陶民生
目的：分析人文关怀在内分泌临床护理中的应用价值；方法：随机将我院收治的100例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者采用常规护理，对观察组患者采用人文关怀护理模式，并观察两组护理效果，结果：观察组患者的住院时间、满意度、心理状态评分及基础护理落实率均优于对照组患者，具有差异统计学意义（P＜0．05）。结论：人文关怀护理在内分泌临床护理中应用，不仅护理满意度高，提高患者心理状态评分，而且对缩短患者住院时间也具有重要的作用。值得临床推广使用。
作者：彭蓉芬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨提高中药剂量合理性，确保临床用药安全的重要性和措施。方法：选取我院自2011年3月-2012年3月门诊以及出院含中药饮片处方204张为研究对象，分析用药剂量的合理性。结果：各科室正确使用处方为152张，超量用药处方为52张，所有患者均未因超量用药而产生并发症或加重原有病情者。结论：应正确认识中药剂量可能造成的不良反应及原因，确保中药的合理应用，增强临床用药的安全性。
作者：刘萍 刊期： 2014年第01期
患者徐某，男，58岁，教师，因发热、咳嗽、咳痰在医院检查：T39．4℃，双肺可闻及干啰音，心腹未见异常。化验血常规：白细胞16．8*109，胸部x线为气管感染，确诊为支气管炎。给予左氧氟沙星注射液以及葡萄糖氯化钠注射液、维生素c，肌苷，氯化钠注射液、氨茶碱等注射治疗，以及口服祛痰止咳颗粒治疗3天，病情明显好转。治疗第4日突然出现腰部疼痛，并有皮疹出现，检查小便常规以及泌尿系彩超未见异常。考虑是带状疱疹，立即给予氯化钠和利巴韦林静脉滴注，5分钟后，患者出现呼吸困难，汗出，继之不省人事，血压70／40mmHg，考虑是过敏性休克，立即吸氧、注射肾上腺素以及地塞米松，肌注氯苯那敏，静脉推注葡萄糖酸钙以及静滴多巴胺等，同时停止输注利巴韦林，约20分钟后患者缓解。本例患者考虑是利巴韦林导致的过敏性休克：患者已经用左氧氟沙星、葡萄糖氯化钠以及维生素和肌苷以及氯化钠、氨茶碱治疗三天，均没有出现任何的反应，且病情好转，故患者的休克不考虑以上药物导致。第四日因带状疱疹致腰部疼痛给予利巴韦林注射液后出现休克，确诊无疑。
作者：邢晓杰；于燕惠 刊期： 2014年第01期
目的：对妇产科围手术期抗菌药物的合理用药进行探讨。方法：随机选取我院2011年1月至10月间的未采取相关干预的妇产科患者150例作为未干预组，另随机选取我院2012年1月至10月间的采取药物合理应用干预的妇产科患者150例作为干预组。对两组妇产科患者的住院天数以及术后感染等相关情况进行比较分析。结果：相对于未干预组，干预组中患者的用药情况更为合理，有更好的临床意义，p＜0．05。结论：对妇产科手术围手术期患者进行抗菌药物使用时，应合理使用药物，加强相关药物管理，从而有效改善患者的临床疗效，有积极的临床意义。
作者：许轲 刊期： 2014年第01期
目的：比较分析氯胺酮与咪达唑仑在小儿短小手术当中的临床应用效果。方法：选取38例行短小手术的患儿并按照手术顺序随机均分为对照组与观察组，对照组采用氯胺酮进行术中麻醉，观察组在对照组的基础上加用咪达唑仑进行术中麻醉，对两组患儿的麻醉效果进行对照比较。结果：对两组患儿麻醉前后SpO2、HR、MAP变化进行比较，MAP、HR均具有显著差异（P＜0．05），SpO2差异不显著（P＞0．05）；另外，观察组患儿在诱导时间以及苏醒时间上均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：咪达唑仑联合氯胺酮应用于小儿短小手术当中，麻醉效果显著，能够有效减轻术后精神运动性反应，降低手术风险，值得临床应用及推广。
作者：张玉娟 刊期： 2014年第01期
医院的宣传工作对增强医院的核心竞争力，提高医院的市场份额，提升医院特色品牌形象能起到积极的作用，本文针对目前公立医院宣传工作的必要性，分析了目前医院宣传工作的现状，总结提出了其创新与突破的内容，结合目前医疗行业现状，给出医院宣传创新突破的工作重点。
作者：尹妍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析螺旋C T 扫描与三维重建诊断颌面部骨折的应用价值观察。方法：抽取我院2012年6月～2013年7月78例颌面部骨折患者进行螺旋C T 扫描与三维重建，观察不同角度骨折的三维病变图像，再结合C T 图像进行分析。结果：78例颌面部骨折的诊断中，几乎全部患者都显示颌面部骨折，CT 二维和CT 三维之间不存在明显差异。三维重建在显示颌骨骨折类型，位置，范围，骨折移位等方面都优于 CT 二维影像。而CT 二维影响在细小骨折和深部结构骨折及骨折周围软组织改变等方面由于CT 三维重建。结论：螺旋 CT 扫描与三维重建在诊断颌面骨折具有全面，快速，准确等优势，两者各有优缺点，可结合使用，对骨折的诊断以及治疗都是较为佳的检查方法，值得临床推广和使用。
作者：冯盛春 刊期： 2014年第01期
1病例资料患者宋某，男性，23岁，专业训练4年，男子十项全能运动员，国家级健将。在2013年7月投掷时，肘关节明显感觉疼痛，经牵拉肘部肌肉后，症状稍有缓解。经过三天的调整，患者的疼痛感依然很强烈，但做外展动作时痛感非常强烈，运动幅度受到明显限制。经检查后诊断为急性肱骨内上髁撕裂伤。
作者：齐方园；颜智 刊期： 2014年第01期
目的：探讨阴道超声检查结合尿 HCG测定对早期异位妊娠的诊断的临床价值。方法：选取在我院进行异位妊娠诊断的患者40例，随机分成两组，每组20例。结合组通过阴道超声检查结合尿 HCG测定进行诊断，超声组仅通过阴道超声进行诊断，对两组诊断结果进行分析比较。结果：结合组经阴道超声检查结合尿 HCG测定，确诊率为95％，明显高于超声组诊断的确诊率85％，差异具有统计学意义，p＜0．05。结论：阴道超声检查结合尿 HCG测定早期异位妊娠，确诊率高，降低了患者的死亡率，增加患者的保留生育能力的可能，值得推广。
作者：吴崇鲜 刊期： 2014年第01期
目的：分析腔镜下急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法：对我院近3年接收并开展腹腔镜胆囊切除术的20例患者在临床上留下的资料，复习相关文献资料后，进行回顾性的分析。结果：手术完成后5例患者中转进行开腹手术，剩余的患者在进行腹腔镜胆囊切除术后康复状态良好；对全部患者进行半年至一年的随访，没有发现患者存在胆管狭窄和胆管残余结石的症状。结论：对急性结石性胆囊炎在临床上使用腹腔镜胆囊切除术实行治疗，可以有效地降低术后并发症的发病率。
作者：张柏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重症肺病临床诊疗。方法：本次研究共选择100例重症肺病患者作研究对象，均为我院呼吸内科2012年6月至2013年6月收治，有明确诊断的基础上，随机分组就有创机械通气治疗与有创无创序贯通气治疗进行比较，回顾临床资料。结果：观察组有创通气、总机械通气、住院时间均少于对照组，VAP率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：重症肺病采用有创序贯通气治疗，可引流痰液，短期内改善通气，进而使气管插管拔除，改用BiPAP ，不但使有创通气时间缩短，还可使总的实施机械通气的时间缩短，减少住院日，对呼吸机依赖有预防作用，可有效改善预后。
作者：张平 刊期： 2014年第01期
目的：分析中西医结合护理对老年人工髋关节置换术后合并应激性溃疡的影响。方法：选择在本院接受住院治疗的老年人工髋关节置换术后合并应激性溃疡患者92例作为研究对象，分别接受常规西医治疗及中西医结合治疗，比较其应激性溃疡各项症状出现情况及出血量、总住院时间的差异。结果：观察组患者大便潜血（6．52％）、黑便（4．35％）、胃液潜血（6．52％）、大出血（0）、总出血量（43．07±11．31）ml ，出血停止时间（3．27±1．12）d ，总住院时间（8．17±2．13）d均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合护理可以有效减少老年人工髋关节置换术后合并应激性溃疡患者的大便潜血、黑便、胃液潜血及大出血出现率，减少总出血量并缩短住院治疗时间。
作者：兰岚 刊期： 2014年第01期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS ），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的疾病。它是一种传染性强、蔓延速度快、病死率高的传染性疾病，传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播［1］。预防和治疗艾滋病已经成为我国公共卫生系统面临的主要问题。通过病案分析，采取中西医结合治疗，对于艾滋病患者临床常见并发症能取得较好疗效。
作者：韩芳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的效果。方法：将2012年6月-2013年8月我院收治的120例心肌梗死患者随机分组，即实验组与对照组（每组60例），对照组采用常规溶栓治疗，不加左旋卡尼汀，实验组在常规治疗的基础上，采用加左旋卡尼汀的治疗方案，加入时间定在尿激酶溶栓治疗前后。一段时间后对比两组的再通率以及病死率。结果：比较两组的胸痛缓解时间、心肌酶谱改变、并发症、心电图以及再通率等发现不存在差异统计学意义（p＞0．05）；两组入院期间病死率具有差异统计学意义（p＜0．05）．
作者：梁剑平 刊期： 2014年第01期
解剖学具有特殊性，是一门具有人文关怀的学科，因此就成为医学人文教育的基地。本文主要介绍在解剖教学实践中进行人文素质教育的必要性，并简要探讨了将人文素质教育渗透到解剖教学之中的几点措施，具有一定的参考价值。
作者：申雨娟 刊期： 2014年第01期
目的：对切开复位克氏针内固定并植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床治疗效果观察和分析。方法：选择50例于2012年3月至2013年8月间在我院进行进行跟骨关节内骨折的患者资料进行研究和分析，对全部患者采用切开复位克氏针内固定并植骨术治疗方式，观察治疗效果。结果：术后患者Boheler角以及Gissane角基本恢复正常，随访结果显示全部患者均获得愈合，没有患者出现针眼、切口感染以及皮肤坏死现象，27足治疗为优，占48．21％，20足为良，占35．71％，6足为可，占10．71％，3足为差，占5．36％，优良率为83．93％。结论：对跟骨关节内骨折患者进行切开复位克氏针内固定并植骨术治疗能够取得理想的治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量。
作者：黄静宇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血小板计数（PLT）在慢性肝炎及不同程度肝硬化患者中的变化及临床意义。方法：采用日本 Sysmex KX -21N 全自动血细胞分析仪对慢性肝炎55例、肝硬化患者55例、健康对照组100例的 PLT 进行检测，并将各组的变化进行比较。结果：慢性肝炎和肝硬化组 PLT 显著减少（P＜0．01），随着肝硬化进行 PLT 减少更明显。结论：外周血PLT 对评估慢性肝炎的严重程度，出血倾向有重要的指导作用。
作者：汤睿倜 刊期： 2014年第01期
目的：对56例附件炎患者心理护理的临床效果进行分析。方法：选自2012年4月-2013年4月本院收治的附件炎患者112例，分为两组，对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行针对性心理护理干预，并对两组患者的临床护理效果作回顾性分析。结果：加强心理护理的研究组患者治疗总显效率与护理知识掌握良好率，明显高于只行常规护理的对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗附件炎患者时，于常规护理的同时采取针对性的心理护理干预，对治疗效果的提高具有积极的意义。
作者：胡斗文 刊期： 2014年第01期
目的：观察妇产科米非司酮配伍米索前列醇用于孕10～14周钳刮术临床疗效。方法：选取我院54例孕10～14周的孕妇要进行终止妊娠采用钳刮术作为观察组，并对其同时进行米非司酮配伍米索前列醇的药物治疗，在选取同期同类孕妇仅采用常规钳刮术治疗作为对照组，对比观察两组患者的临床疗效及疗效的一般情况。结果：观察组有效率为96．3％，对照组总有效率为61．1％，两组差异明显，具有临床意义；观察组的手术时间、出血量及疼痛指数均明显优于对照组，差异明显具有临床意义。结论：在妇产科疾病中使用米非司酮配伍米索前列醇作为孕10～14周钳刮术前治疗对终止妊娠具有较好疗效，且术中疼痛少，手术时间短、出血量小等特点，值得临床应用。
作者：马熙 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床妇产科疾病出现误诊的情况，为妇产科疾病诊断质量的提高提供参考。方法：回顾性总结分析我院妇产科在2010年1月至2012年12月期间收治的被误诊为急性阑尾炎的24例患者的临床病例资料，所有患者均进行手术治疗，总结分析患者的误诊情况。结果：所有患者均是在阑尾炎手术中被确诊为相应的妇产科疾病，确诊为妇产科疾病后我科在第一时间对患者进行了妥善处理和治疗。其中进行右侧卵巢切除术者10例，进行卵巢囊肿切除术者8例，进行盆腔脓肿引流术者6例。所有患者在治疗后均未出现手术并发症以及感染。24例患者经过住院观察和治疗之后，均痊愈出院。结论：妇产科疾病和急性阑尾炎临床表现十分相似，在临床上常会出现误诊情况。所以，在对妇产科疾病进行诊断时，要充分进行各项检查，做好记录，总结诊治经验，从而减少误诊的发生。
作者：黄建云 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
