高永斌
目的：观察桡骨远端骨折畸形愈合后腕关节的生物力学变化。方法：随机抽取我院在2011年10月到2012年10月期间收治的12例桡骨远端骨折畸形患者的临床资料进行回顾性分析，取12只成人新鲜防腐上肢标本，月肱骨中远段截骨，将肘关节保留，所有患者均经肉眼观察和X 线摄片观察，然后制定桡骨远端关节内骨折模型，将标本固定于生物力学仪上，加载2分钟，并采用专用仪器和软件进行数据转换、对患者受力面积、关节压力变化进行分析。结果：经过压敏片分析，在关节接触面上，大于0．3MPa的接触面积为（125．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．349±0．028） MPa ，而峰值应力值则达到（0．449±0．019）MPa ，另外，月骨接触面积为（63．3±7．8）mm2，平均应力值则为（0．358±0．028）MPa ，而峰值应力值则达到（0．411±0．019）MPa ；随着桡骨短缩的确增加，小舟接触位置应该向着桡侧移位，而月骨接触位置则应该向着侧面移位。经过压敏片分析，发现其着色情况明显减轻，则月骨接触面积无明显的变化。结论：桡骨远端骨折畸形愈合后会影响到腕关节的生物力学变化，要求要尽量解剖复位，及时纠正关节面移位、桡骨短缩、桡偏等情况，减轻患者不适症状，提高患者生活质量。
作者：孔令松 刊期： 2014年第04期
目的：对B超在肝脏疾病诊断中的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2009年1月-2013年12月间我院收治的肝脏疾病临床确诊患者60例，对其临床资料以及B超诊断资料展开回顾性分析。结果：本组60例肝脏疾病患者经B超检查确诊为病毒性肝炎者57例，其中乙型肝炎患者所占比例高，其次为甲型肝炎。结论：经B超检查对肝脏疾病进行诊断和鉴别诊断中的准确性较高，值得关注。
作者：乔成梅 刊期： 2014年第04期
随着我国校园健康工程的不断发展和学校卫生水平的持续进步，学校传染病防控中存在的问题得到了越来越多的重视。本文从阐述学校传染病防控中存在的问题入手，对学校传染病防控问题对策进行了分析。
作者：苏宝荣 刊期： 2014年第04期
目的：对重症监护病房肺部感染的临床护理要点以及致病菌的构成情况进行分析和探讨。方法：对重症监护病房肺部感染患者的临床护理要点以及细菌学特点等进行回顾性分析。结果：气管插管、气管切开以及机械通气的患者肺部感染的发生率分别达到了33．8％、77．6％以及80．4％。肺部感染主要的致病菌为G -菌；其中有上升趋势的是真菌的比例；导致真菌感染出现的主要原因就是抗生素尤其是广谱抗菌素的长期以及联合应用。结论：导致重症监护病房肺部感染发生的依法因素就是气管插管、气管切开以及机械通气，必须要促进气道湿化、吸痰等医院感染的管理以及护理操作的质控等的加强，对重症监护病房肺部感染进行预防的主要措施就是对病程规律的注意。
作者：崔佳；姜芳 刊期： 2014年第04期
目的：总结绝经后妇女无痛取环围手术期护理经验，进一步提高护理质量。方法：选择我院2012年7月～2013年8月80例绝经妇女，在加强无痛取环过程的护理。结果：80例绝经妇女均成功取环，镇痛效果100％，手术时间短，阴道出血少，术后观察30～60min后，患者无不适感，精神面貌无异常。结论：加强无痛取环过程的护理，可以提高取环成功率。
作者：叶国红 刊期： 2014年第04期
目的：探讨康复护理对于脑梗死患者运动功能改善作用。方法：选取100例脑梗死患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组均接受常规护理，实验组同时接受康复护理，对比两组运动功能改善情况。结果：实验组患者临床治疗后BI、FMA 和 NIHSS评分结果均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：脑梗死患者在常规治疗和护理基础上，接受康复护理，有助于其运动功能的改善。
作者：蔡琪 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析髋臼骨折后继发创伤性关节炎全髋关节置换的临床效果。方法：选取2008年9月至2013年11月期间，在我院接受治疗的60例髋臼骨折的患者后创伤性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，每组30例患者。观察组患者在髋臼骨折后采用的是手术治疗，对照组患者在髋臼骨折后采用的是保守治疗，两组患者的在接受治疗后的2～5年后继发创伤性关节炎，随即实施全髋关节置换术，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组和对照组在手术时间及翻修率方面无显著差异（P＞0．05）；观察组患者的失血量要低于对照组患者的失血量（P＜0．05）；两组患者的治疗效果比较无显著差异（P＞0．05）。结论：全髋关节置换治疗髋臼骨折患者出现创伤性关节炎的临床效果确切，值得临床推广和应用。
作者：柏刁 刊期： 2014年第04期
目的：探讨良好的护理对治疗肝硬化并上消化道出血患者的影响。方法：选取50例在我院治疗的符合要求的肝硬化并上消化道出血的病人的资料。结果：其中治愈出院的41例（82％），好转出院的5例（10％），无明显效果放弃治疗出院的2例（4％），经治疗死亡的2例（4％）。结论：良好的护理方式对肝硬化病上消化道出血的病人的治疗具有积极作用。
作者：吴平莉 刊期： 2014年第04期
目的：探究食管型颈椎病的临床放射诊断疗效观察。方法：资料随机选自2012年11月-2013年11月在本院诊治的食管型颈椎病患者65例，分别予以食管吞钡的放射诊断、食管的内窥镜和颈椎C T 等检查方案，分析患者检测效果情况。结果：65例患者颈椎体前缘均存在程度不同骨质增生，并且形态存在区别；其中颈椎6发生52例次，颈椎5发生58例次，颈椎4发生20例次，颈椎3发生16例次；同患者可存在多处形成椎体骨赘，颈椎前缘的骨赘高度为5-6．9mm为5例次，高度6-9．9mm为13例次，高度10-12．9mm 为24例次，高度为13-14．9mm 为13例次，高度大于15mm为12例次。食管吞钡的放射诊断的结果与实际情况吻合程度高。结论：针对食管型颈椎病患者予以食管吞钡的放射诊断，方法简单且安全有效，费用花费较少，没有痛苦，具有一定临床应用和研究价值。
作者：谢伦 刊期： 2014年第04期
目的：探讨分析心理干预在肝硬化护理中的应用效果，为今后的临床工作提供有效的依据。方法：针对性的选择2013年3月-2013年10月之间来我院进行治疗的肝硬化患者90例作为研究对象，这些患者的年龄在24-74岁之间。将这些患者随机地分为两组：实验组和对照组。其中对照组45例，进行常规性的护理；实验组45例，在常规护理的基础上给予心理干预方面的护理。进而比较分析两组患者的护理效果。结果：对于住院时间，实验组患者的平均住院时间要显著低于对照组患者的（P＜0．05），对于治疗效果的比较，实验组的显效患者要多于对照组（P＜0．05）。实验组患者的总有效率是93．3％，对照组患者的总有效率是91．1％，两组间差异无统计学上的意义（P＞0．05）。结论：研究表明，在患者的肝硬化治疗过程中，适当的心理干预取得的效果优于单纯的常规护理，这种心理干预对患者的康复起到促进的作用，是一种值得临床推广的方法。
作者：吕秀梅 刊期： 2014年第04期
目的：讨论心内科体检护理服务存在的主要问题及改进措施。方法：从我院心内科体检人员随即抽取120人，针对体检时护理服务评价，作为对照组。对服务护理人员全方面培训后，再随机选取120人对护理服务做评价。结果：改进后，认为护理服务态度满意度为87．2％，高于之前64．1％；认为护理人员专业素养高66．3％，高于之前的54．8％；认为体检环境满意为94．6％，高于之前的85．3％；认为服务理念好为91．6％，高于之前的83．9％。对比结果差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：及时找出体检时护理服务存在的问题，并针对问题提出改进措施，有利于提供优质的护理服务。
作者：陈婷婷；褚南疆；崔昵；何发艳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨多层螺旋C T 在脾脏囊性占位性病变中的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病检或穿刺活检及临床治疗后确诊的17例脾脏囊性占位性病变的C T 资料。结果：17例脾脏囊性占位性病变：脾囊肿6例（1例伴感染），脾脓肿4例，转移瘤3例，脾血管瘤3例，脾结核1例。结论：多层螺旋CT 在脾脏囊性占位性病变中具有较高的诊断价值，结合临床对绝大多数病变能做出正确的定性诊断。
作者：周勇 刊期： 2014年第04期
高血压性脑出血的治疗方法，要根据患者量的多少，出血部位，患者身体状况等综合资料而定。高血压性脑出血发展迅猛，常出现上消化道出血、脑疝等并发症。所以，医护人员正确选择治疗方案极为重要。科学的诊疗方法加上全面精心的护理，可以打大大的减轻患者的痛苦以及并发症的发生率，对患者的预后意义重大。
作者：张国芬 刊期： 2014年第04期
目的：调查基层医院的护士对于护理评估技术的掌握情况。方法：2013年10月，我院自制护理评估技术的调查问卷，分发给本院的96名护士，对其进行调查分析。结果：根据调查问卷的分析结果，75％的基层医院护士不够重视护理评估；护理评估技术为良好，为合格，为不合格；合格的护士的护理评估技术是通过专题教育讲座获取的，而不合格的护士从未通过该途径学习护理评估技术知识。结论：基层医院护士应重视护理评估技术，可通过专题教育讲座学习专业的护理评估知识，以提高护理评估技术。
作者：贺小茜 刊期： 2014年第04期
目的：探讨乙胺碘呋酮治疗心肌病合并心功能不全的临床效果。方法：针对90例心肌病合并新功能不全患者，在基础治疗手段相同、进行严密指数监控的前提下平均分为照常组和治疗组，对治疗组患者加之乙胺碘呋酮进行联合治疗，在对数据进行严格统计和分析以后，得出结果。结果：经过严密的数据统计和分析，得出结果，90例心肌病合并心功能不全患者在接受乙胺碘呋酮治疗以后，共有80例患者有所疗效，占总人数的88.88％。结论：乙胺碘呋酮治疗能够有效治疗心功能不全疾病，能够有效缓解患者痛苦。
作者：陈桂玲 刊期： 2014年第04期
目的：探究分析对子宫腺肌病患者采取曼月乐进行治疗的临床效果。方法：选取我院2011年5月-2013年5月收治的30例子宫腺肌病患者作为临床研究对象，根据住院尾号将其分为观察组和对照组，各15例，对照组患者给予散结镇痛胶囊治疗，观察组患者给予曼月乐治疗。结果：观察组患者的治疗有效率显著高于对照组（p＜0．05）；观察组患者的不良反应率明显低于对照组（p＜0．05）。结论：对子宫腺肌病患者给予曼月乐治疗，能够有效缓解患者痛经，增强治疗效果，值得临床推广。
作者：张粉妹 刊期： 2014年第04期
目的：观察、研究重组人干扰素α-2b用于治疗慢性丙型肝炎患者的临床效果。方法：将近几年因丙肝而来我院医治的30例患者随机分为2组，α-2b干扰素治疗组和常规治疗组。α-2b干扰素治疗组的患者需服用重组人干扰素α-2b注射液（安福隆），同时口服利巴韦林片配合治疗，每个疗程3个月，共设2个疗程，患者的每天服用量是500MU。同时常规治疗组的患者需服用门冬氨酸、维他命C作为对照治疗。治疗结束后用患者血清中的HCV-RNA、外周血单个核细胞内的HCV-RNA以及抗一HCV三项指标作为疗效评价指标。结果：2个疗程治疗结束后，α-2b干扰素治疗组患者的三项疗效评价指标的转阴率均远远高于常规治疗组，二者相比有显著差异。结论：α-2b干扰素在用于治疗慢性丙肝时，相较于常规治疗方法，其疗效显著。
作者：杨燕 刊期： 2014年第04期
目的：对静脉肾造影在肾脏及输尿管疾病诊断中的临床意义进行探讨，以探查静脉肾造影在医学中的应用价值。方法：随机抽取我院在2010年1月-2013年6月治疗的肾脏及输尿管疾病患者85例，使用静脉肾造影进行诊断，对患者的肾脏及输尿管的平片图像进行分析，以诊断出患者的肾脏及输尿管疾病。结果：在本次所抽取的85例患者中，通过静脉肾造影进行诊断，诊断结果如下：28例输尿管结石、23例肾盂积水、3例异位肾、2例单侧肾缺如、1例双肾盂单输尿管、1例肾脏肿瘤、11例肾结石、6例肾结核、3例肾占位、2例重复肾伴双输尿管、1例马蹄融合肾，还有4例肾不显影或者是显影迟缓。结论：静脉肾造影能够对患者的肾脏和输尿管进行真实的展现，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
作者：穆正宣 刊期： 2014年第04期
目的：对64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影在冠脉支架术后的随访价值与效果进行观察对比。方法：选取我院自2012年1月～2012年12月期间，住院部所收治的行冠脉支架植入手术的患者共计80例作为研究对象，对所有患者进行术后随访，随访时间为1年。分别对患者进行64排螺旋CT冠脉成像以及选择性冠脉造影检查，对两种方法下的检查结果进行综合对比与分析。结果：64排螺旋CT冠脉成像结果显示：降支支架所占比例明显高于其他项目数据，P＜0．05；冠脉支架内径测量数据显示：直径在3～4．0mm范围内支架所占比例为60．00％，明显高于其他项目数据，P＜0．05；分型结果方面，1级支架所占比例明显高于其他项目数据，对比差异显著，P＜0．05，对比选择性冠脉造影分型标准，各级别支架所占比例数据对比无明显差异，P＞0．05；64排螺旋CT冠脉成像下，冠脉狭窄诊断敏感度为84．21％，特异性为96．72％，明显高于选择性冠脉造影相关数据，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对于冠脉支架植入患者术后随访而言，64排螺旋CT冠脉成像具有更高的敏感度与特异性水平，可对患者预后进行有效评估，风险较小，安全性高，值得临床进一步应用与推广。
作者：张明静 刊期： 2014年第04期
慢性肺心病患者急性加重期需要采取综合性措施的临床救治与护理过程，尽快控制呼吸道感染，是解决问题的根本所在。革兰氏阳性杆菌是致病菌，青霉素、先锋霉素、红霉素为首选抗生素，根据每个患者不同的药物试验结果，选择抗生素。治理过程中要保持呼吸道通.，合理的氧疗，确保改善心肺功能。护理人员要严密观察和精心护理，针对每例病人的个体差异，采纳相对的护理措施，提高救治成功率。
作者：任淑侠 刊期： 2014年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
