付鑫；于玲
医院的和谐健康发展离不开素质的医务工作者，而在越来越关注生存质量的今天，医患纠纷、繁重的工作、社会的不理解、以及职业压力等等，使得医务人员面临日益严重的心理压力，如何促进医务人员身心健康，加强职业道德修养，维护合法权益，职工之家起着至关重要的作用。
作者：樊少华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨与分析胎盘早剥合并胎死宫内的分娩方式。病例：患者女19岁，结婚5年，月经周期正常，15岁在家中曾早产一女婴，具体原因不详，家庭困难，第二次妊娠孕足月在外地医院分娩死胎死产，具体不祥，第三次家中早产一次，出生后死亡。现第四次怀孕，未检查过，孕晚期B 超检查示足月于2013年5月5日中午11点3O分到我院因下腹阵痛2小时余就诊，发现病情危急，胎心慢，宫缩强，腹部张力高压痛明显，床旁 B超提示孕35周胎盘早剥，羊水过多，胎盘与子宫肌壁间可见1．6cm低回声暗区，胎心慢，急诊抢救同时紧急手术，术中见羊水1500mL ，羊水内无血液混杂，死胎取出一男婴。胎儿取出后胎盘随之彭出，积血块4OOmL ，清除胎盘检查发现子宫为纵隔子宫，此次妊娠在右宫腔内，纵隔占子宫2分之一，马鞍形，子宫卒中前后壁占4分之一。手术顺利，失血1500mL。结果：经修整破裂口缘，逐层缝合子宫切口，手术当中输红细胞悬液4U ，手术之后抗炎对症治疗之后，该患者5d后顺利出院。结论：要选择合适的时机以及正确的分娩方式来治疗胎盘早剥合并胎死宫内症状，这样可以对患者损伤降到低化，其中值得肯定的分娩方式为阴道试产，其可以在严密地监测之下以及对凝血功能纠正的基础上经阴道分娩。
作者：刘红艳 刊期： 2014年第01期
目的：研究泌尿系结石体外碎石的护理。方法：通过碎石前护理和碎石后护理。结果：患者顺利排石。结论：通过我们的精心护理，结石病人顺利排出结石，得到了患者的满意。
作者：李利敏；郭艳；白洁 刊期： 2014年第01期
目的：降低肺癌病人静脉化疗时血管损伤。方法：对326例肺癌病人进行化疗前、中、后血管护理。结果：仅1例静脉炎发生。结论：化疗前、中、后血管护理是化疗成功的关键，可有效保护静脉，防止静脉损伤。
作者：纳丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨糖尿病足的病因，并针对病因实施针对性的护理对策。方法：选取我院收治的糖尿病足患者44例，对其临床资料进行回顾性分析，分析糖尿病足的病因。结果：本组44例糖尿病足患者，主要诱因包括脚癣15例，占34．09％，误伤及感染26例，占59．09％，毛囊炎2例，占4.55％，其他1例，占2．27％。结论：对糖尿病足患者的病因进行分析，并采用针对性的护理对策，可取的极好的效果。
作者：李红梅 刊期： 2014年第01期
静脉输液抢救危重患者生命的一项重要手段，通过输液中的排气技巧、血管的选择、穿刺的技巧、固定输液贴的方法以及拨针的技巧等在给病人治疗的同时大限度的减轻患者对输液的恐惧，让其轻轻松松授受治疗，更好地恢复健康。
作者：林红燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨住院精神患者使用保护具的护理措施，目的在于提高风险防范能力，为有效回避护理风险提供依据，同时为住院精神病患者提供安全、有序、优质的护理，保证患者安全。方法：选取我院住院精神病患者120例作为研究对象，将120例患者随机分为两组，实验组对使用保护具的患者实施护理风险管理，普通组实施常规护理措施，对两组患者的效果进行评价。结果：对两组患在自伤、他伤、心理反应及满意几个方面进行对比，实验组患者发生自伤1例，他伤1例，心理反应3例，满意60例；普通组患者发生自伤6例，他伤8例，心理反应11例，满意46例，实验组患者在自伤、他伤、心理反应和满意几个方面均好于普通组患者，p＜0．05；实验组的护理人员满意度高于普通组的护理人员，实验组护理人员患者满意度高，P均＜0．05，有统计学意义。结论：对精神病人实施保护性约束可以起到保护患者安全的作用，本研究探讨对实施约束患者进行护理风险管理，满足患者的心理需求，使患者能够配合治疗和护理。
作者：刘文娟 刊期： 2014年第01期
目的：观察护理干预在脑出血急性期患者中的应用情况。方法：将62例脑出血急性期患者分成研究组32例和对照组30例。所有患者都按常规进行护理，同时对研究组的患者实施护理干预。对比两组的心理状况、住院时间及对护理工作的满意度。结果：两组相比较，研究组抑郁、焦虑心理明显较轻，住院时间明显较短，满意度也明显较高。结论：在脑出血急性期实施相应的护理干预有助于减轻患者的不良心理状态，缩短临床恢复的时间，并提升护理工作的质量。
作者：王海霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨瑞芬太尼在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果。方法：将100例妇科腹腔镜全麻手术患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组麻醉过程中采用丙泊酚和芬太尼，观察组麻醉过程中采用丙泊酚和瑞芬太尼，比较两组的血液动力学特点及术后恢复情况。结果：观察组的平均动脉压在有插管后1min、手术开始时均显著低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。两组的各个时刻点的心率无统计学意义（P＞0．05）。观察组的起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间均显著少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术患者的血液动力学影响较小，患者术后恢复较快。
作者：马金平 刊期： 2014年第01期
目的：研究讨论三金片用于治疗慢性附件炎的临床疗效与价值。方法：选取2012年8月～2013年1月就诊于我院妇科慢性附件炎患者44例，根据随机分组原则分为 A、B两组。 A 组22例患者使用普通抗生素类药物进行治疗，B组22例患者在 A 组患者基础上联合使用三金片进行治疗。比较两组患者平均恢复时间及治疗总有效率等指标。结果：两组患者治疗后平均恢复时间比较显示B组患者应用抗生素联合三金片治疗平均恢复时间显著短于A 组患者单独使用抗生素治疗时间（P＜0．05）；治疗总有效率比较显示B 组联合使用抗生素与三金片共同治疗总有效率95．5％显著高于 A 组单纯使用抗生素77．3％（P＜0．05），B组治疗效果较好。结论：三金片用于治疗女性慢性附件炎疗效显著，能够发挥其清热解毒、利尿补肾作用，有效促进疾病恢复，为患者减轻痛苦，改善生活质量，值得临床推广使用。
作者：郗小红 刊期： 2014年第01期
高脂血症是指血中胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）升高，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）过低而导致的一种全身性疾病。现在科学的叫法是血脂异常。其中高密度脂蛋白胆固醇（HDL -C）可以将多余的胆固醇从动脉中清除，防止动脉粥样硬化形成，减少心血管事件的发生。而低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C）含量过多时会钻入破损的动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件。
作者：潘红丽 刊期： 2014年第01期
新生儿中毒性红斑又称新生儿荨麻疹，为新生儿常见的皮肤病，约有30％～70％新生儿可发生此病。是一种病因不明，发生在出生后数小时或1-2天，以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病。严重时可发展为新生儿脓疱疹，甚至脓泡疹融合成片状，遍及头面、躯干、四肢、引起新生儿败血症。
作者：田艳 刊期： 2014年第01期
目的：研究分析对无痛人流患者给予芬太尼联合丙泊酚治疗的效果，为其临床研究提供科学依据。方法：回顾性分析2009年至2013年7月期间，我院收治的780例行无痛人流术治疗的患者的临床资料，根据患者治疗期间采用的不同治疗方案，将其分为观察组和对照组两组，其中观察组患者390例，临床期间给予芬太尼与丙泊酚联合治疗，对照组患者390例，临床期间给予直接无痛人流术治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、出血时间、治疗有效率等情况。结果：观察组患者的临床手术时间和术中出血量均明显少于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）；观察组患者的治疗有效率为97．44％，与对照组（97．18％）患者比较存在明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：对行无痛人流术治疗的患者给予芬太尼与丙泊酚联合用药治疗能够有效的缩短治疗时间，减少术中出血量，显著提高治疗效果，值得临床重视和推广。
作者：许有翠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肩难产发生的高危因素和母婴并发症及处理方法。方法：回顾分析我院2007年7月至2012年10月16例肩难产的临床资料，分析肩难产时母婴并发症的发生率与新生儿体重、助产手法的关系。结果：肩难产的高危因素主要有巨大儿，其次为骨盆异常，过期妊娠，妊娠期糖尿病。肩难产母婴并发症主要有：母体会阴裂伤，产后出血，新生儿窒息。母亲并发症发生率与助产手法无明显关系，而新生儿并发症发生率随助产手法种类的增加而增加。结论：巨大儿是肩难产发生的首要高危因素。母体会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息是肩难产的常见并发症。处理肩难产是以屈大腿法联合压前肩法为首选。
作者：冯莲香 刊期： 2014年第01期
目的：探究临床研究肝硬化并上消化道出血的治疗方法及其效果。方法：把56例肝硬化并上消化道出血患者随机分成对照组和实验组，每组28例，使用不同方法治疗，然后观察两组患者的治疗效果。结果：实验组比对照组取得更好的治疗效果。结论：对肝硬化并上消化道出血进行治疗时，应根据病因采取相应措施对患者进行治疗，这样才能使患者得到更有效的治疗。
作者：卢海涛 刊期： 2014年第01期
目的：探讨嗜血细胞综合症临床诊治的效果。方法：选取患有嗜血细胞综合症的患儿10例，进一步观察研究患儿的不同病因给予有效的治疗。结果：10例患者经治疗，总治愈率达80％，其5例病情好转，均恢复良好出院；3例体温下降正常，继续进行治疗后均恢复出院；2例再次出现高热，经骨髓细胞学检查后，诊断为淋巴瘤，继续使用药物治疗1周后均无好转，放弃治疗。结论：综上所述，对于嗜血细胞综合症的诊治要有深入的认识和了解，减少误诊，并对症下药，提高治愈率。
作者：张昭 刊期： 2014年第01期
患儿在家中方发生哮喘急性发作时，需要马上脱离过敏源，立即给患儿β2受体激动剂，尽快入院救治；在医院内患儿哮喘急性发作时，医护人员首先对病情严重程度、临床征象进行初始评估，使用氧驱动或空气压缩泵雾化经储雾罐吸药；对重症发作应使用全身激素。救治的同时配合有效的护理意义重大。
作者：李继锐 刊期： 2014年第01期
我院是一所地级市综合医院。每年均担负着来自不同高、中等医学院校护士实习生的临床教学任务。在临床护理教学过程中发现护生（尤其是中专护生）因各种原因引发的护患纠纷、护理差错时有发生。几年来。我们对存在的不同原因进行了认真的分析探讨。不断总结出施教对策。使临床护理教学质量得到进一步提高。大大地减少了差错的发生。
作者：桑锦玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析电视胸腔镜治疗胸外伤的综合效果，为临床治疗提供可靠的指导经验。方法：共收录2011年8月-2013年8月，在我院接受治疗的40例患者资料，对其胸外伤情况实施详细的观察与分析，拟定切实可行的治疗方案。所有病人治疗采用电视胸腔镜治疗方法，临床严格按照无菌操作处理，治疗后3个月，对病人临床恢复情况进行回访调查，总结电视胸腔镜总体治疗效果。结果：初步诊断40例患者膈肌破裂18例，肺裂伤12例，心包心脏破裂5例，肋间血管破裂5例，均采用电视胸腔镜辅助治疗处理，治疗前后对比症状差异性显著（P＜0．01），病人状态均恢复良好。结论：电视胸腔镜治疗胸外伤疗效优越，创伤小，病人恢复快，需在临床治疗阶段积极推广。
作者：范正科 刊期： 2014年第01期
近年来，随着精益管理在医院管理中的广泛应用，不仅提升了医院管理水平，同时提高了医院服务质量，帮助医院树立良好的形象。本文提出了医院精益管理具体实施方法，并对其实施效果进行分析。
作者：姜志峰 刊期： 2014年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
