陈群燕
目的：探讨对恶性肿瘤患者应用人文关怀护理的效果。方法：选取2012年7月-2012年12月入住我院肿瘤科的126例患者按入住顺序分为两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上进行人文关怀，比较两组患者护理满意率、焦虑评分和抑郁评分改善情况。结果：观察组护理满意率100％明显高于对照组88．9％，两组护理后患者的焦虑和抑郁情绪评分均明显低于护理前；但观察组患者焦虑和抑郁情绪改善情况明显优于对照组，数据比较均有统计学意义（P＜0．05或0．01）。结论：对恶性肿瘤患者应用人文关怀护理，显著提高护理满意率、有效缓解患者的不良情绪、有利于患者的疾病转归。
作者：孟晔；刘润娥 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析子宫全切术对子宫肌瘤患者的临床应用效果。方法：2009年至2012年我院共接收130例子宫肌瘤患者，对其进行了研究分析，探讨经腹子宫全切治疗的临床效果。结果：全部130例患者接受治疗后，共出现了4例并发症病例，患者的病情程度不同，经过针对性治疗后，患者的症状得到治愈，在一年的随访中，并没有出现1例复发的患者。结论：临床中对子宫肌瘤患者使用经腹子宫全切术能够获得比价好的效果，患者的病灶清除率高，复发率低。
作者：陈英 刊期： 2014年第04期
目的：比较切开复位钢板内固定与微创内固定技术治疗闭合胫骨远端骨折的临床疗效。方法：对我院2012年5月至2013年12月收治的闭合胫骨远端骨折患者进行抽样，选取58例患者随机分为对照组（n＝28）和治疗组（n＝30），对照组给予切开复位钢板内固定治疗，治疗组采取微创内固定治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况、并发症等进行对比分析。结果：治疗组优者12例（40％），良者14例（46．66％），优良率86．66％；对照组优者9例（32．14％），良者6例（21．43％），优良率53．57％。治疗组优良率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。此外，治疗组与对照组在术中出血量、平均住院时间、骨折愈合时间、并发症上差异有统计学意义，P＜0．05。结论：微创内固定治疗闭合胫骨远端骨折效果显著，术中出血量少，踝关节功能恢复快，并发症较少，可作为闭合胫骨远端骨折治疗的主要手段。
作者：李伦松 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析髋臼骨折后继发创伤性关节炎全髋关节置换的临床效果。方法：选取2008年9月至2013年11月期间，在我院接受治疗的60例髋臼骨折的患者后创伤性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，每组30例患者。观察组患者在髋臼骨折后采用的是手术治疗，对照组患者在髋臼骨折后采用的是保守治疗，两组患者的在接受治疗后的2～5年后继发创伤性关节炎，随即实施全髋关节置换术，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组和对照组在手术时间及翻修率方面无显著差异（P＞0．05）；观察组患者的失血量要低于对照组患者的失血量（P＜0．05）；两组患者的治疗效果比较无显著差异（P＞0．05）。结论：全髋关节置换治疗髋臼骨折患者出现创伤性关节炎的临床效果确切，值得临床推广和应用。
作者：柏刁 刊期： 2014年第04期
通过查询相关的文献和资料，根据护理人员的个人技术能力和临床经验，结合病人实际情况、价值观和愿望，制定适合患者个体的康复期护理计划，并运用循证护理方法对102例脊柱骨折患者进行了康复期护理。对脊柱骨折患者康复期实施循证护理，不仅丰富了护理人员专业知识，提高了专业技能，打破了护理人员固有的护理、思维模式，而且科学实用的护理模式使患者治愈率明显提高，从而进一步体现了护理人员的自身价值和护理学的专业价值。
作者：张海霞 刊期： 2014年第04期
《中医基础理论》对于每一个学医者来说是必须学习的学科，也是一门至关重要的学科。但中医的博大精深，晦涩难懂导致很多学生在面对这门课程时显得力不从心。传统的教学方式不仅限制了教师的教学进程，而且对于学生的学习产生了严重的阻碍。因此，PBL 教学方法开始进入了专业教学领域，并逐渐开始呈现出一种蓬勃发展的良好形式。在这个探索过程中，我们需要及时的反馈这种先进的教学方法在教学应用中的体会，为未来的 PBL 教学方法的在中医教学领域发展打下坚实的理论和实践的基础。
作者：柏文婕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨并研究妇科门诊阴道分泌物的临床检验，通过临床检验及时了解妇科病患阴道分泌物乳酸杆菌群情况以及病菌分布。方法：选取了在2012年2月-2013年2月来我院医治的220例妇科病患，利用五联检试剂盒就病患阴道分泌物实施检测。结果：过氧化氢浓度的检出率为34．1％，唾液酸酶的检出率为20．5％，滴虫阳性的检出率为13．6％，白细胞酯酶的检出率为54．5％，真菌的检出率为22．7％；清洁度为Ⅰ-Ⅱ的检出率是36．4％，清洁度Ⅲ-Ⅳ的检出率是63．6％；其中清洁度为Ⅰ-Ⅱ区间的这一组，其标本过氧化氢浓度、唾液酯酶以及白细胞酯酶所检测出的阳性比例各为22．7％、6．8％、18．2％，清洁度Ⅲ-Ⅳ组，其标本过氧化氢浓度、唾液酯酶以及白细胞酯酶所检测出的阳性比例各为11．4％、13．6％、36．4％；两组所得到的检测结果所存差异较为明显，具有统计学意义，即 P＜0．05。结论：从本次检验的结果来看，我院妇科门诊所检查的这些女性，其乳酸菌失调与阴道内病菌感染相对比较严重。
作者：夏红日 刊期： 2014年第04期
目的：观察参麦注射液对急性心肌梗死溶栓效果及心功能的影响。方法：选取2010年12月-2013年12月期间急性心肌梗死患者50例，随机进行分组，其中对照组患者25例，采用常规治疗方法；治疗组患者25例，在常规治疗方法的基础上，在溶栓前采用参麦注射液治疗，15天为一个疗程，观察并统计两组患者的溶栓效果以及心功能指标（B N P、心脏彩超、左室舒张末内径和射血分数等）情况。结果：通过观察统计分析得知，两组患者在溶栓成功率、左室舒张末内径以及射血分数等方面的提高没有明显差异，P＞0．05无统计学意义，但两组患者在 BNP峰值以及下降情况方面有明显差异，P ＜0．05具有统计学意义。结论：可见，参麦注射液在急性心肌梗死方面的连续应用不仅能提高溶栓成功率，而且能有效改善心功能，在临床治疗和应用中具有重要意义。
作者：刘丽霞；王娜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨重症手足口病患儿的临床特点。方法：回顾性分析2013年1月～2013年12月所收治的36例重症手足口病患儿的临床特点及相关实验室检查指标。结果：重症病例与轻症病例的一般资料及实验室指标按照体温、白细胞数、呼吸频率及心率进行比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。重症病例与轻症病例的发热、口腔疱疹及合并神经系统症状差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：发热、口腔疱疹及抽搐抖动易惊等神经系统症状已成为手足口病患儿的危重信号。
作者：李召森；丁兆玲；王均林；王淑丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨罗哌卡因用于妇科腹腔镜手术后肩痛的临床观察。方法：资料选自2011年4月-2013年4月在我院就诊的全麻下施行妇科的腹腔镜手术患者224例，分为两组，每组112例，对照组不予其他处理，研究组在手术开始之前予以腹膜内的罗哌卡因的灌洗治疗，对两组患者肩部疼痛的发生情况、VAS 评分情况、镇痛需求与恶心呕吐的情况、局麻药的毒性反应情况进行分析。结果：研究组肩部疼痛的发生情况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组手术后2h、4h、8h、12h、24hVAS 的评分降低幅度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组手术后48hVAS 评分低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组镇痛需求率为2．68％，低于对照组11．61％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组手术后6h之内恶心呕吐的评分为（0．46±0．84）分，同对照组（0．36±0．70）相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者没有局麻药的毒性反应情况发生，发生率均为0％。结论：在妇科腹腔镜手术后肩痛患者的治疗中，罗哌卡因的灌洗治疗具有更佳的效果，值得临床广泛推广与使用。
作者：吴慧 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究脉压增大对高血压心血管事件预测的临床意义。方法：抽取近年来在我院收治的患有高血压心血管的病人80例，同时抽取同一时期高血压没有合并心血管事件的病人80例，患有高血压心血管病人为对照组，没有合并心血管事件的病人为实验组，对两组病人采取脉压测定，并进行对比分析。结果：对照组病人总体 PP值在40-60mmHg频率高，占总体的65％（52/80）；实验组病人总体 PP 值在80mmHg 频率高，占总体的53．7％（43/80），然而40-60频率段当做高血压病人出现心血管时间的初始频率段和对照组病人的 PP的平均值（50．62±7．6）大致相等，所以将60mmHg定义为PP危险界值。结论：对高血压心血管事件进行预测采用脉压增大，可以取得良好的预测效果，在临床治疗过程当中可以根据脉压增大进行观察，使病人的健康生活质量得到保障。
作者：赵淑红 刊期： 2014年第04期
目的：深度探讨整体护理对胃癌患者化疗心理及其依从性所造成的一系列影响。方法：选取胃癌入院治疗患者100例作为研究对象，将所选取的患者随机分为两组；每组50名患者。分别为对照组和观察组。其中对照组胃癌患者采取常规护理方案；观察组胃癌患者采取整体护理方案。观察并记录两组患者在住院接受化疗期间各方面指标的变化情况。例如是否出现强迫、偏执、抑郁、悲观、恐怖、身体不适等不良现象；并进行SCL -90评分；以及SAD、SDS评分；同时记录不同的护理方案实施后患者化疗依从性变化。结果：经化疗周期评分结果显示：接受常规护理的对照组的焦虑、恐慌、抑郁等评分均高于接受整体护理的观察组；化疗依从性指标对照组低于观察组；SDS、SAS的评分指标显示常规护理对照组明显高于整体护理观察组。而且上述比较差异明显（P均＜0．05）完全符合统计学意义。结论：结果表明：整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性具有积极意义。
作者：汤庆荣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高频超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的应用价值。方法：收集我院2013年2月～11月住院的50例小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿，应用高频探头频率7～10MHz彩色多普勒超声诊断仪进行检查。结果：腹痛组患儿淋巴结数量3～11，平均7±4，无腹痛组1～3，平均2±1，腹痛组淋巴结大直径为（14．5±3．4）mm，无腹痛组为（12．1±3．2）mm，淋巴结平均直径为（10．3±2．2）mm，无腹痛组为（8．3±2．1）两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：高频超声是诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的首选方法，对肿大淋巴结定性、定位准确，值得临床推广。
作者：徐涛；李毅 刊期： 2014年第04期
肝硬化失代偿期的病人，由于其病情的不可逆性，需长期接受治疗。家庭护理既经济合理又切实可行。如果家庭成员缺乏疾病相关知识，对病人护理不当，就会延误患者病情甚至导致患者病情加重。对肝硬化病人家属给与健康指导，利用家庭护理的力量，对肝硬化病人进行家庭护理干预，以此来降低肝硬化病人的复诊率。
作者：郑敏；陆英凤 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析上消化道出血患者的急诊护理措施及临床效果。方法：选取2011年1月～2013年3月期间，我院收治的80例上消化道出血的患者，随机分为护理组和对照组，每组40例，护理组采用急诊护理，对照组采用常规护理，比较两组患者护理治疗的临床效果。结果：护理组的治疗总有效率为97．5％，对照组的治疗总有效率为77．5％，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：给予上消化道出血的患者急诊护理及相应的治疗，有效的提高了治疗效果，防止病情恶化，降低死亡率，值得临床推广和应用。
作者：罗惠 刊期： 2014年第04期
目的：了解慢性重型乙型肝炎的常见并发症，探讨对其观察、预防术后并发症。方法总结88例慢性重型乙肝肝炎患者并发症的观察要点和护理要点。结果：并发症中腹水发生率高，为85．22％，上消化道出血25％，肝性脑病39．77％电解质紊乱73．83％等。结论：本组88例慢性重型乙肝肝炎患者并发症经密切观察，采取积极有效的治疗，配合实施到位的护理措施，预防或降低并发症的发生，降低其病死率，提高生存质量，促进康复。
作者：陆英凤；郑敏 刊期： 2014年第04期
病理性子宫穿孔临床比较少见，易被误诊为外科急腹症，笔者近遇到两例，现分析如下：例一：66岁，主因突发性腹痛9小时，伴恶心呕吐，以腹痛待查，上消穿孔？收住我科。查体，神清，痛苦病容，T37．2℃，P128次／分，R28次／分，BP130／90mmHg ，腹部微隆，全腹压痛反跳痛阳性，轻度腹肌紧张，未触及腹部肿块，叩诊肺肝浊音界消失，移动性浊音（±），听诊肠鸣音弱。外生殖器肛门未检。化验血RT WBC 10．0*10g／L ，N87．2％，Hb 136g／L ．尿RT 蛋白质（＋2）白细胞1-3个／HP。随机血糖13．9mmol／L ，X线胸腹部正位片提示：1．心肺未见异常；2．两膈下游离气体。心电图提示：1．窦性心动过速；2．完全性右束支传导阻滞。初步诊断：1．腹痛原因待查，上消穿孔？；2．泛发性腹膜炎；3．完全性右束支传导阻滞；4．糖尿病？经术前准备后，急诊行剖腹探查，拟上消穿孔修补术：（取上腹正中切口），术中见上腹腔有少量脓液，胃十二指肠未见穿孔病灶，向下腹部探查见阑尾呈炎症水肿，表面有脓液，疑为化脓性阑尾炎，即行阑尾切除术。而后再向盆腔探查，见盆腔有较多灰黑色粘稠脓液，呈恶臭味，探查子宫发现子宫底破裂穿孔，直径约2．0*1．5cm ，穿孔周边壁薄呈炎症坏死型。立即请妇科行台上会诊并向家属追问病史，家属提示数月来阴道分泌恶臭液体。终确诊为化脓性子宫炎并破裂穿孔，而行子宫全切术。术后病理报告：宫颈慢性炎，子宫腔内为大量渗出坏死组织，子宫肌层充血水肿有炎细胞浸润并穿孔。术中取脓液行普通需氧菌培养48小时无细菌生长。术后第10天因合并肺部感染，急性呼吸窘迫综合症，家属放弃治疗。
作者：仇根存 刊期： 2014年第04期
目的：观察紫草三黄膏应用于手术后痔瘘肛裂的临床应用治疗效果。方法：随机将本院280例进行手术治疗的痔漏、肛裂病例分为两组，其中治疗组140人，对照组140人，治疗组手术后用紫草三黄膏换药处理创面，而对照组手术后采用常规方法换药，然后对两组患者排便、换药时的疼痛情况以及创面的愈合情况进行观察、记录和分析。结果：观察结果显示，治疗组手术后首次换药排便时的疼痛评分明显比对照组低，t＝4．024，p＜0．05，治疗组手术创面的愈合时间也明显要比对照组短，p＜0．05。结论：观察分析统计结果表明，与采用常规方法相比，紫草三黄膏应用于痔瘘肛裂术后有显著减轻患者疼痛，促进创面愈合的作用。
作者：李晓龙 刊期： 2014年第04期
目的：探讨参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺气虚证患者肺功能的影响。方法：选取我院在2010年1月至2013年1月收治的COPD患者60例，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用参芪补肺汤治疗，比较两组疗效以及治疗后肺功能改善情况。结果：观察组总有效率明显大于对照组（90．0％、73．3％），且治疗后的 FVC、FEV1、FEV1/FEV％指标明显优于对照组（P＜0．05）。结论：参芪补肺汤在COPD稳定期肺气虚证患者中的应用可明显提高疗效，改善肺功能，值得临床推广。
作者：官江 刊期： 2014年第04期
了解我院2012年住院病人疾病构成及人均费用的变化。分析该区域影响居民健康的主要原因，为医院在人、财、物的合理配置提供参考依据。
作者：闫建红 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
