张琼芬
目的：对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠通过不同方法进行治疗，探讨与分析临床治疗效果。方法：从我院在2010年7月到2013年7月期间诊治的子宫瘢痕处妊娠患者中抽取80例进行回顾性分析，依照随机对照的方式分成甲组和乙组两组组，每组40例。利用甲氨蝶呤＋清宫术全身治疗甲组，单纯运用刮宫术治疗乙组，对两组的临床疗效进行观察与对比。结果：经相应治疗，在血清β- HCG 恢复时间上，甲组要明显比乙组高（P＜0．05）；在住院以及子宫内包块消失等时间上，甲组要明显比乙组短（P＜0．05）；在治愈率上，甲组为87．5％（35/40），乙组为65％（26/40），两组差异显著（P＜0．05）。结论：要通过个体化的治疗方案来治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，其中较为安全和有效以及与各类型子宫瘢痕处妊娠均适合的方式为甲氨喋冷＋清宫术。
作者：杨晓萍 刊期： 2014年第04期
目的：探究小儿慢性咳嗽的发病原因及发病特点，进行临床诊断。方法：选取2013年3月至2014年1月我院收治的小儿慢性咳嗽患者194例进行临床分析，按患儿年龄分组，对所有病例进行X线胸片、血清免疫球蛋白、血肺炎支原体抗体、血沉检查。结果：小儿慢性咳嗽发病主因依次为咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、支原体感染、鼻后滴漏综合症、肺结核、胃食道反流、支气管异物、心因性咳嗽等。讨论：小儿慢性咳嗽发病原因有年龄差异，进行临床诊断时，必须结合具体病因，采用正确的治疗方法。
作者：李海霞 刊期： 2014年第04期
鳃裂囊肿和瘘管发病率低，解剖结构复杂，临床容易误诊、复发。本文报告了一例罕见的会厌第三鳃裂囊肿，探讨了鳃裂囊肿和瘘管的相关辅助检查、病理、鉴别和手术注意事项等。
作者：王青山；姜军霞；蒋光峰 刊期： 2014年第04期
运动损伤是临床常见伤病之一，主要指运动过程中因各种原因对人体造成的损伤。如何更好的提高运动损伤治疗效果已成为当前临床研究热点话题之一，而作为祖国医学中一大瑰宝的针灸在诸多病症中均发挥出显著的治疗效果，在运动损伤中的应用同样极为广泛。本文主要通过对针灸治疗运动损伤的相关文献、资料等进行深入分析与研究，系统的阐述了针灸在运动损伤治疗中的主要方法及积极作用。
作者：陆春明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高血压患者健康教育中存在的问题，寻求解决这些问题的对策，使高血压患者在自我管理方面对血压的控制产生显著效应。方法：选取2011年1月～2013年1月间在我院内科门诊就诊的高血压患者180例，通过沟通，以提问回答的方式获取患者健康教育中存在的问题，寻求对策。结果记录结果显示，高血压患者健康教育中主要存在的问题有：①对高血压的认识不够充分；②饮食习惯问题。采取的主要对策为对高血压患者及家属进行相关教育，并跟踪随访。结果：显示经过教育后的高血压患者服药依从性等指标发生明显改善。结论：对高血压患者施行更有针对性的健康教育，可以有效改善患者的服药依从性等指标，有助于高血压患者在自我管理方面对血压的控制产生显著效应，值得临床推广。
作者：晏志国 刊期： 2014年第04期
目的：探讨外伤性脾破裂的准确诊断以及有效治疗方法，为相关外伤性病症的治疗提供经验依据。方法：以回顾性分析的方法，选取我院在2003年12月到2013年12月期间收治的106例外伤性脾破裂患者的临床诊断与治疗资料，对诊断的结果以及相应的治疗结果进行分析。结果：经诊断，106例外伤性脾破裂患者中有7例为Ⅰ级损伤，有23例为Ⅱ级损伤，51例为Ⅲ级损伤，有25例为Ⅳ级损伤；经非手术治疗的有18例，治愈17例，死亡1例，经手术治疗的有88例，治愈84例，死亡4例。结论：早期准确诊断与及时抢救，是治疗外伤性脾破裂的关键。手术治疗是针对于外伤性脾破裂的主要治疗方法，非手术治疗的效果好，损伤小，但具有很大的局限性。
作者：刀耀斌 刊期： 2014年第04期
目的：研究结直肠手术后吻合口瘘的预防及治疗方法。方法：回顾性分析自2008年以来大肠手术后出现的10例吻合口瘘的原因及防治。资料：本组急诊手术作一期吻合的有3例；择期手术，有充分的术前准备，满意的手术操作过程而术后出现吻合口瘘的有7例。均作近端肠管造口后，病人均痊愈出院。在择期手术后出现的瘘的病人年龄均在70岁以上，其中一例年龄达81岁。结论：吻合口漏仍是大肠手术后常见病发症，随作结直肠癌老龄病人的增多，吻合口瘘大多出现在此类老龄病人中，应引起重视；一但发生吻合口瘘，要尽早作近端肠管的造口术，挽救病人生命。
作者：张仕林 刊期： 2014年第04期
目的：探讨幽门螺杆菌对抗生素耐药情况，指导临床合理用药。方法：收集我院2012年1月～2013年11月治疗的80例幽门螺杆菌杆菌感染患者，所有患者均进行胃镜检查，夹取活检组织进行幽门螺旋杆菌培养和药敏鉴定。结果：80例均培养出HP，左氧氟沙星和呋喃唑酮均敏感，无耐药现象，庆大霉素耐药5例，耐药率为6．25％，克拉霉素耐药27例，耐药率为33．75％，阿莫西林耐药37例，耐药率为46．25％，甲硝唑耐药64例，耐药率为80．0％。结论：幽门螺杆菌对左氧氟沙星和呋喃唑酮较为敏感，对甲硝唑耐药率高，其次是阿莫西林耐药、克拉霉素和庆大霉素。
作者：梁李贵 刊期： 2014年第04期
目的：对比研究在剖宫产中应用腰硬联合麻醉和硬模外麻醉的临床效果。方法：选取于2012年07月-2013年09月在我院采取剖宫产分娩的产妇120例为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象分成腰硬组和硬模组，腰硬组产妇分娩时实施硬腰联合麻醉，硬模组产妇分娩时实施硬模外麻醉，分析和对比两组产妇分娩时的临床麻醉效果。结果：腰硬组产妇麻醉诱导时间明显短于硬模组产妇，术中追加麻醉药剂量明显少于对照组，且该组产妇麻醉优良率明显高于硬模组，两组上述三项指标对比差异均有统计学意义（P＜0．05），同时两组产妇麻醉后不良反应发生率及新生儿Apgar评分均明显差异，对比无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于采取剖宫产方式分娩的产妇，行腰硬联合麻醉可明显缩短麻醉诱导时间，提升属术中麻醉效果，降低麻醉药物不良反应发生率，保证手术顺利进行，这对保证母婴安全有着积极的意义，值得在临床上进行推广。
作者：罗晓东 刊期： 2014年第04期
目的：观察O RS联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻的临床疗效以及安全性。方法：选取我院2012年3月到2013年9月收治的90例腹泻患儿作为研究对象，采用随机的方式经将所有的患儿均分成两组，分别作为治疗组和对照组，对两组患儿均采用补充电解质、使用肠粘膜保护剂与微生物制剂、纠正酸中毒、补液和抗感染等方法进行对症的基础治疗。在此基础上对于对照组的患儿采用口服或者胃滴注的形式使用 O RS 口服液进行治疗，对于治疗组的患儿使用O RS联合葡糖酸锌片进行治疗。对两组患儿均治疗2周，观察两组患儿的临床治疗效果。结果：经过两周的治疗之后，两组患儿的病情都发生明显的好转，其中对照组患儿显效的有21例，有效的为12例，无效的为12例，治疗总有效率为73．33％，治疗组患儿显效的有31例，有效的有13例，无效的有1例，治疗的总有效率为97．78％，两组患儿治疗的总有效率之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：RS 联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎无明显不良反应，方法简便，价格便宜。合理补锌对腹泻有明显疗效，可改善轮状病毒肠炎的临床表现，腹泻情况，值得临床推广使用。
作者：张凌波 刊期： 2014年第04期
目的：研究米索前列醇用于绝经后妇女取节育器的临床疗效。方法：选取近来3年前往我院进行治疗的取宫内节育器绝经后妇女80例，随机将其分为AB两组，A 组直接使用常规法取器；B组取器前2h使用米索前列醇，再应用常规法取器，对比 AB两组患者的临床疗效。结果：B组患者宫颈软化情况明显大于 A 组，其差异存在统计学意义（p＜0．05）；B组患者手术时间与出血量都小于 A组，差异存在统计学意义（p＜0．05）。结论：在绝经妇女节育器取出2h前给其使用米索前列醇，不仅可以缓解患者痛苦，还能够缩减手术时间与出血量。
作者：马丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性支气管炎规范呼吸内科治疗措施，提高慢性支气管炎呼吸内科治疗有效性。方法：选取2012年1月至2012年5月我院收治的慢性支气管炎80例患者临床资料进行回顾性分析。结果：80例患者治疗过程中没有出现明显的不良反应，并且没有出现肾、肺、心脏等对患者危害较大的并发症；治疗后，治疗效果为显效患者68例，占比85％，治疗效果为有效患者8例，占比10％，治疗效果为无效患者4例，占比5％。结论：重视慢性支气管炎患者缓解期预防措施；根据患者身体素质和病情确定相应的抗生素治疗能够提高急性期慢性支气管炎患者治疗效果；对慢性支气管炎进行呼吸内科规范治疗能够实现良好的治疗效果。
作者：张丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨子宫下段剖宫产术后晚期出血的原因。方法：选取我院妇产科行剖宫产分娩的产妇2039例，术后晚期出血13例，即病例组，另外2026例为对照组，从产妇年龄、再次剖宫产、糖尿病、产褥期感染等多个方面进行分析。结果：剖宫产术后晚期出血的发生率为0．64％。经调查分析后，再次剖宫产、糖尿病、产褥期感染三个因素高于对照组，组间数据对比，差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：对于子宫下段剖宫产术后晚期出血的患者，结合临床原因及影响因素，对危险因素实施有效的预防控制，能够减少剖宫术后晚期出血症状的发生。
作者：蔡雅琦 刊期： 2014年第04期
目的：寻找更优的预防 PICC置管并发症的护理方法。方法：对100例 PICC 置管患者进行分组实验，统计出现发生脱管和进管例数、进入颈静脉例数、出现上臂静脉炎、肿胀的情况，进行分析。结果：脱管和进管的发生情况、进入颈静脉例数、出现上臂静脉炎、肿胀的情况，实验组明显少于对照组。结论：采用理疗热垫敷、以拉直水平固定的方式、依赖重力配合加压静脉注入液体置管方式这几种方法的结合有利于降低并发症，效果较好。
作者：李晓 刊期： 2014年第04期
目的：研究和分析双J管内引流在上尿路手术的效果分析，并探究并发症和置留时间。方法：从我院2011年1月至2012年12月接收并治疗的尿路手术患者中随机的抽取120例进行回顾性分析，所有患者采用了双J管内引流技术进行治疗，置管时间1-24个月。结果：在筛选的120例研究对象中其中感染率为5．83％，治疗的总有效率达到了95．8％，住院时间平均为10．32±1．12d ；通过手术后，并发症的发生率大大降低。结论：针对尿路手术患者采用双J管内引流技术可以有效的减少并发症的出现，具有很好的治疗效果，且操作较为方便，值得在临床上推广和使用。
作者：张志鸿 刊期： 2014年第04期
目的：在对创伤应激障碍（Posttraumatic stress disorder ，PTSD）者心理干预、焦虑、抑郁明显改善。方法：咨询前后分别用焦虑自评量表（Self -rating anxiety scale ，SAS）、抑郁自评量表（Self -rating depression scale ，SDS）评分，以示心理咨询效果。结论：来访者受创后越早心理咨询及干预，症状改善明显，效果越好。继发躯体疾病后干预时间长、效果欠佳。
作者：张立群 刊期： 2014年第04期
有效地预防和控制手术切口感染，要首先了解手术切口发生感染的常见原因和途径，加强医护人员的职业道德建设，对患者所处的环境要严格执行消毒制度，确保环境健康，对切口皮肤要做好防护工作，严格避免使用不当的医疗设备，合理使用抗生素等。
作者：李建强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨心衰患者住院期间肺部感染的预防和护理方法。方法：选取2011年3月～2013年9月我院接收的140例慢性心力衰竭患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各70例。对照组患者给予传统护理，实验组患者实施新式护理，比较两组患者的临床护理疗效和患者满意度。结果：实验组患者总有效率为90％，明显高于对照组的总有效率81．4％；实验组患者的满意度为95．7％，远高于对照组的满意度82．9％，两组比较存在显著性差异（P＜0．05）。结论：对住院期间的心衰患者实施新式护理可以有效预防肺部感染，减少患者肺部感染并发症的发生，同时可以提高患者对护理的满意度，减少护患纠纷的发生，是临床预防肺部感染的有效护理方法，值得在临床上推广。
作者：沈莉华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中医药防治癌症复发转移的临床效果。方法：本次医学研究选取100例我院2010年1月至2013年1月之间收治的癌症患者为观察对象，所有患者均接受中医药防治复发转移治疗，回顾分析患者临床治疗效果。结果：患者临床治疗总有效率为97％。患者治疗后3年存活率为35％（35/100），5年存活率为27％（27/100）。结论：本研究结果证实，中医药防治癌症复发转移，有助于患者临床治疗效果的提高，以及生存期的延长，因而推广和应用价值较高。
作者：晏浩峰 刊期： 2014年第04期
肺部感染是腹部手术后的常见并发症，特别是全身麻醉下手术的患者，由于气管插管，手术切口疼痛，卧床休息等原因容易发生肺部感染，影响患者术后康复。术前、术后采取护理干预，能有效预防患者术后发生肺部感染，促进患者康复。
作者：程文燕；王雪华；谢秋如；周芳菱 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
