学术投稿

糖尿病足的中西医结合治疗现状

苏磊

关键词:糖尿病足, 中西医结合, 糖尿病患者, 治疗, 皮肤慢性溃疡, 截肢患者, 坏疽, 慢性并发症, 足部溃疡, 严重感染, 数据统计, 生命历程, 生活质量, 皮肤颜色, 临床表现, 以上是, 间歇性, 发病率, 足底, 致死
摘要:糖尿病足是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,主要是因为足部溃疡加剧而形成深部的感染或坏疽,终迫不得已截肢,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。据统计,全世界大约1.6亿糖尿病患者中,有15%的患者在生命历程中会出现不同程度的坏疽或者溃疡。每年的截肢患者中有1/2以上是糖尿病足患者,其发病率国外约5.8%~6.3%,国内数据统计较低,约0.9%~1.7%[1]。糖尿病足的常见临床表现为下肢皮肤的逐渐变薄,皮肤颜色苍白,患者自觉足底麻木、发凉,严重者伴有间歇性跛行、夜间静息痛、皮肤慢性溃疡甚至坏疽等。糖尿病足诊断相对容易,但是治疗相当困难,治疗不及时,往往导致截肢,治疗不及时因严重感染而终死亡,严重降低生活质量。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 200例胎膜早破产妇临床回顾性分析

    目的:回顾性分析胎膜早破产妇的临床病因与相关因素。方法:将我科2011年1月~2013年11月接诊的胎膜早破产妇200例作为研究对象,为研究组,把同期接待的无并发症与妊娠并发症的非胎膜早破产妇200例作为对照组,对比分析两组产妇母婴情况及结局。结果:研究组在新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎、围生儿死亡、新生儿颅内出血、产褥感染、脐带脱垂、产后出血等方面发生率皆明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破母婴情况及解决不佳,故而要加强孕期检查与宣教,积极对各类高危因素进行治疗与控制,尽量减少胎膜早破发生率,从而提高产妇与围生儿生存质量。

    作者:林枫 刊期: 2014年第04期

  • 人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用与探讨

    目的:探讨对恶性肿瘤患者应用人文关怀护理的效果。方法:选取2012年7月-2012年12月入住我院肿瘤科的126例患者按入住顺序分为两组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行人文关怀,比较两组患者护理满意率、焦虑评分和抑郁评分改善情况。结果:观察组护理满意率100%明显高于对照组88.9%,两组护理后患者的焦虑和抑郁情绪评分均明显低于护理前;但观察组患者焦虑和抑郁情绪改善情况明显优于对照组,数据比较均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:对恶性肿瘤患者应用人文关怀护理,显著提高护理满意率、有效缓解患者的不良情绪、有利于患者的疾病转归。

    作者:孟晔;刘润娥 刊期: 2014年第04期

  • 经皮肾输尿管镜取石术后并发症的原因分析及应对措施分析

    目的:分析经皮肾输尿管镜取石术后并发症的发生原因及应对措施,以便为临床提供参考与借鉴。方法:将我院2010年2月~2013年6月接待的行经皮肾输尿管镜取石术治疗,术后出现并发症的22例患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结并发症的发生原因与应对措施。结果:22例经皮肾输尿管镜取石术后并发症的患者,主要为出血、感染、尿外渗与尿漏、结石残留、膀胱痉挛。全部经积极的对症处理后,皆得到有效康复,痊愈出院。结论:经皮肾输尿管镜取石术治疗可以取得比较良好的效果,但要加强术后并发症的重视,加强并发症病因分析,然后给予积极的应对措施处理,才能更好的提高患者的生存质量。

    作者:黄树德 刊期: 2014年第04期

  • 曲马多、多虑平联用治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

    目的:观察曲马多、多虑平联用治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将本院患有带状疱疹后遗神经痛的50例患者随机分成两组,一组25人。对照组采用布洛芬缓释胶囊治疗;治疗组采用曲马多、多虑平联合治疗。结果:治疗组的疗效在96%,明显好于对照组。结论:采用曲马多、多虑平联用治疗带状疱疹后遗神经痛具有明显的治疗效果,安全性高,值得临床推广。

    作者:杨正岚 刊期: 2014年第04期

  • 骨外科手术感染的相关因素探讨

    目的:探讨分析骨外科手术感染的相关因素。方法:选取2010年1月~2012年1月期间,在我院接受骨科手术治疗的2350例患者作为研究对象,对感染相关因素进行综合分析,后统计相应的感染率。结果:患者发生感染和切口类型、病原菌、感染部位、抗生素使用、住院时间、患者年龄、手术类型等相关。结论:在骨科手术中多种因素可以造成感染发生,针对这些因素医护人员在日常工作中要严格注意避免感染发生,比如注意无菌操作、增加患者饮食营养、对患者进行心理辅导和宣传相关知识等,终达到科学预防控制感染发生的目的。

    作者:文昌德 刊期: 2014年第04期

  • 脓毒血症临床诊断及治疗探讨

    目的:分析脓毒血症临床诊断及治疗方法。方法:选取我院2012年10月-2013年10月间收治的42名脓毒血症患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结临床诊断及治疗方法。结果:本组患者均经血常规、炎症标志物(降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞 VCS 参数检查确诊,检查结果显示,患者的白细胞、C反应蛋白、降钙素原、平均中性粒细胞体积、中性粒细胞体积分布宽度指标值均显著高于正常水平。通过血液净化治疗后有40名患者痊愈出院,1名患者因家庭原因及个人原因放弃治疗,另外1名患者因继发多器官功能衰竭而死亡,抢治疗有效率为95.24%。结论:血常规、炎症标志物(降钙素原、C反应蛋白)、中性粒细胞 VCS参数可作为脓毒血症的早期诊断及鉴别肺感染的依据,采用血液净化的方式可提高脓毒血症的临床治疗效果。

    作者:袁海英 刊期: 2014年第04期

  • 不同方式的蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的临床效果比较及原因探讨

    目的:探讨对新生儿黄疸治疗中采用不同方式的蓝光疗法的临床治疗效果。方法:对我院接收治疗的300例新生黄疸患儿入院资料进行分析,将患者根据入院时间顺序分为两组。对照组采用持续性蓝光照射联合药物治疗,实验组患儿采用间继性蓝光照射联合药物治疗,比较两组患儿临床治疗效果等指标。结果:实验组患儿治疗总有效率97.33%,高于对照组(90.67%);实验组患儿有144例患儿对我院治疗比较满意,满意度达到96%,明显高于对照组患儿。两组患儿治疗后,TBA、TBIL 以及 IBIL 等指标均得到明显改善。实验组患儿治疗6天后,TBA 指标为(9.7±1.8umol)、TBIL 指标为(32.3±3.2umol)、IBIL指标为(19.3±3.1umol)均明显优于对照组患儿。结论:临床上,对病理性黄疸患儿治疗中采用间继性蓝光照射联合药物治疗效果显著,治疗后并发症也较少,值得推广使用。

    作者:周艳 刊期: 2014年第04期

  • 功能性子宫出血治疗新进展

    功能性子宫出血,简称功血,是妇科常见疾病。治疗以止血、纠正贫血、恢复排卵功能为原则。近年来,大量研究者对功血的治疗进行了分析,笔者通过查询相关资料,并结合笔者的临床实践,对功血的诊断、治疗进行总结,并分析现存问题,对功血治疗的发展趋势进行展望。

    作者:韦柳慧 刊期: 2014年第04期

  • 米索前列醇用于绝经后妇女取节育器的临床研究

    目的:研究米索前列醇用于绝经后妇女取节育器的临床疗效。方法:选取近来3年前往我院进行治疗的取宫内节育器绝经后妇女80例,随机将其分为AB两组,A 组直接使用常规法取器;B组取器前2h使用米索前列醇,再应用常规法取器,对比 AB两组患者的临床疗效。结果:B组患者宫颈软化情况明显大于 A 组,其差异存在统计学意义(p<0.05);B组患者手术时间与出血量都小于 A组,差异存在统计学意义(p<0.05)。结论:在绝经妇女节育器取出2h前给其使用米索前列醇,不仅可以缓解患者痛苦,还能够缩减手术时间与出血量。

    作者:马丽 刊期: 2014年第04期

  • 氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

    目的:观察氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法:2012年1月~2013年11月,我院共收治120例确诊的慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者,随机分为2组,治疗组和对照组各60名。两组患者均在联合抗炎、抗病毒、持续低流量吸氧、支气管扩张剂应用及机械通气等治疗基础上,对照组给予溴已新4-8mg 静脉滴注bid 治疗,治疗组给予氨溴索30-60mg静脉滴注 bid治疗,7-10天后,观察并比较2组患者的症状和临床指标。结果:治疗组临床有效率为90%;对照组临床有效率为70%;具有显著性差异(P<0.05);2组患者肺功能变化存在显著性差异(P<0.01);2组患者在喘憋时间,咳嗽的剧烈程度及痰堵发生率方面,具有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,加入氨溴索,能有效改善患者的临床症状,并显著提高患者的肺功能,具有一定的临床价值,可在临床中推广使用。

    作者:曾祥芬 刊期: 2014年第04期

  • 躁狂症的药物治疗现状述评

    伴随着社会节奏的加快和工作压力的增大,躁狂症已成为威胁人类健康的主要疾病,由于它的危害较大,因此引起国内外医药领域的关注。随着研究深入,躁狂症的作用机制也在逐步被揭示,临床上用于治疗该病的药物也层出不穷。因此,对国内有关抗躁狂症类药物文献及研究进展进行梳理,找出其中方法学上的不足,提出简明的治疗参考方案,将有助于指导临床合理用药,更好地服务于患者,同时可为药物研发提供参考。

    作者:杨涌 刊期: 2014年第04期

  • 护理干预在妇科全麻术后预防肺部感染的应用

    肺部感染是腹部手术后的常见并发症,特别是全身麻醉下手术的患者,由于气管插管,手术切口疼痛,卧床休息等原因容易发生肺部感染,影响患者术后康复。术前、术后采取护理干预,能有效预防患者术后发生肺部感染,促进患者康复。

    作者:程文燕;王雪华;谢秋如;周芳菱 刊期: 2014年第04期

  • 妊娠相关乳腺癌的诊治进展

    妊娠相关乳腺癌是指在妊娠期、哺乳期以及分娩后1年内确诊的原发性乳腺癌,是一种特殊类型的乳腺癌。[1]本文就妊娠相关乳腺癌的特点[2]叙述如下。

    作者:刘海英;陈峰 刊期: 2014年第04期

  • 自体外周血造血干细胞移植患者不同阶段心理特征及护理干预

    目的:分析研究自体外周血造血干细胞移植患者不同阶段的心理特征,并总结临床护理方法。方法:随机抽取2009年1月~2012年10我院收治的自体外周血造血干细胞移植患者21例为临床研究对象,对所有患者使用 MUIS疾病不确定感量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查,观察不同阶段患者的心理特点,并总结护理方法。结果:21例患者在不同阶段均出现了较为明显的疾病不确定感、焦虑程度和抑郁程度,且各阶段得分及发生率对比差异不明显,p>0.05,差异无统计学意义。通过护理干预后,患者移植前期、移植期的各种不良状态均降低,p<0.05。结论:对自体外周血造血干细胞移植的患者不同阶段均有较为明显的不良情绪,需要护理工作者加强心理护理。

    作者:杨华维;杨懿敏;张凤兰;王中容 刊期: 2014年第04期

  • 小儿重症手足口病临床特点分析

    目的:探讨重症手足口病患儿的临床特点。方法:回顾性分析2013年1月~2013年12月所收治的36例重症手足口病患儿的临床特点及相关实验室检查指标。结果:重症病例与轻症病例的一般资料及实验室指标按照体温、白细胞数、呼吸频率及心率进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症病例与轻症病例的发热、口腔疱疹及合并神经系统症状差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:发热、口腔疱疹及抽搐抖动易惊等神经系统症状已成为手足口病患儿的危重信号。

    作者:李召森;丁兆玲;王均林;王淑丽 刊期: 2014年第04期

  • 孕产妇及新生儿梅毒血清学检测方法的评价

    目的:通过比较三种梅毒检测方法的敏感性和特异性,选择更合理的方法应用于孕产妇及新生儿梅毒患者的检测。方法:随机抽取经 TP-PA 试验确诊的阳性血清标本33例和阴性血清标本47例,同时用上述3种方法检测,以 TPPA 试验作为确认试验,比较其它两种方法的灵敏度和特异度。结果:ELISA 法的灵敏度及特异度分别为96.96%、95.74%;胶体金法的灵敏度及特异度分别为90.90%、93.61%;ELISA 及胶体金法的试验结果与 TPPA 试验结果无统计学意义(x2=0.25,0;P>0.05),具有一致性。随着 s/c .0.值的增高,胶体金法与 ELISA 法的阳性符合率也增高。结论:胶体金法的灵敏度及特异度较ELISA、TPPA 方法偏低,可作为一种辅助试验。ELISA 方法和TPPA 方法一致性较好,可作为梅毒螺旋体抗体血清学检测的确证试验。

    作者:贾雷 刊期: 2014年第04期

  • 酵母模式生物研究表观遗传调控基因组稳定性分析

    细胞复制、增殖和分化要正常进行,关键要保证基因组的遗传稳定性。由于外源和内源因素造成的 DNA 损伤及其修复失败,是产生各种遗传疾病的根源。作为单细胞真核生物酵母,是一种早开展表观遗传性研究的模式物种,尤其是在研究DNA 损伤修复和异染色质形成方面,为对遗传稳定性的本质的揭示研究工作起到了理论指导。本文将分析研究酵母模式生物研究表观遗传调控基因组稳定性。

    作者:李娇娜 刊期: 2014年第04期

  • 不同采血方法在血常规检验中的应用比较

    目的:分析和对比采取不同采血方法下对血常规检验结果的影响。方法:选取于2012年07月-2013年11月在我院检验科接受血常规检验的受检人员116例为研究对象,分别采取两种取血方式对受检人员进行血常规检验,取血方式分别为手指末梢采血和静脉取血,观察和对比两种不同取血方式下,血常规检查各项结果之间的差异性。结果:本组116例选取对象中,两种取血方式下进行血常规检验发现,静脉取血下 PL T 、MCHC、MCV、Hct、Hb、RBC各项检验指标水平明显高于梢取血检验结果;而末梢取血下检验WBC水平明显高于静脉血,而两种检验方式下上述各项指标检验结果对比差异均有统计学意义(P<0.05);而在 MCH 项对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05);同时末梢血中 CV 值明显高于静脉血,对比差异用统计学意义(P<0.05)。结论:在血常规检验中采取静脉采血方式收集检验血样,其检验结果较末梢取血稳定,且检测数值准确,因此血常规检查应采取静脉取血,这有助于医师正确对患者疾病进行诊断和治疗。

    作者:魏跃红 刊期: 2014年第04期

  • 儿童重症肺炎及其并发症的护理措施研究

    儿童重症肺炎易累及其他器官和系统或并发症,病情变化快,护理时应从个体差异化(如不同年龄的患儿)、病理差异化(急性期与恢复期,细菌性与病毒性肺炎)、并发症的差异化、心理差异化、家庭差异化等多方面密切关注分析,并进行对应的干预措施。为患儿创造良好的休息环境,提供体贴的体表护理和合理的饮食管理,加强呼吸道管理,合理使用对症药物,密切观察和监测病情变化,提高护理操作水平,强化护患沟通,可以显著提高了患儿治疗效果,有效地减轻患儿病情,减少了不良反应的发生,结合家长参与式的人性化护理模式更能积极促进患儿的早日康复。

    作者:梁冬芸 刊期: 2014年第04期

  • 硫辛酸运动保健饮料的功能研究及应用前景

    详细讨论硫辛酸运动保健饮料在体内的吸收代谢、延缓疲劳及提高运动能力等方面的研究进展。概括硫辛酸在运动保健饮料的应用研究,综述其功能性实验研究过程中实验数据,探讨新型硫辛酸运动保健饮料以促进硫辛酸应用的可能性。

    作者:李佳佳 刊期: 2014年第04期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社