绳晓
目的：分析5岁以下儿童死亡的动态死亡变化趋势及死亡原因，探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施。方法：2009-2013年辖区本地户口儿童及非本地户口居住1年以上的儿童死亡监测报表（3＋1）进行统计分析。结果：2009-2013年新生儿死亡率由2．716‰降为1．735‰（P＜0．05），婴儿死亡率由5．431‰降为1．735（P＜0．05），0-4岁儿童死亡率由6．110‰降为2．892‰（P＜0．05），差异均具有统计学意义。死亡原因排在前两位的依然是先天异常和意外死亡，但出生窒息和肺炎的排序有明显下降。结论：自贡市自流井区5岁以下儿童死亡率5年有明显下降，降低出生缺陷任然是5岁以下儿童死亡率的关键。
作者：杨慧英 刊期： 2014年第02期
目的：通过心理疏导提高患者自信心以促其配合医生积极治疗尽快康复。方法：通过心理分析，有针对性地进行沟通与疏导，逐步消除患者不良情绪，从而积极配合医生治疗，进一步改善患者病情，提高生活质量。结论：心理疏导对类风湿关节炎病情缓解具有一定的作用。
作者：王茜 刊期： 2014年第02期
目的：探索自制3升袋在临床护理防压疮中的效果。方法：将用过的一次性肠外营养袋（3升袋）和胸腔闭式引流装置中的漏斗用75％的酒精或用1000mg/l的有效氯浸泡30min后晾干，灌入1/2-2/3的自来水，排除袋内空气后拧紧螺帽，并夹闭袋上的两个开关夹，备用。结果：应用3升袋自制的防压疮水袋取材方便、制作简单、成本低廉，使用效果好，并可减轻护士给病人翻身时的工作强度。结论：应用自制3升袋来防压疮的方法值得临床推广。
作者：靳静 刊期： 2014年第02期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻喉科临床的常见病、多发病，治疗较困难，随着医学的发展，传统的鼻窦手术模式已逐渐被功能性鼻内镜鼻窦手术代替，功能性鼻内窥镜下鼻窦开放术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的一种较为先进的方法，鼻内镜手术具有术野清晰、手术彻底，安全、创伤小、痛苦少，手术并发症少、治愈率高等优点。由于鼻内病变复杂加之鼻内镜手术技巧以及术后综合治疗等因素的影响，除重视医疗技术外，采取严格的专科护理是提高手术效果、减少并发症的重要手段，我科自2005年开展鼻内镜手术以来，经8年发展完成鼻科手术1300余例，总体治愈率较高。取得了良好的临床效果，现将我科于2011年1月至2012年1月202例实施鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉患者的术前、术后护理体会总结如下。
作者：刘燕 刊期： 2014年第02期
目的：本文就药学心理学在药学保健中的应用和产生的效果进行分析探讨。方法：对我院2012年5月-2013年5月一年时间内收治的120例患者进行药学心理学的治疗并对治疗效果进行观察，根据观察所得的资料和该病患未进行药学心理学治疗时的治疗效果进行比较，并与患者交流了解病情，总结出药学心理学在医学保健中的具体应用方法和效果。结果：通过药学心理学在医学保健中的应用，我院130例患者的心情得到了极大的舒缓，身体各项指标恢复正常，身体健康指数上升，幸福指数上升。结论：药学心理学在医学保健中的应用，能够获得更佳的药效效果，为我国医疗机构的用药管理指明了方向，提高了医疗保健的质量。
作者：苏蕾；白中平 刊期： 2014年第02期
目的：分析乙型肝炎患者病毒学检验结果，为乙肝的临床诊疗提供参考依据。方法：选择我院收治的80例乙型肝炎患者为观察组，另选择我院同期体检的60例健康者为对照组，分别对2组对象的血清 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb指标进行检验，统计阳性率。同时，统计观察组患者中“乙肝大三阳”和“乙肝小三阳”的检出率。结果：观察组患者 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb各指标的阳性率依次为82．5％、25％、47．5％、62．5％、73．75％；对照组依次为33．33％、5％、16．67％、25％、36．67％。2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时，观察组患者乙肝大三阳的检出率为53．75％（43/80），乙肝小三阳的检出率为31．25％（25/80）。结论：对乙型肝炎患者开展病毒学检验，对乙肝的诊断、病情评估及预后等均具有重要意义。
作者：黄婧 刊期： 2014年第02期
目的：探讨采用步长脑心通治疗缺血性脑血管的可行性及效果。方法：对我院2010年1月～2012年12月收治的42例缺血性脑血管病患者临床资料进行回顾性分析，随机分为行常规西医治疗的对照组20例和在此基础上加服步长脑心通胶囊治疗的观察组22例，比较2组血脂、纤维蛋白原指标变化及治疗效果情况。结果：治疗后观察组总胆固醇（TC）、纤维蛋白原（FIB）水平均低于对照组（P＜0．05）。观察组治疗总体有效率明显好于对照组组（P＜0．01）。结论：步长脑心通治疗缺血性脑血管病疗效确切，安全可靠，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：潘光玲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨58例幽门螺杆菌感染的临床检验方法，为临床诊断提供有利价值。方法：随机抽取本院2012年10-2013年8月收治的58例感染幽门螺杆菌患者的临床资料进行分析。结果：31例（51．72％）患者通过快速尿素酶法检验阳性，18例（31．03％）患者嗜银染色法检验阳性，29例患者采用两种方法检验均显为阳性，5例（13．16％）患者快速尿素酶法临床检验为阴性、嗜银染色法临床检验为阳性，9例（15．5％）患者采用快速尿素酶法检验为阳性、嗜银染色法检验为阴性。结论：快速尿素酶法联合应用嗜银染色法后，能有效的提高临床诊断幽门螺杆菌的准确性。
作者：蒙正规 刊期： 2014年第02期
目的：总结急性乳腺炎的预防及护理措施。方法：指导产妇及时排空乳房，注意乳房清洁卫生控制细菌入侵，密切观察病情变化，做好术后护理及心理护理等作为急性乳腺炎护理的重点内容。结果：47例患者经过治疗和精心护理均痊愈出院！结论：对急性乳腺炎采取合适、正确的护理措施是促进急性乳腺炎痊愈的一个重要环节。
作者：孟燕 刊期： 2014年第02期
目的：本文通过对我科2011年11月-2013年6月进行诊治的160例FC患儿的护理情况来总结小儿FC的护理要点。方法：对160例FC小儿患者在心理、临床、基础护理等方面做了相关的护理。结果：所有患儿都得到了相应的护理，病情恢复情况良好，治疗有效率为100．0％。结论：为了提高小儿 FC治疗的成功率，对待 FC患儿，应采取合理的护理措施。
作者：吴虑 刊期： 2014年第02期
随着社会的发展，生活水平的提高，加上青春期不良的生活习惯，使女孩子月经失调者越来越多，如果不及时就医，往往会造成严重的后果。因此我们应当重视青春期的月经失调。本文通过对南阳医专一附院青春期150例月经失调的临床实例分析，患者当中，年龄小的13岁，年龄大的18岁。来自城市的98例，农村的52例。通过诊断得出的结果是功血占53％（80/150），痛经占27％（40/150），闭经占7％（10/150），经前综合症占13％（20/150）。提出青春期关于月经的健康教育。
作者：王丙娟 刊期： 2014年第02期
所谓压疮指的是，局部组织由于长期受压，导致血流不.，继而造成软组织溃烂或者坏死的一种症状。剖宫产患者有一定的几率发生压疮，通常出现在骶尾部，症状较轻时，表现为皮肤红、肿或者麻木，症状较重时，有可能出现水泡。压疮不仅会影响产妇的舒适度，同时还会提高产妇的感染几率。所以，对剖宫产术后压疮产生的原因与其护理措施进行探索具有相当积极的现实意义。
作者：朱映雪 刊期： 2014年第02期
随着三甲医院复评的日子越来越近，而我院护理人才流失的脚步越来越快，离职的人越来越多，导致本来就很繁重的护理工作更加繁重，加上复评要准备的资料繁多，无形中在职护士的压力增加，超负荷的劳动，让身体抵抗力变差，病假、离职，恶性循环。护理人才的流失是我院管理者目前必须面对的问题之一，而流失的人员中有相当部分是有经验的骨干，这是新上任的护士所不能替代的，护理质量下降是必然趋势。那么，护理管理者应尽快发现问题，提出应对方法，解决问题。
作者：潘娟 刊期： 2014年第02期
2010年5月至2012年5月，我们共收治肝硬化合并上消化道出血患者96例，经积极治疗与精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料选择2010年5-2012年5月收治的肝硬化并上消化出血患者96例，其中男57例，女39例，年龄45-71岁，平均年龄（63．2±7．8）岁。出血量低于500ml的52例，500-1000ml的28例，超过1000ml的16例。所有病例均经临床、影响学检查及胃镜确诊。诊断标准依据2010年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》［1］。全部病例均有不同程度的肝功能损害，主要表现为全身乏力、消瘦、低热、面容憔悴、晦暗无华、纳差、高度腹胀、大量腹水、下肢水肿、尿少。其中26例黄疸严重，23例脏器功能衰竭。
作者：张瑾；吕源 刊期： 2014年第02期
目的：探讨综合防治三级管理模式对社区高血压患者的应用效果。方法：将210例患者平均分为观察组与对照组。对照组给予常规的社区高血压防治方法进行管理，观察组采取社区高血压综合防治三级管理模式进行干预。结果：观察组高血压相关知识的知晓率为100．00％，明显高于对照组的77．14％，P＜0．05。观察组血压控制情况明显优于对照组，P＜0．05。结论：采取综合防治三级管理模式对社区高血压进行管理，应用效果显著，值得广泛推广实践。
作者：胡佩芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨术中快速病理诊断患者的心理护理方法。方法：选取2011年1月～2012年12月我院接收的100例乳腺癌患者为研究对象，在其局麻清醒状态下等待术中快速病理诊断结果时平均分成两组，实验组与对照组，各50例。对照组患者给予常规手术护理，实验组患者在对照组的基础上进行心理干预，比较两组患者的手术过程中脉搏和血压的变化情况以及患者围手术期抑郁焦虑情况。结果：实验组患者在术中和术后脉搏、血压、抑郁焦虑评分较对照组有明显降低，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：在手术患者等待术中快速病理诊断结果过程中，容易产生紧张、焦虑的负性心理，护理人员除了对其进行正常的术中护理，还应当加强心理干预，稳定患者的脉搏和血压，有效降低患者的紧张、焦虑的心理，使患者树立信心，有利于疾病的治疗和康复。
作者：凌新 刊期： 2014年第02期
癌性疼痛是癌症患者常见的症状之一，据WHO 估计［1］，全世界每天有300-500万患者在癌痛中艰难度过，其中50％-80％的患者没有得到缓解，每年有60万患者因为癌痛得不到及时治疗而死亡。60％-90％晚期患者有剧痛，约25％患者临终前严重疼痛没有得到缓解。在我国，现在癌症患者200多万，这些患者40％-50％发生癌性疼痛，其中25％的患者未得到治疗，63．4％的患者治疗不充分［2］，疼痛会给肿瘤患者带来不快的感觉和情绪，大大降低了肿瘤患者的生存质量，同时也影响了患者对治疗的依从性，为了让癌痛患者得到很好的治疗，提高癌痛患者的生存质量，我科结合病区病种特点于2011年率先开展了创建癌痛规范化治疗示范病房的活动，取得了较满意的效果。
作者：石丽梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨老年糖尿病酮症酸中毒患者的甲状腺激素变化。方法：将我院在2011年4月～2013年4月收治的158例老年糖尿病患者作为研究对象，将其中合并酮症酸中毒的74例患者纳入观察组，将剩余的84例未合并酮症酸中毒的患者作为对照组。对两组患者的甲状腺激素水平、临床指标进行对比分析。结果：观察组的 TT3、TT4、FT4水平均明显低于对照组，P＜0．05；观察组患者治疗后的 FT3、FT4、TT3、TT4、TSH 水平与对照组治疗前各项指标比较，无明显差异（P＞0．05）；观察组治疗前后的 FT4、T T4、T T3水平比较，均具有显著差异（P＜0．05）。结论：合并酮症酸中毒的老年糖尿病患者，T T4、FT4、T T3水平会有所下降，但在纠正酮症酸中毒后，T T4、FT4、T T3水平可恢复正常。
作者：张士雄 刊期： 2014年第02期
目的：分析常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型相关性。将我院收治的168例慢性乙肝患者按中医分型标准分为湿热中阻型48例、肝郁脾虚型38例、肝肾阴虚型18例、脾肾阳虚型34例、瘀血阻络型30例。分别对5组患者的肝功能指标进行检测，包括TBIL、ALT 、AST 。同时，检测5组患者的血清 HBV -DNA 阴性率。结果：在AST 指标值上，湿热中阻型＞肝郁脾虚型＞瘀血阻络型＞脾肾阳虚型＞肝肾阴虚型（P＜0．05）；在ALT 指标值上，湿热中阻型＞肝郁脾虚型＞瘀血阻络型＞肝肾阴虚型＞脾肾阳虚型（P＜0．05）；在 TBIL 指标值上，瘀血阻络型＞湿热中阻型＞脾肾阳虚型＞＞肝肾阴虚型＞肝郁脾虚型（P＜0．05）。 HBV -DNA 阴性检出率由高到低依次为：肝郁脾虚型＞湿热中阻型＞瘀血阻络型＞肝肾阴虚型＞脾肾阳虚型（P＜0．05）。结论：探讨常规易测检验指标与慢性乙肝中医证型的相关性，对为乙肝中医证型的分型提供参考依据，促进乙肝中医诊治的规范性和科学性具有重要的作用。
作者：梁洪 刊期： 2014年第02期
目的：探讨严重烧伤病人并发应激性溃疡的有效预防与护理措施。应激性溃疡是严重烧伤病人常见的并发症之一，从2010年9月至2013年9月本科收治面积40％以上Ⅱ°～Ⅲ°严重烧伤病人106例中，我们采取积极液体复苏、尽早进食、有效防治感染、常规应用抗酸剂、心理支持等综合性预防措施，在预防应激性溃疡方面是有效的。
作者：肖榕婵；黄守春；姚杏梅 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
