黄志光；田立红；瞿勇；江萍；张超
目的：分析精细化管理在耳鼻喉科优质护理病房中的临床应用效果。方法：我院于2012年1月至2013年11月在耳鼻喉科优质护理病房中采用精细化管理模式，对比应用前（对照组）和应用后（观察组）的护理质量和患者护理满意度。结果：参考组优良率为75％；观察组优良率为98.3％，观察组护理质量明显高于参考组（P＜0．05），护理质量得到明显提高。参考组满意率为73％，观察组满意率为97％，观察组满意率明显高于参考组（P＜0．05），通过精细化管理，能够明显提高患者满意度，减少医患纠纷。结论：在耳鼻喉科优质护理病房中采用精细化管理可明显提升护理质量，提高患者满意度，减少医患纠纷，疗效显著，值得推广使用。
作者：陈道红 刊期： 2014年第03期
目的：比较分析新式剖宫产术与改良新式剖宫术腹腔粘连情况。方法：对2011年7月至2012年7月我院妇产科收治的产妇102例进行回顾性分析。将产随机分为实验组与对照组，对照组产妇行新式剖宫产手术，而实验组产妇行改良新式剖宫产术，比较两组产妇腹腔粘连情况，术中出血量及手术时间。结果：（1）实验组无粘连35例，轻度粘连13例，重度粘连3例，粘连率31．4％；实验组无粘连25例，轻度粘连20例，重度粘连6例，粘连率51．0％。实验组粘连率低与对照组，且差异具有统计学差异（P＜0．05）。（2）实验组手术时间为（26．4±5．4）min ，术中出血量为（151．8±87．2）ml ；对照组手术时间为（41．2±7．6）min ，术中出血量（149．3±88．1）min。两组术中出血量比较无统计学差异（P＞0．05）；实验组手术时间少与对照组，且差异具有统计学（P＜0．05）。结论：改良新式剖宫术手术时间短，腹腔粘连率低，效果优，值得在临床上推广使用。
作者：毛湘莲 刊期： 2014年第03期
目的：比较阿奇霉素和头孢唑肟在治疗老年支气管肺炎中的效果，为老年支气管肺炎的药物治疗提供依据。方法：由2011年1月至2013年6月间就诊于我院的老年支气管炎患者中随机抽取100例患者，并随机分为研究组（50例）和对照组（50例），其中研究组患者给予阿奇霉素治疗，对照组患者采用头孢唑肟治疗，经过一段时间的治疗后收集两组患者的治疗结果。结果：研究组患者的治疗有效率为98．00％，对照组的治疗有效率为88．00％。研究组患者的治疗效果好于对照组，两组之间差异显著，p＜0．05，具有统计学意义。结论：对于老年支气管肺炎而言，阿奇霉素的治疗效果要好于头孢唑肟，在临床实践中的应用价值更大。
作者：赵德华 刊期： 2014年第03期
目的：探索小儿心律失常的临床诊治方法及其效果。方法：对我院2011年8月～2013年8月收治的40例心律失常患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：对40例心律失常患儿进行分析，21例单纯窦性心律失常，占52．5％；11例异位心律失常，占27．5％；8例传导失常，占20．0％。17例患儿的主要病因为先天性心脏病，占42．5％；7例是由感染性心肌炎导致，占17．5％；6例为风湿性心脏病导致，占15．0％；其他1例患儿因神经系统、泌尿系统及上呼吸道感染等引起，占2．5％。经治疗后，40例患儿中，有30例患儿症状消失，9例患儿症状好转，1例患儿治疗后未出现任何变化。结论：小儿心律失常发病病因及临床表现复杂，治疗时要根据不同的病因及临床症状，采取不同的治疗方案进行对症处理。
作者：钟炳南 刊期： 2014年第03期
目的：探讨溃疡性结肠炎的临床护理措施及护理体会。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的80例溃疡性结肠炎患者的临床病例资料，总结对于溃疡性结肠炎患者的护理措施及效果。结果：80例患者中61例治愈，治愈率为76．25％，患者临床症状消失，肠黏膜恢复，大便常规正常；19例好转，好转率为23．75％，患者临床症状减轻，肠黏膜肿胀减轻、溃疡减少，大便常规轻度异常。结论：对溃疡性结肠炎患者进行心理、饮食、用药以及健康指导等综合护理，能够有效提高溃疡性结肠炎的临床治疗效果，有助于患者的康复。
作者：毕琼 刊期： 2014年第03期
目的：探讨助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响。方法：选取2012年12月至2013年12月我院产科定期产检并分娩的初产妇130例，按简单数字法随机分为观察组和对照组，每组65例，对照组接受常规产前门诊，观察组在接受常规产前门诊的基础上接受助产士产前门诊，观察比较两组初产妇焦虑抑郁情绪及分娩结局。结果：观察组经助产士产前门诊干预后，出院时焦虑、抑郁评分显著低于对照组（u＝3．343 p＝0．001；u＝2．291 P＝0．024）；观察组剖宫产例数显著少于对照组（χ2＝12．269，P＜0．01）；观察组产后2h出血量与新生儿1min Apgar评分均显著低于对照组（u＝5．423，P＝0．000；u＝5．122 P＝0．000）。结论：助产士产前门诊能有效改善初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局，值得临床进一步推广应用。
作者：黄秋明 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析巨大脂肪瘤患者的围手术期护理临床效果。方法：术前为患者提供饮食、心理护理，术后对伤口、引流、呼吸进行护理。结论：脂肪瘤患者接受手术治疗，配合临床为手术期护理能够让患者获得比较好的治疗效果。
作者：曲焱 刊期： 2014年第03期
医学检验分析前质量保证是为医学检验结果负责，让医学检验结果更加真实有效，提升医学检验的质量，对医学检验分析前的各环节和步骤都进行关注，去提升精确度。医学检验前的质量保证，是临床诊断和治疗的基础，其时效性和可靠性要求比较高，因为其实患者的病情直接反馈信息。
作者：单玉增 刊期： 2014年第03期
目的：直肠给药是将配制好的药液通过导尿管链接导管通过肛门输入肠腔，以达到消炎、清洗、稀释和清除内毒素的作用。结果：是临床上较为常见的给药方法，是安全简便的给药途径。此项操作是在输液法的基础上，利用灌肠法的原理而完成的。它不仅减轻了护士的劳动轻度，也避免交叉感染。
作者：李英；咸红 刊期： 2014年第03期
目的：了解台州市椒江区社区儿童计划免疫接种情况，分析相关的影响因素，并制订有针对性的改进策略。方法：选取椒江区洪家社区作为调查对象，调查2006-2011年1-6周岁的儿童计划免疫接种情况，从中分析影响接种的主要因素。结论：常住儿童和流动儿童的接种率不同。儿童家长对计划免疫的重视程度、社区计划免疫的宣教工作与服务质量都会对接种率产生影响，需要改进与完善。
作者：徐丽华 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析慢性淋巴滤泡性宫颈炎患者的临床病例以及诊断方式。方法：以2012年下半年我院接收的80例慢性淋巴滤泡性宫颈炎患者作为研究对象，全部使用观察以及免疫组化染色来诊断。结果：慢性淋巴滤泡性宫颈炎具有普通宫颈炎的临床症状，滤泡增生、边界处光滑，没有发现肿瘤改变。结论：慢性淋巴滤泡性宫颈炎临床中经常出现当成宫颈炎来诊断，该病症和恶性肿瘤不同，其没有浸润破坏性生长[1]。
作者：田昕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响。方法：回顾性分析我院在2012年7月至2014年1月间收治的72例急诊科酒精中毒患者的临床资料，以护理方式为依据，将患者分为两组，每组各36例病例。对照组采用常规护理干预，观察组采用针对性护理干预，对比患者的临床依从性。结果：患者经护理后，观察组护理依从性与治疗依从性优秀率均高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对性护理对急诊科酒精中毒患者产生了较大影响，尤其在临床依从性方面为显著，有利于患者病情的改善。
作者：杨绿华 刊期： 2014年第03期
本文对现阶段外科护理所存在的缺陷进行了详细的剖析，并对存有的缺陷提出相关的外科护理改进策略，增加培训考核等形式来加强从事外科护理的工作人员认真工作的意识，尽量降低意外事故发生的机率，增强外科护理的工作效果，积极地给予患者较优的服务。
作者：吴庆英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨舒利迭联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对肺功能的影响。方法：选取2011年3月-2013年6月我院收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组采用吸入舒利迭治疗，实验组在对照组的基础上采用舒利迭联合金水宝胶囊治疗，比较两组的疗效及治疗前后肺功能指标改善情况。结果：接受治疗后实验组显效8例，有效25例，无效3例，总有效率为91．66％；对照组显效5例，有效19例，无效12例，总有效率为66．67％。两组总有效率比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗前肺功能指标FVC、FEV1及 FEV1/FVC比较均无显著性差异，无统计学意义（P＞0．05）；治疗后两组肺功能指标FVC、FEV1及 FEV1/FVC比较均有显著性差异（P＜0．05），其中实验组 FVC、FEV1及 FEV1/FVC改善程度明显大于对照组，比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论：舒利迭联合金水宝胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，其能显著提高治疗安全性，改善患者生活质量，值得在临床上进一步推广。
作者：朱华丹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨脑分水岭梗塞（cerebral watershed infarction CWI）的病因及临床特点。方法：回顾分析36例经头颅CT 、头颅 MRI证实的CWI患者的临床资料。结果：CWI的病因为体循环低血压、脑大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患。结论：CWI防治的关键在于警惕体循环低血压、颈动脉狭窄及心脏疾患。
作者：胡灵芝 刊期： 2014年第03期
目的：探讨喹硫平治疗老年期精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将60例老年精神分裂症患者随机分为两组，分别给予喹硫平与利培酮治疗，疗程8周，于治疗前及治疗后2、4、8周末用简明精神病评定量表（BPRS）评定临床疗效，用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果：平组与利培酮组疗效相仿。在治疗前后BPRS总分及减分率比较差异无显著性（P＞0．05），各组治疗后BPRS总分与治疗前比较差异有显著性（P＜0．01）有效率：喹硫平为89．65％，利培酮为90．03％，喹硫平不良反应少而轻微，未见锥体外系反应。结论：喹硫平治疗老年精神分裂症疗效确切，不良反应少。
作者：王云刚；吴细娇 刊期： 2014年第03期
职业成熟度是指个体在职业生涯不同阶段的心理发展程度，主要包括认知和职业态度两个大的维度。从1955年至今，国内外学者对职业成熟度的测定，职业成熟度在不同时期大学生中的水平、职业成熟度的影响因素、以及构建提高职业成熟度的途径进行了研究。本文就近年来国内对职业成熟度的研究进展做一综述。
作者：李红梅；鞠梅 刊期： 2014年第03期
全身麻醉在手术治疗中使用比较多，患者麻醉消退后不会有后遗症，可是处于麻醉期会有一些并发症出现，如躁动、呼吸道梗阻等等，本文对于全身麻醉所引发的并发症进行了简单的探讨和研究，以262例全身麻醉患者的临床应用效果来进行分析。
作者：张晓英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胸腔引流管固定带用于胸腔闭式引流术后的效果。方法：将66例胸腔闭式引流术患者随机分为对照组和实验组各33例，对照组采用橡皮筋环绕管身再外加别针在床沿固定，实验组采用自制胸腔引流管固定带。观察有无折叠、脱出情况，并对两组病人的舒适影响度进行访谈，比较其改变体位时有无牵拉痛，是否感到变换体位不便和是否担心脱出。观察期限为开始置管至遵医嘱拔除引流管止。结果：引流管折叠实验组有1例，对照组2例，实验组低于对照组，差异无显著性（p＞0．05）；引流管脱出实验组1例，对照组4例，实验组显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。实验组变换体位感牵拉痛1例，担心脱出2例，感到变换体位不便1例，对照组变换体位感牵拉痛3例，担心脱出6例，感到变换体位不便4例，实验组均显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：自制固定带用于胸腔闭式引流术后胸腔引流管固定，能有效解决胸腔引流管滑脱和术后疼痛问题。
作者：刘丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨围手术期病人心跳骤停危险因素，为有效预防围手术期病人心跳骤停提供科学依据。方法：选取2003年到2012年在我院围手术期心脏骤停病人24例作为病例组，同时选择90例未发生心跳骤停的病人作为对照组，选择这90例病人的标准是同期、性别、年龄匹配的，通过病例对照研究的方法，对围手术期病人心跳骤停危险相关因素进行单因素和多因素 Logistic回归分析。结果：围手术期病人心跳骤停危险因素包括术前心脏功能差、失血性休克、迷走神经反射、术中缺氧、电解质紊乱等，OR值分别是2．625、1．901、6．507、1．055、6．377。得出的结论是，通过改善择期手术病人在心脏方面的各项功能在手术当中需要注意的问题有给氧、输血以及维持电解质的平衡的问题，这种做法是在围手术期骤停的预防工作当中的避免牵拉迷走神经有效的预防措施。
作者：王子健 刊期： 2014年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
