李超亚
目的：对重症胸外伤患者ICU 的呼吸道整体护理干预方法和护理效果进行观察和分析。方法：选择100例于2012年3月至2013年8月间在我院ICU 进行重症胸外伤治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为观察组和对照组两组，每组各包括50例患者，对观察组患者进行呼吸道整体护理，对对照组患者进行呼吸道常规护理，对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果：对照组46例患者获得治愈，4例患者死亡，观察组全部50例患者均获得治愈，两组患者治愈率差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组31例患者对护理质量满意，11例患者比较满意，8例患者不满意，护理满意度为84％，观察组36例患者对护理质量满意，12例患者比较满意，2例患者不满意，护理满意度为96％，两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对IC U 重症胸外伤患者的呼吸道进行整体护理干预能够取得更加理想的治疗效果，提高患者的存活率，降低并发症发生率，并使患者的护理满意度得到提高。
作者：闫秀薇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产后排尿困难的主要原因及其护理方法。方法：随机选择2011年12月至2013年1月入住我院妇科门诊的58例产后排尿困难患者作为研究对象，对患者临资料进行回顾性分析，分析和总结所有患者出现产后排尿困难的主要原因及其采取的具体护理方法与疗效。结果：在给予有针对性的护理治疗后，患者的排尿困难症状明显得到改善，排尿困难发生率明显降低。结论：在产后做好排尿困难的提前预防和护理，能够在很大程度上减少产后排尿困难的发生率，对于促进患者身体康复有非常重大的意义，值得在临床上推广和使用。
作者：刘凤霞 刊期： 2014年第01期
目的：分析老年心内科患者在护理中的潜在风险以及对策。方法：评估我院老年心内科患者在住院期间的不安全因素，并且针对不安全因素提出有效的预防措施。结果：通过采取预防措施，我院护理人员的防范意识有所增强，减少了潜在危险的发生。结论：加强老年心内科患者的护理，能够有效地降低危险，从而营造良好的就医环境，提高患者的生活质量。
作者：章小馨 刊期： 2014年第01期
目的：探讨对剖宫产术后的CSP（子宫瘢痕妊娠）并发症的护理方法及护理体会。方法：2011-04-19到2013-04-19，我科接诊子宫瘢痕妊娠者87例，87例CSP者都存在剖宫产手术史（子宫下段），将87例CSP者分组护理：整体护理组（43例）与对照剖宫组（44例），给予整体护理组整体的CSP护理，给予对照剖宫组常规的CSP护理，随后，比较整体护理组与对照剖宫组的护理效果。结果：在整体护理组中，32例 CSP 显效，10例CSP 显效，1例CSP无效。在对照剖宫组中，23例CSP显效，7例CSP显效，14例CSP无效。明显整体护理组的护理效用比对照剖宫组强，P＜0．05。此外，整体护理组的护理满意度高于对照剖宫组，P＜0．05。结论：整体护理措施十分全面、有效，能使患者生命得以及时挽救，能使并发症、心理状态得以消减、改善，提升痊愈率、生命质量。
作者：张会英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨2型糖尿病患者个性化护理的应用方法及效果。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者58例，按照入院时间分为对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组给予个性化护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者护理后各项生化指标均明显优于对照组，患者满意率高于对照组，WHO生活质量评分优于对照组（P＜0．05），差异均具有统计学意义。结论：2型糖尿病患者实施个性化护理可有效地控制血糖，改善患者生活质量，有临床推广应用价值。
作者：骆春华 刊期： 2014年第01期
目的：通过对小儿肺炎伴心衰患者开展护理，探讨科学的护理方法。方法：对我院2012年5月至2013年3月收治的患者进行抽样，选取82例患者被确诊有肺炎并心衰的患儿做对比观察，分析其临床症状和护理进展，对其护理举措和护理结果做详细记录和分级探讨。结果：分析研究的82例小儿肺炎并心衰的患儿较常见的临床症状为咳嗽、呼吸异常等，在实施相应的护理措施后，患儿的症状能够得到缓解和控制，其中护理结果为优秀的有60例，护理结果为良好的有12例，护理结果为一般的有8例，护理结果为差的有2例，其总有效率为97．56％。结论：针对被确诊有小儿肺炎并伴随出现心衰症状的患儿，医院需要落实临床护理，加强护理管控，提高护理质量。
作者：番保华 刊期： 2014年第01期
目的：探索肾石症治疗的基本原理和原则，为治疗肾石症用药提供依据。方法：对形成肾石症产生结石的三种情况进行理论分析论证。设计一个合理、安全、有效、经济的综合性通治方案。结果：90％以上的肾石症患者治疗效果满意。结论：采用综合性通治方案治疗肾石症效果佳，疗效显著。
作者：张兴福；朱晓琴 刊期： 2014年第01期
患者徐某，男，58岁，教师，因发热、咳嗽、咳痰在医院检查：T39．4℃，双肺可闻及干啰音，心腹未见异常。化验血常规：白细胞16．8*109，胸部x线为气管感染，确诊为支气管炎。给予左氧氟沙星注射液以及葡萄糖氯化钠注射液、维生素c，肌苷，氯化钠注射液、氨茶碱等注射治疗，以及口服祛痰止咳颗粒治疗3天，病情明显好转。治疗第4日突然出现腰部疼痛，并有皮疹出现，检查小便常规以及泌尿系彩超未见异常。考虑是带状疱疹，立即给予氯化钠和利巴韦林静脉滴注，5分钟后，患者出现呼吸困难，汗出，继之不省人事，血压70／40mmHg，考虑是过敏性休克，立即吸氧、注射肾上腺素以及地塞米松，肌注氯苯那敏，静脉推注葡萄糖酸钙以及静滴多巴胺等，同时停止输注利巴韦林，约20分钟后患者缓解。本例患者考虑是利巴韦林导致的过敏性休克：患者已经用左氧氟沙星、葡萄糖氯化钠以及维生素和肌苷以及氯化钠、氨茶碱治疗三天，均没有出现任何的反应，且病情好转，故患者的休克不考虑以上药物导致。第四日因带状疱疹致腰部疼痛给予利巴韦林注射液后出现休克，确诊无疑。
作者：邢晓杰；于燕惠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨药物性肝损伤的临床关联性及特点。方法：对2008-2012年我院112例药物性肝损伤患者临床资料进行回顾性分析，内容包括损伤类型、用药至发生肝损伤间隔时间、停药后至体内肝脏生化指标下降50％所需时间、各类型药物性肝损伤患者体内生化指标对比情况等，给予统计学分析，得出结论。结果：112例药物性肝损伤患者大部分均为肝细胞型肝损伤，所占比例为54．46％；药物性肝损伤患者临床类型不同，其体内各项生化指标表现情况也有所不同；肝细胞型肝损伤患者用药至发生肝损伤间隔时间长，而胆汁淤积型肝损伤患者停药后至体内肝脏生化指标下降50％所需时间长，对比结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床医师应根据肝损伤患者近期用药情况判断其是否发生药物性肝损伤，并结合其临床实际表现及生化检验结果确定肝损伤类型，制定具有针对性的治疗方案。
作者：钱伟明 刊期： 2014年第01期
手足口病指的就是在手掌、脚掌以及口腔黏膜上发生的类似于水疱的一种病毒性的皮肤病，主要是由肠道内的病毒引起的，儿童是这种疾病的多发人群，尤其是三岁以下的婴幼儿发病率是高的，多数患儿的预后良好，不会留下后遗症，但是还有一部分患儿会发生脑炎、脑水肿以及循环障碍等一些并发症。脑炎就是其中比较严重的一类并发症。脑炎如果可以在早期发现并对病情进行干预和控制，对其预后和改善具有非常重要的意义。脑电图作为可以直接将脑功能的状态反应出来，没有创伤，重复性也比较好，对手足口病并发脑膜炎的检查具有非常重要的作用。
作者：熊英 刊期： 2014年第01期
目的：总结60例颅内感染采用持续腰大池引流联合鞘内注射抗生素的护理。方法：对60例诊断颅内感染病人进行持续腰大池引流联合鞘内应用抗生素治疗，同时加强护理，严格无菌操作，加强引流管护理，确保引流通畅，严格控制引流速度，严密观察引流液的量、色和性状，鞘内注射后加强意识、瞳孔及生命体征的观察。结果：治愈49例，继发脑积水行脑室腹腔分流术6例，死亡4例，自动离院放弃治疗1例，未发生护理并发症。结论：加强颅内感染病人进行持续腰大池引流联合鞘内应用抗生素治疗的护理有利于患者康复。
作者：王洋 刊期： 2014年第01期
吸烟危害人体健康，除了能引起肺癌和慢性阻塞性肺疾病外，也是冠心病的三个主要危险因素（吸烟，高血压，高血脂）之一。美国卫生署的报告认为流行病学研究证明在吸烟引起的死亡率增加方面，冠心病比肺癌更为重要。吸烟还与主动脉、末梢动脉粥样硬化及脑卒中有关。
作者：张俊美 刊期： 2014年第01期
目的：对无偿献血人群查体，加强乙肝检测，提高乙肝疫苗的普及率。方法：2012年10至2013年10月以来在中心血站无偿献血体检人员5890例，检测乙肝五项检验并进行结果分析。结果：5890例血样中显示“大三阳”患者共568例（9．65％）。其中男381人（10．25％），女187人（8.85％），男女感染比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：血站对无偿献血者进行乙肝五项检测意义重大，避免的血液质量和安全隐患，应对无偿献血者全员进行乙肝检查，尽可能减低输血风险，减少医患纠纷，同时加强宣传，提高乙肝疫苗的普及率，有效控制其发病率和患病率。
作者：秦舫 刊期： 2014年第01期
目的：研究探讨剖腹产产妇术后及早进食对于产妇的术后身体恢复以及乳汁分泌、母乳喂养的影响效果，为妇产科剖宫产产妇术后康复护理提供理论参考依据。方法：对我院自2011年11月至2012年11月期间我院收治的120例行剖腹产产妇的临床资料进行回顾性分析，奖品平均分为两组，对照组和研究组，每组60例。对照组患者采取传统的剖宫产手术后患者肛门排气之后才正常进食，研究组患者采取在剖宫产手术后患者肛门排气之前即开始进食。对比两组产妇的肠胃功能恢复时间、肛门排气时间、乳汁分泌情况、母婴康复时间、手术伤口愈合时间、阴道流血情况等指标，评价剖宫产术后进食时间的早晚对于患者手术各项指标的影响。结果：对照组患者的肛门排气时间以及首次开始乳汁分泌时间显著长于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者的乳汁分泌量显著低于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者的术后康复时间显著高于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者的阴道流血量显著高于研究组患者，结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产产妇术后及早进食有利于患者的肠胃蠕动，促进患者肛门排气顺畅，也有利于患者术后尽早的恢复体力，促进伤口愈合，同时术后尽早进食促进产妇的乳汁分泌，使婴儿全母乳喂养的机会变大，有利于母婴健康。
作者：张春英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产后盆底康复治疗的临床效果及意义。方法：选取2010年1月～2013年7月120例产妇为观察对象，观察分析盆底康复治疗实施的方法及效果，指导临床对于产妇产后盆底康复治疗的实践。结果：120例产妇盆底康复治疗有效，其中80例收缩正常，36例强力收缩，临床有效率达96．66％，并且产妇焦虑情况也同步得到改善，HAMD总分26．45士6．2。结论：产后产妇的盆底肌肉损伤不要避免，综合、规范的产后盆底康复治疗可以很好的恢复产妇盆底肌肉功能，改善产妇生活质量，值得临床应用。
作者：朱香兰 刊期： 2014年第01期
目的：观察护理干预在脑出血急性期患者中的应用情况。方法：将62例脑出血急性期患者分成研究组32例和对照组30例。所有患者都按常规进行护理，同时对研究组的患者实施护理干预。对比两组的心理状况、住院时间及对护理工作的满意度。结果：两组相比较，研究组抑郁、焦虑心理明显较轻，住院时间明显较短，满意度也明显较高。结论：在脑出血急性期实施相应的护理干预有助于减轻患者的不良心理状态，缩短临床恢复的时间，并提升护理工作的质量。
作者：王海霞 刊期： 2014年第01期
目的：对常规肝切除术与精准肝切除术治疗肝细胞癌临床疗效运用统计学方法加以分析比较，并对两者的优缺点进行探讨，以期为临床提供借鉴。方法：以我院收治的76例行肝切除术的原发性肝细胞癌患者作为研究对象，分别采取常规肝切除术及精准肝切除术。统计患者术中出血量、输血量以及并发症情况，检测肝功指标，并对患者进行1年随访，考察两组患者复发状况及生存状况。运用统计学手段对数据进行分析。结果：与常规肝切除术组相比，精准肝切除术组在术中出血量及输血量上均明显减少（P＜0．05），并发症发生率亦较低（P＜0．05）。肝功能指标检测显示，精准肝切除术组患者血清白蛋白指标高于常规肝切除术组，谷丙转氨酶和总胆红素含量更接近正常范围（P＜0．05）。术后1年随访数据显示，精准肝切除术组复发率23．1％，常规肝切除术组复发率27．0％；精准肝切除术组生存率84．6％，常规肝切除术组生存率78．4％，P＞0．05，无统计学差异。结论：相较常规肝切除术而言，精准肝切除术展示出了对患者机体损伤少、疗效好、恢复快等诸多优点，值得进一步推广。
作者：曹峻荣 刊期： 2014年第01期
目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化的疗效和安全性。方法：112例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组59例和对照组53例，两组均保肝、对症等常规治疗基础上接受阿德福韦酯胶囊10mg/d治疗，治疗组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊3次/d ，3粒/次，疗程23周。结果：两组患者治疗后Child -pugh评分下降，肝功能改善，HBV DNA载量下降，配对比较差异有显著性意义（P＜0．01）。治疗组患者肝纤维化指标及脾门厚度的下降值优于对照组，组间比较差异有显著性意义（P＜0．01或 P＜0．05）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效果，改善肝功能，临床应用安全。
作者：袁伟玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨与分析中医辩证治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取2009年5月到2013年5月我院收治的慢性胃炎合并溃疡性结肠炎患者140例，随机分成观察组和对照组两组，每组70例，运用中医辩证法治疗观察组，采用西医抗生素、免疫抑制剂以及激素等治疗对照组，观察两组的临床治疗效果。结果：在治愈率上，观察组显著优于对照组（P＜0．05）；在总有效率上，观察组为91．4％，对照组为78．5％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在治疗慢性胃炎合并溃疡性结肠炎中，中医辩证疗法的效果显著，治愈率高，可以对身体的不适进行全面兼顾，并能够从多层次以及多靶点上进行调节，把具有中医特色的辨证论治理念充分发挥出来，值得临床推广。
作者：聂发泉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声在检测糖尿痛患者颈动脉、股动脉损伤中的应用价值。方法：应用二维和彩超检测42例糖尿病患者的颈动脉和股动脉，观察其IM T 和动脉粥样硬化斑块及动脉内膜损伤情况，并按uB -8级分类对其损伤情况进行分级评价。结果：糖尿病组其左、右侧颈、股动脉IM T 值均明显高于正常对照组（p＜0．05）；颈动脉斑块发生率明显高于股动脉（P＜0．05）；糖尿病颈、股动脉损伤发生率Ⅱ-Ⅲ级分别占总例数的42．9％（18/42），45．2％（19/42）；颈、股动脉其40-60岁及≥60岁年龄组患者其Ⅳ级动脉损伤发生率均明显高于≤40年龄组（p＜0．05）。结论：高频超声检测糖尿病患者的颈动脉、股动脉IM T 及动脉粥样硬化斑块的情况，对糖尿病患者外周大动脉的损伤程度判断，指导临床治疗等具有重要的临床意义。
作者：禹琦 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
