王丙娟
目的：观察中医肾主骨理论治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：以2010年-2013年住院治疗的膝骨性关节炎患者60例为研究对象，以随机方式将患者平均分成西医组和中医组，西医组口服美洛昔康，中医组采用补肾壮骨舒筋汤加针灸治疗，对比治疗效果。结果：中医组显效6例，总的治疗有效率为93．3％，西医组显效4例，总的治疗有效率为76．7％，中医组的治疗总有效率要明显高于西医组，差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：在中医肾主骨理论下采用补肾壮骨舒筋汤辅以针灸治疗，患者临床症状改善明显，治疗效果较好，有较高的推广价值。
作者：陈瑞斌 刊期： 2014年第02期
目的：探讨产前检查以及产前健康教育与妊娠结局的关系。方法：选取2007年1月到2014年1月在我院住院分娩且有完整保健资料的孕产妇1768例，将所有产妇按照产前检查次数分为两组，A 组（产前检查次数＜5次组）和B组（产前检查次数≥5次），并比较两组孕产妇的妊娠结局以及围产儿结局。结果：①产前接受后健康教育的孕产妇产前检查次数明显高于对照组（P＜0．05）；② A 组孕产妇早产、妊娠高血压疾病、前置胎盘、产后出血以及胎盘早剥的发生率均明显大于B组（P＜0．05）；③ A 组中围产儿呼吸窘迫综合征、低体重儿、早产儿、新生儿窒息、出生缺陷的发生率均明显大于B组（P＜0．05）。结论：接受产前健康教育，并提高产前检查次数对提高妊娠结局，降低围产儿并发症发生率具有重要作用。
作者：潘蓉 刊期： 2014年第02期
目的：分析呼吸机治疗急性呼吸窘迫征的临床效果。方法：对30例急性呼吸窘迫综合征采用呼吸机进行治疗，并对治疗前后呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、SBP和SaO2等参数加以对比。结果：患者治疗后呼吸频率、心率和 SBP等参数值均低于治疗前。 PaO2、PaCO2和SaO2等参数水平均高于治疗前，治疗前后各参数间差异均具有显著性（P＜0．05）。结论：呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果较好，治疗后患者的各项生命体征均较治疗前有明显改善，值得临床广泛推广应用。
作者：张仲林 刊期： 2014年第02期
目的：研究分析门诊输液中常见的风险问题以及相应的干预措施。方法：统计分析本院在2012年2月至2013年2月期间发生的门诊输液缺陷情况，对其发生的原因进行系统分析，并给出有效的解决措施。比较两年中门诊输液中出现的缺陷情况，以及护理隐患的检出率和患者满意度情况。结果：经研究发现，通过门诊输液风险管理工作的落实和强化，门诊输液中的护理缺陷发生率、护理隐患均明显减少，护理满意度获得明显改善。结论：在门诊输液过程中加强风险管理能够有效的降低护理缺陷的发生率，有助于减少护患纠纷和提高护理满意度。
作者：陈莉雅；潘学章 刊期： 2014年第02期
目的：观察并分析掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法：选取来我院接受治疗的桡骨远端不稳定性骨折患者68例，随机分为两组，每组34例，分别为实验组与对照组。实验组患者采用掌侧锁定板治疗方法对患者进行治疗，而对照组采用传统的石膏外固定方法进行治疗，从手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角方面观察临床效果，记录患者术后并发症。结果：实验组的手术时间、住院时间、术中出血、尺偏角以及掌倾角各项指标均优于对照组；实验组有神经损伤1例，急性腕管综合征2例，感染4例，关节炎2例，克氏针松动1例；对照组有神经损伤3例，急性腕管综合征4例，感染8例，关节炎5例，克氏针松动2例。实验组并发症明显少于对照组。经统计学检验 P＜0．05，具有统计学意义。结论：掌侧锁定板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果明显，并发症少，值得广泛推广。
作者：冉坤；凌荣松 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高钾血症的心电图临床诊断表现及临床应用价值。方法：回顾性分析本院2011年2月至2012年6月收治的38例高钾血症患者的临床资料，所以患者均行心电图检查，根据患者血钾浓度分析心电图变化。结果：心电图诊断高钾血症与血清钾诊断的高钾血症符合率为60.53％（23/38），不符合率为39．47％（15/38）。讨论：在高血钾疾病的诊断中心电图具体较高的特异性，但是还应该综合既往病史、服药史以及心电图、实验室化验结果进行综合评估诊断，以此来降低临床误诊率。
作者：杨卓 刊期： 2014年第02期
目的：观察复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胆囊炎和胆结石的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的慢性胆囊炎和胆结石患者各50人，分别为慢性胆囊炎组和胆结石组，所有患者均采用复方阿嗪米特肠溶片治疗，观察两组患者用药后的疗效情况。结果：两组患者经治疗后，慢性胆囊炎组总有效率（86．00％）与胆结石组总有效率（88．00％）无显著差异，统计学上无意义（P＞0．05）。慢性胆囊炎组用药后的腹胀症状积分（0．89±0.11）分明显低于用药前的（2．75±0．10）分，统计学上有意义（P＜0．05）。胆结石组用药后的腹胀症状积分（0．87±0．10）分明显低于用药前的（2.72±0．11）分，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：采用复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胆囊炎和胆结石患者效果明显，能有效患者患者腹胀症状，加快消化功能的恢复，提高了患者的生活质量，无不良反应发生，安全可靠，可广泛运用于临床治疗。
作者：朱永妹 刊期： 2014年第02期
特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic pupura ，ITP）是一种免疫介导的血小板减少症，其特点是患者血液中含有抗血小板抗体，致使血小板破坏过多，并抑制骨髓中巨核细胞的发育，引起皮肤黏膜及内脏出血等表现。中医认为，本病多由血热之邪所致，兼伤及气阴，络损血溢，瘀血阻滞。治疗上，现代医学主张首选皮质类固醇激素，其次为脾切除和免疫抑制剂等，但有效率均不高，远期疗效差，且有一定的副作用。中医对本病的治疗方法很多，常使用凉血解毒，止血活血，化瘀，益气滋阴等方法，在中西药两者配合治疗效果中，此药的治愈率明显高于西药的治愈效果。故本文对ITP 的发病机制、诊断及治疗的进展进行综述。
作者：郑轶芬 刊期： 2014年第02期
目的：对眼部缺血综合征的临床及荧光素眼底血管造影特征进行分析探讨。方法：随机抽取2012年2月～2014年1月本院接诊的29例（30眼）眼部缺血综合征患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，研究其临床特征以及荧光素眼底血管造影的特征。结果：眼部缺血综合征患者的主要临床症状为视力下降（70．0％），一次性黑朦（83．3％），眶周疼痛（30．0％），主要特征为视网膜点状出血（66．7％）、视盘苍白（36．7％）次之，荧光素眼底血管造影检查显示眼部缺血综合征患者视网膜循环时间以及动静脉充盈时间差延长。结论：眼部缺血综合征的荧光素眼底血管造影的改变具有特征性，可以为相关疾病提供诊断和治疗的依据。
作者：唐荣仙 刊期： 2014年第02期
目的：分析新生儿引起听力损失的原因，可以通过对其听力的筛查的通过率及听力损失的发病率来实现。方法：应用瞬态诱发耳声发射对我院2011年12月-2012年11月出生的新生儿进行听力筛查。初筛还没有通过的患者要在出生42天后接受听力复筛，42天后，复筛还是不通过的患者，将在3月龄左右，采用听性脑干反应进行诊断性检查。我科自2011年12月至2012年11月对在我院分娩的大部分新生儿进行听力筛查，共4000例，其中正常新生儿3500例，新生儿科500例，以上新生儿均在出生48小时后进行检查。检查前用小棉棒清理外耳道，在新生儿自然睡眠或安静的状态下进行。结果：初筛未通过的有100例，其中正常新生儿46例，新生儿科64例。复筛正常新生儿46例中有10例未通过，未通过率为2．8‰；新生儿科64例中有8例未通过，未通过率为1．6％。结论：听力筛查是早期发现新生儿听力损失的基础性工程；存在高危因素听力损失的可能性更大，高危新生儿听力异常明显高于正常儿，应加强对高危儿的听力监测。
作者：段中飞 刊期： 2014年第02期
百草枯，化学名称1-1-二甲基-4-4联吡啶阳离子盐，是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，能迅速被绿色组织吸收，使其枯死，百草枯对人体有很强的毒性，口服致死量为3g ，对人体肺、肝、肾等脏器有损害，而肺是百草枯中毒的主要靶器官，引起严重的难治性低氧血症和迅速进展的肺间质纤维化，目前无特效药。大多数由于误服或自杀口服引起中毒，也可经皮肤吸收中毒致死，严重中毒死亡率高达80％，幸存者常遗留严重的肺纤维化，预后不良。CRRT 是近几年来在危重医学上的一个重要进展，能够不断清除循环中存在的毒素，对百草枯中毒有一定疗效，现将我科室2009年采用 HP＋ CRRT 救治1例口服百草枯中毒病员观察与护理体会报道如下：
作者：陈运兰 刊期： 2014年第02期
目的：观察康复新液在口腔溃疡治疗中的效果。方法：将我院收治的126例口腔溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组各63例，其中对照组给予常规治疗方法进行治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上联合应用康复新液，观察比较两组患者的临床效果。结果：观察组总有效率为95．3％，对照组总有效率为71．4％，两组疗效的总有效率有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在口腔溃疡的治疗中，康复新液疗效显著，对溃疡面的愈合有利，且非常安全，值得在临床工作中进行推广。
作者：程维瑜 刊期： 2014年第02期
目的：观察急性脑梗塞患者进行早期康复护理后的临床疗效和继发障碍发生情况。方法：选取脑梗塞急性发病的患者92例，随机分为两组，康复组和对照组各46例。对照组给予常规护理；康复组给予常规护理和早期康复训练，观察并比较两组的临床疗效和继发障碍的发生率。结果：康复组患者治疗后的临床疗效优于对照组，而其继发障碍发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性脑梗塞患者进行早期的康复护理，有利于促进患者神经系统的功能恢复，降低脑梗塞后继发障碍的发生率，提高患者的生活质量和自理能力，具有良好的临床应用价值。
作者：陈光梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对进行了男性乳腺增生手术的患者采用心理干预后的心理健康情况影响，给患者的心理康复提供良好依据。方法：将本院于2011年5月～2013年5月之间收治的男性乳腺增生手术患者中选取100例病患者，对所有的患者在其进行心理干预护理前1d以及心理干预护理后7d患者的心理情况，通过对抑郁量表（CES -D）、焦虑自评量表（SAS）以及自尊量表（SES）的评分，分别对患者的心理情况进行评估。结果：经过实施心理干预护理之后，患者的焦虑和抑郁等多种负面性的情绪都得到了明显的改善，患者的在心理干预之后得到的抑郁量表（CES -D）、焦虑自评量表（SAS）以及自尊量表（SES）三项评分结果均明显优于干预前的三项评分，且具有统计学意义（P＜0．01）。结论：对进行了男性乳腺增生手术的患者采用心理干预进行护理，可以有效的改善患者的心理健康变化情况，并且患者的生活质量和生活方式都有显著的改善效果，值得在临床护理方面进行推广。
作者：王海荣 刊期： 2014年第02期
目的：了解工伤患者的心理问题及心理需求，并提出护理对策。方法：采用症状自评量表SCL -90和焦虑自评量表SAS 对136例工伤患者进行心理问题调查。结果：约69．9％的工伤患者存在中度以上焦虑情绪。在 SCL -90评分中，恐惧、焦虑、抑郁、躯体化、偏执等因子得分均高于国内常模，其差异有显著意义（P＜0．05）。结论：工伤患者普遍存在着程度不同的心理问题。提倡在治疗伤病的同时，应重视并加强心理护理。
作者：农丽宁 刊期： 2014年第02期
目的：总结36例自体脂肪颗粒移植矫治上睑凹陷畸形的治疗体会及治疗下睑凹陷畸形的有效方法。方法：抽取患者腹部脂肪颗粒，经清洗、离心后，将纯化的脂肪颗粒以注射的方式，移植到下睑凹陷处。结果：36例，32例一次治疗之后形态满意，另4例在半年内经二次注射后效果满意。无一例发生感染、血肿、脂肪液化等并发症。结论：自体颗粒脂肪移植，其来源丰富、不留瘢痕、成活率高、无排异性等优点，是治疗下睑凹陷畸形的一种较好治疗方法。
作者：谢红炬；吴蒙；陈碾；仇侃敏；罗婕姝；李泽华 刊期： 2014年第02期
目的：分析利柰唑胺在治疗血液病合并革兰阳性球菌感染方面的临床效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我院接受治疗的血液病合并革兰阳性球菌感染患者180例，平均分组，为观察组和对照组，每组90例。观察组是哌拉西林和利奈唑胺进行联合应用，对照组是应用哌拉西林治疗，对比治疗的效果。结果：观察组总有效率为93．3％，对照组总有效率为80．0％，观察组明显的大于对照组，差异显著。在平均用药时间方面，观察组和对照组分别是：（8．8±1．6）h、（11．5±1．7）h，在体温恢复的平均时间方面，观察组和对照组分别是：（3．6±2．0）h、（7．3±1．5）h，观察组两项平均应用的时间明显的低于对照组，P＜0．05，差异显著。结论：对于血液病伴发革兰阳性球菌感染治疗，采用利奈唑胺治疗，临床治疗效果较好，患者体温恢复的时间较短，平均用药的时间明显的减少，值得临床推广。
作者：李美红；曹鹏 刊期： 2014年第02期
近年来，各类公共卫生突发事件频发爆发，在给公众生命健康及社会稳定带来严重威胁的同时，也对我国的公共卫生突发事件应对体系提出了挑战。合理有效地应对公共卫生突发事件，不仅是保障公众安全、维护社会稳定的题中之义，也是构建和谐社会的重要之举。本文立足于我国公共卫生突发事件应对现状，对存在的思想认识不足、财政支持不力、紧急医疗缺失以及应对体系待建等问题逐一剖析，并就如何应对公共卫生突发事件提出针对性的意见和建议，以期为建立健全我国公共卫生突发事件应急机制、促进社会主义和谐社会的构建提供借鉴。
作者：吕虹京 刊期： 2014年第02期
目的：观察依达拉奉与奥扎格雷钠合用对急性脑梗死的治疗效果。方法：将96例急性脑梗死患者随机分为治疗组49例和对照组47例，治疗组在常规治疗基础上给予依达拉奉及奥扎格雷钠治疗（10～14）d。对照组常规予以阿司匹林、辛伐他汀、盐酸川芎嗪、脑蛋白水解物治疗，两组均予以偏瘫肢体功能锻炼及理疗，两组分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果：治疗14d后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0．05）；治疗组总有效率为91．8％，明显高于对照组的74．5％（P＜0．05）。结论：依达拉奉与奥扎格雷钠合用可促进急性脑梗死患者的神经功能恢复。
作者：熊大娟 刊期： 2014年第02期
本文主要探讨慢性硬膜下血肿。回顾分析泸州医学院2012～2013年98例手术患者的临床资料，颅骨钻孔冲洗引流73例，开颅骨瓣成型血肿清除12例，穿颅冲洗引流8例，神经内镜下手术5例。患者术后恢复均较好，临床症状均有不同程度改善，术后慢性硬膜下血肿复发4例，并发颅内出血1例，硬膜下积液3例，少量硬膜下积气2例。上诉4种术式均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方案，临床上应综合考虑多种因素，采取个体化的治疗，颅骨钻孔引流仍是慢性硬膜下血肿常用的手术方法。
作者：黄小林；顾应江 刊期： 2014年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
