王茜
颈部急性坏死性筋膜炎是一种临床上比较少见的的感染性疾病，该病起病急，病情发展迅速、病情危重，临床上也比较容易误诊，感染灶往往可以沿着颈深筋膜间隙下行引起严重的并发症如纵隔炎、纵膈脓肿及心包炎等严重的并发症，甚至可危及患者生命。我科自2010年至2013年共收治6例颈部急性坏死性筋膜炎伴下行性纵膈炎6例病人，取得满意的治疗效果。
作者：姜娅；王天祝；陈亚娟；李艳；范希君；陈玮；陈萍 刊期： 2014年第04期
目的：观察氨溴索与溴已新在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法：2012年1月～2013年11月，我院共收治120例确诊的慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者，随机分为2组，治疗组和对照组各60名。两组患者均在联合抗炎、抗病毒、持续低流量吸氧、支气管扩张剂应用及机械通气等治疗基础上，对照组给予溴已新4-8mg 静脉滴注bid 治疗，治疗组给予氨溴索30-60mg静脉滴注 bid治疗，7-10天后，观察并比较2组患者的症状和临床指标。结果：治疗组临床有效率为90％；对照组临床有效率为70％；具有显著性差异（P＜0．05）；2组患者肺功能变化存在显著性差异（P＜0．01）；2组患者在喘憋时间，咳嗽的剧烈程度及痰堵发生率方面，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上，加入氨溴索，能有效改善患者的临床症状，并显著提高患者的肺功能，具有一定的临床价值，可在临床中推广使用。
作者：曾祥芬 刊期： 2014年第04期
目的：对机械通气相关性肺炎的体位护理对患者胃食管返流造成的误吸影响进行研究和分析。方法：以我院2012年10月至2013年1月收治的32例采用机械通气治疗的患者为研究对象，将患者随机分为半坐卧位仰卧位护理组，对患者气管分泌物放射活动技计数进行分析，并对患者咽拭子、胃液、痰液标本进行微生物学检查。结果：实施半坐卧位护理的患者时支气管分泌物放射性计数明显低于仰卧位护理，仰卧位护理患者咽拭子、胃液、痰液标本细菌的检出率明显高于半坐卧位护理的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：仰卧体护理可能导致胃部内容物误吸气道风险，对于可耐受半坐卧位患者，在护理中采用半坐卧位护理对于预防机械通气相关性肺炎具有积极意义，是一种简单有效的体位护理措施。
作者：郑玲玲 刊期： 2014年第04期
目的：分析进行无痛人流手术患者在术后放置节育环其临床效果。方法：选取2010年9月到2011年12月来我院做人流手术的患者中随机抽取100例自愿进行节育环放置术的患者作为观察组，另外选取月经干净3-7天内在经期进行节育环放置术的患者100例为对照组。研究并观察两组患者上环的成功率、手术后的出血时间、手术后其并发症的发生情况和上环时间等状况。结果：研究结果显示，观察组患者比对照组患者的上环时间短，成功率高，且在术后的并发症较少；两组间的差异在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：通过对观察组和对照组两组患者的研究显示，在无痛人流术进行后的患者体内放置节育环可以提高其成功率，且在一定程度上减轻患者机体的痛苦，在临床上取得极好的疗效，值得推广。
作者：许燕 刊期： 2014年第04期
随着社会主义市场经济的建立和完善，事业单位的人事制度改革刻不容缓。作为事业单位人事制度改革的一项重要内容，岗位设置不仅是事业单位人事制度改革的基础，还是事业单位深化人事制度改革的重要内容和举措。本文从医院岗位设置管理与聘用工作的实际出发，探讨了如何科学、合理地进行岗位设置与聘用。
作者：李新华 刊期： 2014年第04期
目的：探讨小脑出血所致眩晕的临床特点及诊断注意事项。方法：回顾性分析14例以眩晕为首发症状的小脑出血的临床特点。结果：全部病人均给予内科治疗，应用甘露醇脱水降颅压、脑代谢改善剂、对症及支持疗法；11例好转出院，2例转外科手术治疗，1例死亡。结论：以眩晕为首发表现、出血量小、无肢体瘫痪、意识障碍的自发性小脑出血，由于症状不典型易误诊，应及时行C T 或 M RI检查明确诊断，而内科治疗对小或中等量出血是可行的。
作者：张雪莹 刊期： 2014年第04期
目的：提高对糖尿病并发症的护理有效性。方法：对2010年1月-2013年10月在我院治疗的存在不同程度并发症的糖尿病患者90例的护理措施和护理效果进行回顾性分析。结果：通过积极有效的治疗和护理，90例患者中，86例患者病情控制好转出院。结论：认真细致的护理评估、严密的病情观察及有效的治疗护理措施是降低糖尿病并发症及并发症得到及时纠正和控制的保证。
作者：何应团 刊期： 2014年第04期
目的：对严重创伤的急诊抢救及护理效果进行分析。方法：选取86例严重创伤患者的临床资料进行分析。结果：治疗组患者对护理的总满意度显著优于对照组；治疗组患者治疗的总有效率显著优于对照组。结论：科学的、及时的抢救以及护理措施，可以显著地改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：尹翠萍 刊期： 2014年第04期
目的：探讨多层螺旋C T 在脾脏囊性占位性病变中的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病检或穿刺活检及临床治疗后确诊的17例脾脏囊性占位性病变的C T 资料。结果：17例脾脏囊性占位性病变：脾囊肿6例（1例伴感染），脾脓肿4例，转移瘤3例，脾血管瘤3例，脾结核1例。结论：多层螺旋CT 在脾脏囊性占位性病变中具有较高的诊断价值，结合临床对绝大多数病变能做出正确的定性诊断。
作者：周勇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨动态心电图单独与联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值。方法：选119例疑似冠心病患者，入院后1周之内完成 Holter检查以及 TET 检查，检查结束1周以后，对患者进行灌装造影检测，比较3种方法阳性率以及单用 Holter 或 TET 与联合检测对血管病变的敏感性。结果：单用两种方法对各种数量冠脉病变检出敏感性之间差异无统计学意义（P＞0．05），联合检测特异性为100．0％，阳性预测值为94．3％。结论：动态心电图联合运动平板试验方法诊断冠心病，具有操作简单、无创和安全的效果，具有重要的应用价值和意义，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
作者：罗莉娟 刊期： 2014年第04期
目的：了解我院儿科上呼吸道感染的病原菌分布，并对主要致病菌的抗生素敏感性进行分析，为临床用药提供参考。方法：用 VITEK2系统进行细菌鉴定及药物敏感性检测。结果：培养阳性率34％；培养细菌中念珠菌为8．8％、革兰阴性杆菌为23．5％、革兰阳性球菌为60．3％、其它为7．4％；革兰阳性球菌对红霉素及克林霉素敏感率降低。结论：由于抗生素滥用及环境污染，在儿科上呼吸道感染中细菌感染率明显升高，细菌对抗生素敏感性出现不同程度下降，不同细菌对抗生素敏感性不同，应根据细菌药敏结果选择抗生素。
作者：李昌玉；邓荣界；豆金成 刊期： 2014年第04期
目的：总结和分析临床治疗系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus ，SLE）合并弥漫性肺泡出血的主要特点及其治疗手段，供临床诊治该病提供参考。方法：采用回顾性分析研究方法对我院2009年7月至2013年7月间收治的系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血患者30例的病历记录资料做总结分析，对该疾病的主要临床特点、诊断要点及其治疗方法做分析。结果：本次研究所收集的30例患者均为女性，平均年龄34．3岁，临床表现以咳嗽咳痰、咯血或咯粉红色泡沫痰、低氧血症伴或不伴呼吸困难、血红蛋白降低、红细胞压积减小为主，多数患者可同时合并有狼疮性肾炎；诊断主要是建立在系统性红斑狼疮基础上，结合临床表现和肺部X线片机CT 检查可确诊；治疗上主要使用泼尼松龙联合环磷酰胺做冲击治疗，同时通过呼吸机来改善呼吸状况，支气管镜肺泡灌洗的应用大大提高了治疗疗效，同时可采用成分输血及其静脉输注丙种免疫球蛋白做支持治疗；该病预后较差，本组30例患者4例死于呼吸衰竭。结论：系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血是SLE一个极为严重的并发症，发病不是很多见，但后果比较严重，很多患者极容易因为呼吸衰竭而死亡，是SLE一个急危重症，通过呼吸机的辅助呼吸及其他辅助治疗可以有效提高患者生存率，改善预后。
作者：李玉凤 刊期： 2014年第04期
对于哮喘急性发作的患儿，临床上首先采用雾化治疗，以迅速缓解小儿支气管痉挛、哮喘；依据患儿体征，正确选择临床用药；医护人员同时加强患儿心理护理教育，饮食护理教育以及做好家属的健康教育，促进患儿早日康复；同时做好患儿及家属的健康预防教育，巩固治疗效果。
作者：姜士艳 刊期： 2014年第04期
目的：探究小儿慢性咳嗽的发病原因及发病特点，进行临床诊断。方法：选取2013年3月至2014年1月我院收治的小儿慢性咳嗽患者194例进行临床分析，按患儿年龄分组，对所有病例进行X线胸片、血清免疫球蛋白、血肺炎支原体抗体、血沉检查。结果：小儿慢性咳嗽发病主因依次为咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、支原体感染、鼻后滴漏综合症、肺结核、胃食道反流、支气管异物、心因性咳嗽等。讨论：小儿慢性咳嗽发病原因有年龄差异，进行临床诊断时，必须结合具体病因，采用正确的治疗方法。
作者：李海霞 刊期： 2014年第04期
目的：讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核患者的临床治疗。方法：对我院收治48例 COPD 合并肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果：COPD合并肺结核患者的临床表现和胸片检查等没有典型性，容易出现误诊；全部患者通过采取整体综合治疗，45例患者病情好转并出院，随后进行继续抗结核治疗。3例患者出现死亡，死亡原因是并发呼吸衰竭等严重并发症。结论：老年COPD合并肺结核患者的临床症状和体征没有特异性，胸片检查不典型、检测结核菌素呈现阴性或弱阳性。COPD合并肺结核患者的预后情况取决于患者的身体状况、结核病情的程度及范围、结核耐药性情况、肺气肿的病变程度等，指导患者合理的用药，采取积极的处理，能够提高临床疗效和患者的生存质量。
作者：高永斌 刊期： 2014年第04期
肺部感染是腹部手术后的常见并发症，特别是全身麻醉下手术的患者，由于气管插管，手术切口疼痛，卧床休息等原因容易发生肺部感染，影响患者术后康复。术前、术后采取护理干预，能有效预防患者术后发生肺部感染，促进患者康复。
作者：程文燕；王雪华；谢秋如；周芳菱 刊期： 2014年第04期
目的：为增进高碑店市人们的健康，达到个人和群体实现健康的目的；增强健康理念，从而理解、支持和倡导健康促进、创造健康环境。方法：建立健全健康教育计划和实施方案，制定工作措施，考核标准、激励机制和阶段工作总结。结果：通过两年多以来开展多种形式的健康教育活动，了解到高碑店市社区居民缺乏心理卫生与健康、合理用药以及多种慢性疾病的预防等知识。结论：通过大力普及健康知识，增强了居民健康意识和自我保健能力，全面提高了居民的健康素养水平，引导全民养成良好的生活习惯和合理的饮食习惯，积极倡导社区居民的健康生活方式从我做起，从小事做起的健康意识，逐步形成人人健康的社区氛围。
作者：潘顺光；赵瑞青；杨潇 刊期： 2014年第04期
目的：探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取手足口病患儿共88例，随机将其分成观察组和对照组各44例，所有患儿均使用对症处理措施，其中对照组患儿仅给予传统抗病毒治疗；观察组患儿使用干扰素联合炎琥宁治疗，对两组患儿治疗有效率和病症消失时间进行分析对比。结果：与对照组相比，观察组患儿经过治疗后，无论是手部及足部皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间、退热时间以及病症改善情况都明显优于对照组。（P＜0．05）具备统计学意义。观察组患儿治疗总有效率为95．4％（42/44），明显优于对照组患儿的79．5％（35/44）。结论：在治疗小儿手足口病时，使用干扰素联合炎琥宁能够有效改善患儿体征，缩短患儿住院时间，提高治愈率，在临床上值得广泛使用。
作者：赵雪兰 刊期： 2014年第04期
目的：研究探讨康妇消炎栓配合广谱抗生素治疗盆腔炎的临床治疗效果，为盆腔炎的治疗提供理论参考依据。方法：对我院自2011年12月至2013年12月期间收治的86例盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析。将其平均随机分为两组，对照组和观察组，每组43例。给予对照组患者奥硝唑以及氧氟沙星进行治疗；观察组组患者在对照组给药的基础上，同时给予患者康妇消炎栓治疗。制定疗效判定标准，评价两组给药的临床治疗效果。结果：采用广谱抗生素联合康妇消炎栓进行治疗的观察组患者治疗总有效率为93．02％，单独采用广谱抗生素进行治疗的对照组患者治疗总有效率为69．77％，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：康妇消炎栓联合广谱抗生素对盆腔炎具有显著的临床治疗效果，治疗有效率高，用药简单、方便、易行，患者依从性好，提高了患者的生活质量，具有临床推广应用价值。
作者：安有红 刊期： 2014年第04期
目的：对B超在肝脏疾病诊断中的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2009年1月-2013年12月间我院收治的肝脏疾病临床确诊患者60例，对其临床资料以及B超诊断资料展开回顾性分析。结果：本组60例肝脏疾病患者经B超检查确诊为病毒性肝炎者57例，其中乙型肝炎患者所占比例高，其次为甲型肝炎。结论：经B超检查对肝脏疾病进行诊断和鉴别诊断中的准确性较高，值得关注。
作者：乔成梅 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
