受临床护理后，终均痊愈出院，住院时间短4天，长8天，平均6天，经长达6个月的随访发现，仅有1例患儿出现了复发，复发次数1次。结论：通过积极有效的护理干预，能够对高热惊厥患儿的治疗起到有效的保障作用，对于确保患儿的生命健康而言意义重大，值得加强进一步的临床研究与实践。
作者：施彩嫦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨颈椎病的中医护理和健康教育实施效果。方法：选取我院2008年1月～2010年12月72例颈椎病患者为观察对象，依据诊治方案的不同分为分为观察组（联用中医护理健教组）和对照组（单纯临床治疗组）各36例，观察两组临床治疗效果差异，指导临床诊治实践。结果：联用中医护理健教组患者在疾病症状改善、治愈率、并发症等方面优于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．01）。结论：中医护理和健康教育通过辩证施护、生活饮食干预的措施，可以显著改善颈椎病患者临床症状，提高治愈效果，值得临床应用。
作者：周自力 刊期： 2014年第01期
目的：通过对手术患者实施多方位人性化护理，改变了以往手术室护理工作的封闭、机械、被动的工作模式，手术护士变被动服务为主动服务，将娴熟的技术、优质的服务和良好的沟通能力贯穿于患者围手术期，满足患者的身心需求，受到患者及家属的好评。效果：患者满意度及就医人数明显提高，同时也提高了医院的声誉，扩大了医院的影响。
作者：刘淑玲 刊期： 2014年第01期
随着医疗卫生事业改革的不断推动和发展，基层卫生院也开始一系列的变革，尤其对公共卫生危机中思想关系管理方面。本文主要围绕现阶段基层卫生院对公共卫生危机进行管理的过程中，在思想关系管理方面存在的问题进行具体的论述，并就其有效解决措施和推动措施展开相关阐述，希望对于我国基层卫生院的在医疗卫生事业改革的过程中能够起到一定的参考和引导作用。
作者：符伟强 刊期： 2014年第01期
1临床资料患者，女，39岁，因“发现颈前正中无痛性渐增大肿块2月”入院。查体：颈软，气管居中，双侧甲状腺不肿大，甲状软骨正上方1．0 cm 处可触及一肿块大小约1．0cm×1．0cm，表面光滑、质韧，边界清，活动度可，偶有压痛。可随吞咽上下活动。浅表淋巴结未扪及肿大。既往史无特殊。诊断为甲状舌骨囊肿。入院后B超示：颈前正中有一大小约1．0cm×0．9 cmX 0．8 cm的实性不均质回声结节，边界清，内部可见点状强回声，结节周边及内部可见血流信号，引出动脉血流频谱，RI ：0．74。手术探查见：肿块位于甲状软骨与舌骨之间，光滑、质韧，有完整包膜，大小约1．0cm×1．0cm。术后病理示：颈前甲状腺乳头状癌。术后20天入院复查 CT ：甲状腺左右叶密度不均，其内可见点状低密度灶，右侧颌下腺下极呈结节样增大，密度均匀，大截面约为1．6×1．9cm，其外侧可见肾形结节影，密度均匀，大截面积约为1．6×0．8cm。B超示：甲状腺双叶大小形态正常，峡部不厚，表面平，实质回声均匀，未见明显占位性病变，CDFI ：甲状腺背景血流未见明显异常，双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。甲状腺功能正常。请外院专家行颈淋巴结II、III区及部分IV 区清扫。术后病理示：颈部左侧6枚及右侧9枚淋巴结可见淋巴组织反应性增生，未见癌，颈前淋巴结可见少许甲状腺组织及结缔组织增生，少许散在炎性细胞浸润及异物巨细胞反应。术后一周复查甲功正常。监测甲功。
作者：陈新军 刊期： 2014年第01期
目的：分析阴道超声检查对宫外孕诊断的重要价值。方法：回顾性分析我院2010年3月-2013年3月收治的68例宫外孕患者临床资料。分析患者术前经阴道及经腹超声检查结果。结果：经阴道超声诊断为宫外孕者66例，诊断符合率高达97．06％；经腹超声诊断为宫外孕者44例，诊断符合率仅为64．71％；比较两种方法，经阴道超声诊断宫外孕的符合率明显高于经腹超声（P＜0．01，x2＝23．02）。经阴道超声对体积小（直径＜3cm）的宫外孕包块诊断价值更高（p＜0．01）。经腹超声对于体积大、位置高的宫外孕包块诊断较好（P＞0．05）。结论：TVS 对宫外孕的诊断符合率更高，诊断效果更佳，但扫查范围较小；TAS扫查范围广，但分辨率有限，在临床诊断过程中，有机结合二者，可显著提高宫外孕诊断符合率。
作者：郭英蓉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨牙齿折裂后全冠修复的远期临床疗效。方法：将我院2007年6月至2009年10月接诊的磨牙折裂的患者经根管治疗后全冠修复共137例进行分析，根据不同的影响因素统计1-4年的恢复情况和成功率。并对分组因素进行检验。结果：4年的成功率均在60％以上多数在80％，说明全冠修复在治疗牙齿折裂中取得了较好的临床效果。对于术后1、2、3、4年进行组间分析，术后4年的成功率明显下降。对于按照年龄，性别牙位进行统计学检验，各个影响因素对于术后的成功率没有明显的影响。即，男女，年龄，牙位不同，可以认为，其成功率基本一致。结论：全冠修复在治疗牙齿折裂中取得了较好的临床效果。可以大程度的保留患牙。
作者：麻燕芝 刊期： 2014年第01期
目的：探讨对输血前进行不规则抗体检验的临床意义与价值。方法：随机的抽取2006年6月-2012年12月在医院进行输血治疗的临床患者4000例，对这些患者进行不规则抗体检查并进行筛选，然后对所取得的检查数据进行有效的分析。结果：根据数据统计，我们可以发现，4000例患者中筛选出阳性者30例，其阳性率为0．75％，其中女20例，男10例，女性多于男性，且两者的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对患者在临床上进行不规则抗体的筛选与检查，使在临床检验过程中输血的安全性得到了有效的保障，并且能很好的避免患者不良反应的出现。
作者：李锡兵 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性心肌梗心血管内科治疗护理临床效果。方法：随机抽取市人民医院在2012年5月到2013年5月期间收治的76例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，根据护理方法的不同，将本组患者分为两组，对照组（38例）和观察组（38例），其中，对照组给予常规护理，观察组则在对照组的基础上加以给予患者整体护理，针对两组患者的护理效果进行评价分析。结果：经过护理治疗后，两组患者的症状均得到缓解，其中，对照组患者患者护理满意度达73．6％，观察组患者护理满意度达100％，其护理效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05；另外，观察组患者在焦虑、抑郁改善等方面的效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论：通过全面整体的心血管内科护理治疗能够显著改善患者的抑郁、焦虑，降低心肌梗死的再发生，利于患者的预后，具有十分重要的临床意义。
作者：张丽 刊期： 2014年第01期
糖尿病是我国的常见病、多发病，为一种终身性疾病，精心的临床护理能有效地提高患者的认知程度，改变不良生活习惯，控制血糖，减少并发症的发生，改善患者生活质量。近年来，糖尿病的护理取得了新的理论和方法，本文综述了糖尿病的护理现状及研究进展，临床护理路径、综合性护理、延续性护理等护理模式促进了糖尿病护理的新发展。
作者：冯理华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨和分析心理护理对普外科病人的应用效果。方法：选择100例于2012年3月至2013年7月间在我院普外科进行治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行常规护理，在此护理基础上对观察组患者进行心理护理，比较和分析两组患者的护理效果。结果：对照组22例患者依从，13例患者比较依从，15例患者不依从，依从率为70％，观察组31例患者依从，16例患者比较依从，3例患者不依从，依从率为94％，两组患者的依从性比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组28例患者对护理质量满意，15例患者比较满意，7例患者不满意，护理满意度为86％，观察组32例患者对护理质量满意，16例患者比较满意，2例患者不满意，护理满意度为96％，两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对普外科患者进行心理护理能够取得更加理想的治疗效果，提高患者的治疗依从性和护理满意度。
作者：赵春仙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产后排尿困难的主要原因及其护理方法。方法：随机选择2011年12月至2013年1月入住我院妇科门诊的58例产后排尿困难患者作为研究对象，对患者临资料进行回顾性分析，分析和总结所有患者出现产后排尿困难的主要原因及其采取的具体护理方法与疗效。结果：在给予有针对性的护理治疗后，患者的排尿困难症状明显得到改善，排尿困难发生率明显降低。结论：在产后做好排尿困难的提前预防和护理，能够在很大程度上减少产后排尿困难的发生率，对于促进患者身体康复有非常重大的意义，值得在临床上推广和使用。
作者：刘凤霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨大蒜皮在鼓膜穿孔贴补术病人的护理观察。方法：对我科应用大蒜皮贴补术治疗的病人贴补组）共50例（50耳），保守等待自然愈合的病人（保守组）50例（50耳）。全部病人为外伤性鼓膜穿孔。结果：贴补组愈合42例；未愈合，但穿孔较前缩小8例；保守组愈合28例；穿孔较前缩小22例；未愈合6例。贴补组贴补成功率明显高于保守组，P＜0．05。结论：采用大蒜皮贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔，愈合率明显提高，平均愈合时间缩短，效果显著，安全可靠。
作者：张莉 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨采用西替利嗪以及地氯雷他定两种药物治疗过敏性紫癜的临床治疗效果以及治疗前后患者血浆中组胺含量的变化，为临床治疗过敏性紫癜提供理论参考依据。方法：对我院自2011年12月至2012年12月期间收治的120例过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均分为两组，每组60例。 A 组患者采用地氯雷他定进行治疗，B 组患者采用西替利嗪治疗，评价两组患者用药后临床疗效。结果：A 组60例患者中，有49例患者显效（81．67％），有5例患者有效（8．33％），有6例患者无效（10．0％），总有效率为90．0％；3例患者紫癜复发，复发率为5.0％。B组60例患者中，有50例患者显效（83．33％），有5例患者有效（8．33％），有5例患者无效（8．33％），总有效率为91．67％；7例患者紫癜复发，复发率为11．67％。治疗前两组患者的组胺水平显著高于治疗后患者血浆组胺水平（P＜0．05）；治疗后两组患者血浆组胺水平无显著差异（P＞0.05）。结论：地氯雷他定以及西替利嗪可以有效治疗过敏性紫癜，对于降低患者的组胺水平具有显著疗效。地氯雷他定治疗过敏性紫癜其复发率显著低于西替利嗪。值得广大医务工作者在治疗过敏性紫癜中大力推广使用。
作者：袁维仙 刊期： 2014年第01期
目的：责任护士负责制在优质护理服务中的应用效果观察。方法：取2010年1-12月每月护理质量为对照组，2012年1-12月我科实施责任护士负责制后，每月护理质量为观察组。两组护理质量、病人满意度、医护合作满意度、护士工作满意度进行比较。结果：实施责任护士负责制后护理质量、病人满意度、医护合作满意度、护士工作满意度明显提高 P＜0．05．结论：责任护士负责制能提高医疗护理质量、提高病人满意度、提高护士工作满意度、使医护合作融洽，在优质护理服务活动中值得深入推广。
作者：袁敬芳；杨姗 刊期： 2014年第01期
目的：探讨硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压病的临床效果。方法：选取2011年6月至2012年5月我院收治的原发性高血压病患者240例进行分析，随机分成 A、B、C三组，每组80例，A 组采用硝苯地平联合卡托普利治疗，B组采用硝苯地平治疗，C组采用卡托普利治疗，观察三组治疗效果。结果：A 组治疗总有效率明显高于B、C组（P＜0．05）；三组治疗后患者收缩压、舒张压和心率较治疗前均有显著降低（P＜0．05），且 A组降低水平明显优于B组和C组（P＜0．05）；三组均无严重不良反应发生。结论：硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压病能够有效降低患者的血压水平，无不良反应发生，是一种科学有效的治疗方案，值得临床推广。
作者：付路花 刊期： 2014年第01期
目的：观察和研究胺碘酮联合缬沙坦对非瓣膜性心脏病阵发性房颤复律后维持窦性心律的疗效影响；方法：将72例非瓣膜性心脏病阵发性房患者随机分为试验组和对照组。对照组36例给予单纯胺碘酮治疗，试验组36例给予胺碘酮联合缬沙坦治疗，比较两组患者窦性心律维持率及左心房内径情况；结果：在治疗后3个月，两组患者在窦性心律维持率方面试验组稍高于对照组，比较无统计学差异（P＞0．05）；在治疗后6个月及9个月，两组患者在窦性心律维持率方面试验组明显高于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05）；在治疗前及治疗后3个月，两组患者在左心房内径方面试验组稍小于对照组，比较无统计学差异（P＞0．05）；在治疗后6个月及9个月，两组患者在左心房内径方面试验组明显小于对照组，比较具有统计学差异（P＜0．05）；结论：胺碘酮联合缬沙坦治疗非瓣膜性心脏病阵发性房颤患者有助于增加窦性心律维持率，且能减慢左心房进一步扩大，值得临床选择。
作者：刘晓军 刊期： 2014年第01期
应用彩色多普勒超声观察浅表淋巴结的长径/短径值、内部回声、彩色多普勒及脉冲多普勒频谱特征，对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值，为临床诊断、治疗及预后提供客观依据。
作者：谢雪春 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
