钟大宁
近年来，随着我国老龄化人口加剧以及交通事故的增多，股骨粗隆间骨折发病率逐年上升，目前，股骨粗隆间骨折成为我部骨科的主要病症。本文分析近年来我部股骨粗隆间骨折内固定患者临床资料，探讨股骨粗隆间骨折内固定治疗的新进展。
作者：王新刚；刘绍祥；陈国裕；林荣华；郑林鹏 刊期： 2014年第04期
目的：分析儿童急性淋巴细胞性白血病微小残留病和长期随访复发的关系。方法：依照ALL-XH-99方案将60例患儿分为高危患儿组，中危患儿组，低危患儿组，所有患儿均进行ALL-XH-99方案化疗，随访时间为6～30个月。使用CD45/SSC双参数图设门的三色流式细胞术进行微小残留病检测。结果：高危组患儿在诱导治疗后获得完全缓解时微小残留病阳性率较低危组和中危组患儿高，差异性具有统计学意义，P＜0．05。高危组患儿在进行化疗6个月时微小残留病阳性率较低危组和中危组患儿高，差异性具有统计学意义，P＜0．05。结论：微小残留病水平和儿童急性淋巴细胞白血病的预后有关，是影响儿童急性淋巴细胞白血病治疗效果的重要因素。
作者：余霞；程邦宁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨E H 患者白蛋白尿与糖代谢紊乱相关性。方法：收集E H 患者800例，行相关检测进行分析。结果：糖尿病患者63例占7．88％，尿蛋白异常242例占30．25％，微量尿蛋白强阳性者糖尿病比例92．31％高于阴性1．97％、弱阳性7．88％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：EH 患者白蛋白尿与糖代谢紊乱是反映肾脏损害的重要标志，患者应进行随检，以防病情进展为慢性肾衰竭。
作者：贺亚峰；何岚 刊期： 2014年第04期
目的：通过对新生儿哺乳后不同时间段采血，寻找新生儿哺乳后足跟血采集佳时机。方法：选取我院2012年12月至2013年6月出生婴儿中的110例为研究对象，对其充分哺乳后按照据末次哺乳相隔时间进行采血，分别为半个小时内、0．5h至1．5h之间、1．5h 至2h 之间以及两小时以上。对四组采血难易度进行对比分析。结果：哺乳末次足跟热敷采血效果明显且不同时间段采血难易程度不一：小于0．5h容易率为60％，0．5至1．5h容易率为94．55％，1．5至2h容易率为80％，大于2h容易率为33．33％。可见0．5至1．5h容易率高于其他时间段，P＜0．05。结论：新生儿哺乳后采集足跟血佳时机为哺乳后0．5至1．5h之间。
作者：周香看 刊期： 2014年第04期
目的：探究毛细支气管炎患者应用维生素C联合红霉素治疗的临床疗效，并为临床治疗积累经验。方法：选取我院呼吸内科于2010年3月～2012年9月收治的54例毛细支气管炎患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各27例。对照组患者采取镇静、吸氧、抗感染，并给予小剂量的糖皮质激素和支气管扩张剂治疗；而研究组在此基础上给予维生素C联合红霉素治疗。待一周后，记录两组患者的临床疗效。结果：研究组总有效率为100％，对照组为88．9％，差异有统计学意义存在统计学差异（P＜0．05）。结论：对于毛细支气管炎患者而言，在常规治疗的基础上，利用维生素C联合红霉素治疗可明显改善炎症症状，促进病情好转及康复，取得较为满意的临床成效。
作者：胡湘兵 刊期： 2014年第04期
目的：对麻疹疫苗预防接种常见的异常反应进行分析，研究相关处理方法。方法：选取我院自2010年1月～2013年12月期间，因接种麻疹疫苗而出现异常反应的患者共计50例作为研究对象，对患者临床资料展开回顾性分析。研究麻疹疫苗预防接种后，出现过敏性休克、过敏性皮疹、紫癜、阿瑟反应、血管性水肿的发生例数及构成比情况，总结相关处理措施。结果：本次所调查50例麻疹疫苗接种异常反应病例报告中，共25例患者表现为过敏性皮疹，构成比为50．00％，明显高于其他项目数据，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：麻疹疫苗接种后异常反应以轻度反应为主，偶见重度反应，需要临床对症处理，加强对异常反应患者的监测，确保接种质量。
作者：田孟先 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小儿手足口病的整体护理效果。方法：将90例住院治疗的手足口病患儿随机分为观察组和对照组各45例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施整体护理干预，比较两组患儿入院72小时治疗效果。结果：两组患儿入院72小时治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理干预措施可降低手足口病的发病率，提高治愈率、减少死亡率。
作者：丁兆玲；李召森；王均林；王淑丽 刊期： 2014年第04期
目的：分析经皮肾输尿管镜取石术后并发症的发生原因及应对措施，以便为临床提供参考与借鉴。方法：将我院2010年2月～2013年6月接待的行经皮肾输尿管镜取石术治疗，术后出现并发症的22例患者作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结并发症的发生原因与应对措施。结果：22例经皮肾输尿管镜取石术后并发症的患者，主要为出血、感染、尿外渗与尿漏、结石残留、膀胱痉挛。全部经积极的对症处理后，皆得到有效康复，痊愈出院。结论：经皮肾输尿管镜取石术治疗可以取得比较良好的效果，但要加强术后并发症的重视，加强并发症病因分析，然后给予积极的应对措施处理，才能更好的提高患者的生存质量。
作者：黄树德 刊期： 2014年第04期
目的：分析氨茶碱治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果。方法：本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的支气管哮喘患者46例，将患者随机分为两组，其中观察组在地塞米松基础上辅以氨茶碱进行治疗，对照组采用地塞米松进行治疗，连续治疗3天，观察两组患者的临床疗效和不良用药反应。结果：治疗3天后，观察两组患者临床疗效，观察组23例患者，显效5例，显著进步8例，进步7例，无效3例，治疗有效率为86．96％，对照组23例患者，显效3例，显著进步5例，进步9例，无效6例，治疗有效率为73．91％。观察组临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。分析两组患者的临床症状的改善情况，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察两组患者的不良用药情况，观察组出现3例不良用药症状，发生率为13．04％，对照组6例患者出现不良用药症状，发生率为26．09％，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用氨茶碱治疗支气管哮喘，能够缓解患者临床症状，降低患者出现不良用药症状的几率，值得在基层医院中广泛使用。
作者：张发容 刊期： 2014年第04期
目的：探讨新生儿窒息的护理措施，为新生儿窒息的临床护理提供参考。方法：回顾性分析我院2012年4月1日到2013年4月1日我院收治的85名新生儿窒息患儿的临床资料，总结新生儿窒息患儿的临床护理措施以及护理效果。结果：85例新生儿窒息患儿中有2个以上合并症者12例，其中合并新生儿黄疸者4例，合并缺氧缺血性脑病3例，合并吸入性肺炎2例，合并心律失常3例。上述85例新生儿窒息患儿经过有效的治疗和护理，痊愈63例，好转17例，总有效率为94．12％，治疗有效的患儿均无后遗症。4例患儿治疗无效后在家属要求下转院，1例患儿死亡。结论：新生儿窒息是造成新生儿死亡的一个重要原因，临床医生和护理人员要不断提高业务水平，重视对产妇的护理和围产期保健，对发生窒息的新生儿做好护理工作，采取科学合理的治疗以及正确的护理措施，提高其存活率，存活者减少后遗症的发生。
作者：王玲 刊期： 2014年第04期
为了适应社会的需求，男性护士的培养已势在必行，男护生在专业思想方面存在诸多问题，主要有选择护理学专业身不由己，对护理学专业认知度低，对护理学专业认同度低等问题。
作者：贾维宁；米娅莉 刊期： 2014年第04期
糖尿病足是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一，主要是因为足部溃疡加剧而形成深部的感染或坏疽，终迫不得已截肢，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。据统计，全世界大约1．6亿糖尿病患者中，有15％的患者在生命历程中会出现不同程度的坏疽或者溃疡。每年的截肢患者中有1／2以上是糖尿病足患者，其发病率国外约5．8％～6．3％，国内数据统计较低，约0．9％～1．7％［1］。糖尿病足的常见临床表现为下肢皮肤的逐渐变薄，皮肤颜色苍白，患者自觉足底麻木、发凉，严重者伴有间歇性跛行、夜间静息痛、皮肤慢性溃疡甚至坏疽等。糖尿病足诊断相对容易，但是治疗相当困难，治疗不及时，往往导致截肢，治疗不及时因严重感染而终死亡，严重降低生活质量。
作者：苏磊 刊期： 2014年第04期
目的：对接受经皮冠脉介入治疗（PCI）冠心病患者合并糖代谢异常的临床特征、治疗现状及护理要点进行探讨。方法：对我院2012年2月至2013年9月收治的110例冠心病PCI合并糖代谢异常患者的临床治疗以及护理进行回顾性分析。结果：110例冠心病 PCI合并糖代谢异常患者中，合并代谢异常患者83例，接受 PCI的冠心病患者代谢异常发病率为75．5％，通过给予患者口服二甲双胍和阿卡波糖治疗，并在患者住院期间给予科学的护理，110例患者治疗效果非常良好，均正常出院，108例患者及其患者家属对护理较为满意，护理满意度为98％。结论：对冠心病 PCI合并糖代谢异常患者进行口服葡萄糖耐量实验（OGTT），能够有效的发现糖尿病早期患者，为患者口服二甲双胍以及阿卡波糖对糖耐量降低有着良好的控制作用，在住院期间对患者实施科学的护理，能够使患者尽快康复。
作者：南桢 刊期： 2014年第04期
目的：探讨不同年龄的小儿使用静脉留置针的临床应用效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法：在2012年10月-2013年10月期间我院收治的患儿中，选取400例患儿，将其按照年龄分为 A ，B ，C和D组，每组100例。 A 组为新生儿，B组为1个月-2岁，C组为3-6岁，D组为7-12岁。再根据静脉穿刺方式将每组患儿随机分为2组，静脉留置针组及传统头皮针组，每组各50例，对比2组患儿在穿刺后的并发症发生情况。结果：静脉留置针组及传统头皮针组的患儿，并发症的发生率从高到低依次为B组，C组，A 组和D组。A 组与B组患儿，A 组与C组患儿，B组与C 组患儿，B组与D组患儿及C组与D组患儿并发症的发生率具有显著性差异（P＜0．05）；A 组和D组患儿并发症的发生率无统计学意义（P＞0．05）。 A组和D组患儿中，2种不同的静脉穿刺后，并发症的发生率差异较大，静脉留置针组并发症的发生率要低于传统头皮针组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同年龄小儿静脉穿刺后，并发症的发生率有所不同，静脉留置针相较传统头皮针，可有效较低患儿并发症的发生率，但是在1个月-2岁患儿及3-6岁患儿中，效果不明显。
作者：熊吴燕 刊期： 2014年第04期
目的：对生殖道发生感染同宫颈癌发生前的病变，以及宫颈癌之间的相关性进行分析。方法：患宫颈癌以及宫颈癌发生之前病变的患者共235例，对其进行生殖道项目检测，包括 HPV检测、CT 检测、HSV -2检测以及EBV检测，对生殖道发生感染同宫颈癌以及宫颈癌发生之前病变的相关性进行分析。结果：在生殖道检测项目中，HPV感染率是97．2％，CT感染率是96．0％，HSV -2感染率是63．4％，EBV感染率是38．5％，两个组进行比较后，具有统计学的差异（P＜0．05）。结论：生殖道发生感染同患者出现宫颈癌以及发生宫颈癌之前的病变具有很大的相关性，因此需要进行重视。
作者：胡瑜仙 刊期： 2014年第04期
目的：对糖尿病并发脑梗塞的护理进行探讨。方法：随机抽取我院2011年1月-2013年12月治疗的15例糖尿病并发脑梗塞患者，对糖尿病并发脑梗塞患者的护理效果进行分析。结果：15例糖尿病并发脑梗塞患者经过我院的治疗以后，显效9例，占60％，有效5例，占33．3％，治疗有效率为93．3％，无效1例，占6．7％，有效提高了糖尿病并发脑梗塞患者的生活质量。结论：护理在糖尿病并发脑梗塞患者治疗中的应用，不仅能有效提高糖尿病并发脑梗塞患者的预后，而且能够提高糖尿病并发脑梗塞患者的生活质量，具有非常重要的意义。
作者：海秀芬 刊期： 2014年第04期
目的：分析探讨双抗原夹心 ELISA 法、金免疫层析试验、间接酶联免疫吸附试验三种方法检测抗 HIV 结果可靠性差异。方法：对卫生部全国血站系统免疫检验2010年室间质量评价血清18份、卫生部不定量临床检验中心定值参比血清2NCU/ml和4 NCU/ml 以及无偿献血血清200份分别行上述三种检验方法检测，比较三种方法检测可靠性差异。结果：双抗原夹心 ELISA 法检测室间质量评价血清、2NCU/ml 血清、4NCU/ml血清和无偿献血者血清阳性率分别为100．0％、100．0％、100．0％和0．0％；而金免疫层析试验依次诊断上述四项血清阳性率为94．4％、100．0％、88.9％和0．5％；间接酶联免疫吸附试验依次诊断上述四项血清阳性率为83．3％、94．4％、100．0％、1．5％。结论：三种方法中，双抗原夹心 ELISA 法诊断准确性高，可靠性强，值得临床推广。
作者：李娟娟 刊期： 2014年第04期
目的：对鼻内镜下治疗鼻中隔的临床护理措施进行分析和探讨。方法：随机选取2010年7月到2012年7月在我院治疗的82例行鼻内镜下鼻中隔成形术护理患者，将其平均分为两组，分别问对照组和观察组各41例，对照组患者采用常规护理，包括生命体征观察、体位护理等方面的护理，观察组的患者采用舒适护理，在常规护理的基础上增加病房环境的改善、健康知识教育、以及并发症的观察和护理等，术后对患者进行6～12个月的随访，对两组患者在治疗结束后的效果进行调查和统计。结果：对照组的治疗总有效率为80．5％，观察组的治疗总有效率为100％，两组相比，P＜0．05，差异具有显著性。在并发症统计方面，对照组的患者有11例（26．8％）出现并发症，观察组患者没有1例出现并发症，两组相比，P＜0．05，差异具有显著性。结论：舒适护理应用在鼻内镜治疗鼻中隔的临床护理中有效的降低了并发症的发生，具有较好的护理效果，建议在临床上推广使用。
作者：杨新平 刊期： 2014年第04期
目的：观察新生儿颅内出血的临床治疗方法与效果。方法：选取我院2011年2月-2013年11月接诊的新生儿颅内出血患儿82例作为研究对象，根据患儿家属自愿原则分为研究组与对照组，其中研究组42例，采用苯巴比妥治疗，对照组40例，采用其他抗惊厥药物治疗，两组患者皆给予＞6个月跟踪随访，对比分析两组患者 NBNA（新生儿神经行为）评分与随访疗效。结果：相较于治疗前，两组患儿治疗后 NBNA 评分皆有明显升高，组内对比差异有统计学意义（P＜0．05），但研究组治疗后 NBNA 评分升高更为明显，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）；随访进行疗效评价可知，研究组治愈率为95．24％（40/42），对照组治愈率为82．50％（33/40），组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：苯巴比妥治疗新生儿颅内出血可以取得比较良好的效果。转归与预后效果良好，值得借鉴。
作者：季丽华 刊期： 2014年第04期
目的：研究健康教育对于小儿哮喘护理的临床效果。方法：选取2010年8月至2012年8月我院儿科收治的哮喘患儿76例，将76例患儿随机分为观察组与对照组，每组38例，对照组患儿采取传统健康教育方法，观察组患儿实施健康教育路径，对患儿进行全面评估观察。结果：观察组患儿临床症状控制好，急性发作次数明显减少。结论：对哮喘患儿应用健康教育路径，可使临床症状得到控制及明显缓解，具有良好的临床应用价值。
作者：周婧 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
