叶国红
近年来，随着社会经济水平的不断提高，人们越来越关注健康，尤其是更加关注育龄期妇女的孕产保健工作。新环境下，受到外来流动人口数量的不断增加，加大了育龄期妇女的婚前检查、孕产检查难度，导致出现较高的妊娠并发症发生率和胎儿畸形率。因此，对社区妇女保健问题进行分析探讨，并对基层流动人口孕产保健工作进行分析，提出积极、有效的对策来保障妇女保健工作的落实，旨在能够有效提高人口素质水平。
作者：王琴 刊期： 2014年第04期
由于十二指肠其解剖和生理的特殊性，在外伤性十二指肠破裂的手术中如果处理不当，将导致十二指肠瘘、腹腔感染的发生。一旦发生，将并发较高的死亡率。现将我院1998年5月至2013年3月收治的12例外伤性十二指肠损伤手术后应用三管减压治疗的体会报告如下。
作者：吴洪平 刊期： 2014年第04期
目的：探讨B超用于胎儿先天性心脏病初步筛查的价值。方法：收集2010年1月至2013年12月期间，我院接受产检显示为胎心异常者44例，采用彩色B超仪进行先天性心脏病筛查。结果：本组44例胎心异常患者中，10例为单心室，9例为三尖瓣闲锁合并大动脉转位，8例为心内膜垫缺损，5例为心室发育不良，5例室缺，5例为单心房，2例为法洛四联症。经上级医院及手术病理结果分析显示，2例诊断错误，42例诊断准确，准确率为95．45％。结论：B超可早期筛查胎儿先天性心脏病，准确率较高，值得推广应用。
作者：周春梅 刊期： 2014年第04期
目的：调查基层医院的护士对于护理评估技术的掌握情况。方法：2013年10月，我院自制护理评估技术的调查问卷，分发给本院的96名护士，对其进行调查分析。结果：根据调查问卷的分析结果，75％的基层医院护士不够重视护理评估；护理评估技术为良好，为合格，为不合格；合格的护士的护理评估技术是通过专题教育讲座获取的，而不合格的护士从未通过该途径学习护理评估技术知识。结论：基层医院护士应重视护理评估技术，可通过专题教育讲座学习专业的护理评估知识，以提高护理评估技术。
作者：贺小茜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨神经内科癫痫病的临床诊断及治疗效果。方法：对我院神经内科2011年2月至2013年4月收治的癫痫病患者进行抽样，按照入院时间将40例患者分为对照组和观察组。对照组采取丙戊酸钠缓释片治疗，观察组采取丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗。对两组患者治疗前后效果进行对比分析。结果：观察组治愈7例（35％）、显效6例（30％）、好转5例（25％），总有效率90％。对照组治愈4例（20％）、显效4例（20％）、好转6例（30％），总有效率70％。两组治疗有效率差异有统计学意义，P＜0．05。所有患者未出现严重不良反应。结论：丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪治疗效果显著。但癫痫病发病类型多，要根据患者病史、临床症状、EEG等综合诊断，针对性的采取治疗方法，提高癫痫病治愈率。
作者：温志鹏 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析对重度有机磷农药中毒患者进行急诊早期抢救的措施和护理效果，为其临床治疗提供科学依据。方法：回顾性分析2010年1月-2013年1月期间，我院急诊收治的170例重度有机磷农药中毒患者的临床资料，所有患者入院后均给予快速的毒物清除，加强解毒、对症治疗和护理干预。结果：研究中170例患者中156例获得治愈，8例患者死亡，6例患者自动出院。结论：急诊抢救重度有机磷农药中毒患者应迅速将其体内的毒物清除，严密监测病情变化，科学利用机械通气、解毒剂、血液灌流等方式治疗，加强心理护理。
作者：方竹君 刊期： 2014年第04期
目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取手足口病患儿共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，所有患儿均使用对症处理措施，其中对照组患儿仅给予传统抗病毒治疗；观察组患儿使用干扰素联合炎琥宁治疗，对两组患儿治疗有效率和病症消失时间进行分析对比。结果：与对照组相比，观察组患儿经过治疗后，无论是手部及足部皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间、退热时间以及病症改善情况都明显优于对照组。（P＜0．05）具备统计学意义。观察组患儿治疗总有效率为95．4％（42/44），明显优于对照组患儿的79．5％（35/44）。结论：在治疗小儿手足口病时，使用干扰素联合炎琥宁能够有效改善患儿体征，缩短患儿住院时间，提高治愈率，在临床上值得广泛使用。
作者：赵雪兰 刊期： 2014年第04期
目的：分析、对比奥美拉唑、埃索美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效，为医师用药选择提供依据。方法：选取我院2013年4月至2013年8月收治的80例胃溃疡患者为研究对象，将患者随机分为两组，观察组患者40例，在阿莫西林、克拉霉素治疗的基础上给予埃索美拉唑，对照组患者40例，在阿莫西林、克拉霉素治疗的基础上给予奥美拉唑进行治疗，对比两组患者疗效。结果：观察组接受埃索美拉唑治疗的40例患者治疗3周后治疗总有效100％，对照组接受奥美拉唑治疗的患者治疗有效率为85．0％，观察组接受受埃索美拉唑治疗的总有效明显高于对照组，（P＜0．05）差异有统计学意义。观察组接受埃索美拉唑治疗的患者治疗症状总发生率（10．0％）明显低于对照组（40．0％），（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：埃索美拉唑应用于胃溃疡的治疗中疗效更为满意，且无明显不良反应，在临床胃溃疡治疗中有着极大的推广价值。
作者：王红 刊期： 2014年第04期
对门诊药房服务流程进行优化，可以有效提升医疗资源的使用效率。通过精益思路，建立起完善的门诊药房精益管理体系，能够有效利用医疗资源，保证门诊药房的人流、物流以及信息流能够同步并行，使门诊药房的就医流程得到进一步完善，有效降低了运行中产生的成本，提高了门诊药房的整体运作效率。因此，精益管理能够保证门诊药房流程的标准化以及管理的规范化，使门诊药房的管理效率得到显著提升。
作者：邝荣贵 刊期： 2014年第04期
目的：探讨顺铂联合国产多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其毒性反应。方法：选择2010年7月～2013年7月我院收治的非小细胞肺癌患者共38例，采用顺铂联合国产多西他赛化疗方案，观察患者疗程结束后的疗效以及毒性反应。结果：CR病例1例（2．63％）、PR病例12例（31．58％）、NC病例21例（55．26％）、PD病例4例（10．53％），治疗有效率为34．21％、临床获益率为89．47％；主要毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应以及脱发。结论：顺铂联合国产多西他赛能够获得良好的近期疗效以及临床获益率，且化疗毒副反应能够耐受，值得在临床工作中进一步深入研究。
作者：聂宁陵 刊期： 2014年第04期
目的：对麻疹疫苗预防接种常见的异常反应进行分析，研究相关处理方法。方法：选取我院自2010年1月～2013年12月期间，因接种麻疹疫苗而出现异常反应的患者共计50例作为研究对象，对患者临床资料展开回顾性分析。研究麻疹疫苗预防接种后，出现过敏性休克、过敏性皮疹、紫癜、阿瑟反应、血管性水肿的发生例数及构成比情况，总结相关处理措施。结果：本次所调查50例麻疹疫苗接种异常反应病例报告中，共25例患者表现为过敏性皮疹，构成比为50．00％，明显高于其他项目数据，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：麻疹疫苗接种后异常反应以轻度反应为主，偶见重度反应，需要临床对症处理，加强对异常反应患者的监测，确保接种质量。
作者：田孟先 刊期： 2014年第04期
目的：观察儿科临床护理工作中沟通障碍情况，并分析其对策方法及应用效果。方法：选取我院2011年5月～2013年6月收治的儿科病例268例作为研究对象，随机分为实验组与对照组，对照组实施常规护理模式，实验组在此基础上加强护理干预，对比观察两组患儿医护过程中的沟通障碍情况，分析护理干预措施对沟通障碍及患儿家长满意程度的影响。结果：实验组患儿对护理工作依从性、患儿家长对相关知识掌握度与满意度均明显高于对照组，护患沟通障碍明显低于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：在儿科临床护理中实施针对性的护理干预对策，能够有效的改善护患关系，明显减少、避免护患沟通障碍的出现，提高患儿的配合情况及其家长的满意情况，具有良好的临床应用效果及价值。
作者：张仁莉 刊期： 2014年第04期
目的：寻找更优的预防 PICC置管并发症的护理方法。方法：对100例 PICC 置管患者进行分组实验，统计出现发生脱管和进管例数、进入颈静脉例数、出现上臂静脉炎、肿胀的情况，进行分析。结果：脱管和进管的发生情况、进入颈静脉例数、出现上臂静脉炎、肿胀的情况，实验组明显少于对照组。结论：采用理疗热垫敷、以拉直水平固定的方式、依赖重力配合加压静脉注入液体置管方式这几种方法的结合有利于降低并发症，效果较好。
作者：李晓 刊期： 2014年第04期
目的：探究食管型颈椎病的临床放射诊断疗效观察。方法：资料随机选自2012年11月-2013年11月在本院诊治的食管型颈椎病患者65例，分别予以食管吞钡的放射诊断、食管的内窥镜和颈椎C T 等检查方案，分析患者检测效果情况。结果：65例患者颈椎体前缘均存在程度不同骨质增生，并且形态存在区别；其中颈椎6发生52例次，颈椎5发生58例次，颈椎4发生20例次，颈椎3发生16例次；同患者可存在多处形成椎体骨赘，颈椎前缘的骨赘高度为5-6．9mm为5例次，高度6-9．9mm为13例次，高度10-12．9mm 为24例次，高度为13-14．9mm 为13例次，高度大于15mm为12例次。食管吞钡的放射诊断的结果与实际情况吻合程度高。结论：针对食管型颈椎病患者予以食管吞钡的放射诊断，方法简单且安全有效，费用花费较少，没有痛苦，具有一定临床应用和研究价值。
作者：谢伦 刊期： 2014年第04期
目的：对接受经皮冠脉介入治疗（PCI）冠心病患者合并糖代谢异常的临床特征、治疗现状及护理要点进行探讨。方法：对我院2012年2月至2013年9月收治的110例冠心病PCI合并糖代谢异常患者的临床治疗以及护理进行回顾性分析。结果：110例冠心病 PCI合并糖代谢异常患者中，合并代谢异常患者83例，接受 PCI的冠心病患者代谢异常发病率为75．5％，通过给予患者口服二甲双胍和阿卡波糖治疗，并在患者住院期间给予科学的护理，110例患者治疗效果非常良好，均正常出院，108例患者及其患者家属对护理较为满意，护理满意度为98％。结论：对冠心病 PCI合并糖代谢异常患者进行口服葡萄糖耐量实验（OGTT），能够有效的发现糖尿病早期患者，为患者口服二甲双胍以及阿卡波糖对糖耐量降低有着良好的控制作用，在住院期间对患者实施科学的护理，能够使患者尽快康复。
作者：南桢 刊期： 2014年第04期
目的：对鼻内镜下治疗鼻中隔的临床护理措施进行分析和探讨。方法：随机选取2010年7月到2012年7月在我院治疗的82例行鼻内镜下鼻中隔成形术护理患者，将其平均分为两组，分别问对照组和观察组各41例，对照组患者采用常规护理，包括生命体征观察、体位护理等方面的护理，观察组的患者采用舒适护理，在常规护理的基础上增加病房环境的改善、健康知识教育、以及并发症的观察和护理等，术后对患者进行6～12个月的随访，对两组患者在治疗结束后的效果进行调查和统计。结果：对照组的治疗总有效率为80．5％，观察组的治疗总有效率为100％，两组相比，P＜0．05，差异具有显著性。在并发症统计方面，对照组的患者有11例（26．8％）出现并发症，观察组患者没有1例出现并发症，两组相比，P＜0．05，差异具有显著性。结论：舒适护理应用在鼻内镜治疗鼻中隔的临床护理中有效的降低了并发症的发生，具有较好的护理效果，建议在临床上推广使用。
作者：杨新平 刊期： 2014年第04期
目的：重点研究和探讨剖宫产后再次妊娠的方式选择及临床妊娠效果。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2011年1月1日-2013年11月31日期间收治的84例剖宫产后再次妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析。将患者随机分为2组，对照组总计42例采用剖宫产再次妊娠以剖宫产方式结束妊娠；观察组总计42例采用剖宫产再次妊娠以阴道分娩方式结束妊娠，记录分娩过程中的相关指标，然后将2组数据结果进行分析，对两种分娩方式、分娩成功率、母子存活率、并发症等情况进行比较。结果：对照组全部分娩成功，观察组分娩成功34（80．95％），分娩失败8例（19．05％），失败后均采取剖腹产成功分娩；两组母子存活率都为100％；对照组分娩成功率好于观察组（p＜0．05），两组母子存活率无差异（P＞0．05）。观察组平均出血量、新生儿 Apgar评分以及住院时间均好于对照组（p＜0．05）。对照组产程时间比观察组短（p＜0．05）。观察组并发症发生率高于对照组（p＜0．05）。结论：剖宫产后再次妊娠产妇可以选择经阴道分娩方式，具有良好的临床妊娠效果，并且能够显著减少并发症的发生，有效减轻产妇的分娩痛苦，确保母子平安，值得临床进一步借鉴和推广。
作者：尹遇春 刊期： 2014年第04期
运动损伤是临床常见伤病之一，主要指运动过程中因各种原因对人体造成的损伤。如何更好的提高运动损伤治疗效果已成为当前临床研究热点话题之一，而作为祖国医学中一大瑰宝的针灸在诸多病症中均发挥出显著的治疗效果，在运动损伤中的应用同样极为广泛。本文主要通过对针灸治疗运动损伤的相关文献、资料等进行深入分析与研究，系统的阐述了针灸在运动损伤治疗中的主要方法及积极作用。
作者：陆春明 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者采用护理干预对治疗依从性的影响效果。方法：将我院2011年1月～2013年12月接诊的慢性阻塞性肺疾病患者136例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自68例，对照组采用常规护理，而研究组加用护理干预，对比分析两组患者临床治疗效果及治疗依从性情况。结果：研究组临床症状缓解率、复发率及住院时间皆明显优于对照组，同时治疗依从性也明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预应用在慢性阻塞性肺疾病患者中，除了能提高患者的临床治疗效果，同时能提高治疗依从性，值得借鉴。
作者：杨斌 刊期： 2014年第04期
目的：对米索前列醇联合缩宫素在预防产后出血中的效果与价值进行观察分析。方法：选取我院自2012年5月～2013年10月期间，门诊部所收治的产妇共计100例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，形成对照组、观察组，每组患者各计50例。对照组50例产妇仅给予缩宫素治疗，观察组50例产妇给予米索前列醇联合缩宫素的治疗方案。对两组产妇的产程以及产后出血情况进行综合观察对比。结果：观察组、对照组产妇第一产程时间、第二产程时间对比无明显差异，P＞0．05，不具有统计学意义。观察组第三产程时间为（7．2±1．8）min，明显短于对照组（16．2±2．5）min ，产后30min内平均出血量、2h内平均出血量均明显低于对照组，产后出血发生率为4．00％（2/50），明显低于对照组20．00％（10/50），数据对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果确切，可缩短产妇第三产程时间，降低产后出血量以及出血发生率，安全性高，可作为预防产后出血的常规用药方案。
作者：王茜 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
