学术投稿

青年难治性抑郁症患者重复经颅磁刺激治疗研究

郑会蓉;张丽;赵巍峰;邹娟;傅锦华;李凌江

关键词:rTMS, 难治性抑郁症, 匹茨堡睡眠质量指数量表
摘要:目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对单相难治性抑郁症的治疗价值和安全性.方法:36例青年难治性抑郁症患者随机分为真刺激组及药物治疗组,共接受20次rTMS治疗.治疗开始及疗程结束时使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁自评量表(BDI)、大体功能评定量表(GAF)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效.结果:治疗结束后,磁刺激组有效12例,其中痊愈4例,有效率为63.2%.药物组有效2例,有效率11.8%.卡方值为14,P=0.000.rTMS组治疗后,患者HAMD评分从治疗前(24.68±3.01)分降低到(13.53±5.19),药物组HAMD评分治疗前(24.47±2.62),治疗后(20.88±4.30).两组治疗后HAMD评分有显著性差异(P<0.01).治疗后,rTMS组的BDI、GAF及PSQI评分也明显低于单纯药物组,两组症状改善状况差异明显(P<0.05).结论:重复经颅磁刺激合并抗抑郁药物治疗难治性抑郁症安全有效.
中国临床心理学杂志相关文献
  • 汶川地震幸存者的创伤后应激障碍及其影响因素

    目的:评估汶川大地震对幸存者所带来的心理影响,以便为进行心理援助和治疗的临床工作者提供更有价值的诊断信息.方法:对安置在绵竹体育中心灾民安置点的956名地震幸存者施测了创伤暴露水平问卷,事件冲击量表(IES-R)和D型人格量表(DS-14).结果:在地震发生之后不久,有82.6%的被试表现出创伤后应激障碍;在地震中创伤暴露水平高的被试更有可能表现出创伤后应激障碍;女性被试、中年被试、已婚被试以及拥有D型人格的被试更可能产生创伤后应激障碍;回归分析的结果表明性别、年龄、婚姻状态、创伤暴露水平以及D型人格中的负性情绪是影响被试是否表现出创伤性应激障碍的关键因素.结论:有较高比例的地震幸存者表现出创伤后应激障碍,高创伤暴露水平、女性、中年、已婚和负性情绪是幸存者表现出创伤后应激障碍的主要影响因素.

    作者:张宁;张雨青;吴坎坎;陈正根;刘寅;祝卓宏 刊期: 2010年第01期

  • 亚洲复原力量表在中国大学生中的初步修订及信效度检验

    目的:对亚洲复原力量表进行修订,并探讨其在中国大学生中的信度和效度.方法:将翻译后的亚洲复原力量表在244名大学生中进行预测,确定正式版本后以整群分层抽样法,随机抽取山东省在校大学生646名,采用亚洲复原力量表和人格五因素问卷简版(NEO-FFI)进行正式施测.结果:①探索性因素分析发现亚洲复原力量表包括自我可塑性、情绪管制和灵活应对三个维度,可解释总方差的47.1%.②验证性因素分析支持原有模型,χ~2/df=2.36, RMSEA=0.055, GFI=0.923, CFI=0.908, NNFI(TLI)=0.894.③总量表的内部一致性系数(α)为0.865,分半系数为0.836,重测信度为0.894(P<0.001).④量表总分与人格五因素中的情绪性呈显著负相关(P<0.001),而与外向性、开放性、宜人性和谨慎性均呈显著正相关(P<0.01).结论:中文版亚洲复原力量表具有良好的信度和效度.

    作者:刘小利;卢国华 刊期: 2010年第01期

  • 青年难治性抑郁症患者重复经颅磁刺激治疗研究

    目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对单相难治性抑郁症的治疗价值和安全性.方法:36例青年难治性抑郁症患者随机分为真刺激组及药物治疗组,共接受20次rTMS治疗.治疗开始及疗程结束时使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁自评量表(BDI)、大体功能评定量表(GAF)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效.结果:治疗结束后,磁刺激组有效12例,其中痊愈4例,有效率为63.2%.药物组有效2例,有效率11.8%.卡方值为14,P=0.000.rTMS组治疗后,患者HAMD评分从治疗前(24.68±3.01)分降低到(13.53±5.19),药物组HAMD评分治疗前(24.47±2.62),治疗后(20.88±4.30).两组治疗后HAMD评分有显著性差异(P<0.01).治疗后,rTMS组的BDI、GAF及PSQI评分也明显低于单纯药物组,两组症状改善状况差异明显(P<0.05).结论:重复经颅磁刺激合并抗抑郁药物治疗难治性抑郁症安全有效.

    作者:郑会蓉;张丽;赵巍峰;邹娟;傅锦华;李凌江 刊期: 2010年第01期

  • 汶川地震后青少年幸存者PTSD症状的特点及其发展

    目的:本文考察了5·12汶川大地震重灾区幸存者中青少年的PTSD症状特点及其变化情况.方法:在地震半年后和一年后分别使用儿童版事件冲击量表对203名青少年进行重复施测.结果:①地震半年后,21.2%的青少年可能罹患PTSD;地震一年后,19.2%的青少年可能罹患PTSD.总体罹患率变化不显著.②地震半年后,伤残儿童PTSD检出率显著高于健全儿童;地震一年后,伤残儿童的检出率与健全儿童没有显著差异.③从得分上看,相对于地震半年后表现出的PTSD症状,地震一年后灾区青少年在事件冲击量表各维度上的得分及总分均显著降低.结论:地震一年后,灾区青少年的PTSD症状有所缓解,但仍存在较大比例的PTSD高危群体.

    作者:陈纬;王龙;张兴利;施建农 刊期: 2010年第01期

  • 注意缺陷多动障碍患儿执行功能特征

    目的:探讨注意缺陷多动障碍患儿的执行功能特征.方法:符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童114名,正常对照组76名.采用威斯康星分类卡片测验、持续性操作测验、STROOP字色干扰测验评定其执行功能.结果:WCST测验ADHD组总应答数、完成第一个分类所需应答数和持续性应答数得分均高于正常对照组(P<0.05);而其完成分类数、正确思考时间和不能维持完整分类数得分均显著低于正常对照组(P<0.01);CPT测验ADHD组错误数和漏报数得分均明显高于正常对照组(P<0.01);STROOP测验ADHD组色词阅读错误数、颜色命名错误数和颜色干扰命名错误数得分均明显高于正常对照组(P<0.01);差异均具有统计学意义.结论:ADHD患儿存在执行功能的缺陷,以持续性注意缺陷、行为抑制为主要特征.

    作者:张跃兵;罗学荣;刘霞;钟燕;杨文清;付丽 刊期: 2010年第01期

  • 压力困扰量表的编制

    目的:编制能够可靠有效测量应激反应的类别和强度的压力困扰量表.方法:依据心理应激理论和相关测量工具编写项目库,对466名受试者的初测数据进行项目分析和探索性因素分析,确定量表的项目和维度.对另外466名受试者施测正式量表和校标量表,检验量表的信度和效度.结果:压力困扰量表由59个项目组成,包括抑郁、敌对、躯体化和焦虑4个维度;各维度及量表总的α系数分别为0.95、0.87、0.88、0.83、0.97.压力困扰量表和中国大学生心理应激量表、压力自评量尺的相关系数分别为0.26、0.35(P<0.01).结论:本研究编制的压力困扰量表具有令人满意的心理测量学特征,可以用于有关的研究和临床实践中.

    作者:梁宝勇;蔡颖;周亚娟;陈坡 刊期: 2010年第01期

  • 震后6个月都江堰地区青少年心理问题及影响因素

    目的:考查汶川地震6个月后都江堰地区青少年的PTSD、焦虑、抑郁的检出率及人群特点,并探究其影响因素.方法:分层整群取样,用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、儿童焦虑性情绪筛查量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、青少年社会支持量表(SSRS-CA)评估都江堰地区初一至高一学生1925名.结果:震后6个月都江堰地区青少年的FISD、焦虑、抑郁检出率分别为15.9%、40.8%和24.4%;女孩(OR=2.03-2.70)、青春后期(OR=1.71-2.12)、地震中有亲人伤亡(OR=1.45-2.41)是PTSD、焦虑、抑郁的共同危险因素,非独生子女是焦虑的危险因素(OR=1.72),大量目睹惨烈场景(OR=1.39-2.18)是PTSD和抑郁的危险因素;主观社会支持(OR=0.88-0.95)和对支持的利用度(OR=0.74-0.88)是PTSD、焦虑、抑郁共同的保护性因素.结论:震后6个月都江堰地区青少年存在较多的心理问题;指导青少年发现、建构、维护、寻求和利用社会支持资源对于促进其创伤修复和心理健康有重要意义.

    作者:范方;柳武妹;郑裕鸿;崔苗苗 刊期: 2010年第01期

  • 大学生感戴量表(GRAT)的修订

    目的:修订适合中国大学生的感戴量表.方法:本文通过翻译国外Watkins等人编制的Gratitude,Resentment,and Appreciation Test (GRAT)感戴量表,对其中某些题目做了适当修改,形成中文版的感戴问卷.对陕西、山东和湖北六所高校的1000名大学生进行施测.结果:探索性因素分析结果表明,大学生感戴量表(GRAT)主要包括剥夺感的缺失(充实感)、对自然事物的感激和对社会的感激三个方面,这与Watkins等人的研究大致一致,说明GRAT具有良好的跨文化的一致性.验证性因素分析结果表明,所提取的3个因素与构想模型拟合较好.量表的内部一致性信度α系数为0.910,分半信度为0.902,重测信度为0.813.结论:修订后的量表具有良好的信效度.

    作者:孙文刚;汪金;韩仁生 刊期: 2010年第01期

  • 汶川地震重灾区青少年创伤后应激障碍及其相关因素

    目的:了解四川绵竹地区青少年创伤后应激障碍的筛出率及其相关因素.方法:在汶川大地震后3个月,随机整群抽样调查绵竹地区587名中学生.使用自编的创伤暴露基本情况问卷和Los Angeles症状核查表青少年版筛查创伤后应激障碍的现患率.结果:绵竹地区青少年创伤后应激障碍的检出率有4.3%,而且存在明显的性别差异.分层回归分析发现,性别、创伤暴露严重程度(是否目睹或接触尸体、是否目睹死亡和恐惧程度)能够显著预测创伤后应激障碍.结论:对灾区青少年进行创伤后应激障碍的心理辅导和干预时,要对女性以及目睹过死亡和感受到强烈恐惧感的青少年给予特殊关注和干预.

    作者:辛玖岭;祝卓宏;王力;张雨青;徐莎莎;王文忠 刊期: 2010年第01期

  • 抑郁症患者的情绪冲突研究

    目的:应用情绪启动范式考察抑郁症患者情绪冲突的异常.方法:对20例抑郁症患者和18名在年龄、受教育程度等方面相匹配的对照组,进行了情绪启动实验,启动刺激为积极词、一般消极词和抑郁相关词,目标刺激为积极和消极人脸,要求判断人脸的情绪类型.还对所有被试进行了贝克抑郁问卷(BDI)和状态-特质焦虑问卷(STAT)的测查.结果:在抑郁组和对照组均发现了显著的一般情绪冲突效应(由一般消极词导致);在抑郁组身上还发现,当目标人脸为积极表情时,由抑郁相关词导致的特殊情绪冲突效应,显著大于一般消极词导致的情绪冲突效应,而这种差异在正常控制组身上却没有发现.回归分析的结果进一步表明,抑郁相关词导致的情绪冲突效应与BDI分数具有线性相关关系.结论:抑郁症患者在情绪冲突上不同于正常人的异常表现,可能跟他们的注意偏向有关.

    作者:胡治国;刘宏艳;卓永宁;马树华;肖壮伟 刊期: 2010年第01期

  • 组织创新气氛对创新绩效的影响作用

    目的:探究组织创新气氛对其创新绩效的影响作用机制.方法:在控制了人口学变量之后,对10家企业的413名被试的数据进行共同方法偏差检验和层级回归.结果:企业的激励机制显著影响创新绩效中的创新意愿和创新结果,领导躬行对创新意愿具有显著的预测作用,创新行动受到团队协力因素的显著影响,资源保障能够有效预测创新意愿和结果,自主工作对创新绩效的三个成分均具有显著的预测力.结论:组织创新气氛能够有效的预测创新绩效.

    作者:郑建君;金盛华 刊期: 2010年第01期

  • 心理健康标准的中国文化解读尝试

    中国传统文化中蕴含了丰富的心理健康思想,中国人的自我认知和社会知觉、情绪和行为反应,以及追求真实和谐和勇于悦纳进取的思想具有鲜明的民族文化特点.本文试图立足于本民族文化,尝试对心理健康标准进行中国文化解读.

    作者:邓云龙;戴吉 刊期: 2010年第01期

  • 米隆临床多轴问卷第三版的信效度研究

    目的:引入米隆临床多轴问卷第三版(Millon Clinical Multiaxial Inventory Ⅲ,MCMI-Ⅲ),初步检验其信效度.方法:用MCMI-Ⅲ对病例组被试及正常人进行施测.部分病例组被试同时完成SAS、SDS、HAMA、HAMD;部分病例组被试7-14天后完成重测.结果:总量表的Cronbach α系数、分半信度分别为0.96、0.92,分量表的α系数及分半信度均值分别为0.72,0.71;重测信度均值为0.71;绝大多数条目的题总相关达显著(P<0.05)或极显著性水平(P<0.01);绝大多数分量表之间的相关显著;SAS、SDS、HAMA、HAMD与MCMI-Ⅲ相应分量表的相关均达到极显著性水平(P<0.01);病例组与对照组在绝大多数分量表的得分差异显著.结论:MCMI-Ⅲ符合心理测量学要求,具有良好的信度和效度.

    作者:李雅文;杨蕴萍;姜长青 刊期: 2010年第01期

  • 抑郁症、原发性失眠睡眠脑电生理特征的对照研究

    目的:探讨抑郁症、原发性失眠睡眠脑电生理特征的异同点.方法:对25例抑郁症、15例原发性失眠和14例正常人进行多导睡眠的对照研究.结果:抑郁症和原发性失眠在睡眠潜伏期(SL)、睡后觉醒次数(AN)、觉醒总时间(AT)、觉睡比(AT/TST%)方面均较正常对照组长(或高)(P<0.01),在睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)、睡眠维持率(SM)S1、S2时间方面均较正常对照组短(或低)(P<0.05);抑郁症在REM活动度(RA)、REM活动强度(RI)、REM活动密度(RD)、第一个REM时间(FRT)、REM出现次数(RSN)等方面均较原发性失眠长(或高)(P<0.01);原发性失眠在REM时间(RT)、REM百分比(RT%)方面差异非常显著低于抑郁症(P<0.01),在REM潜伏期(RL)、睡后觉醒次数(AN)显著高于抑郁症(P<0.05).结论:抑郁症和原发性失眠患者均存在一定特征性的睡眠异常,抑郁症与原发性失眠的快波睡眠特征有差异.

    作者:胡义秋;谢光荣;杨坤 刊期: 2010年第01期

  • 证券从业人员工作要求、工作资源与工作投入的关系

    目的:探讨工作要求、工作资源与工作投入之间的关系.方法:采用中文版Utrecht工作投入量表和工作内容量表对424名证券从业人员进行了问卷调查.结果:证券从业人员工作投入水平正常,男性在工作投入总分以及奉献和专注分量表上的得分显著高于女性.在控制性别影响的情况下,工作自主度和社会支持显著地正向预测工作投入的三个维度,但工作要求与工作投入无关.结论:工作资源能在一定程度上预测工作投入.

    作者:蒋奖;李幸路;林丹瑚;王芳 刊期: 2010年第01期

  • 北川极重灾区小学生地震后创伤症状评估

    目的:了解地震半年后受灾地区小学生的心理健康状况,为进一步的干预和辅导提供依据.方法:使用儿童创伤症状量表(TSCC-A)和自编地震经历问卷对1027名北川3-6年级小学生进行评估.结果:震后小学儿童为突出的症状倾向是焦虑,其次是抑郁和创伤后应激症状,具有地震中受伤经历、有亲人遇难、目睹亲人或他人死亡这些经历的小学生更容易出现高焦虑、高抑郁、创伤后应激障碍和高分离症状.结论:应向具有受伤、有亲人死亡、目睹了亲人或他人死亡经历的小学生提供有针对性的心理辅导和干预.

    作者:李春秋;柳铭心;王力;史占彪 刊期: 2010年第01期

  • 中小学教师的职业自我概念及其与自我职业生涯管理的关系

    目的:本研究旨在探讨中小学教师职业自我概念的特点及其与自我职业生涯管理的关系.方法:采用教师自我概念量表和自我职业生涯管理量表对1233名中小学教师进行了问卷调查.结果:①中小学教师普遍具有较高的职业自我概念,小学教师的职业自我概念好于中学教师;②中小学教师的职业自我概念与自我职业生涯管理成显著正相关;③中小学教师的勇于创新自我概念、师生关系自我概念和职业能力自我概念对其自我职业生涯管理有显著的正向预测作用.结论:中小学教师的职业自我概念对其自我职业生涯管理有积极影响作用.

    作者:徐富明;刘立国;李斌;邓子鹃;蓝蓉 刊期: 2010年第01期

  • 汶川大地震幸存者地震前后生理指标变化

    目的:对比汶川大地震前后幸存者的生理指标变化,评估汶川大地震给幸存者带来的生理影响.方法:在地震发生2个月后对1379名地震幸存者进行了全面的身体检查,并将本次检查结果与地震发生之前一年幸存者的身体检查结果做比较.结果:地震后的2个月,幸存者的体重、BP、HR、WBC、RBC、PLT、GLU、HDL、LDL与地震前一年相比,差异均具有统计学意义;体重、收缩压、心率、RBC、GLU的变化量存在年龄差异;收缩压、RBC、HDL、LDL的变化在性别上存在差异.结论:创伤应激可以引起体重、血压、血常规、血糖、血脂等多项生理指标的改变.

    作者:彭树增;李凤珍;颜小焰;周琦;吴坎坎;廖小兰 刊期: 2010年第01期

  • 家庭功能及社会支持对农村老年人孤独的影响

    目的:探讨社会支持及家庭功能对农村老年人孤独的影响.方法:分层整群抽取安徽省三个乡镇5652名≥60岁的农村老年人,采用统一调查表进行问卷调查.结果:农村老年人独孤平均得分为41.92±9.22分.高年龄组、文化程度低、未婚、离异或丧偶、家庭经济收入低、家庭人口数少、家庭功能和社会支持不好的老年人,孤独评分较高.逐步回归分析结果表明,家庭功能、主观支持、支持利用度等变量可显著预测孤独.结论:农村老年人孤独较为普遍:家庭功能和社会支持是影响老年人孤独的重要因素.

    作者:张秀军;孙良;于玉领;沈琼;张志华;崔光辉;张栋栋;孙业桓 刊期: 2010年第01期

  • 中小学教师的工作家庭冲突对工作态度的影响

    目的:探讨中小学教师的工作家庭冲突对工作态度的影响.方法:采用工作家庭冲突、工作满意、组织承诺、离职意向问卷对浙江省270名中小学教师进行调查.结果:工作对家庭的冲突与工作满意存在显著负相关,与离职倾向存在显著正相关;家庭对工作的冲突与组织承诺之间存在显著负相关,与离职倾向有显著正相关.结论:工作对家庭的冲突比家庭对工作的冲突对工作满意具有更高的预测作用;而家庭对工作的冲突比工作对家庭的冲突对组织承诺具有更高的预测效果.工作对家庭的冲突和家庭对工作的冲突对于离职意向均具有显著预测作用.

    作者:徐长江;王黎华;刘敏芳 刊期: 2010年第01期

中国临床心理学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中国心理卫生协会