胡陶；郭军；余静
作为一种与细胞凋亡有密切关系的基因，Bcl-2基因一直都医学领域专家学者研究的重点。现代医学研究表明，Bcl -2基因能够抑制人体内细胞的凋亡，起到适时演唱细胞寿命、调控细胞增生的作用，同时，该基因与恶性肿瘤的形成也有着密切联系。基于上述背景，本文对 Bcl -2基因进行了深入研究，详细阐述了该基因的功能结构、发现历程，并对国内外医学领域关于Bcl -2基因与恶性肿瘤之间关系的研究现状进行了综述，以期为同类课题的全面研究提供一些参考。
作者：章莹；陈琦；冯永怀 刊期： 2014年第01期
目的：经阴子宫肌瘤剔除术（TVM）及腹式子宫肌瘤剔除术（TAM）对于子宫肌瘤的疗效对比分析。方法：将120例子宫肌瘤患者随机分为实验组及对照组，各60例。分别行经阴式、腹式子宫肌瘤剔除术。分别观察两组所用手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛指数、术后住院时间。结果：实验组观察指标与对照组观察指标存在明显差异性，经统计学分析P＜0．05，具有统计学意义。结论：TVM 对于子宫肌瘤治疗效果优于 TAM ，且术式简单、快捷，值得临床广泛运用。
作者：李雪；蔡健 刊期： 2014年第01期
患者徐某，男，58岁，教师，因发热、咳嗽、咳痰在医院检查：T39．4℃，双肺可闻及干啰音，心腹未见异常。化验血常规：白细胞16．8*109，胸部x线为气管感染，确诊为支气管炎。给予左氧氟沙星注射液以及葡萄糖氯化钠注射液、维生素c，肌苷，氯化钠注射液、氨茶碱等注射治疗，以及口服祛痰止咳颗粒治疗3天，病情明显好转。治疗第4日突然出现腰部疼痛，并有皮疹出现，检查小便常规以及泌尿系彩超未见异常。考虑是带状疱疹，立即给予氯化钠和利巴韦林静脉滴注，5分钟后，患者出现呼吸困难，汗出，继之不省人事，血压70／40mmHg，考虑是过敏性休克，立即吸氧、注射肾上腺素以及地塞米松，肌注氯苯那敏，静脉推注葡萄糖酸钙以及静滴多巴胺等，同时停止输注利巴韦林，约20分钟后患者缓解。本例患者考虑是利巴韦林导致的过敏性休克：患者已经用左氧氟沙星、葡萄糖氯化钠以及维生素和肌苷以及氯化钠、氨茶碱治疗三天，均没有出现任何的反应，且病情好转，故患者的休克不考虑以上药物导致。第四日因带状疱疹致腰部疼痛给予利巴韦林注射液后出现休克，确诊无疑。
作者：邢晓杰；于燕惠 刊期： 2014年第01期
目的：为了更深入的对比分析X线和C T 对胸部创伤带来的临床诊断价值。方法：选取2011年1月到2013年1月我院接受的胸部创伤病患238例，对这些病患使用的X线和C T 诊断的基本资料进行回顾分析。结果：肋骨骨折63例、气胸31例、肺挫伤48例、血胸25例、创伤性膈疝12例、肺不张19例、肺撕裂17例、纵隔与皮下气肿13例。结论：X线在检查胸部创伤时，简单、容易操作，是常规检查中的必须方法；C T 技术通常是复合型损伤病患以及严重病患的首要选择，它能够使创伤程度、性质、部位更明确，具有高准确性以及高敏感性。
作者：宋群 刊期： 2014年第01期
目的：探讨甲沟炎手术的临床疗效和正确护理的必要性。方法：回顾性分析2012年3月至2013年3月门诊换药室的100例甲沟炎手术患者的临床资料。结果：手术的合理安排，术后换药及时准确，护士的健康宣教，100例患者都及时痊愈。结论：青年学生甲沟炎多因嵌甲，运动损伤等因素造成，应针对原因，进行健康宣教，采取针对性预防措施，减少发病。
作者：刘凤东 刊期： 2014年第01期
患儿在家中方发生哮喘急性发作时，需要马上脱离过敏源，立即给患儿β2受体激动剂，尽快入院救治；在医院内患儿哮喘急性发作时，医护人员首先对病情严重程度、临床征象进行初始评估，使用氧驱动或空气压缩泵雾化经储雾罐吸药；对重症发作应使用全身激素。救治的同时配合有效的护理意义重大。
作者：李继锐 刊期： 2014年第01期
目的：探讨喜炎平治疗小儿上呼吸道感染的临床效果分析。方法：选取2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的50例上呼吸道感染患儿的临床资料，随机将其分为观察组和对照组各25例，观察组采用利巴韦林注射液稀释滴注治疗，对照组采用喜炎平注射液稀释滴注治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：观察组患儿3天内退热率为60％，对照组为88％。在经过1周的治疗以后，观察组显效的有10例，有效的有8例，无效的有7例，总有效率为72％，而对照组显效的有15例，有效的有9例，无效的有1例，总有效率为96％，P＜0．05。在两组患儿出现的不良反应上，对照组有1例患儿出现了轻微的腹泻情况，而观察组轻微腹泻患儿有4例，呕吐的患儿有2例，暂停使用药物治疗后不良症状都消失。无论在3天内退热情况、总有效率还是不良反应上，对照组都明显好于观察组。结论：采用喜炎平治疗小儿上呼吸道感染治疗效果良好，轻微的不良反应极少，因此值得在临床上广泛推广和应用。
作者：丁丽红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者的围手术期护理方法和效果。方法：选取我院在2010年1月至2013年1月行经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗的肾结石患者50例，对所有患者均加强围术期护理。结果：所有患者均顺利完成手术，术后仅2例患者出现轻微的感染症状，经对症治疗后痊愈，进行为期3个月的随访，50例患者清石率高达96．0％。结论：加强对行经皮肾镜气压弹道超声碎石患者加强围手术期护理可明显提高治疗效果。
作者：王利娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床护理路径（Clinical nursing pathway ，CNP）在先天性心脏病患者介入治疗中的应用价值。方法：将2008-2010年收治的先天性心脏病患儿随机分成对照组和实验组，对照组实施常规护理，实验组实施CNP。分别统计患者住院日，住院费用及对医护人员的满意度，术后并发症发生率及治疗组各医生对护理的满意度等指标。结果：CNP组患者的住院天数、住院费用、患者满意度、并发症的发生率均优于对照组。结论：CNP可以明显缩短患者的住院天数，减少费用及术后并发症，提高患者满意度，同时提高了工作效率及护理质量、规范了护理行为。
作者：殷慧 刊期： 2014年第01期
生理性黄疸是新生儿的常见多发病，是由于胎儿孕期感受湿浊瘀阻所致，生理性黄疸迟迟不退就得及早接受治疗；光疗可形成诱导结构和未结合胆红素结构异构体；妈咪爱可减少患儿胆红素肠肝循环、酸化患儿肠道，促进患儿肠蠕动。加之中药“清热利湿、行瘀活血、利胆保肝”的作用，副反应小，疗效确切。
作者：侯春蕾；李学农；王瑞芹；朱晓莉；张军 刊期： 2014年第01期
目的：研究系统护理干预对减少血液透析患者并发症的效果。方法：选取2011年1月-2013年7月在我院长期进行血液透析的132例患者为研究对象，依照护理方法不同，随机分为观察组（66例）和对照组（66例），对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施系统护理干预。对比两组患者并发症的发生情况。结果：观察组发生导管堵塞3例，感染0例，发热1例，低血压5例，心律失常3例，不良反应总发生率（18．18％）明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对进行血液透析的患者实施系统护理干预，可减少并发症发生，提高了治疗效果，改善患者生活质量，有积极的临床护理价值。
作者：穆然 刊期： 2014年第01期
SECI模型是用来解释隐性知识和显性知识的转化过程，是一个支持个人和组织创造性活动的成功模式［1］。《外科护理学》的实验教学中学生主要是模仿，缺乏主动参与，老师整体的创新意识不强，因此在一定程度上抑制了学生创新能力的培养。基于 SECI 模型在管理学领域中的一些成功应用案例，给予了《外科护理学》实验教学模式改革一些启示。
作者：刘燕南；周利容；彭艾莉；姚珺；段功香 刊期： 2014年第01期
目的：探讨阴道超声检查结合尿 HCG测定对早期异位妊娠的诊断的临床价值。方法：选取在我院进行异位妊娠诊断的患者40例，随机分成两组，每组20例。结合组通过阴道超声检查结合尿 HCG测定进行诊断，超声组仅通过阴道超声进行诊断，对两组诊断结果进行分析比较。结果：结合组经阴道超声检查结合尿 HCG测定，确诊率为95％，明显高于超声组诊断的确诊率85％，差异具有统计学意义，p＜0．05。结论：阴道超声检查结合尿 HCG测定早期异位妊娠，确诊率高，降低了患者的死亡率，增加患者的保留生育能力的可能，值得推广。
作者：吴崇鲜 刊期： 2014年第01期
呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是临床常见病多发病，其致病原因约70％-80％由病毒引起，另有20％-30％为细菌引起。二者临床症状比较相似，但药物治疗却大不相同。其鉴别的确切的依据是病原学诊断，但病毒性疾病的病原学诊断一般需要时间较长，对早期意义不大。而且大多数基层医院还不能开展病毒分离和鉴定及血清免疫学检查，因此在基层医院根据临床经验、症状、体征及白细胞计数、胸部x线初步鉴定病毒还是细菌性呼吸道感染显得尤为重要，对保证合理用药尤其对减少抗生素的滥用意义重大。
作者：季旭荣；周玲玲；季献微 刊期： 2014年第01期
目的：对肿胀吸脂治疗皮下脂肪瘤的临床疗效进行观察。方法：此次临床研究主要以我院2010年1月份到2013年1月份收治的80例皮下脂肪瘤患者为研究对象，所有患者均采用肿胀吸脂进行治疗。对所有患者的临床疗效进行观察。结果：经临床研究结果显示，所有患者经过治疗，术后皮肤瘀青不明显，不存在瘢痕，没有术后并发症的例数，对患者进行随访调查，结果显示不存在复发例数，治疗效果显著。结论：经临床研究结果表明，采用肿胀吸脂治疗对皮下脂肪瘤进行治疗，操作简便，安全性高，治疗效果好，值得推广和普及。
作者：孙林权；梁红星；陈亮；孙海；鄢新兰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨快速康复护理应用在腹腔镜手术患者中效果及应用价值。方法：选择我院行腹腔镜手术治疗患者146例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各73例，对照组围手术期采取常规护理，观察组采取快速康复护理模式，观察两组临床护理效果。结果：观察组患者术中出血量、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间及并发症发生情况均好于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用快速康复护理应用在腹腔镜手术患者中可以减少术中出血量，缩短肛门排气时间、首次下床活动时间和住院时间，降低并发症发生率，减轻患者炎症反应，值得在临床大力推广使用。
作者：尹仕兰 刊期： 2014年第01期
目的：分析重症急性胰腺炎经鼻肠管肠内营养的效果。方法：选取我院2009年12月-2012年12月间收治的60名重症急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用 TPN 治疗，以全营养混合液形式装袋，每袋规格为3L ，采用静脉途径持续均匀输注；观察组采用留置鼻肠管，肠功能恢复后经鼻肠管滴百普力，每天含量为1000-1500 ml ，具体情况视患者的病情而定。营养治疗时间为十天，对两组患者在营养支持前后的体重和上臂肌围进行测定和比较分析，同时采集外周静脉血监测血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和血淀粉酶，并观察并发症发生情况。结果：对比两组的数据结果发现，观察组的并发症发生率明显低于对照组，观察组的血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）水平明显高于对照组，较营养支持前也明显提高，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症急性胰腺炎患者采取肠内营养治疗的方式具有良好的效果，能有效改善机体营养状况，提高患者的免疫力，降低并发症的发生率，减轻患者的经济负担，值得临床推广。
作者：罗职伟 刊期： 2014年第01期
目的：通过对细菌性阴道炎中的临床检验方法的分析与比较，对它们的价值做一个判断。这样就可以提供一种高效经济的检验方法。方法：选取本院妇科门诊部的160例患有细菌性阴道炎的患者做分析，并且把这些患者划分为A、B、C、D四个小组，这样一来，每组就有40例患者，对A组的细菌性阴道炎的做阴道分泌物行线索细胞的检查，对B组患有细菌性阴道炎的患者进行细菌性阴道病快速的检测也称BV 快速检测法，C 组患者实行的就是胺试验检查的方法，但是对这些患者不做pH 检测，对于D组患者我们对其进行州检验法，可是不实行胺试验检查法，然后对这四组患者进行比较。结果：通过线索细胞检验方法得到的结果是阳性率为70．80％，通过细菌性阴道病快速检测方法得出的结果是阳性率为65．70％，胺试验检查得到的阳性率为50．70％，p H检验检查得出的阳性率为45．10％。在这四种检验方法中，可以得知通过线索细胞检验方法得到的阳性检测率是高的，差异存在统计学意义（p＜0．05）[1]。结论：在这四种方法中快速检测法是首选的方法，因为相对其他三种方法而言它更具优势，它的准确性高、操作相对而言简单、耗时少等等，这种方法在一定程度上弥补了线索细胞检查法的缺陷，而pH检验法、胺试验检查方法的结合会使细菌性阴道病的阳性检出率更高[2]。
作者：杨雨 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析腔镜甲状腺切除术患者的术后护理。方法：以我院33例接受腔镜甲状腺切除术患者进行术后护理研究，根据术后不同时期的特点来进行护理。结果：所有患者在接受护理后，均取得较好的恢复效果，顺利的出院。患者对于护理的满意度很高，对腔镜甲状腺切除相关知识加深了了解。结论：对接受腔镜甲状腺切除术的患者提供术后护理可以有效的促进他们的术后恢复，帮助他们获得更好的生活质量。
作者：张旭 刊期： 2014年第01期
目的：分析尿液分析仪与显微镜红细胞计数在尿液潜血检验两种方法的效果。方法：200例尿液的样本都进行尿液分析仪和显微镜红细胞计数检验，分析结果。结果：经过分析研究后发现：（1）尿液分析仪检验法阳性结果为58例，阴性结果为142例，阳性率是29．0％；显微镜检阳性结果为48例，阴性结果为152例，阳性率为24．0％；两者结果差异有统计学意义。（2）以镜检结果为标准，尿液分析仪方法假阳性率是9．52％，假阴性率为4．41％。结论：两种方法联合使用结果更为准确。
作者：夏霞 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
