范正科
目的：对肾细胞癌边缘部C T 征象与病理对照进行研究。方法：选择我院2006年3月至2012年3月之间收治的经手术病理证实为肾细胞癌的患者60例作为研究对象，其临床资料完整，对其术前边缘部C T 征象特点以及与术后病理之间的对照关系进行研究，进一步提高肾细胞癌的诊断和治疗效果。结果：本组患者中，按照肿瘤边缘形态进行分类：27例边缘清楚无分叶；13例边缘清楚有分叶；10例边缘不清；假包膜划分为：包膜完整147例；包膜不完整104例，无包膜49例。结论：肾细胞癌边缘部C T 征象类型、分叶情况、清楚与否，与术后病理包膜情况、恶性程度和分级之间的存在一定联系，可以为预后估计提供帮助。
作者：武毅；李爱云；谢宝华；何锡洪 刊期： 2014年第01期
应用彩色多普勒超声观察浅表淋巴结的长径/短径值、内部回声、彩色多普勒及脉冲多普勒频谱特征，对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值，为临床诊断、治疗及预后提供客观依据。
作者：谢雪春 刊期： 2014年第01期
目的：分析护理干预对脑出血患者并发症的预防效果。方法：选择103例脑出血患者分成研究组52例和对照组51例。所有患者都按常规进行护理，同时对研究组的患者实行护理干预。对比两组并发症的发生率。结果：研究组并发症的发生率为3．85％，对照组为17．65％，两组相比，P＜0．05。结论：护理干预可有效的对脑出血患者并发症的发生进行预防。
作者：宁红香 刊期： 2014年第01期
目的：在产科中实施优质护理，观察和分析其护理的临床效果。方法：将在我院进行分娩的186例产妇作为研究对象分成试验组和对照组，各93例。对照组：对产妇实施一般的常规护理；试验组：在对照组常规护理基础上实施优质护理。结果：通过护理后，试验组和对照组两组产妇的满意度和自然分娩率以及剖宫产率、并发症率进行比较；差异显着，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在临床产科中，对产妇实施优质护理服务，给产妇带来的是优质和体贴和细致等服务，提高其的满意度和自然分娩率，降低剖宫产率，减少切口感染等并发症发生率。
作者：张翠平 刊期： 2014年第01期
目的：探究电针加复方骨肽注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院57例腰椎间盘突出的患者进行临床研究。随机分为三组各19人，分别为联合治疗组、电针组、复方骨肽注射组。电针组：选用常规针刺法，针刺后留针并且连接电子针疗仪。应该根据不同患者的耐受程度而选择不同的电流强度。复方骨肽注射组：根据患者情况找到患者适宜的夹嵴穴，俯卧，局部皮肤消毒后，用无菌注射器抽取骨肽注射液1ml ，迅速进针后找到适合的深度位置后回抽，若无血则将药物缓慢注入，每次0．5ml。联合治疗组将上述两种方法结合到一起使用。结果：经对比，联合治疗组患者总有效率（94．74％）显著大于电针组患者（63．16％）总有效率，且联合治疗组患者总有效率（94．74％）显著大于复方骨肽注射组患者（68．42％）总有效率，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：电针加复方骨肽注射液穴位注射治疗腰椎间盘突出症的效果显著，优于单独使用电针或者复方骨肽注射治疗效果，值得临床选择。
作者：言鲲 刊期： 2014年第01期
目的：研究经奥氮平与喹硫平治疗有精神行为障碍症状的老年痴呆者的疗效。方法：随机将124例老年痴呆者分组：精神有碍组（62例）与精神痴呆组（62例）。对精神有碍组经利培酮诊治，对精神痴呆组经奥氮平＋喹硫平诊治。实施药物之后，对比分析精神有碍组与精神痴呆组的治疗效果。结果：在精神有碍组的62例老年痴呆者中，18例BPSD显效，29例BPSD有效，15例BPSD 无效，在精神痴呆组的62例老年痴呆者中，28例BPSD显效，32例BPSD有效，2例BPSD无效，显然精神痴呆组的疗效比精神有碍组的好，P＜0．05。此外，显然精神痴呆组的不良反应病例（2例，3.23％）比精神有碍组（13例，20．97％）少，P＜0．05。结论：经奥氮平与喹硫平治疗有精神行为障碍症状的老年痴呆者的疗效强，药物安全，能消减副反应，临床使用价值大。
作者：龚新勇 刊期： 2014年第01期
目的：对72例肱骨近端骨折手术治疗的临床效果进行观察。方法：资料选取2011年3月～2013年3月我院收治的肱骨近端骨折患者72例，将其作为研究对象，均采用手术治疗，对其治疗方法及治疗疗效进行回顾性分析。结果：72例肱骨近端骨折患者手术经治疗后，术中平均出血量为（194．32±28．21）mL ；术后随访中，钢板位置稍高2例，肩外展轻度受限；1例内固定脱落。无切口感染、骨不愈合或肱骨头坏死等并发症；且优19例（26．39％）；良23例（31．94％）；可27例（37．50％）；差3例（4．17％）；总优良率95．83％。结论：手术治疗肱骨近端骨折的效果较为显著，有利于患者早期的功能锻炼，但治疗时需考虑患者年龄、骨折的类型及骨质的情况，对于提升患者生活的质量具有重要意义。
作者：毋志虎 刊期： 2014年第01期
目的：分析和探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系，总结其临床意义。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院进行产检的孕妇175例，根据孕妇羊水的污染程度将其分为I度污染组、Ⅱ度污染组和Ⅲ度污染组，分析不同分组的产妇发生胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息的情况。结果：I度污染组新生儿无窒息的有56例，轻度窒息的有1例，没有重度窒息的新生儿，窒息发生率为1．75％，胎儿宫内窘迫1例，胎儿宫内窘迫发生率为1．75％；Ⅱ度污染组新生儿无窒息的有58例，没有轻度窒息的新生儿，重度窒息的有1例，窒息发生率为1．69％；，胎儿宫内窘迫4例，胎儿宫内窘迫发生率为6．78％；Ⅲ度污染组新生儿无窒息的有51例，轻度窒息的有7例，重度窒息的有1例，窒息发生率为13．56％，胎儿宫内窘迫35例，胎儿宫内窘迫发生率为59．32％，不同程度羊水污染组的新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率具有显著性差异。羊水污染越严重，新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率越高。结论：临床上通过加强产程观察，及时发现羊水污染的情况，并根据羊水污染的程度判断胎儿宫内的情况，及时处理，降低新生儿窒息率，具有重要的临床意义，值得临床借鉴和推广。
作者：麻刚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产科中使用侧切方法在术后的护理方法及常规。方法：对本科以往的在生产时使用侧切及无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法的病例在术后的护理进行回顾性总结分析，探讨侧切的术后的护理常规。结果：侧切术后使用无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法的病人给予有效才护理可以减短病人的住院时间，早日恢复健康。结论：产科侧切术后的有效护理可以有效的减轻病人的痛苦。
作者：孙青 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区中老年高血压患者服药遵从行为及其主要影响因素。方法：于2012年1月至2013年1月某小区内随机抽取160例中老年高血压患者作为研究对象，对所有患者资料进行回顾性分析，采用问卷调查和实地访谈的方式调查患者的服药遵行行为概况。并同时使用统计学方法统计患者的遵从概况。结果：社区老年高血压患者的服药遵从行为比较低，平均分数仅为2．14±0．45。对患者服药遵从行为产生重要影响主要有自我感觉（感受药效）、经济条件、年龄以及受教育水平等。结论：当前社区老年高血压患者的遵医行为得分还是比较低，无法很好满足疾病治疗要求，今后应采取有效措施提高患者服药遵从认识水平和遵从率。
作者：夏晓霞 刊期： 2014年第01期
神经外科是一个急危重病人较多的科室，护士长期面对病人尤其是危重病人，工作负荷大，精神高度紧张，在这种具有长期慢性压力源的工作中极易产生工作疲溃感，因此，对护士压力产生的原因及应对措施进行探讨是十分必要的。
作者：胡碧玲 刊期： 2014年第01期
目的：研究介入治疗在产科重度出血疾病中的治疗效果，探讨其在该类疾病中的应用。方法：在2013年1月～3月期间采用数字减影血管造影（DSA）对某医院15例产科重度出血疾病进行介入栓塞治疗，其中阴道分娩大出血患者6例，剖宫产大出血患者3例，中期妊娠中央性前置胎盘分娩前大出血6例，结果：15例患者全部抢救成功，未出现明显并发症。结论：介入治疗为产科重度出血性疾病提供了新的治疗思路。
作者：杨晓琴 刊期： 2014年第01期
探讨开设高依赖病房（HDU 病房）进行中间监护的管理经验，对科室2012年1月新建 HDU 病房两间（4张床）至2013年6月开设5间HDU 病房（10张床）中间的护理管理经验进行总结。 HDU 病房的建立既缓解了目前各医院ICU 的床位紧张，便于一般危重患者从 HDU 病房安全过渡到普通病房又便于部分较危重的患者在 HDU 病房中及时转入ICU 进行抢救，在减轻患者的经济负担同时又降低了使医院人力成本的支出，值得推广。
作者：刘艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年患者慢性硬膜下血肿的诊治要点，提高临床治愈率，减少并发症及误诊率发生。方法：分析36例老年患者慢性硬膜下血肿手术治疗临床资料。结果：术后复查头颅C T 显示硬膜下血肿明显减少，有不同程度硬膜下积液12例，颅内积气4例，经治疗后36例患者均痊愈出院。结论：对有颅脑症状，诊断不明的老年人宜及早行颅脑C T 或 M RI检查以明确诊断，早期行钻孔冲洗引流术。
作者：刘世立 刊期： 2014年第01期
目的：观察康复新液在胃溃疡治疗中的疗效及不良反应发生率。方法：选取来我院就诊的胃溃疡病人54例。将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组27人。经胃镜检查后均确诊为胃溃疡。给予观察组患者康复新液和奥美拉唑肠溶片治疗，康复新液每次10ml ，每日3次，口服一个月。奥美拉唑肠溶片每次20mg ，每日早晚各1次，口服一个月。仅给予对照组患者奥美拉唑肠溶片治疗，每次20mg ，每日早晚各1次，口服一个月。除上述治疗方案外，均给予抗生素阿莫西林每次1g ，每日2次，口服使用一周。结果：观察组患者显效人数为17人；有效人数为8人；无效人数为2人，总有效率为92．59％。对照组患者显效人数为12人；有效人数为10人；无效人数为5人，总有效率为81．47％。经对比，观察组患者总有效率（92．59％）显著大于对照组患者总有效率（81．47％），P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率（7．41％）与对照组患者不良反应发生率（3．70％）无明显差异（P＞0．05）。结论：康复新液可提高胃溃疡治疗效果，且并未增加不良反应，值得临床选择。
作者：王玉梅 刊期： 2014年第01期
目的：为了考察腰-硬麻醉联合使用于骨科中的临床效果。方法：选取贵州省骨科医院110例下肢骨折手术患者，随机分成两组，每组55例，对照组采用单纯硬膜麻醉，而观察组则采用腰-硬联合麻醉，并观察联合使用麻醉的临床效果。结果：55例经过腰-硬联合麻醉的下肢骨折手术患者的麻醉效果较为满意，麻醉见效时间和阻滞完善较单纯应用硬膜外麻醉的效果好，不良反应的病情较少，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：腰-硬联合麻醉效果具有明显优于单纯使用硬膜外麻醉的特点，其作用快、阻值较为完善，不良反应较少等，尤其是适用于骨科手术时间较长的情况下，手术过程中由于取钉、接骨等容易造成时间长短不能确定的手术，使得患者能够避免了疼痛并且减少了使用全身麻醉的几率，同时也大大提高了患者对麻醉的满意度。
作者：陈容 刊期： 2014年第01期
目的：对苦参膜联合妇科微波治疗宫颈糜烂的疗效进行分析。方法：资料选自2012年1月-2013年10月在我院诊治的宫颈糜烂患者216例。将所有患者随机分为研究组和对照组，对照组采用妇科微波治疗，研究组在妇科微波治疗的基础上，应用苦参膜治疗，分析两组患者的疗效情况和不良反应的发生率。结果：比较两组患者的疗效情况，研究组的总有效率为100％，明显高于对照组的96．46％，两组数据的比较差异具有统计学意义，（P＜0．05）；比较两组患者的不良反应发生情况，研究组发生率为7．35％；对照组发生率为7．96％，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用苦参膜联合妇科微波治疗宫颈糜烂，疗效显著，并且不良反应的发生率低，值得在临床广泛应用。
作者：李淑贞；邓艳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨颈椎病的中医护理和健康教育实施效果。方法：选取我院2008年1月～2010年12月72例颈椎病患者为观察对象，依据诊治方案的不同分为分为观察组（联用中医护理健教组）和对照组（单纯临床治疗组）各36例，观察两组临床治疗效果差异，指导临床诊治实践。结果：联用中医护理健教组患者在疾病症状改善、治愈率、并发症等方面优于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．01）。结论：中医护理和健康教育通过辩证施护、生活饮食干预的措施，可以显著改善颈椎病患者临床症状，提高治愈效果，值得临床应用。
作者：周自力 刊期： 2014年第01期
目的：探讨留置尿管引起尿路感染的防控方法。方法：强化无菌观念，扩大消毒范围及无菌区，加强留置尿管护理。结果：有效缩减了留置尿管导致尿路感染的病例。结论：有效提升了留置尿管的安全性，达到了防控院内感染的目的。
作者：严志梅；吕俊燕 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析老年充血性心力衰竭患者的诊断、特点和疗效，为其临床研究提供理论依据。方法：回顾性分析2010年6月-2011年6月期间，我院收治的88例患者的临床资料，患者入院后均给予严格的临床检查和诊断，分析患者的临床特点，并根据其治疗期间采用的不同治疗措施，将其分为两组，对照组患者44例，给予常规治疗，观察组患者44例，在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗。结果：老年充血性心力衰竭患者临床主要表现为烦躁、嗜睡、迟钝等；观察组患者的临床疗效明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：观察组患者具有明确的器质性心脏病，并结合患者的体征、症状情况以及实验室检查能够明确诊断。采用卡维地洛治疗可有效的改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：李佳会 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
