胡宝仙
ST 段和 T 波改变在临床上极为常见，而其临床意义似乎仁者见仁、智者见智又千差万别。本人从事心电工作多年，曾对似是而非的未定诊912例“S T -T 改变”进行了追踪，并和临床医师配合直至后确诊。特撰写此文，以供同仁们在工作中参考。
作者：王凡 刊期： 2014年第01期
就近几年医院临床用药分析来看，糖皮质激素类药物的应用十分普遍，故而对临床有着十分积极的意义。但是，就我院这些年的应用情况来看，依然存在一些不合理应用现象，这引发了一些不必要的不良后果，必须引起高度重视。基于此，本文针对当前糖皮质激素类药物的用药误区展开了探讨，同时针对该类药物的合理应用进行了分析，以便为相关工作提供参考。
作者：郑加亮 刊期： 2014年第01期
我院是一所地级市综合医院。每年均担负着来自不同高、中等医学院校护士实习生的临床教学任务。在临床护理教学过程中发现护生（尤其是中专护生）因各种原因引发的护患纠纷、护理差错时有发生。几年来。我们对存在的不同原因进行了认真的分析探讨。不断总结出施教对策。使临床护理教学质量得到进一步提高。大大地减少了差错的发生。
作者：桑锦玲 刊期： 2014年第01期
伴随我国社会经济的高速发展，人民物质生活水平及医疗卫生水平的不断提高，社会保障体系的逐步完善，我国已逐步进入老龄化社会［1］。为此，我们对辖区内60岁以上年龄的老年人常见症状开展相应的健康教育，使老年人能够建立健康意识，改变不健康的行为生活方式，养成好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素，提高了老年人生活质量和生命质量，深受广大老年人及家属的欢迎，满足了群众的需要。
作者：田玻瑜 刊期： 2014年第01期
目的：手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状危及生命。引发儿童手足口病的肠道病毒多种，Cox A16与EV 71为常见。中药银翘散合甘露消毒丹汤剂，主要功效是“化痰止咳、清热祛风”。治疗儿童手足口病，临床上起到“清热、豁痰、润肺、止咳、安神、镇静、解毒”之功效，治疗见效快，疗程短，效果显著。
作者：邹积茹；常香云；乔石钰；刘丽敏；杜娇娇 刊期： 2014年第01期
目的：调查了解祁东县风石堰镇地区农民对新型农村合作医疗（简称新农合）的满意度状况。方法：随机选取祁东县风石堰镇地区1000个农民作为调查对象，按人口学特征进行分组，采取问卷调查的形式，以调查农民对新农合的满意度状况。结果：在1000个农民中，对新农合定点医院提供的服务感到满意者538人，其中年龄越低、受教育年限越高的农民不满意率明显高于其他组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；658人对住院报销总体情况感到满意，301人感到基本满意，不满意者41人，其中年龄在60岁以上、文盲、经济状况较差者对住院报销制度的满意度明显低于其他组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：新农合得到众多人民群众的认可，但还需要根据农民的实际需求进行改进。
作者：徐后勤 刊期： 2014年第01期
目的：分析老年慢性支气管炎患者的临床治疗方法及效果。方法：本次研究117例对象，皆为我院2010年5月～2012年5月接诊，全部确诊为老年慢性支气管炎，皆签署知情同意书。随机将患者分为研究组（60例）与对照组（57例），其中对照组患者给予头孢类抗生素治疗，研究组则对照组基础上加用痰热清注射液治疗，两组患者连续治疗三周后，对比分析两组患者的临床治疗效果及不良反应情况，同时治疗一年后皆进行随访，对比分析两组患者的复发率情况。结果：连续治疗三周后，对比分析可知研究组患者在治疗总有效率上明显优于对照组，其中研究组为95．00％（57/60），对照组则为80．70％（46/57），差异性显著（P＜0．01），有统计学意义；两组患者不良反应发生率并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；术后随访发现研究组复发率为6．67％（4/60），对照组则为19．30％（11/57），两组复发率对比差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：老年慢性支气管炎患者采用头孢抗生素联合痰热清注射液治疗可以取得比较良好的效果，安全性也比较好，值得临床借鉴。
作者：杨景堂 刊期： 2014年第01期
目的：分析人文关怀在内分泌临床护理中的应用价值；方法：随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者采用常规护理，对观察组患者采用人文关怀护理模式，并观察两组护理效果，结果：观察组患者的住院时间、满意度、心理状态评分及基础护理落实率均优于对照组患者，具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：人文关怀护理在内分泌临床护理中应用，不仅护理满意度高，提高患者心理状态评分，而且对缩短患者住院时间也具有重要的作用。值得临床推广使用。
作者：彭蓉芬 刊期： 2014年第01期
目的：探究重症监护室患者人工气道护理方法。方法：使用综合的护理方法对30例行人工气道的重症监护室患者进行护理，然后观察临床疗效。结果：全部患者均取得良好的临床治疗效果。结论：把人工气道应用在重症监护室患者的治疗中，需结合患者病情的具体情况采取个性化的护理措施，这样才能促进患者的有效康复，其还能使并发症的发生率得到一定降低。
作者：班倩 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：随机选取2010年5月-2013年10月期间我院收治的诊断为支原体肺炎的患儿114例，将患儿随机平均分配为实验组和对照组，实验组采用大环内酯类药物联合祛邪化痰类中药进行治疗，对照组仅采用大环内酯类药物进行治疗，对比两组患者的疗效结果。结果：实验组患儿共有33例治愈，20例有效，总有效率91．21％，对照组患儿共有24例治愈，13例有效，总有效率66．27％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中西医结合的疗法治疗小儿支原体肺炎，疗效显著，安全可靠。
作者：姚红 刊期： 2014年第01期
目的：通过实验和研究，分析高血脂症对生化检验项目的干扰，并且，探讨消除高血脂症对生化检验项目的干扰的方法。方法：选取我院自2013年4月至5月患高脂血症患者68例，随机分成两组，每组患者34例，分别作为对照组和观察组，对照组采取高脂血症患者血液进行各项生化检查，观察组采取经过防干扰处理的高脂血症患者血液进行生化检查，分别对其检查结果进行分析。结果：通过上述实验证明，几种方法对消除高血脂症对生化检验项目的干扰都有较明显的作用。结论：高血脂症对检验项目的干扰严重降低检验结果的准确性，研究其消除方法，提高检验可靠性，是临床检验的现实要求。
作者：韩晓娜 刊期： 2014年第01期
目的：讨论早期使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII ）强化治疗初诊2型糖尿病患者的降糖效果。方法：对30例空腹血糖≥11.1mmol/L 的初诊2-DM 患者进行为期2周的CSII强化治疗，于治疗前后定期测定空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG），进行静脉葡萄糖耐量试验（IGTT），观察胰岛素分泌第一时相，计算胰岛素及C肽曲线下面积（AUC），计算胰岛β细胞功能指数（Homa β）和胰岛素抵抗指数（Homa IR）。结果：2周的CSII强化治疗后，30例患者 FPG、2hPG 明显下降（P＜0．01），并在治疗第5．3±2．6天达到血糖控制标准。多数患者在 IGTT 中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌，患者IGTT 时胰岛素、C肽曲线下面积和 Homaβ明显提高，Homa IR则明显下降（P＜0．01）。结论：对伴明显高血糖的初诊2-DM 患者，短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用，并能改善胰岛素抵抗。
作者：曹邓晗 刊期： 2014年第01期
目的：通过研究，比较缬沙坦和硝苯地平控释片治疗原发性高血压左心室肥厚的效果。方法：选择100例原发性高血压左心室肥厚患者。随机均分为实验组和对照组。实验组采用缬沙坦治疗，一天一次，每次80到160mg ；对照组采用硝苯地平控释片治疗，一天一次，每次30到60mg。两组疗程均为24周且在参与研究前都已停止服用降压药物。观察并记录患者血压变化情况。结果：通过疗程之后，两组患者血压均开始降低。两组患者舒张期左室后壁厚度、舒张期室间隔厚度较治疗前均开始好转。实验组患者恢复良好38例，恢复一般10例，恢复较差2例；对照组患者恢复良好30例，恢复一般8例，恢复较差12例。结论：缬沙坦和硝苯地平控释片对于治疗原发性高血压左心室肥厚均有显著效果。其中缬沙坦效果更佳。
作者：吴娟瑜 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析交替应用黑硬膏贴敷和中药薰烫治疗单纯性肋骨骨折的方式与效果。方法：选取我院收治的80例单纯性肋骨骨折患者，征得家属同意后，依照入院顺序平均分为观察组与对照组，两组均予以常规止痛和护理，对照组采用大片胶布固定治疗，观察组交替采用黑硬膏贴敷、中药薰烫治疗，对比两组治疗及护理效果。结果：观察组患者治疗与护理1d、2d、3d、7d之时的疼痛评分分别为（4．38±0．55）分、（3．97±0．48）分、（3．67±0．66）分、（3．36±0．42）分，均优于对照组（P＜0．05）。观察组患者显效31例、有效8例，总有效率97．5％；对照组患者治疗和护理40d后显效17例、有效17例，总有效率85．0％。观察组显效率与总有效率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：中药薰烫、黑硬膏贴敷交替治疗并辅以规范护理，可显著提升单纯性肋骨骨折患者综合治疗效果与疼痛控制效果。
作者：吴琼 刊期： 2014年第01期
目的：采用基础麻醉联合神经阻滞法对下肢骨折手术的患儿进行麻醉性治疗，并观察临床麻醉效果。方法：对比分析法是对单纯氯胺酮静脉麻醉临床效果与氯胺酮基础麻醉效果进行比较的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年7月～2013年7月收取的60例实施下肢骨折手术的患儿进行临床资料分析，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，其中对照组患儿予以单纯氯胺酮静脉麻醉，观察组患儿予以氯胺酮基础麻醉，每组患儿各30例，对比两组手术时的麻醉效果。结果：观察组患儿术后躁动、呕吐等情况均比对照组轻，两组患儿手术时心率以及血压均有所升高。结论：应用基础麻醉联合神经阻滞具有良好的麻醉效果，且降低了术中的不良反应。
作者：朱向晖 刊期： 2014年第01期
后牙隐裂及折裂是临床上颇为多见的一种牙体病损，严重的病损如果处置不当，则可能导致患牙丧失。本人从2008年-2012年，在临床收治该类患者166例，共196颗患牙。现将治疗结果报告如下：1材料和方法1．1临床资料：本组收集的166例病例中，男性96例，女性70例；年龄19-65岁。
作者：陶民生 刊期： 2014年第01期
目的：探讨针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病的效果，以供临床工作参考。方法：选择2011年6月至2013年5月我院收治的椎动脉型颈椎病患者112例作为研究对象，随机分组，每组各56例。 A 组患者接受针灸治疗，B组患者接受针灸配合手法治疗。连续治疗2周，对比两组患者临床疗效的差异性。结果：对比两组临床疗效发现，B组患者治疗后总有效率明显高于 A 组，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：针灸治疗椎动脉型颈椎病可以起到一定的疗效，针灸配合手法治疗效果具有更大的优越性，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
作者：谌河琴 刊期： 2014年第01期
随着社会的快速发展，人们对自身的健康越来越关注，定期体检已成为人们预防疾病的一项必备措施。本文探讨并研究了健康体检信息化系统，详细阐述了体检信息系统的内涵、功能，为将来体检系统的建设提供了建设性的建议。
作者：高莉 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析对小儿肺炎支原体感染后气道高反应患者的临床治疗和护理效果。方法：回顾性分析2011年3月-2013年3月期间，我院收治的100例肺炎支原体感染后气道高反应患儿的临床资料，根据患儿治疗期间采用的不同治疗和护理措施将其分为两组，对照组患儿50例，住院期间给予常规治疗和一般护理干预，观察组患儿50例，在常规治疗的基础上加用孟鲁斯特纳治疗，并加强临床综合护理，比较两组患儿的临床疗效和护理效果。结果：治疗后观察组患儿的各项临床指标明显优于对照组，组间比较差异明显具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：对小儿肺炎支原体感染后气道高反应患者采用孟鲁斯特纳治疗能够显著改善患儿的临床症状，缩短治疗时间，提高患者的治疗效果和护理满意度，具有重要的临床价值，值得重视和推广。
作者：王莉辉 刊期： 2014年第01期
目的：浅析心血管内科临床药师在工作中的特点和切入点。方法：根据临床药师在心血管内科方面的工作经验，临床药师在总结出心血管内科开展要学的方法与内容以及特点。结果：临床药师在心血管内科工作时，可以根据安全使用中药的注射剂、合理使用围术期抗菌药物、教育患者正确用药和非专科用药等几个方面开展临床药师在药学服务的工作。结论：药师应该要加强临床的工作经验，掌握专科临床药师的特点和切入点，完成临床药师的成才和成长。
作者：李德红 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
