章莹；陈琦；冯永怀
目的：分析和探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系，总结其临床意义。方法：回顾性分析2012年6月至2013年6月来我院进行产检的孕妇175例，根据孕妇羊水的污染程度将其分为I度污染组、Ⅱ度污染组和Ⅲ度污染组，分析不同分组的产妇发生胎儿宫内窘迫以及新生儿窒息的情况。结果：I度污染组新生儿无窒息的有56例，轻度窒息的有1例，没有重度窒息的新生儿，窒息发生率为1．75％，胎儿宫内窘迫1例，胎儿宫内窘迫发生率为1．75％；Ⅱ度污染组新生儿无窒息的有58例，没有轻度窒息的新生儿，重度窒息的有1例，窒息发生率为1．69％；，胎儿宫内窘迫4例，胎儿宫内窘迫发生率为6．78％；Ⅲ度污染组新生儿无窒息的有51例，轻度窒息的有7例，重度窒息的有1例，窒息发生率为13．56％，胎儿宫内窘迫35例，胎儿宫内窘迫发生率为59．32％，不同程度羊水污染组的新生儿窒息率和胎儿窘迫发生率具有显著性差异。羊水污染越严重，新生儿窒息和胎儿宫内窘迫的发生率越高。结论：临床上通过加强产程观察，及时发现羊水污染的情况，并根据羊水污染的程度判断胎儿宫内的情况，及时处理，降低新生儿窒息率，具有重要的临床意义，值得临床借鉴和推广。
作者：麻刚 刊期： 2014年第01期
目的：对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择进行探讨，从而提高产科质量。方法：选择2009年1月至1012年月来我院进行剖宫产术后再次妊娠的160例孕妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，按阴道试产分娩和剖宫产分娩分为两组，比较孕妇见的出血量、住院时间以及并发症等。结果：研究数据显示，剖宫产手术后的再次妊娠，剖宫产组孕妇的出血量、住院时间以及并发症都比阴道分娩组来的高，存在明显的差异性。结论：经过研究发现，剖宫产不再是再次妊娠的必要分娩方式，在保证产科的安全性以及严格地掌握阴道试产的适应症与禁忌症的前提下，可以选择阴道试产，这更有利于提高产科的质量。
作者：肖鸿萍 刊期： 2014年第01期
目的：降低肺癌病人静脉化疗时血管损伤。方法：对326例肺癌病人进行化疗前、中、后血管护理。结果：仅1例静脉炎发生。结论：化疗前、中、后血管护理是化疗成功的关键，可有效保护静脉，防止静脉损伤。
作者：纳丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高原缺氧对人体神经系统的影响以及护理措施。方法：以46例2011．1．1．～2012．1．1之间在我院接受高原缺氧治疗的患者为研究对象，并选用回顾性的方法分析，在对高原缺氧对人体神经系统造成的影响进行分析的前提下，针对性的实施临床护理，并对护理效果进行观察。结果：经调查显示，以上46例患者在采取针对性的护理措施之后，症状得到了及时的缓解，36例治愈，治愈率为78．26％，好转8例，所占比例为17．39％，2例发生死亡，占4．35％。结论：在临床上对高原缺氧导致的神经系统损伤患者进行有效的护理，能够有效地降低死亡率，提升治疗有效率，促进患者的早日康复。
作者：田玉慧 刊期： 2014年第01期
目的：探讨多层螺旋C T 冠脉造影检查中的护理方法。方法：选取我院2010年8月至2013年8月收治的50例接受多层螺旋C T 冠脉造影检查的患者，随机将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组25例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者分阶段有针对性的护理干预。结果：观察组和对照组患者的图像清晰率分别为96％和80％，观察组患者的图像清晰率明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：分阶段有针对性的护理干预较常规护理更能提升接受多层螺旋CT 冠脉造影检查的患者的图像清晰率，值得推广。
作者：刘启春 刊期： 2014年第01期
目的：探讨柔性管理理论优化急诊护理管理的效果与意义，为柔性管理理论的应用提供指导，以提升急诊护理工作管理水平。方法：选取我院10名急诊护理工作人员作为研究对象，基于调查问卷结果强化医院急诊护理管理中的柔性管理理论教育，并以此为指导理念进而制定完善的护理管理措施，应用到急诊护理管理工作中，在实践应用中提升急诊护理工作人员的护理管理素质，全面指导推进急诊护理工作水平。结果：应用柔性管理理论作为急诊护理管理工作的指导性理念切实提升了护理工作人员的工作热情，急诊部门的患者对此满意度有明显提升。结论：将柔性管理理念引入并应用到急诊护理管理工作中，能够为急诊护理管理工作的开展提供指导，进而利于改善或调节现行的急诊护理管理模式，切实提升护理管理工作人员的工作积极性与创新性，对于提高急诊护理工作管理水平具有重大的战略性意义。
作者：马嘉仙 刊期： 2014年第01期
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，患者主要临床表现有多饮、多尿、面部消瘦等。如果患者长期患有糖尿病，会对患者的各项组织以及器官、心脏等造成慢性损害，还容易并发其他并发症，对于患者的生命安全构成为威胁，对于患者进行及时治疗具有重要意义。使用降糖类药物对于糖尿病患者进行治疗具有显著效果，但患者服用降糖类药物存在一些不良反应，对于药物治疗产生影响。本文对于糖尿病患者使用降糖药物的类型以及较为常见的不良反应临床表现和药物使用经验进行探讨，旨在降低服用降糖类药物患者的不良反应发生率，提高糖尿病患者的治疗效果，具体信息如下。
作者：廖燕玲 刊期： 2014年第01期
布氏杆菌病又称地中海弛张热，马尔他热或波浪热，是布氏杆菌引起的动物源性传染病［1］。该病在治疗上采用补充必需营养的基础上给予对症治疗；选择能进入细胞内的抗菌药物：利福平和多西环素作为首选方案，而对病人实施心理护理、对症护理、用药护理、健康教育等护理措施收到了较好的效果。
作者：刘伟 刊期： 2014年第01期
目的：对新型 Airtrap喉镜（氧瞬得）在困难气管插管中的应用进行分析。方法：资料选自2011年5月-2013年2月在本院收治且预计插管困难的全麻插管手术患者92例，随机分为两组，对照组46例患者采用 Fastrach气管插管型喉罩（FT -LMA），研究组46例患者采用新型 Airtrap喉镜插管。比较两组患者气管插管成功率、一次插管成功率、插管操作时间、插管操作相关并发症等。结果：研究组患者在声门可视率、一次插管成功率、气管插管总成功率、插管操作时间、插管后并发症发生率等方面均明显优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：新型Airtrap喉镜（氧瞬得）在临床困难气管插管应用中，具有安全、方便、快捷、损伤小等优势，值得大力推广使用。
作者：梁仁信 刊期： 2014年第01期
目的：通过对使用天花粉蛋白注射的在异位妊娠保守治疗者在治疗过程中所观察到的反应进行分析总结并采取相应的护理措施，使患者安全顺利度过治疗期。方法：通过对20例天花粉蛋白的异位妊娠使用者进行追踪分析得到临床资料以此作为依据对患者采取恰当的护理措施后观察护理效果。结果：20例患者中保守治疗成功为18例，2例失败予手术治疗，均达到了期望的护理效果，减轻了患者的不适感觉，无一例出现并发症。结论：异位妊娠保守治疗者在使用天花粉蛋白过程中会出现一系列反应过程，包括不良反应，甚至有一些是不可避免的反应，只有通过实施准确的护理措施才能减轻患者的不适反应及避免不良后果平安完成治疗过程。
作者：支国新 刊期： 2014年第01期
目的：比较分析氯胺酮与咪达唑仑在小儿短小手术当中的临床应用效果。方法：选取38例行短小手术的患儿并按照手术顺序随机均分为对照组与观察组，对照组采用氯胺酮进行术中麻醉，观察组在对照组的基础上加用咪达唑仑进行术中麻醉，对两组患儿的麻醉效果进行对照比较。结果：对两组患儿麻醉前后SpO2、HR、MAP变化进行比较，MAP、HR均具有显著差异（P＜0．05），SpO2差异不显著（P＞0．05）；另外，观察组患儿在诱导时间以及苏醒时间上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：咪达唑仑联合氯胺酮应用于小儿短小手术当中，麻醉效果显著，能够有效减轻术后精神运动性反应，降低手术风险，值得临床应用及推广。
作者：张玉娟 刊期： 2014年第01期
ST 段和 T 波改变在临床上极为常见，而其临床意义似乎仁者见仁、智者见智又千差万别。本人从事心电工作多年，曾对似是而非的未定诊912例“S T -T 改变”进行了追踪，并和临床医师配合直至后确诊。特撰写此文，以供同仁们在工作中参考。
作者：王凡 刊期： 2014年第01期
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome ，PCOS）是育龄妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病之一，该病征临床特征主要表现为功能性高雄激素血征和持续不排卵，部分患者存在胰岛素抵抗。该疾病具有病理改变复杂、临床表现多样以及病因复杂等基本特征。多囊卵巢综合征通常是一种终身性疾病，也是导致育龄期女性月经紊乱的主要原因，若患者得不到及时有效的治疗，则会对其生殖健康甚至全身健康造成十分严重的不良影响。本文就对多囊卵巢综合征的临床治疗现状进行了分析，在此基础上探讨了多囊卵巢综合征临床治疗措施的研究和发展前景。
作者：蒋丽 刊期： 2014年第01期
伴随我国社会经济的高速发展，人民物质生活水平及医疗卫生水平的不断提高，社会保障体系的逐步完善，我国已逐步进入老龄化社会［1］。为此，我们对辖区内60岁以上年龄的老年人常见症状开展相应的健康教育，使老年人能够建立健康意识，改变不健康的行为生活方式，养成好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素，提高了老年人生活质量和生命质量，深受广大老年人及家属的欢迎，满足了群众的需要。
作者：田玻瑜 刊期： 2014年第01期
腰椎间盘突出症在临床上是常见病，多发生于青壮年。根据临床统计，大约有80％的腰椎间盘突出症患者进行保守治疗。我科针对腰椎间盘突出症采用药物及物理治疗的同时结合健康宣教在康复中取得了良好疗效，现报告如下。
作者：李春燕 刊期： 2014年第01期
目的：分析老年心内科患者在护理中的潜在风险以及对策。方法：评估我院老年心内科患者在住院期间的不安全因素，并且针对不安全因素提出有效的预防措施。结果：通过采取预防措施，我院护理人员的防范意识有所增强，减少了潜在危险的发生。结论：加强老年心内科患者的护理，能够有效地降低危险，从而营造良好的就医环境，提高患者的生活质量。
作者：章小馨 刊期： 2014年第01期
糖尿病是我国的常见病、多发病，为一种终身性疾病，精心的临床护理能有效地提高患者的认知程度，改变不良生活习惯，控制血糖，减少并发症的发生，改善患者生活质量。近年来，糖尿病的护理取得了新的理论和方法，本文综述了糖尿病的护理现状及研究进展，临床护理路径、综合性护理、延续性护理等护理模式促进了糖尿病护理的新发展。
作者：冯理华 刊期： 2014年第01期
目的：为了更深入的对比分析X线和C T 对胸部创伤带来的临床诊断价值。方法：选取2011年1月到2013年1月我院接受的胸部创伤病患238例，对这些病患使用的X线和C T 诊断的基本资料进行回顾分析。结果：肋骨骨折63例、气胸31例、肺挫伤48例、血胸25例、创伤性膈疝12例、肺不张19例、肺撕裂17例、纵隔与皮下气肿13例。结论：X线在检查胸部创伤时，简单、容易操作，是常规检查中的必须方法；C T 技术通常是复合型损伤病患以及严重病患的首要选择，它能够使创伤程度、性质、部位更明确，具有高准确性以及高敏感性。
作者：宋群 刊期： 2014年第01期
目的：探讨新生儿窒息的处理措施。方法：2008年7月～2012年7月间，共处理新生儿窒息218例，经采用清理呼吸道后立即给新生儿脐静脉静推5％碳酸氢钠3ml ，10％葡萄糖酸钙3ml ，地塞米松2～5mg。1～5min内，新生儿 Apgar评分均在8分以上。然后常规抗感染和防止颅内出血及保暖治疗。结果：218例患儿无1例死亡。结论：此法实为新生儿简便易行的处理方法。
作者：王杏华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨儿童下呼吸道感染细菌的分布状态及临床用药敏感性。方法：回顾性分析我院儿科2009年1月～2011年12月146例儿童下呼吸道感染患儿使用抗生素的用药情况，并结合耐药检测分析儿童下呼吸道感染细菌分布以及药物敏感监测，指导临床用药实践。结果：146例儿童下呼吸道感染患儿经细菌分析及药物敏感监测后发现，革兰阳性菌占58株，以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌多见，金黄色葡萄球菌对头孢菌素类的耐药率达72％；革兰阴性菌占88株，以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌为多见，其中肺炎克雷伯菌对头孢菌素类耐药率达64％。结论：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌已成为儿童下呼吸道感染主要细菌来源，而且细菌耐药性的出现已日益严重，应引起临床的重视，用药时要根据微生物检验报告结合临床进行针对性用药，正确合理应用抗生素以降低耐药率及多重耐药菌的扩散，有利于患儿疾病恢复，保护患儿各系统发育。
作者：裴军芳；王立和 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
