肖霞
副乳又称多乳症，包括多乳头及多乳腺组织，是一种先天变异，其存在并不少见，按其构成不同可以分为八种类型。有腺体组织的副乳可因内分泌的变化而在不同时期有不同表现，且可发生和正常乳腺类似的良、恶性病变，因此在临床上更易被误诊或漏诊。本文分析一例45岁女性左腋下副乳腺腺纤维瘤的诊疗过程，并回顾文献对副乳的发生、分型、诊断及治疗加以总结。
作者：侯瑞；战晶涛；赵向东；韩继红 刊期： 2014年第02期
目的：观察依达拉奉与奥扎格雷钠合用对急性脑梗死的治疗效果。方法：将96例急性脑梗死患者随机分为治疗组49例和对照组47例，治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉及奥扎格雷钠治疗（10～14）d。对照组常规予以阿司匹林、辛伐他汀、盐酸川芎嗪、脑蛋白水解物治疗，两组均予以偏瘫肢体功能锻炼及理疗，两组分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果：治疗14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0．05）；治疗组总有效率为91．8％，明显高于对照组的74．5％（P＜0．05）。结论：依达拉奉与奥扎格雷钠合用可促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。
作者：熊大娟 刊期： 2014年第02期
目的：研究骨科护理中实施预见性护理的临床效果。方法：我院选择2010年9月～2012年9月间诊治的200例骨科患者，将其随机分为两组，对照组的100例患者实施常规的护理方法，观察组的100例患者在实施常规护理的基础上，实施预见性护理措施。结果：通过对本文所选的患者进行分析，对照组患者的住院时间为（17．06±6．25）天，患者对护理的满意度为72％；观察组患者的住院时间为（14．73±4．80）天，患者对护理的满意度为95％，两组患者的差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症的发生率为4％。对照组并发症的发生率为20％，两组患者总发病率比较，差异显著，有统计学意义（X2＝11．95，P＜0．05）。结论：预见性护理能够有效的降低并发症的出现，这有助于护患关系的和谐发展，值得在临床上推广使用。
作者：朱勤娟 刊期： 2014年第02期
目的：观察牙根纵裂的临床表现，分析其发病原因和诊断要点。方法：对38例磨牙根折患者的病史、临床表现、治疗及预防过程等进行回顾性分析。结果：38例病例中，2例牙龈反复脓肿保留失败后给予拔出外，其余病例经1～2年临床随访观察达到成功。结论：牙根纵裂的临床表现多样；X线可作为临床诊断依据；早期诊断与治疗可增加患牙保存率。
作者：甘波 刊期： 2014年第02期
目的：对美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床效果进行观察和分析。方法：选择50例于2011年1月至2013年7月间在我院进行冠心病心力衰竭治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行美托洛尔治疗，对治疗组患者进行美托洛尔、通心络联合治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：对照组4例患者治疗显效，15例患者治疗有效，6例患者治疗无效，治疗有效率为76％，治疗组9例患者治疗显效，14例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗有效率为92％。两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对冠心病心力衰竭患者进行美托洛尔联合通心络治疗能够取得更加理想的治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得推广和应用。
作者：刘志浩 刊期： 2014年第02期
更年期综合症是一女性生理功能由盛转衰所出现的系列生理心理病理变化。如不及时予以正确疏导，会产生一系列的身心疾病，本文旨在通过心理及食物疗法，平安度过。
作者：刘召侠 刊期： 2014年第02期
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血[1]。在医院临床工作中，由于护理人员承担着大量的护理和治疗工作，经常接触血液和体液，在这大量的日常工作中由针刺伤所造成的职业暴露从而引发血源性感染的潜在危险日趋严重。大量研究证实护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体[2]。美国疾病控制中心（Centers forDisease Control ，CDC）新资料显示，截止到2000年底美国医务人员中已有57人被确诊感染了艾滋病病毒，其中护士24人，由皮肤刺伤造成的感染48人，占84．2％[3]。说明由针刺伤造成护理人员的职业性感染的危险性客观存在，不容忽视。至于我国，是乙肝高发国，乙肝总感染率高达60％左右[4]，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期[5]。因此，我国护理人员也面临着严峻的职业暴露的危险。因此，如何减少针刺伤，探讨防范措施加强职业防护，保障护理人员的职业安全已成为我们日益关注的问题。
作者：高琴 刊期： 2014年第02期
目的：探讨双人配合助产在自然分娩中的应用效果。方法：将我院产科收治的180例产妇随机分为观察组和对照组。观察组采用双人导乐陪伴分娩，对照组采用一对一助产士陪产护理。结果：观察组对助产士服务满意率明显高于对照组（P＜0．05），胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论：双人配合助产分娩能有效提高对助产士的满意率，降低产程中母婴并发症的发生率。
作者：马秀红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨临床护理路径（clinical nursing pathway ，CNP）在普外手术患者健康教育中的应用。方法：将80例普外手术病人随机分为实验组和对照组各40例，其中试验组采用CNP ，对照组采用传统的方法进行健康教育。结果：实验组患者的肛门通气时间、下床活动时间、平均住院天数比对照组明显缩短；并发症与对照组相比明显减少，健康教育知识情况明显优于对照组；实验组满意度为97．5％，高于对照组的87．5％。结论：CNP 有利于提高普外手术患者的健康教育知识，减少并发症，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：吴凤萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨蛛网膜下腔出血伴重症吸入性肺炎的治疗方法。方法：我们按照蛛网膜下腔出血的内科治疗联合吸入性肺炎的抗炎、解痉、平喘，利用纤维支气管镜和机械通气的支持来解除呼吸窘迫。结论：治疗方法成功的使患者脱离了生命危险，提高了病人的生存时间和质量，避免了严重的并发症。
作者：韩淑亭；冯鹏羽 刊期： 2014年第02期
目的：对危重患者发生深静脉血栓的危险因素进行评估和分析，并提出相关的护理对策。方法：对我院此次所收治的360例危重患者的临床资料进行回顾性分子和总结，同时对患者发生深静脉血栓的原因进行单因素分析，并提出针对性的预防措施。结果：在360例患者中，发生深静脉血栓患者为48例，占13．3％。然而导致患者发生深静脉血栓的危险因素为：年龄和卧床时间以及静脉采血次数、心功能、机械通气时间等。结论：对于临床危重患者来说，其发生深静脉血栓的危险因素比较多，积极采取有效的预防对策则能够提高其治疗效果，加速其康复，进而提高患者的生活质量。
作者：毕源；胡丹 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析门诊输液中常见的风险问题以及相应的干预措施。方法：统计分析本院在2012年2月至2013年2月期间发生的门诊输液缺陷情况，对其发生的原因进行系统分析，并给出有效的解决措施。比较两年中门诊输液中出现的缺陷情况，以及护理隐患的检出率和患者满意度情况。结果：经研究发现，通过门诊输液风险管理工作的落实和强化，门诊输液中的护理缺陷发生率、护理隐患均明显减少，护理满意度获得明显改善。结论：在门诊输液过程中加强风险管理能够有效的降低护理缺陷的发生率，有助于减少护患纠纷和提高护理满意度。
作者：陈莉雅；潘学章 刊期： 2014年第02期
目的：探讨58例幽门螺杆菌感染的临床检验方法，为临床诊断提供有利价值。方法：随机抽取本院2012年10-2013年8月收治的58例感染幽门螺杆菌患者的临床资料进行分析。结果：31例（51．72％）患者通过快速尿素酶法检验阳性，18例（31．03％）患者嗜银染色法检验阳性，29例患者采用两种方法检验均显为阳性，5例（13．16％）患者快速尿素酶法临床检验为阴性、嗜银染色法临床检验为阳性，9例（15．5％）患者采用快速尿素酶法检验为阳性、嗜银染色法检验为阴性。结论：快速尿素酶法联合应用嗜银染色法后，能有效的提高临床诊断幽门螺杆菌的准确性。
作者：蒙正规 刊期： 2014年第02期
目的：分析张掖市甘州区疾控中心人员状况，为合理利用和培养专业人员以及相关部门配置卫生人力资源提供建议。方法：查阅档案经个人核实后分类统计分析。结果：该疾控中心人员年龄、学历、专业、职称等方面均不尽合理。结论：加强现有人员培训和继续医学教育，优化用人机制，合理配置专业人员，提高队伍业务素质，以适应疾控工作需要。
作者：王泽平；刘晓梅；王金金 刊期： 2014年第02期
目的：对肝内强回声灶的超声诊断作重复性研究，探讨相同声像图经不同医师定性诊断出现结论分歧的原因。方法：任选三名高年资B超医师对同一图像进行分析，并与临床诊断相比较，得出超声诊断与临床诊断间的误差。结论：利用不同医师对同一动态图像的鉴别诊断，既能保证复诊时有较全面可靠的图像，免去同一病例多次重复检查的麻烦，又能有效的提高诊断的准确性，提高B超复诊结论的重复性。
作者：沈华美 刊期： 2014年第02期
随着计划生育相关政策的不断完善，我国的计划生育工作也逐渐朝着法制化、规范化方向发展。就我国目前的现状而言，第一代独生子女陆续进入生育阶段，这就使得计划生育工作又逐渐成为社会关注的热点。2013年，十八届三中全会发布了关于调整二胎生育的相关政策，这标志着我国的计划生育将面临重大的改进。本文从我国计划生育的工作方向、任务出发，针对“单独二胎”政策对计划生育工作带来的变化，提出了几点思考和看法。
作者：彭辉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨宫腔填塞纱布压迫止血法在剖腹产后子宫出血中的应用价值。方法：选取2012年3月至2013年2月期间我院妇产科收治的25例剖宫产产后出血产妇作为本组研究的观察对象，对产妇的术中出血量、产后出血量以及感染情况进行回顾性分析。结果：观察组的术中出血量、产后出血量以及感染情况较对照组均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：宫腔填塞纱布压迫止血法是临床中治疗剖宫产后子宫出血的主要方法，具有操作简单、止血速度快、无损伤、易恢复等优势，不会破坏子宫功能，值得在临床中推广应用。
作者：左俊敏 刊期： 2014年第02期
目的：研究叩背吸痰机配合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸道护理应用中取得的治疗效果。方法：对于在2012年3月-2013年3月期间，确诊为慢性阻塞性肺疾病并在本院接受叩背吸痰机配合雾化吸入治疗的患者的临床资料与同期确诊为慢性阻塞性肺疾病但没有接受叩背吸痰机只有雾化吸入治疗的患者的资料并进行回顾性的对比分析。结果：叩背吸痰机配合雾化吸入在护理COPD 患者呼吸道的显效率和有效率分别是97．2％和91％；另外1组显效率和有效率为70％和50％。结论：叩背吸痰机配合雾化吸入在护理COPD患者时取得了较为理想的治疗效果。
作者：张翠 刊期： 2014年第02期
目的：探讨脂肪肝患者血脂、血糖和肝功能指标的临床检测意义。方法：随机选取脂肪肝患者80例作为观察组，同时80例健康人士进行检测，将结果进行对比分析。结果：（1）观察组 AST 、ALT 和 TBI均显著高于对照组（均 P＜0．01）；（2）观察组 TG、TC和 HDL -C均显著高于对照组（P＜0．05或P＜0．01），LDL -C显著低于对照组（P＜0．05）；（3）观察组 FBG 显著高于对照组（P＜0．05）。结论：脂肪肝通常伴随其他疾病一起出现，或者根本是由其他疾病所导致的，因此针对脂肪肝的临床治疗，不能局限于病症本身，而应该在对相关指标持续监测的前提下，通过多种有效途径，从治疗、调理等多方面入手，确定联合诊治方案，帮助患者更好的康复。
作者：王蕾；尹素秀 刊期： 2014年第02期
目的：探索自制3升袋在临床护理防压疮中的效果。方法：将用过的一次性肠外营养袋（3升袋）和胸腔闭式引流装置中的漏斗用75％的酒精或用1000mg/l的有效氯浸泡30min后晾干，灌入1/2-2/3的自来水，排除袋内空气后拧紧螺帽，并夹闭袋上的两个开关夹，备用。结果：应用3升袋自制的防压疮水袋取材方便、制作简单、成本低廉，使用效果好，并可减轻护士给病人翻身时的工作强度。结论：应用自制3升袋来防压疮的方法值得临床推广。
作者：靳静 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
