尹遇春
目的：探讨异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉的诱导和术后苏醒过程。方法：选取来我院行腹腔镜胆囊切除术的患者90例，将90例患者随机分为两组，观察组和对照每组各45例患者。观察组患者在手术前采取异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉，对照组患者手术前采取异丙酚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉。结果：观察组患者与对照患者的睁眼时间、自主呼吸时间、拔管时间、定力恢复时间等麻醉苏醒指标相比，比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。观察组有13例患者出现麻醉不良反应，发生率为28．89％，观察组有30例患者出现麻醉不良反应，发生率为66．67％，二者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉方式应用于手术患者中，具有起效快，稳定性好，可控性好，术后能够获得与传统静吸复合麻醉方式相当的苏醒治疗，同时具有更加良好的临床安全性。
作者：玄立强 刊期： 2014年第04期
目的：探讨热力烧伤的临床治疗及治疗效果。方法：选取我科2007年2月～2013年1月收治的35例热力烧伤患者临床资料进行总结分析。结果：经过积极治疗后，35例患者中有2例死亡，死亡原因：1例吸入性损伤，1例全身严重性感染。结论：烧伤面积与深度是影响烧伤预后的重要因素，在临床治疗中，及时进行清创配合正确的补液疗法，积极预防感染及并发症，可以有效提高患者生存率。
作者：孙国明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨碳酸氢钠治疗口腔真菌感染的临床疗效观察。方法：资料选自2011年8月-2013年8月在我院就诊的口腔真菌感染患者84例，分为两组，每组42例，对照组给予氯化钠注射液的治疗，研究组予以碳酸氢钠治疗，对两组的临床治疗效果情况进行分析。结果：研究组患者治疗48h后有效率以及治疗7d后的治愈率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在口腔真菌感染的临床治疗中碳酸氢钠较氯化钠注射液的治疗具有更佳的效果，可将治疗的总有效率显著提高，值得临床广泛推广与使用。
作者：杨桂贤 刊期： 2014年第04期
目的：讨论心内科体检护理服务存在的主要问题及改进措施。方法：从我院心内科体检人员随即抽取120人，针对体检时护理服务评价，作为对照组。对服务护理人员全方面培训后，再随机选取120人对护理服务做评价。结果：改进后，认为护理服务态度满意度为87．2％，高于之前64．1％；认为护理人员专业素养高66．3％，高于之前的54．8％；认为体检环境满意为94．6％，高于之前的85．3％；认为服务理念好为91．6％，高于之前的83．9％。对比结果差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：及时找出体检时护理服务存在的问题，并针对问题提出改进措施，有利于提供优质的护理服务。
作者：陈婷婷；褚南疆；崔昵；何发艳 刊期： 2014年第04期
高血压性脑出血的治疗方法，要根据患者量的多少，出血部位，患者身体状况等综合资料而定。高血压性脑出血发展迅猛，常出现上消化道出血、脑疝等并发症。所以，医护人员正确选择治疗方案极为重要。科学的诊疗方法加上全面精心的护理，可以打大大的减轻患者的痛苦以及并发症的发生率，对患者的预后意义重大。
作者：张国芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中风Ⅱ号方结合康复训练，对缺血中风恢复期运动功能的影响。方法：选取2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的中风恢复期患者48例，并随机分为观察组和对照组24例，两组在常规治疗基础上均给予康复训练，观察组结合中风Ⅱ号方进行治疗，对照组结合中药安慰剂进行治疗，观察两组患者的运动功能恢复情况。结果：观察组24例患者中治疗总有效率87．5％；对照组治疗总有效率70．8％，观察组明显优于对照组，P＜0．05为有统计学意义。结论：中风Ⅱ号方结合康复训练，可有效促进缺血中风恢复期患者运动功能的恢复，减少后遗症，提高患者的生活质量。
作者：李建会 刊期： 2014年第04期
目的：对米索前列醇联合缩宫素在预防产后出血中的效果与价值进行观察分析。方法：选取我院自2012年5月～2013年10月期间，门诊部所收治的产妇共计100例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，形成对照组、观察组，每组患者各计50例。对照组50例产妇仅给予缩宫素治疗，观察组50例产妇给予米索前列醇联合缩宫素的治疗方案。对两组产妇的产程以及产后出血情况进行综合观察对比。结果：观察组、对照组产妇第一产程时间、第二产程时间对比无明显差异，P＞0．05，不具有统计学意义。观察组第三产程时间为（7．2±1．8）min，明显短于对照组（16．2±2．5）min ，产后30min内平均出血量、2h内平均出血量均明显低于对照组，产后出血发生率为4．00％（2/50），明显低于对照组20．00％（10/50），数据对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果确切，可缩短产妇第三产程时间，降低产后出血量以及出血发生率，安全性高，可作为预防产后出血的常规用药方案。
作者：王茜 刊期： 2014年第04期
目的：对支气管哮喘的临床规范治疗进行探讨与研究。方法：回顾性分析我院在2012年9月到2013年9月期间收治的120例支气管哮喘患者的临床资料，在患者自愿的基础上依照抽签的方式随机给予其中60例常规治疗（对照组），另外60例给予临床规范治疗（研究组），对两组的治疗效果以及不良反应出现率进行观察与对比。结果：经相应治疗，研究组中有50例显效，9例有效，1例无效，总有效率为98．3％。对照组中有40例显效，12例有效，8例无效，总有效率为86．7％，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；在不良反应情况上，治疗组出现恶心和呕吐的有2例，对照组有3例，两组差异不显著（P＞0．05），随着治疗的进行不良反应情况均消失。结论：在治疗支气管哮喘上，运用临床规范治疗能够起到显著的效果，能够使患者的症状得到有效缓解，并且安全无毒副作用，值得临床推广。
作者：殷坤 刊期： 2014年第04期
目的：分析临床常见结核药物的不良反应，总结有针对性的处理方法。方法：研究对象为2008年1月～2012年1月我院收治的450名结核病患者，总结分析其使用抗结核药物中出现的不良反应。结果：抗结核病药物的使用过程中出现了较多不良反应。结论：应当及时识别抗结核药物的不良反应，且妥善进行处理，为抗结核病的成功治疗提供有力保障。
作者：杨茂竹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨B超用于胎儿先天性心脏病初步筛查的价值。方法：收集2010年1月至2013年12月期间，我院接受产检显示为胎心异常者44例，采用彩色B超仪进行先天性心脏病筛查。结果：本组44例胎心异常患者中，10例为单心室，9例为三尖瓣闲锁合并大动脉转位，8例为心内膜垫缺损，5例为心室发育不良，5例室缺，5例为单心房，2例为法洛四联症。经上级医院及手术病理结果分析显示，2例诊断错误，42例诊断准确，准确率为95．45％。结论：B超可早期筛查胎儿先天性心脏病，准确率较高，值得推广应用。
作者：周春梅 刊期： 2014年第04期
目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取手足口病患儿共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，所有患儿均使用对症处理措施，其中对照组患儿仅给予传统抗病毒治疗；观察组患儿使用干扰素联合炎琥宁治疗，对两组患儿治疗有效率和病症消失时间进行分析对比。结果：与对照组相比，观察组患儿经过治疗后，无论是手部及足部皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间、退热时间以及病症改善情况都明显优于对照组。（P＜0．05）具备统计学意义。观察组患儿治疗总有效率为95．4％（42/44），明显优于对照组患儿的79．5％（35/44）。结论：在治疗小儿手足口病时，使用干扰素联合炎琥宁能够有效改善患儿体征，缩短患儿住院时间，提高治愈率，在临床上值得广泛使用。
作者：赵雪兰 刊期： 2014年第04期
目的：观察合用痰热清注射液治疗老年重症肺炎的临床效果以及对重症肺炎预后的影响。方法：将48例重症肺炎患者分为两组，均予常规治疗，治疗组加用痰热清注射液，比较两组之间体温（T）、血象（WBC 计数）、C 反应蛋白（CRP）、动脉血氧分压（PaO2）的变化差异。结果：治疗组T 、WBC计数、CRP恢复正常时间明显短于对照组。结论：合用痰热清注射液在老年重症肺炎的治疗中有积极的作用。
作者：张聘；陈霁虹 刊期： 2014年第04期
目的：对小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现进行观察，研究护理对策。方法：将患者分为两组分别护理，观察并记录两组患儿呼吸、心率等指标在护理前后的变化情况。结果：综合护理组的总成功率达97．62％，传统护理组的总成功率仅为83．33％，且前者症状改善的情况明显优于后者。结论：综合护理组的处理方法更具有应用价值，推荐临床推广使用。
作者：丁曦 刊期： 2014年第04期
目的：对老年感染中毒性休克进行临床分析和探讨。方法：随机抽取我院在2010年1月-2013年12月治疗的62例老年感染中毒性休克患者，对老年感染中毒性休克患者的临床表现进行分析。结果：62例老年感染中毒性休克患者中，3例患者的白细胞计数正常，59例患者的白细胞计数超过10．0×109/L。62例患者的中性粒细胞都超过0．80，62例老年感染中毒性休克患者中死亡21人，死亡率达到了33．9％。结论：老年感染中毒性休克具有急、危、重等特点，不仅有很高的致死率，而且老年感染中毒性休克患者的并发症发生率也很高，需要医护人员遵循早诊断、早治疗的原则，以提高老年感染中毒性休克患者的治疗有效率，降低老年感染中毒性休克患者的死亡率，具有非常重要的意义。
作者：周达勇 刊期： 2014年第04期
糖尿病足是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一，主要是因为足部溃疡加剧而形成深部的感染或坏疽，终迫不得已截肢，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。据统计，全世界大约1．6亿糖尿病患者中，有15％的患者在生命历程中会出现不同程度的坏疽或者溃疡。每年的截肢患者中有1／2以上是糖尿病足患者，其发病率国外约5．8％～6．3％，国内数据统计较低，约0．9％～1．7％［1］。糖尿病足的常见临床表现为下肢皮肤的逐渐变薄，皮肤颜色苍白，患者自觉足底麻木、发凉，严重者伴有间歇性跛行、夜间静息痛、皮肤慢性溃疡甚至坏疽等。糖尿病足诊断相对容易，但是治疗相当困难，治疗不及时，往往导致截肢，治疗不及时因严重感染而终死亡，严重降低生活质量。
作者：苏磊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中医药防治癌症复发转移的临床效果。方法：本次医学研究选取100例我院2010年1月至2013年1月之间收治的癌症患者为观察对象，所有患者均接受中医药防治复发转移治疗，回顾分析患者临床治疗效果。结果：患者临床治疗总有效率为97％。患者治疗后3年存活率为35％（35/100），5年存活率为27％（27/100）。结论：本研究结果证实，中医药防治癌症复发转移，有助于患者临床治疗效果的提高，以及生存期的延长，因而推广和应用价值较高。
作者：晏浩峰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小脑出血所致眩晕的临床特点及诊断注意事项。方法：回顾性分析14例以眩晕为首发症状的小脑出血的临床特点。结果：全部病人均给予内科治疗，应用甘露醇脱水降颅压、脑代谢改善剂、对症及支持疗法；11例好转出院，2例转外科手术治疗，1例死亡。结论：以眩晕为首发表现、出血量小、无肢体瘫痪、意识障碍的自发性小脑出血，由于症状不典型易误诊，应及时行C T 或 M RI检查明确诊断，而内科治疗对小或中等量出血是可行的。
作者：张雪莹 刊期： 2014年第04期
目的：探讨高压氧对重型脑外伤患者康复治疗的影响，以供临床参考。方法：将我院2010年9月至2012年8月收治的重型脑外伤患者89例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受常规治疗联合康复功能训练，实验组患者在此基础上辅以高压氧治疗。对比两组在肢体运动功能、日常生活活动能力等方面的差异性。结果：与对照组对比，我们发现实验组 FM A 评分、Barthel指数均明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论：高压氧对重型脑外伤患者康复具有一定的辅助治疗效果，在改善患者运动功能、提高日常生活活动能力方面具有一定的优越性，今后可将其作为重型脑外伤患者康复治疗的有效辅助措施进行临床推广。
作者：韩锋；隋建美；徐源；杨明 刊期： 2014年第04期
目的：分析鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术在临床中的应用效果。方法：将112例伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者（总计161侧）作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术治疗，分析临床治疗效果，并随访6个月～2年，观察复发情况。结果：112例患者全部随访6个月，行疗效评价知总有效率为98．21％，其中治愈98例，好转12例，无效2例。此外，60例患者进行了1～2年随访，再行疗效评价知，有3例复发，复发率为5．00％。结论：对于伴有下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除治疗，除了拥有良好手术视野，改善鼻腔通气功能的优点外，同时还能尽量降低鼻甲黏膜损伤，促进正常纤毛恢复功能，值得临床推广与应用。
作者：熊克伟；黄建军 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析心理干预在肝硬化护理中的应用效果，为今后的临床工作提供有效的依据。方法：针对性的选择2013年3月-2013年10月之间来我院进行治疗的肝硬化患者90例作为研究对象，这些患者的年龄在24-74岁之间。将这些患者随机地分为两组：实验组和对照组。其中对照组45例，进行常规性的护理；实验组45例，在常规护理的基础上给予心理干预方面的护理。进而比较分析两组患者的护理效果。结果：对于住院时间，实验组患者的平均住院时间要显著低于对照组患者的（P＜0．05），对于治疗效果的比较，实验组的显效患者要多于对照组（P＜0．05）。实验组患者的总有效率是93．3％，对照组患者的总有效率是91．1％，两组间差异无统计学上的意义（P＞0．05）。结论：研究表明，在患者的肝硬化治疗过程中，适当的心理干预取得的效果优于单纯的常规护理，这种心理干预对患者的康复起到促进的作用，是一种值得临床推广的方法。
作者：吕秀梅 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
