金玉
近年来随着胃镜检查的普遍开展，胃镜下活组织送病理检查也日益增加，有些医生临床操作不规范，胃镜检查诊断不准确，甚至出现一些并发症，导致医患矛盾。本文根据作者10余年胃镜检查的临床经历，分析并总结经验，以供参考，与广大内镜检查医生共同探讨，交流心得。
作者：李生利 刊期： 2014年第01期
目的：收集子宫下段剖宫产术后晚期出血患者资料，总结其出血的根本原因。方法：回顾性分析法是对子宫下段剖宫产术后晚期出血患者临床资料进行回顾性分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年6月～2013年6月收治的50例病患资料进行临床分析，总结产妇子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因。结果：采用血 HCG、B超、宫颈内刮出物涂片标本检查法对住院患者进行临床检查，发现胎盘未净、切口愈合效果差、产褥感染等均为术后晚期出血原因。而术后出血与出血发生的时间成反比。结论：在子宫下段剖宫产术后认真缝合切口、合理应用药物，降低并发症的发生率均有利于减少子宫下段剖宫产术后晚期出血的发生率。
作者：邵秀英 刊期： 2014年第01期
目的：充分认识导管室护士各种职业危害，分析职业危害产生的原因。方法：对相关职业危害进行分析。制定防护措施。结果：减轻职业危害的危险程度做好个人防护。
作者：付常平；唐伟亮；冯慧敏 刊期： 2014年第01期
目的：探究重症监护室患者人工气道护理方法。方法：使用综合的护理方法对30例行人工气道的重症监护室患者进行护理，然后观察临床疗效。结果：全部患者均取得良好的临床治疗效果。结论：把人工气道应用在重症监护室患者的治疗中，需结合患者病情的具体情况采取个性化的护理措施，这样才能促进患者的有效康复，其还能使并发症的发生率得到一定降低。
作者：班倩 刊期： 2014年第01期
中国医学博大精深，其中中医妇科学就是其组成部分之一，且占据着非常重要的地位。中医妇科学发展至今，经过将近20年左右的历史发展变迁，中医妇科学已经逐渐发展为一门专业性极强的临床科学。中医妇科学的理论知识结构主要是由妇科的病理特征、治疗时出现的病发规律等组成，这为中国乃至全世界的妇女健康提供了有力的保障，文章探讨研究了中医妇科学的发展历程和未来发展前景，希望能对中医妇科的研究作出微薄的贡献。
作者：何以仙 刊期： 2014年第01期
生理性黄疸是新生儿的常见多发病，是由于胎儿孕期感受湿浊瘀阻所致，生理性黄疸迟迟不退就得及早接受治疗；光疗可形成诱导结构和未结合胆红素结构异构体；妈咪爱可减少患儿胆红素肠肝循环、酸化患儿肠道，促进患儿肠蠕动。加之中药“清热利湿、行瘀活血、利胆保肝”的作用，副反应小，疗效确切。
作者：侯春蕾；李学农；王瑞芹；朱晓莉；张军 刊期： 2014年第01期
院前急救是指患者在发病地点或受伤现场开始至运送到医院的抢救和治疗的全过程。而急救调度则是在接受呼救信息后对这一医疗全过程的指导、安排与管理。许多急救专家都认为呼救应答时间是衡量急救服务水平的一个重要标志，如果没有先进的设备，素质良好，反应灵敏的指挥调度，就无法保证抢救人员尽快赶到现场，也就体现不了“急”，开展不了“救”。因此本文阐明急救调度在院前急救中的重要性，分析什么是急救调度的内涵以及一名合格的急救调度员所具备的基本要求及遵守的规范。
作者：谢爱东 刊期： 2014年第01期
目的：研究讨论临床生物化学指标检验影响其结果的因素以及应对方法，为临床生化检验的结果质量控制提供参照依据。方法：对临床生化检验之前，检验过程中，以及检验后的各个过程涉及到的操作，试剂，仪器，样本等各个因素进行详细分析，总结得出临床生化检验影响因素，并根据笔者以及所在科室医学同仁们的多年临床经验提出相对的解决策略。结果及结论：经分析总结，下述过程都可能对临床生化检验结果产生影响，饮食因素、环境因素、药物因素、标本采集、标本保存与送检、检验室环境因素、仪器因素、分析后核对等，并且笔者提出相应的应对措施。
作者：李玉兰；袁毕生 刊期： 2014年第01期
目的：观察腹腔镜下进行卵巢囊肿剔除术时使用单极电凝止血对卵巢功能的影响，并与缝合止血进行对比分析。方法：选取我院2010年5月～2013年4月收治入院拟行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者73例，随机分为实验组与对照组，实验组患者在术中实施单极电凝止血，对照组患者在术中实施缝合止血，对比观察两组患者相关激素水平变化情况以分析对卵巢功能的影响。结果：两组患者在治疗后雌二醇、促黄体生存激素、卵泡刺激素水平均有明显改变，且相比对照组，实验组患者的激素水平改变更为明显，P＜0．05，差异有统计学意义；孕酮与睾酮水平在治疗前后及两组之间未见明显差异，P＞0．05，不具有统计学意义。结论：在腹腔镜下实施卵巢囊肿剥除术中，使用单极电凝止血会对卵巢功能造成一定影响，相比缝合止血其损害更为严重，在临床应用时应当引起注意。
作者：谢访 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区中老年高血压患者服药遵从行为及其主要影响因素。方法：于2012年1月至2013年1月某小区内随机抽取160例中老年高血压患者作为研究对象，对所有患者资料进行回顾性分析，采用问卷调查和实地访谈的方式调查患者的服药遵行行为概况。并同时使用统计学方法统计患者的遵从概况。结果：社区老年高血压患者的服药遵从行为比较低，平均分数仅为2．14±0．45。对患者服药遵从行为产生重要影响主要有自我感觉（感受药效）、经济条件、年龄以及受教育水平等。结论：当前社区老年高血压患者的遵医行为得分还是比较低，无法很好满足疾病治疗要求，今后应采取有效措施提高患者服药遵从认识水平和遵从率。
作者：夏晓霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨药学干预在减少儿童抗生素相关腹泻中的作用。方法：选取我院2011年1月～2013年9月间收治的儿童抗生素相关腹泻者120例，根据患儿的不同症状实施有针对性的药学干预，观察实施药学干预前后患儿相关腹泻的变化情况。结果：实施药学干预前患儿抗生素相关性腹泻发生率为40．83％，实施药学干预后抗生素相关性腹泻发生率下降为8．33％，差异具有统计学意义（χ2＝12．674，P＝0．0076）。结论：实施药学干预可有效地减少儿童抗生素相关性腹泻的发生，临床推广应用价值显著。
作者：吴金波 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性发作期胆囊炎患者进行的腹腔镜胆囊切除手术（laparoscopic cholecystectomy ，LC）的临床效果，为腹腔镜胆囊切除手术的疾病更好的救治提供理论依据。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的28例急性发作期胆囊炎患者的临床病例资料，采用腹腔镜胆囊切除术对所有患者进行治疗，总结临床治疗效果。结果：28例进行该手术患者手术成功26例。进行胆囊分离时出现破裂情况有2例，手术一般在50分钟到两小时之内结束，手术平均耗时73分钟。我科收治28名患者皆为急性发作期胆囊炎患者，中转开腹手术1例。无患者死亡情况发生。结论：对于急性发作期胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除手术成功率较高，对身体各项机能以及内环境影响不大。充分术前准备以及严谨仔细的手术操作，能够有效减少手术意外的发生，提高手术成功率。
作者：孙泳涛；徐丽 刊期： 2014年第01期
痔上粘膜环切术（PPH 术）由意大利 Longo 根据肛垫下移理论提出的一种微创手术方法，主要用于治疗环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔［1］，因其具有疗效可靠、术后疼痛轻、并发症少等优点，受到广大医学同道的欢迎，经过10多年的发展，在成为比较成熟及常用的肛肠手术方式得以普遍推广的同时，也伴随着PPH 相关并发症的出现。
作者：马波；李东平；雷彪；原相军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨对剖宫产术后的CSP（子宫瘢痕妊娠）并发症的护理方法及护理体会。方法：2011-04-19到2013-04-19，我科接诊子宫瘢痕妊娠者87例，87例CSP者都存在剖宫产手术史（子宫下段），将87例CSP者分组护理：整体护理组（43例）与对照剖宫组（44例），给予整体护理组整体的CSP护理，给予对照剖宫组常规的CSP护理，随后，比较整体护理组与对照剖宫组的护理效果。结果：在整体护理组中，32例 CSP 显效，10例CSP 显效，1例CSP无效。在对照剖宫组中，23例CSP显效，7例CSP显效，14例CSP无效。明显整体护理组的护理效用比对照剖宫组强，P＜0．05。此外，整体护理组的护理满意度高于对照剖宫组，P＜0．05。结论：整体护理措施十分全面、有效，能使患者生命得以及时挽救，能使并发症、心理状态得以消减、改善，提升痊愈率、生命质量。
作者：张会英 刊期： 2014年第01期
目的：分析电视胸腔镜治疗胸外伤的综合效果，为临床治疗提供可靠的指导经验。方法：共收录2011年8月-2013年8月，在我院接受治疗的40例患者资料，对其胸外伤情况实施详细的观察与分析，拟定切实可行的治疗方案。所有病人治疗采用电视胸腔镜治疗方法，临床严格按照无菌操作处理，治疗后3个月，对病人临床恢复情况进行回访调查，总结电视胸腔镜总体治疗效果。结果：初步诊断40例患者膈肌破裂18例，肺裂伤12例，心包心脏破裂5例，肋间血管破裂5例，均采用电视胸腔镜辅助治疗处理，治疗前后对比症状差异性显著（P＜0．01），病人状态均恢复良好。结论：电视胸腔镜治疗胸外伤疗效优越，创伤小，病人恢复快，需在临床治疗阶段积极推广。
作者：范正科 刊期： 2014年第01期
目的：实施全髋置换术的老年患者术后康复训练以及对其进行临床指导。方法：我院选择2010年7月～2013年7月间诊治的414例年龄超过60岁的全髋关节置换的患者，术后对其进行康复训练及临床指导。结果：本文所选的患者，通过术后正确的康复训练及临床指导，均得到了良好的康复，术后均能够下床行走。结论：对全髋关节置换的老年患者进行正确的康复训练，同时对其临床进行指导，临床意义显著，值得在临床上大力推广使用。
作者：王松焕 刊期： 2014年第01期
目的：分析护理干预对脑出血患者并发症的预防效果。方法：选择103例脑出血患者分成研究组52例和对照组51例。所有患者都按常规进行护理，同时对研究组的患者实行护理干预。对比两组并发症的发生率。结果：研究组并发症的发生率为3．85％，对照组为17．65％，两组相比，P＜0．05。结论：护理干预可有效的对脑出血患者并发症的发生进行预防。
作者：宁红香 刊期： 2014年第01期
探讨无痛肠镜在大肠疾病中的应用。方法于2011年8月至2013年8月随机选择无痛肠镜200例，普通肠镜200例进行检查。结论无痛肠镜安全可靠，患者在无疼痛的全麻状态下进行检查，大大提高了大肠疾病检出率，无痛肠镜在诊断大肠疾病具有实用价值。
作者：吴良慧 刊期： 2014年第01期
目的：分析药物干预在儿童抗生素相关性腹泻（AAD）中的应用效果。方法：回顾性分析我院2011年2月至2012年2月收治的78例儿童呼吸道感染患者的临床资料。对确诊为 AAD 的68例患儿实施药学干预措施，比较分析患儿干预前、后的抗生素使用情况。结果：对68例患儿实施药学干预以后，不合理应用抗生素的情况得到有效改善，AAD 的发生概率从干预前的40．03％直接下降至8．64％，药学干预前、干预后相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施有效的药学干预可明显降低儿童 AAD 的发生率，提高临床治疗效果。
作者：韦仕元；罗凤艳 刊期： 2014年第01期
胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。效果明确，对有症状的以及无症状的但合并全身性疾病的胆囊结石应当及时行胆囊切除。但是在胆囊切除术中术后，诊断不及时或者手术的方法不当可导致病情加剧以及各种并发症的发生。本院自2008年至今经腹胆囊切除术205例，出现并发症4例，发病率为2％。
作者：李国胜 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
