赵京锋
伴随着社会节奏的加快和工作压力的增大，躁狂症已成为威胁人类健康的主要疾病，由于它的危害较大，因此引起国内外医药领域的关注。随着研究深入，躁狂症的作用机制也在逐步被揭示，临床上用于治疗该病的药物也层出不穷。因此，对国内有关抗躁狂症类药物文献及研究进展进行梳理，找出其中方法学上的不足，提出简明的治疗参考方案，将有助于指导临床合理用药，更好地服务于患者，同时可为药物研发提供参考。
作者：杨涌 刊期： 2014年第04期
目的：探究小儿慢性咳嗽的发病原因及发病特点，进行临床诊断。方法：选取2013年3月至2014年1月我院收治的小儿慢性咳嗽患者194例进行临床分析，按患儿年龄分组，对所有病例进行X线胸片、血清免疫球蛋白、血肺炎支原体抗体、血沉检查。结果：小儿慢性咳嗽发病主因依次为咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、支原体感染、鼻后滴漏综合症、肺结核、胃食道反流、支气管异物、心因性咳嗽等。讨论：小儿慢性咳嗽发病原因有年龄差异，进行临床诊断时，必须结合具体病因，采用正确的治疗方法。
作者：李海霞 刊期： 2014年第04期
目的：总结和分析临床治疗系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus ，SLE）合并弥漫性肺泡出血的主要特点及其治疗手段，供临床诊治该病提供参考。方法：采用回顾性分析研究方法对我院2009年7月至2013年7月间收治的系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血患者30例的病历记录资料做总结分析，对该疾病的主要临床特点、诊断要点及其治疗方法做分析。结果：本次研究所收集的30例患者均为女性，平均年龄34．3岁，临床表现以咳嗽咳痰、咯血或咯粉红色泡沫痰、低氧血症伴或不伴呼吸困难、血红蛋白降低、红细胞压积减小为主，多数患者可同时合并有狼疮性肾炎；诊断主要是建立在系统性红斑狼疮基础上，结合临床表现和肺部X线片机CT 检查可确诊；治疗上主要使用泼尼松龙联合环磷酰胺做冲击治疗，同时通过呼吸机来改善呼吸状况，支气管镜肺泡灌洗的应用大大提高了治疗疗效，同时可采用成分输血及其静脉输注丙种免疫球蛋白做支持治疗；该病预后较差，本组30例患者4例死于呼吸衰竭。结论：系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血是SLE一个极为严重的并发症，发病不是很多见，但后果比较严重，很多患者极容易因为呼吸衰竭而死亡，是SLE一个急危重症，通过呼吸机的辅助呼吸及其他辅助治疗可以有效提高患者生存率，改善预后。
作者：李玉凤 刊期： 2014年第04期
肺部感染是腹部手术后的常见并发症，特别是全身麻醉下手术的患者，由于气管插管，手术切口疼痛，卧床休息等原因容易发生肺部感染，影响患者术后康复。术前、术后采取护理干预，能有效预防患者术后发生肺部感染，促进患者康复。
作者：程文燕；王雪华；谢秋如；周芳菱 刊期： 2014年第04期
目的：通过观察多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良临床效果，旨在为功能性消化不良选择有效治疗方法提供重要依据。方法：选取我院2010年1月至2013年4月收治的功能性消化不良患者共60例，按照随机抽号结果分为对照组和观察组，各30例。对照组采取多潘立酮单独用药方法，观察组在多潘立酮基础上给予复方消化酶治疗，对两组患者治疗效果、不良反应等进行对比分析。结果：观察组治疗后显效20例（66．67％），有效9例（30％），总有效率96．67％；对照组治疗后显效15例（50％），有效10例（3．3％），总有效率83．33％，P＜0．05，差异有统计学意义。两组患者治疗后均无明显不良反应。结论：多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良效果显著，患者不良反应少，可进一步在临床上应用。
作者：李勇 刊期： 2014年第04期
进入老年后，肌肉有不同程度的萎缩，肌力减退；骨骼关节和韧带退行性变化，表现为行动迟缓、行走不便等，易发生摔跤、磕碰等意外伤害。此外老年人钙丢失严重，骨质疏松，所以发生意外后常常导致不同程度的骨折。
作者：刘连芳 刊期： 2014年第04期
目的：观察和分析对盆腔炎性疾病后遗症采取中西医结合疗法治疗的临床疗效及价值。方法：选取于2011年12月-2013年11月在我院门诊接受治疗的盆腔炎后遗症患者150例为研究对象，采取数字标记法将上述选取对象随机分成对照组和观察组，对照组采取常规西医治疗，观察组患者在给予对照组治疗方案的基础上，同时给予中医保留灌肠治疗，观察和对比两组治疗前后症状改善情况和临床治疗效果。结果：观察组80例患者临床症状及体征改善情况明显优于对照组，该组患者总治疗有效率明显高于对照组，两组患者间上述指标对比均有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组间该指标对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：对盆腔炎性疾病后遗症采取中西医结合疗法进行治疗，临床疗效明确，不良反应发生率低，有助于患者临床症状及体征改善，这对改善患者预后，提升生活质量有着积极的意义，有临床推广价值。
作者：付莲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨 VSD负压吸引技术治疗上肢严重软组织损伤的护理要点。方法：选择我科2012年9月～2013年9月30例上肢严重软组织损伤病例，应用 VSD负压封闭吸引技术治疗创面，进行严密的观察和细心的护理。结果：30例应用 VSD吸引技术治疗的患者创面愈合良好，无护理并发症发生。结论：手术后维持有效的负压吸引，严密的护理观察，针对性的心理护理和积极的营养支持是护理的关键环节。
作者：林少玲；李小金；柯彩霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨康复护理对于脑梗死患者运动功能改善作用。方法：选取100例脑梗死患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组均接受常规护理，实验组同时接受康复护理，对比两组运动功能改善情况。结果：实验组患者临床治疗后BI、FMA 和 NIHSS评分结果均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：脑梗死患者在常规治疗和护理基础上，接受康复护理，有助于其运动功能的改善。
作者：蔡琪 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性支气管炎规范呼吸内科治疗措施，提高慢性支气管炎呼吸内科治疗有效性。方法：选取2012年1月至2012年5月我院收治的慢性支气管炎80例患者临床资料进行回顾性分析。结果：80例患者治疗过程中没有出现明显的不良反应，并且没有出现肾、肺、心脏等对患者危害较大的并发症；治疗后，治疗效果为显效患者68例，占比85％，治疗效果为有效患者8例，占比10％，治疗效果为无效患者4例，占比5％。结论：重视慢性支气管炎患者缓解期预防措施；根据患者身体素质和病情确定相应的抗生素治疗能够提高急性期慢性支气管炎患者治疗效果；对慢性支气管炎进行呼吸内科规范治疗能够实现良好的治疗效果。
作者：张丽 刊期： 2014年第04期
目的：探讨碘131治疗甲亢的临床疗效。方法：选取2011年1月～2011年6月来我门诊部就诊的100例甲亢患者，本院给予患者采用空腹服用碘131制剂的方式治疗，每天服用1次，定期观察患者的治疗情况和效果。结果：经过两年的治疗，100例患者中有64例患者痊愈，治愈率为64％，另外有32例患者治疗有效，总有效率为96％，有6例患者出现了甲减，甲减发生率为6％。剩余的为无效和复发患者，占4％。从总体的治疗效果上看，疗效满意。结论：采用碘131治疗甲亢患者，疗效显著，治愈率较高，副作用较少，并且服用方便且经济，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：郑厚军；江波 刊期： 2014年第04期
目的：分析氨茶碱治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果。方法：本组抽取我院于2012年9月至2013年9月收治的支气管哮喘患者46例，将患者随机分为两组，其中观察组在地塞米松基础上辅以氨茶碱进行治疗，对照组采用地塞米松进行治疗，连续治疗3天，观察两组患者的临床疗效和不良用药反应。结果：治疗3天后，观察两组患者临床疗效，观察组23例患者，显效5例，显著进步8例，进步7例，无效3例，治疗有效率为86．96％，对照组23例患者，显效3例，显著进步5例，进步9例，无效6例，治疗有效率为73．91％。观察组临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。分析两组患者的临床症状的改善情况，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察两组患者的不良用药情况，观察组出现3例不良用药症状，发生率为13．04％，对照组6例患者出现不良用药症状，发生率为26．09％，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用氨茶碱治疗支气管哮喘，能够缓解患者临床症状，降低患者出现不良用药症状的几率，值得在基层医院中广泛使用。
作者：张发容 刊期： 2014年第04期
民生连着民心，民心连着党心。民生在党的工作中的份量有多重，党在老百姓心中的份量就有多重。新农合是一项惠民民生工程，如何看待和检验这项工作的成效呢？依据新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，把握思想政治工作的几个“抓手”，多管齐下加强管理，新农合工作就会党心民心心心相连，不断作出新贡献。
作者：鮑欢送 刊期： 2014年第04期
《中医基础理论》对于每一个学医者来说是必须学习的学科，也是一门至关重要的学科。但中医的博大精深，晦涩难懂导致很多学生在面对这门课程时显得力不从心。传统的教学方式不仅限制了教师的教学进程，而且对于学生的学习产生了严重的阻碍。因此，PBL 教学方法开始进入了专业教学领域，并逐渐开始呈现出一种蓬勃发展的良好形式。在这个探索过程中，我们需要及时的反馈这种先进的教学方法在教学应用中的体会，为未来的 PBL 教学方法的在中医教学领域发展打下坚实的理论和实践的基础。
作者：柏文婕 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高压氧对重型脑外伤患者康复治疗的影响，以供临床参考。方法：将我院2010年9月至2012年8月收治的重型脑外伤患者89例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受常规治疗联合康复功能训练，实验组患者在此基础上辅以高压氧治疗。对比两组在肢体运动功能、日常生活活动能力等方面的差异性。结果：与对照组对比，我们发现实验组 FM A 评分、Barthel指数均明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论：高压氧对重型脑外伤患者康复具有一定的辅助治疗效果，在改善患者运动功能、提高日常生活活动能力方面具有一定的优越性，今后可将其作为重型脑外伤患者康复治疗的有效辅助措施进行临床推广。
作者：韩锋；隋建美；徐源；杨明 刊期： 2014年第04期
目的：总结绝经后妇女无痛取环围手术期护理经验，进一步提高护理质量。方法：选择我院2012年7月～2013年8月80例绝经妇女，在加强无痛取环过程的护理。结果：80例绝经妇女均成功取环，镇痛效果100％，手术时间短，阴道出血少，术后观察30～60min后，患者无不适感，精神面貌无异常。结论：加强无痛取环过程的护理，可以提高取环成功率。
作者：叶国红 刊期： 2014年第04期
随着社会主义市场经济的建立和完善，事业单位的人事制度改革刻不容缓。作为事业单位人事制度改革的一项重要内容，岗位设置不仅是事业单位人事制度改革的基础，还是事业单位深化人事制度改革的重要内容和举措。本文从医院岗位设置管理与聘用工作的实际出发，探讨了如何科学、合理地进行岗位设置与聘用。
作者：李新华 刊期： 2014年第04期
目的：研究持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠肿瘤的临床效果。方法：选取我院2010年2月至2013年11月收治的60例进展期胃肠肿瘤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采取常规腹腔化疗联合静脉化疗治疗，观察组实行持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗，对两组患者化疗效果及并发症等进行对比分析。结果：观察组完全缓解9例（30％），部分缓解12例（40％）治疗总有效率70％；对照组完全缓解4例（13．33％），部分缓解6例（20％），治疗总有效率33．33％，两组差异有统计学意义，P＜0．05。治疗后两组患者生活质量均有所改善，观察组明显高于对照组，P＜0．05。此外两组患者治疗后毒副作用无明显差异，P＞0．05。结论：持续热灌注腹腔化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠肿瘤疗效显著，能有效改善患者生活质量，安全有效，可临床进一步应用。
作者：罗文红 刊期： 2014年第04期
目的：观察桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化。方法：随机抽取我院在2011年10月到2012年10月期间收治的12例桡骨远端骨折畸形患者的临床资料进行回顾性分析，取12只成人新鲜防腐上肢标本，月肱骨中远段截骨，将肘关节保留，所有患者均经肉眼观察和X 线摄片观察，然后制定桡骨远端关节内骨折模型，将标本固定于生物力学仪上，加载2分钟，并采用专用仪器和软件进行数据转换、对患者受力面积、关节压力变化进行分析。结果：经过压敏片分析，在关节接触面上，大于0．3MPa的接触面积为（125．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．349±0．028） MPa ，而峰值应力值则达到（0．449±0．019）MPa ，另外，月骨接触面积为（63．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．358±0．028）MPa ，而峰值应力值则达到（0．411±0．019）MPa ；随着桡骨短缩的确增加，小舟接触位置应该向着桡侧移位，而月骨接触位置则应该向着侧面移位。经过压敏片分析，发现其着色情况明显减轻，则月骨接触面积无明显的变化。结论：桡骨远端骨折畸形愈合后会影响到腕关节的生物力学变化，要求要尽量解剖复位，及时纠正关节面移位、桡骨短缩、桡偏等情况，减轻患者不适症状，提高患者生活质量。
作者：孔令松 刊期： 2014年第04期
随着当前护理医学的不断发展，妇产科护理医学也在逐渐的走向成熟，但是在护理诊断过程中却面临着许多的问题。本文主要从《妇产科护理学》书中对于护理诊断的问题进行深入探讨，从根本上实现对妇产科护理诊断学的认识，从而有效的实现对护理诊断研究，下面就护理诊断过程中所产生的一些诊断问题进行分析研究，以此来实现对《妇产科护理学》的认识。
作者：冀新红；王焕琴 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
